2026年药品配伍禁忌核查制度试题及答案

2026年药品配伍禁忌核查制度试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题5分，共30分）1.根据药品配伍禁忌核查制度要求，处方/医嘱开具后，哪个环节是开展药品配伍禁忌核查的第一责任环节？A.药房药师调剂环节B.医师开具处方环节C.护士配药环节D.收费计费环节2.对于超说明书用药的联合用药方案，开展药品配伍禁忌核查时，应当由哪个层级的人员进行复核确认？A.值班药师B.药学部门负责人C.处方医师所在科室主任D.临床药师与医师共同评估后，经医务部门授权的高级职称人员复核3.下列哪种情况属于药品存在明确理化配伍禁忌？A.青霉素G与维生素C混合静脉滴注，维生素C的酸性环境破坏青霉素G的β-内酰胺环，降低药效B.二甲双胍与格列美脲联合口服降糖，增加低血糖风险C.美托洛尔与胰岛素联合使用，掩盖低血糖心动过速症状D.阿奇霉素与地高辛联合，升高地高辛血药浓度4.根据药品配伍禁忌核查制度要求，对静脉用药混合调配，应当由哪个岗位完成二次配伍禁忌核查？A.开方医师B.病区护士C.静配中心调配药师D.工勤人员5.当计算机审方系统提示药品存在配伍禁忌时，下列处理方式正确的是？A.直接调剂发药，不用人工干预B.系统提示后必须拒绝调配，直接退回开方医师C.由审方药师人工复核，确认存在严重配伍禁忌的退回医师修改，确认合理用药的做好登记后可发药D.让患者自行找医师询问，药师不做判断6.对于特殊管理药品，如化疗药物、高危药品的联合配伍，核查要求是？A.仅做系统初审，不需要人工复核B.必须经过双人复核配伍禁忌，签字确认后方可调配C.由护士自行核对即可，药师不用参与D.只要医师签字就可以调配，不用核查单项选择题参考答案：1.B2.D3.A4.C5.C6.B二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，每题6分，共30分）1.根据药品配伍禁忌核查制度，药品配伍禁忌核查范围包含以下哪些情况？A.两种及以上注射剂混合在同一输液袋/输液瓶中输注的配伍B.序贯输注不同药物时，输液管之间存在药物接触的配伍C.口服联合用药的药效学、药动学相互作用导致的配伍禁忌D.外用药物联合涂抹的相互作用2.下列哪些属于严重药品配伍禁忌，一经确认必须要求处方医师修改处方？A.理化配伍禁忌导致药物析出、产生沉淀，输入后可引发血栓、栓塞B.两种药物配伍后毒性显著增加，引发严重器官功能损伤C.配伍后药效完全拮抗，导致治疗失败D.轻微药效学相互作用，调整剂量后可以安全使用3.药品配伍禁忌核查制度中，要求对医护药相关人员开展哪些培训考核？A.常见药品配伍禁忌知识培训B.本院配伍禁忌核查流程培训C.新型药物、特殊剂型药物的配伍要求培训D.仅需要培训新入职人员，在岗人员不需要定期复训4.当遇到说明书未明确标注、现有配伍禁忌检索数据库未收录的新型药物配伍时，正确的处理流程包括？A.直接否定该配伍方案，拒绝调配B.由临床药师查阅国内外循证医学资料，评估配伍风险C.组织药学、临床医学专家进行个案论证D.论证确认无风险后方可执行，并存档论证记录5.关于病区备用药品的配伍禁忌核查，下列说法正确的有？A.抢救时临时联合用药可以省略核查流程，直接用药B.抢救结束后6小时内，应当补做配伍禁忌核查记录，确认用药安全性C.备用的多种药物存放时，应当按照药理分类、剂型分区存放，避免混淆引发错误配伍D.定期对备用药品开展盘点，同时核查存放药物之间是否存在相互影响引发变质的配伍风险多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.BCD5.BCD三、判断题（正确打√，错误打×，每题4分，共20分）1.药品配伍禁忌仅指理化性质层面的相互作用，不包含药动学、药效学层面的不良相互作用。2.处方开具环节医师已经核查过配伍禁忌，调剂环节药师不需要再重复核查。3.对于儿童、妊娠期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群，用药时需要额外强化配伍禁忌核查，降低用药风险。4.两种药物序贯滴注之间不用冲管，也不需要核查两种药物之间的配伍禁忌。5.医疗机构应当定期更新药品配伍禁忌数据库，根据最新药物研究数据调整核查规则，保障核查准确性。判断题参考答案：1.×2.×3.√4.×5.√四、案例分析题（共20分）患者，男性，68岁，因社区获得性肺炎合并原发性高血压、2型糖尿病入院治疗，入院后凝血功能检查提示凝血酶原时间轻度延长，医师开具医嘱：①0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠3g静脉滴注每日2次；②5%葡萄糖注射液250ml+维生素K1注射液30mg静脉滴注每日1次；③硝苯地平控释片30mg口服每日1次；④二甲双胍片0.5g口服每日3次；⑤利奈唑胺片600mg口服每日2次。问题1：请指出该医嘱中存在的配伍禁忌风险，并说明按照药品配伍禁忌核查制度要求，应当按照什么流程处理该情况？（12分）问题2：请结合药理知识说明头孢哌酮舒巴坦钠与维生素K1注射液的配伍禁忌发生机制。（8分）案例分析题参考答案：问题1：该医嘱中存在两类明确的配伍禁忌风险，还存在一处需要重点关注的相互作用风险：第一，药效学配伍禁忌：头孢哌酮舒巴坦钠本身可抑制维生素K活化，消耗体内储存维生素K，大剂量应用会增加出血风险，而静脉联合应用维生素K1时，头孢哌酮的活性基团会破坏维生素K1的结构，降低维生素K1的药效，无法起到预防出血的作用，反而可能增加凝血功能异常风险；第二，若医嘱误将两种药物混入同一输液袋输注，会出现理化配伍禁忌，维生素K1为脂溶性注射剂，辅料含表面活性剂吐温80，与头孢哌酮舒巴坦钠混合后会改变溶解度，引发溶液浑浊、药物析出，输入后可能引发静脉炎、栓塞等严重不良反应；此外还存在利奈唑胺与二甲双胍的药动学相互作用，利奈唑胺可轻度抑制二甲双胍的肾小管分泌，升高二甲双胍血药浓度，增加乳酸酸中毒风险，属于需要管控的配伍禁忌风险。（6分）按照药品配伍禁忌核查制度要求，处理流程为：计算机审方系统提示配伍禁忌后，首先由审方药师人工复核确认风险等级，确认该风险属于中度及以上风险，退回开方医师，建议调整用药方案：维生素K1改为口服给药，如需静脉给药则单独输注，输注前后用生理盐水充分冲管，错开头孢哌酮舒巴坦钠的给药时间，同时监测二甲双胍血药浓度和患者乳酸水平，调整方案后药师再次进行人工复核，确认无误后签字调配，对特殊配伍情况做好登记存档，便于后续溯源。（6分）问题2：头孢哌酮舒巴坦钠与维生素K1的配伍禁忌发生机制分为两个层面：一是药效学与化学结构层面：头孢哌酮的侧链带有N-甲基硫代四唑基团，该基团一方面会抑制肝脏微粒体中的维生素K环氧化物还原酶活性，阻止无活性的维生素K环氧化物转化为活化维生素K，导致体内活化维生素K储量下降，凝血因子合成障碍，引发出血倾向；另一方面，N-甲基硫代四唑基团具有氧化性，可直接氧化维生素K1的萘醌结构，破坏维生素K1的活性，导致补充的维生素K1无法发挥作用，无法纠正出血倾向。（4分）二是理化性质层面：维生素K1是脂溶性药物，其注射液添加了