2026年中医临床三基(医师)基础医学知识温病学考试题库及答案

2026年中医临床三基(医师)基础医学知识温病学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于温病基本特征A.起病急骤，传变较快B.感受外邪，具有传染性C.临床表现以发热为主症D.易化燥伤阴，耗伤气血答案：B（注：传染性非所有温病必备，仅温疫类具强传染性）2.风温初起的典型舌象是A.舌红苔薄白欠润B.舌绛苔少C.舌苔白厚腻D.舌淡红苔薄白答案：A（风温属风热病邪，初起肺卫受邪，津液轻度损伤）3.春温气营两燔证的代表方是A.清营汤B.玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方C.清瘟败毒饮D.化斑汤答案：C（气营两燔需气血两清，清瘟败毒饮为石膏、知母大清气热，犀角、生地清营凉血之合方）4.暑温后期，余邪未净，痰瘀阻络的典型症状是A.低热不退，手足心热B.肢体强直，时作抽搐C.口渴多饮，小便频数D.神疲乏力，纳呆便溏答案：B（暑热夹痰瘀留滞经络，气血痹阻则见肢体强直、抽搐）5.湿温初起，湿重于热证的治法是A.辛凉解表，宣肺泄热B.芳香宣化，燥湿运脾C.清热利湿，通利三焦D.清泄少阳，分消湿热答案：B（湿重需芳化湿浊，苦温燥湿，以运脾为主）6.秋燥邪在肺卫，温燥与凉燥的鉴别关键是A.发热轻重B.口渴与否C.咳嗽性质D.舌苔润燥答案：B（温燥属燥热伤津，必见口渴；凉燥为燥夹风寒，口不渴或微渴）7.温病热入心包的典型舌象是A.舌绛而干，舌体短缩B.舌红苔黄燥C.舌苔白腻而垢D.舌紫暗有瘀斑答案：A（热闭心包，营热阴伤，舌失濡养则绛干短缩）8.下列哪项不属于卫气营血辨证的传变方式A.顺传B.逆传C.直中D.合病答案：D（合病为伤寒六经传变术语，温病传变以顺传、逆传、直中为主）9.温病“透热转气”法的代表方剂是A.银翘散B.白虎汤C.清营汤D.犀角地黄汤答案：C（清营汤中银花、连翘轻清透泄，使营分热邪转出气分而解）10.湿热积滞搏结肠腑证的主症是A.身热不退，腹满硬痛B.潮热谵语，大便秘结C.身热，腹痛，便溏不爽，色黄如酱D.高热烦渴，下利清水答案：C（湿热与积滞互结，传导失司，故便溏不爽、色黄如酱）11.温毒类温病的特征性表现是A.壮热烦渴，斑疹密布B.局部红肿热痛或溃烂C.神昏痉厥，动风动血D.身热不扬，脘痞呕恶答案：B（温毒具毒邪壅滞特点，易致局部红肿、溃烂等肿毒表现）12.温病后期，真阴耗竭证的主方是A.加减复脉汤B.三甲复脉汤C.大定风珠D.黄连阿胶汤答案：A（加减复脉汤为滋阴复脉基础方，主真阴亏损未动风者）13.下列哪项符合湿温“湿胜阳微”证的表现A.身热骤降，汗出不止，四肢厥冷B.身热不扬，脘痞腹胀，舌苔白滑C.形寒肢冷，大便溏泄，小便清长D.高热烦躁，口渴引饮，舌苔黄燥答案：C（湿邪伤阳，脾肾阳虚，故见形寒肢冷、便溏尿清）14.风温邪热壅肺证的主症是A.发热，微恶风寒，咳嗽B.身热，汗出，烦渴，咳喘C.高热，神昏，痉厥，舌绛D.身热不退，干咳少痰，口燥咽干答案：B（邪热壅肺，肺失宣降，里热蒸腾则身热汗出、烦渴咳喘）15.温病“热陷心包”与“内闭外脱”的鉴别要点是A.神昏程度B.有无肢厥汗出C.舌象变化D.脉象虚实答案：B（内闭外脱为闭证兼脱象，可见肢厥冷汗；热陷心包以神昏为主，无明显脱症）16.春温“阴虚火炽”证的治法是A.滋阴透热B.清心泻火，育阴安神C.滋养肾阴，潜阳息风D.清泄余热，化浊醒神答案：B（阴虚火炽为心肾不交，心火亢盛，需清心泻火、育阴安神，方用黄连阿胶汤）17.下列哪项属于暑温“暑伤心肾”证的表现A.心热烦躁，消渴不已，舌红绛B.身热自汗，口渴心烦，尿赤C.神疲欲寐，耳聋，形瘦D.肢体强直，时作痉厥答案：A（暑热耗伤肾阴，心火独亢，故心热烦躁、消渴、舌红绛）18.秋燥“肺燥肠闭”证的主症是A.干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛B.身热，咳嗽，咽干鼻燥，便秘C.发热，头痛，恶寒无汗，鼻塞D.潮热，便秘，腹满硬痛，苔黄燥答案：B（肺燥津伤，大肠失润，故见咳嗽咽干、便秘）19.温病“热盛动血”证的典型舌象是A.舌绛苔黄B.舌紫暗有瘀斑C.舌深绛，苔焦黑D.舌红绛而干，舌体震颤答案：B（热入血分，迫血妄行，离经之血成瘀，故舌紫暗瘀斑）20.湿温“湿热困脾”证的治法是A.辛开苦降，燥湿泄热B.芳香化湿，淡渗利湿C.清热化湿，理气和中D.健脾益气，化湿和胃答案：A（湿热困脾需辛开苦降，苦燥清热，辛散湿邪，方用王氏连朴饮）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.温病的常见致病因素包括A.风热病邪B.暑热病邪C.湿热病邪D.燥热病邪E.温毒病邪答案：ABCDE（温病病因涵盖六淫化温及温毒、疠气等特殊病邪）2.卫气营血辨证中，气分证的常见类型有A.邪热壅肺B.热扰胸膈C.热结胃肠D.热郁胆腑E.湿热困脾答案：ABCDE（气分证涉及肺、胃、肠、胆、脾等多脏腑，分属不同病理类型）3.温病中“动风”的类型包括A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰瘀动风答案：ACE（温病动风以热极生风、阴虚动风为主，后期可见痰瘀阻络致风动）4.湿温病的辨证要点包括A.初起以身热不扬、脘痞苔腻为特征B.传变较慢，多留恋气分C.易伤阳气，后期可见湿胜阳微D.病程中易见白㾦、便血E.后期多伤肺胃阴液答案：ABCD（湿温属湿热类温病，阴伤不显著，后期以阳气损伤为主）5.温病“清热法”的具体应用包括A.清泄气热B.清营凉血C.清热解毒D.清热祛湿E.清热开窍答案：ABCD（清热开窍属开窍法，非单纯清热）6.春温与风温的鉴别要点有A.初起病位B.初起热型C.传变速度D.伤阴程度E.季节特点答案：ABCDE（春温初起即见里热，风温初起在肺卫；春温传变更速，伤阴更重，好发春季）7.温病“逆传心包”的临床表现包括A.高热不退B.神昏谵语C.舌謇肢厥D.咳嗽气喘E.斑疹隐隐答案：ABCE（逆传心包为肺卫之邪直陷心包，故见神昏、舌謇，伴高热、斑疹）8.暑温的辨证特点有A.起病急骤，传变迅速B.易伤津耗气，闭窍动风C.后期多留痰瘀阻络D.初起可见阳明气分证E.易夹湿邪，见脘痞苔腻答案：ABCDE（暑为阳邪，易夹湿，起病即见气分热盛，耗气伤津，后期痰瘀留络）9.温病中“白㾦”的形成与下列哪些因素有关A.湿热郁蒸B.汗出不彻C.津液外渗D.气机不畅E.热入营血答案：ABCD（白㾦为湿热郁于肌腠，汗出不彻，津液与湿邪外渗于皮腠而成）10.温病后期，虚风内动的表现有A.手指蠕动B.手足瘈疭C.神倦脉虚D.舌绛少苔E.高热烦渴答案：ABCD（虚风为阴血不足，筋脉失养，故见蠕动、瘈疭，伴神倦脉虚、舌绛少苔）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述温病与伤寒的主要区别。答：①病因不同：温病为温邪（风热、暑热等），伤寒为寒邪；②感邪途径不同：温病多“温邪上受，首先犯肺”，伤寒“寒邪外袭，首犯太阳”；③初起表现不同：温病初起即见热象（发热重恶寒轻），伤寒初起以恶寒为主；④传变规律不同：温病按卫气营血或三焦传变，伤寒按六经传变；⑤治疗原则不同：温病以清热护阴为主，伤寒以辛温解表、温阳散寒为主。2.试述风温邪热壅肺证的临床表现及代表方剂。答：临床表现：身热，汗出，烦渴，咳喘，甚则鼻翼煽动，痰黄黏稠，或带血丝，胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数。代表方剂：麻杏石甘汤（麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，杏仁降气，甘草调和）。3.比较湿热困脾证与湿热积滞搏结肠腑证的鉴别要点。答：①病位不同：前者在脾（中焦），后者在肠（下焦）；②主症不同：湿热困脾见脘腹痞满、呕恶、身热不扬、苔腻；湿热积滞搏结肠腑见身热、腹痛、便溏不爽、色黄如酱、肛门灼热；③治法不同：前者辛开苦降（王氏连朴饮），后者导滞通下（枳实导滞汤）；④舌象差异：前者苔白腻或黄腻，后者苔黄垢腻或黄燥。4.解释“透热转气”的含义及临床应用。答：“透热转气”为清营汤配伍特点，指营分热邪可通过轻清透泄之品，引导其转出气分而解。适用于热入营分，尚未动血，仍有外透之机者（症见身热夜甚、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛而干）。方中银花、连翘、竹叶轻清宣透，使营热外达气分，配合犀角、生地清营凉血，共奏透转之功。5.简述春温“阴虚火炽”证的辨证要点及治法方药。答：辨证要点：身热，心烦不得卧，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数。病机：肾阴亏损，心火亢盛（心肾不交）。治法：清心泻火，育阴安神。代表方：黄连阿胶汤（黄连、黄芩清心泻火，阿胶、白芍、鸡子黄滋养肾阴，交通心肾）。6.试述湿温“湿胜阳微”证的临床表现及治疗原则。答：临床表现：形寒肢冷，神疲蜷卧，大便溏泄，小便清长，或见脘腹痞满，舌苔白滑，脉沉细或濡弱。病机：湿邪久羁，损伤脾阳，甚则及肾。治疗原则：温阳化湿。方用真武汤（附子温肾助阳，白术、茯苓健脾燥湿，生姜温散水气，白芍敛阴和阳）或理中汤（人参、白术、干姜、甘草温脾燥湿）。7.比较温病“热闭心包”与“内闭外脱”的异同。答：相同点：均见神昏谵语，属闭证范畴。不同点：①病机：热闭心包为纯实热内闭；内闭外脱为闭证兼阳气外脱。②症状：热闭心包伴高热、舌绛、脉数；内闭外脱伴肢厥冷汗、气息微弱、脉微欲绝。③治法：热闭心包宜清心开窍（安宫牛黄丸）；内闭外脱需开闭固脱（安宫牛黄丸合参附汤）。8.简述秋燥“肺燥肠闭”证的临床表现及治法方药。答：临床表现：身热，干咳无痰，或痰少而黏，咽干鼻燥，胸满胁痛，大便秘结，舌红少津，苔薄黄而干，脉细数。病机：肺燥津伤，大肠失润。治法：清肺润燥，通腑泄热。代表方：五仁橘皮汤（杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁润肠通便，橘皮理气，共奏润下之功）或增液承气汤（玄参、麦冬、生地增液润肠，大黄、芒硝通腑泄热）。9.试述温病“动血”证的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：身热夜甚，躁扰不安，或神昏谵语，斑疹紫黑，或见吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛或紫暗，脉数。病机：热入血分，迫血妄行。治疗原则：凉血散血（叶天士“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”）。代表方：犀角地黄汤（犀角清心凉血，生地、丹皮、赤芍凉血散瘀，防血止留瘀）。10.简述暑温“暑伤心肾”证的临床表现及代表方剂。答：临床表现：心热烦躁，消渴不已，小便频数，舌红绛，苔黄燥，脉细数。病机：暑热久羁，耗伤肾阴，心火独亢（心肾不交）。治法：清心泻火，滋肾生津。代表方：连梅汤（黄连清心泻火，乌梅、麦冬、生地、阿胶滋肾生津，酸甘化阴）。四、论述题（每题10分，共5题）1.结合案例分析春温气营两燔证的辨证思路及治疗原则。案例：患者，男，28岁，高热4天，体温39.8℃，夜间尤甚，烦躁谵语，口渴引饮，斑疹显露，色红紫，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉数有力。答：辨证思路：①辨病：起病急骤，高热、烦躁、斑疹，符合春温（伏气温病，初起即见里热）。②辨证：高热、口渴、苔黄燥为气分热盛；夜间热甚、烦躁谵语、舌绛、斑疹为营分热盛，故属气营两燔证。③病机：伏热外发，气分热炽，营分热盛，气血两燔。治疗原则：气血两清。方用清瘟败毒饮（石膏、知母大清气分实热；犀角、生地、丹皮、赤芍清营凉血，散血消斑；黄连、黄芩、栀子清热解毒；连翘透热转气）。若大便秘结，可加大黄通腑泄热（釜底抽薪）；斑疹紫暗加紫草、丹参凉血散瘀；神昏加安宫牛黄丸清心开窍。2.论述湿热类温病的共性特征及治疗禁忌。答：共性特征：①病因：感受湿热病邪（湿温、暑湿等）；②起病：较缓，传变较慢，多留恋气分；③症状：身热不扬（初起热象不显），脘痞腹胀，呕恶纳呆，肢体困重，舌苔腻（白腻或黄腻），脉濡数；④病理：湿热交蒸，易困脾阳，阻遏气机，后期可伤阳（湿胜阳微）或化燥伤阴（湿热化燥）；⑤转归：病程较长，易反复。治疗禁忌：①禁纯用辛温发汗（湿为阴邪，辛温助热，且湿邪黏滞，发汗不彻反伤津液）；②禁早用苦寒清热（过用苦寒冰伏湿邪，致湿遏热伏）；③禁峻下通腑（湿热积滞非燥屎，峻下伤正，反致湿邪内陷）；④禁滋腻养阴（湿邪未化，滋阴助湿，加重气机阻滞）。3.讨论温病“透热转气”法的理论依据与临床应用。答：理论依据：①叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气”，指出营分证仍有外透之机；②营气相通，营热可通过轻清透泄之品转出气分而解（气分药可引营热外行）；③防止热邪深入血分（透转可截断传变）。临床应用：①适用证：热入营分，尚未动血（身热夜甚、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数）；②代表方：清营汤（银花、连翘、竹叶轻清透泄，伍犀角、生地清营凉血）；③加减应用：若气分热盛（烦渴、苔黄），加石膏、知母大清气热；若兼痰热（痰鸣气促），加竹沥、瓜蒌清热化痰；若神昏较重，合安宫牛黄丸清心开窍；④注意事项：透热药用量宜轻（防辛散过度伤阴），中病即止（避免过用耗气）。4.分析温疫与普通温病的区别及防治要点。答：区别：①病因：温疫为疠气（疫疠之邪），传染性强；普通温病为六淫化温（风热、暑热等），传染性弱或无。②发病特点：温疫起病更急，病情更重，多群发（“一人受之，一家传染”）；普通温病多散发。③临床表现：温疫可见“憎寒壮热，头面焮肿，或咽喉肿痛，或吐泻腹痛，或发斑吐衄”（吴又可《温疫论》），症状复杂多样；普通温病以某一系统症状为主（如肺卫、胃肠）。④传变规律：温疫“邪伏膜原”，传变无固定路径（