2026年中医针灸考试题及答案

2026年中医针灸考试题及答案1.【单项选择】《灵枢·九针十二原》对“刺之要”的核心表述是A.气至而有效，效之信，若风之吹云B.凡将用针，必先诊脉，视气之剧易C.刺之而气不至，无问其数D.邪之所凑，其气必虚答案：A2.【单项选择】下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A3.【单项选择】患者牙痛剧烈，牙龈红肿，伴口臭、喜冷饮，脉洪数。治疗首选的经穴是A.足阳明胃经原穴B.手阳明大肠经荥穴C.足少阳胆经合穴D.手太阳小肠经输穴答案：B4.【单项选择】“合治内腑”首载于A.《难经·六十八难》B.《素问·痹论》C.《灵枢·邪气脏腑病形》D.《针灸甲乙经》答案：C5.【单项选择】下列各项中，不属于“刺禁”内容的是A.刺面中溜脉，不幸为盲B.刺头中脑户，入脑立死C.刺舌下中脉，太过血出不止为瘖D.刺关节中，液出不得屈伸答案：D6.【单项选择】对“得气”的现代研究指标中，最能反映粗纤维兴奋的是A.神经动作电位Aβ波幅增高B.局部皮肤温度下降1℃以上C.局部氧分压下降20%D.微透析液中谷氨酸升高3倍答案：A7.【单项选择】下列灸法中，最宜用于隔蒜灸治疗痈疽初起的是A.麦粒灸B.艾条回旋灸C.附子饼灸D.灯火灸答案：A8.【单项选择】根据《WHO标准化针灸穴位》，下列定位描述错误的是A.足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际C.风池：枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中D.肩井：大椎与肩峰连线的中点，前直乳中答案：D9.【单项选择】患者右上腹绞痛，B超示胆总管结石1.2cm，体温38.5℃，舌红苔黄腻。针灸治疗首选的特定穴组合是A.胆之募日月＋胆之下合阳陵泉＋奇穴胆囊穴B.肝之募期门＋脾之合阴陵泉＋奇穴阑尾穴C.胃之募中脘＋大肠之下合上巨虚D.三焦之募石门＋膀胱之合委中答案：A10.【单项选择】对“烧山火”手法刺激量的量化研究，下列参数最被认可的是A.捻转频率90次/分，提插幅度3mm，持续3分钟B.捻转频率60次/分，提插幅度1mm，持续1分钟C.捻转频率120次/分，提插幅度5mm，持续5分钟D.捻转频率200次/分，提插幅度2mm，持续2分钟答案：A11.【单项选择】下列关于耳甲腔中央凹陷“心”穴的描述，正确的是A.位于耳甲腔外上方，对耳轮脚消失处B.与延髓副交感中枢存在对应关系C.耳穴探测仪电阻值>200kΩ为“虚”D.治疗高血压宜采用埋针法留针1周答案：B12.【单项选择】对“针刺麻醉”行肺叶切除的临床路径，下列组合正确的是A.术前30min肌注苯巴比妥钠＋电针刺激频率2Hz/100Hz交替B.术前10min静注芬太尼＋电针频率2Hz连续C.术前禁针，切皮前耳穴压丸＋电针100Hz连续D.术前1h口服地西泮＋手针平补平泻不留针答案：A13.【单项选择】下列腧穴中，孕妇禁针且禁灸的是A.至阴B.合谷C.三阴交D.肩井答案：C14.【单项选择】“巨刺”与“缪刺”的主要区别在于A.左右交叉取穴与表里经取穴B.是否得气与是否留针C.是否深刺与是否出血D.是否交叉取穴与是否刺络答案：D15.【单项选择】对急性踝关节扭伤（外踝距腓前韧带Ⅰ度）24h内的针灸处理，下列方案最佳的是A.远端同侧阳池、足临泣泻法，局部阿是火针B.远端对侧外关、悬钟泻法，局部冷敷＋刺络拔罐C.局部阿是温针，加取同侧昆仑、申脉D.局部隔姜灸，加取同侧解溪、商丘答案：B16.【单项选择】下列关于“经别”的论述，错误的是A.十二经别皆从四肢肘膝以上别出B.具“离、入、出、合”特点C.加强表里经深部联系D.可补充十二正经循行不足答案：A17.【单项选择】对“皮部”诊察，下列方法最符合《内经》“视其外应，以知其内脏”原则的是A.红外热层析检测督脉线温差B.经皮氧分压测定任脉线C.皮肤电阻测定十二经原穴D.皮肤纹理显微镜观察答案：A18.【单项选择】下列各项中，属于“经筋”病候的是A.筋痹，颈项拘急，不可左右视B.骨痹，四肢沉重，骨髓酸痛C.脉痹，时眩仆，脉微涩D.皮痹，皮肤麻木，爪甲枯答案：A19.【单项选择】对“电针耐受”现象，下列机制最被实验支持的是A.脊髓背角CCK-8受体上调B.延头端腹内侧区（RVM）5-HT耗竭C.中脑导水管周围灰质μ受体下调D.下丘脑β-内啡肽释放增加答案：C20.【单项选择】下列关于“子午流注”纳甲法值日开穴的推算，正确的是A.甲日辰时开阳池B.乙日巳时开太冲C.丙日未时开腕骨D.丁日酉开大陵答案：B21.【多项选择】下列腧穴中，既是五输穴又是八脉交会穴的是A.后溪B.申脉C.足临泣D.公孙E.列缺答案：ACDE22.【多项选择】下列各项中，属于“奇经八脉”生理功能的是A.维系与渗灌十二经气血B.调节阴阳蓄溢C.约束纵行诸经D.主持生殖与发育E.司眼睑开合答案：ABCD23.【多项选择】对“温针灸”操作规范，下列做法正确的是A.选用28号1.5寸毫针，得气后留针B.艾段长度2cm，点燃下端C.针柄上垫纸片防烫伤D.施灸过程中嘱患者勿变动体位E.灸后按压针孔，涂万花油防感染答案：ABDE24.【多项选择】下列各项中，属于“针刺补泻”基本原则的是A.盛则泻之，虚则补之B.热则疾之，寒则留之C.陷下则灸之，菀陈则除之D.不盛不虚，以经取之E.阴阳俱虚，火自当之答案：ABCD25.【多项选择】下列关于“头针”国际标准化方案（WHO1984）分区，正确的是A.顶颞前斜线：前神聪—悬厘，主治运动障碍B.顶颞后斜线：百会—曲鬓，主治感觉障碍C.枕下旁线：玉枕—天柱，主治平衡障碍D.额中线：神庭—眉冲，主治精神症状E.颞前线：颔厌—悬厘，主治偏头痛答案：ABDE26.【多项选择】下列各项中，属于“针灸治疗原则”中“三因制宜”内容的是A.因人B.因时C.因地D.因病E.因经答案：ABC27.【多项选择】对“激光针灸”参数，下列组合可用于替代传统温针的是A.波长650nm，功率20mW，照射时间5minB.波长808nm，功率100mW，照射时间3minC.波长980nm，功率500mW，照射时间30sD.波长1064nm，功率200mW，照射时间2minE.波长635nm，功率5mW，照射时间10min答案：AB28.【多项选择】下列各项中，属于“针刺异常情况”的是A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案：ABCDE29.【多项选择】下列各项中，属于“灸法禁忌”的是A.颜面五官部化脓灸B.大血管表浅处直接灸C.妊娠期少腹温针灸D.高热神昏实热证隔姜灸E.阴虚咯血瘢痕灸答案：ABCDE30.【多项选择】下列关于“针刺镇痛”中枢机制，已被fMRI证实的是A.针刺足三里可抑制丘脑内侧痛觉核团激活B.针刺合谷可增强导水管周围灰质（PAG）功能连接C.针刺阳陵泉可下调岛叶对痛刺激的反应D.针刺非穴点同样显著下调扣带回前部（ACC）活动E.针刺镇痛效应可被纳洛酮部分翻转答案：ABCE31.【填空】《灵枢·经脉》载：肺手太阴之脉，起于________，下络________，还循________。答案：中焦；大肠；胃口32.【填空】足厥阴肝经“其支者，复从________，过________，上注________”。答案：肝；膈；肺33.【填空】八会穴中，血会________，脉会________，气会________。答案：膈俞；太渊；膻中34.【填空】根据《针灸大成》“十二经井穴”主治要诀，足少阴肾经井穴________主“________，舌干”。答案：涌泉；心痛35.【填空】“子午流注”纳子法中，手少阳三焦经值________时辰，当开________穴。答案：亥；中渚36.【填空】现代研究证实，电针频率2Hz可诱导脊髓释放________，频率100Hz主要诱导释放________。答案：β-内啡肽；强啡肽37.【填空】“烧山火”手法三层进针深度依次为________、________、________。答案：天部（浅）；人部（中）；地部（深）38.【填空】《素问·刺禁论》云：“刺________，中脉，血不出为________”。答案：缺盆；内陷39.【填空】耳穴“降压沟”位于________与________之间的凹陷中。答案：耳背；耳轮脚后沟40.【填空】“经皮穴位电刺激”（TEAS）用于分娩镇痛，推荐穴位为________与________，频率________Hz，强度________mA。答案：合谷；三阴交；2/100；10–3041.【简答·封闭型】试述“得气”的临床表现及现代研究共识。答案：患者得气表现为酸、麻、胀、重、走窜感，或沿经传导；医者指下觉针沉紧，如鱼吞钩。现代肌电研究示：Aβ纤维兴奋→脊髓后角广动力神经元抑制；fMRI示体感皮层、岛叶、PAG激活；微透析示局部腺苷、5-HT升高。42.【简答·封闭型】写出“十五络穴”名称及循行分布特点。答案：列缺、偏历、丰隆、公孙、大钟、飞扬、通里、支正、外关、内关、光明、蠡沟、鸠尾、长强、大包。特点：十二络穴皆位于肘膝以下，别走表里经；任络鸠尾散腹，督络长强挟脊上项，脾之大络大包布胸胁。43.【简答·封闭型】说明“原络配穴法”概念并举一例。答案：取本经原穴为主，表里经络穴为客，主客相配。例：肺经病咳喘，取太渊（原）配偏历（大肠络）。44.【简答·封闭型】列出“下合穴”名称、归经及主治概要。答案：胃经下合足三里，治胃脘痛；胆经下合阳陵泉，治胁痛、黄疸；膀胱经下合委中，治腰背痛；三焦经下合委阳，治癃闭；大肠经下合上巨虚，治肠痈；小肠经下合下巨虚，治泄泻。45.【简答·封闭型】概括“灸法补泻”操作要点。答案：补法：艾炷小、火力温和、时间短、不吹火；泻法：艾炷大、火力猛、时间长、速吹火。46.【简答·开放型】试分析“针刺治疗急性缺血性脑卒中”的选穴思路及机制。答案：选穴：①头皮针：顶颞前斜线、顶旁1线，促运动区兴奋；②体针：水沟、内关、三阴交，调气血醒脑；③井穴点刺出血，泻热开闭。机制：针刺上调脑缺血区VEGF、BDNF，促血管新生；抑制谷氨酸兴奋毒性；下调NF-κB减轻炎症；增强PI3K/Akt信号，抗凋亡。47.【简答·开放型】结合现代研究，评述“电针预处理”对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。答案：电针“内关”“神门”预处理可激活迷走-胆碱能抗炎通路，降低TNF-α、IL-6；上调心肌HSP70、SOD，抑制线粒体mPTP开放；减少梗死面积≈34%。fMRI示岛叶-延髓心血管中枢功能连接增强。48.【简答·开放型】阐述“针刺辅助麻醉”在腹腔镜手术中的优势与局限。答案：优势：减少全麻药用量30–50%，术后肠鸣恢复早，恶心呕吐下降，镇痛药消耗减少。局限：镇痛不全需补救，个体差异大，循经取穴难标准化，术者学习曲线长。49.【计算题】患者体重60kg，需行“温和灸”足三里，艾段质量0.3g，燃烧值18kJ/g，皮肤吸收率按20%计，欲使局部皮肤升温3℃，需灸多少壮？（皮肤比热容3.8J/g·℃，组织质量按20g估算，热散失忽略）答案：需热量Q=3.8×20×3=228J；每壮提供有效热=0.3×18×20%=1.08kJ=1080J；壮数=228/1080≈0.21，取整1壮。答：1壮。50.【计算题】电针仪输出脉冲电压峰值30V，负载阻抗1kΩ，脉宽0.5ms，频率2Hz，求平均功率与有效电流。答案：单脉冲能量E=V²t/R=30²×0.5×10⁻³/1000=0.45mJ；每秒2脉冲，平均功率P=2×0.45mJ=0.9mW；有效电流I=√(P/R)=√(0.9×10⁻³/1000)=0.95mA。答：0.9mW，0.95mA。51.【综合·病案】王某，男，45岁，司机。右下肢放射痛2月，加重1周。VAS8分，咳嗽痛剧。MRI：L4/5椎间盘右后突出7mm，压迫硬膜囊。查体：直腿抬高试验30°阳性，踇背伸肌力Ⅳ级，舌暗红苔薄黄，脉弦紧。要求：①中医诊断（证型）；②针灸治则；③选穴处方（含手法、刺激量）；④现代机制简述；⑤康复调护。答案：①诊断：腰痛病—气滞血瘀证。②治则：活血化瘀，通络止痛，调督舒筋。③处方：主穴：L4夹脊（双）、大肠俞（患）、环跳（患）、委中（患）、阳陵泉（患）、悬钟（患）。配穴：血瘀加膈俞、三阴交；放射至足加昆仑、京骨。手法：夹脊2.5寸直刺，轻捻转泻法，电针2Hz/100Hz交替，强度2–3mA，30min；委中刺络拔罐出血3mL；余穴平补平泻。每日1次，10次1疗程。④机制：电针抑制脊髓后角NMDA受体，减少Ca²⁺内流；下调COX-2、PGE2；激活RVM-脊髓5-HT下行抑制；改善局部微循环，降低IL-1β。⑤调护：卧硬板床，避免久坐，腰围保护；麦肯基伸展训练；核心肌群激活；B族维生素营养神经；3月内禁搬重物。52.【综合·病案】李某，女，38岁，会计。失眠3年，入睡难、易醒、多梦，PSQI16分。伴心悸健忘，月经量少色淡，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。无焦虑抑郁量表异常。要求：①中医诊断；②针灸治则；③选穴处方；④耳穴与背俞穴配合；⑤