2026年院感暴发调查处置预案试题及答案

2026年院感暴发调查处置预案试题及答案1.按照2026年新版《医院感染暴发控制指南》要求，短时间内出现（）例及以上同种同源感染病例，即达到医院感染聚集预警阈值？A.2B.3C.5D.7答案：B。解析：2026版指南调整了院感聚集的预警阈值，短时间内出现3例及以上同种同源、具有流行病学关联的医院感染病例，即触发聚集预警，需开展初步排查。2.院感暴发初步调查阶段，首要开展的工作是？A.采样送检B.核实病例诊断C.制定控制措施D.开展流行病学调查答案：B。解析：初步调查第一步需优先核实病例诊断，排除标本污染、诊断标准误用、社区感染误判等因素导致的假暴发，确认事件真实性后再开展后续工作。3.临床科室发现疑似院感暴发线索时，上报院感管理科的时限要求是？A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内答案：B。解析：2026版院感暴发处置预案明确要求，临床科室发现3例及以上疑似同种同源院感病例，需在2小时内上报院感管理科，迟报瞒报需承担相应责任。4.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）暴发时，以下哪种物表消毒措施无效？A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.紫外线照射30分钟C.75%乙醇擦拭D.过氧化氢雾化消毒答案：C。解析：CRE对醇类消毒剂抵抗力较强，75%乙醇无法有效灭活CRE，需选用含氯消毒剂、过氧化物类等高水平消毒剂开展环境消毒。5.院感暴发处置过程中，以下哪种做法不符合规范要求？A.边调查边采取控制措施，优先遏制传播风险B.对涉疫科室采取封控措施，暂停非必要人员流动C.为避免引起恐慌，暂时不告知医护人员暴发相关信息D.邀请属地疾控部门到场指导溯源工作答案：C。解析：处置过程中需第一时间向涉疫区域所有医护人员、工勤人员告知暴发的病原体、传播途径、防护要求，确保所有人员落实防控措施，避免交叉传播。1.院感暴发流行病学调查的“三间分布”包括哪些维度？A.时间分布B.人群分布C.空间分布D.病原体分布答案：ABC。解析：三间分布是流行病学调查核心分析框架，具体指病例发生的时间分布、涉及人群的特征分布、发生区域的空间分布，病原体分型属于病原学检测范畴，不属于三间分布。2.呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）相关院感暴发时，应采取的防控措施包括？A.病例单间或同病种集中隔离B.所有进入涉疫区域人员佩戴N95及以上级别医用防护口罩C.增加环境通风频次，必要时开展终末空气消毒D.暂停涉疫科室非必要的侵入性操作答案：ABCD。解析：呼吸道病毒以飞沫、空气为主要传播途径，四项均为规范要求的防控措施，同时需限制涉疫科室人员出入、暂停探视、对工作人员开展健康监测。3.以下哪些情况属于院感暴发高风险触发因素？A.同一病区3天内出现2例CRE感染病例B.新生儿科72小时内出现3例轮状病毒感染病例C.ICU一周内出现4例同种同源鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎D.门诊手术室1个月内出现2例手术部位切口感染答案：BC。解析：A选项仅2例未达到聚集预警阈值，D选项1个月2例无时间聚集性，BC符合短时间内同种同源/同症状聚集的高风险特征，需立即开展暴发排查。4.院感暴发处置结束后的专项评估内容包括？A.事件发生原因溯源分析B.防控措施落实效果验证C.后续整改方案制定D.相关人员责任认定答案：ABC。解析：专业技术层面的评估重点为事件溯源、措施效果验证和整改优化，责任认定属于行政追责范畴，不属于专项技术评估的强制内容。5.院感暴发病原学采样范围包括以下哪些对象？A.确诊/疑似感染患者B.涉疫区域环境物表C.涉疫科室工作人员D.涉疫区域共用诊疗器械答案：ABCD。解析：采样需覆盖所有可能的传染源、传播媒介，必要时需对工作人员采样排查隐性感染者，对诊疗器械采样排查消毒不到位的风险。1.院感暴发调查应遵循“先控制、再调查”的原则，在开展调查的同步及时采取针对性防控措施，避免病例新增。（）答案：√。解析：不得等全部调查工作完成后再采取防控措施，需边调查边干预，优先阻断传播链条，降低扩散风险。2.当院感暴发波及2个及以上科室时，应由涉疫科室主任牵头成立临时处置小组开展工作。（）答案：×。解析：波及2个及以上科室或达到重大院感暴发级别时，应由医院主要负责人牵头成立处置小组，统筹全院资源开展处置工作。3.院感暴发终止响应的观察周期统一为14天，连续14天无新发病例即可解除应急状态。（）答案：×。解析：终止响应的观察周期需根据病原体的最长潜伏期确定，如诺如病毒暴发观察3个最长潜伏期即72小时无新发病例即可终止，并非统一要求14天。4.怀疑院感暴发由输液反应、血液制品、消毒不合格医疗器械导致时，需第一时间封存相关物品，避免证据灭失。（）答案：√。解析：此类情况需立即封存剩余药液、血液制品、可疑医疗器械，同步送检，为后续溯源提供依据。5.院感暴发处置相关资料需至少保存5年，以备后续核查。（）答案：√。解析：按照《医院感染管理办法》要求，院感暴发处置的流调资料、采样记录、处置报告等资料需至少保存5年。案例：2026年5月8日，某三级妇幼保健院新生儿科72小时内先后报告6例患儿出现发热、呕吐、水样便症状，其中3例患儿粪便标本诺如病毒核酸阳性，其余3例为诺如病毒抗原阳性，所有患儿发病前均在新生儿科暖箱内接受护理，无社区暴露史。1.该事件是否属于院感暴发？请说明判定依据。答案：属于院感暴发。判定依据：①所有病例均为新生儿科住院患儿，感染症状一致，病原体均为诺如病毒，属于同种同源感染；②72小时内短时间聚集发病，符合院感暴发“短时间内出现3例及以上同种同源医院感染病例”的定义，且排除社区感染可能，符合院感病例判定标准。2.请简述该事件的核心处置流程。答案：①核实上报：首先核实6例患儿的诊断，排除食源性因素、标本污染可能，2小时内上报院感管理科，院感科核实后2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门；②流行病学调查：梳理病例的三间分布，排查共同暴露史，包括护理人员排班、配奶流程、暖箱消毒流程、奶具消毒情况、探视人员接触史等，初步排查传播链条；③采样检测：对6例患儿重新留取粪便标本送检，对涉疫区域环境物表（暖箱内壁、奶具、配奶台、医护人员手、水龙头、奶瓶消毒器等）采样，开展诺如病毒核酸检测；④落实防控措施：立即对感染患儿实施单间隔离，安排专人护理，所有接触人员落实接触预防+飞沫预防措施（穿隔离衣、戴手套、N95口罩、鞋套），严格落实手卫生，环境用1000mg/L含氯消毒剂每4小时擦拭一次，患儿使用的奶具一用一灭菌，暖箱专人专用，每日消毒，暂停新生儿科新患儿转入，暂停探视，组织全员开展诺如病毒防控、消毒隔离专项培训；⑤溯源分析：结合流行病学调查和病原学检测结果，明确暴发原因，若检测显示配奶台、某护理人员手标本诺如病毒阳性，与患儿菌株同源，即可判定为护理人员手污染配奶台导致的食源性/接触性传播；⑥效果评估：连续观察3个诺如病毒最长潜伏期（72小时）无新发病例，环境采样全部阴性后，恢复新生儿科常规诊疗秩序；⑦总结整改：撰写暴发处置报告，梳理本次事件暴露的问题（如手卫生依从性不足、配奶区域消毒不到位等），制定针对性整改措施，组织全员考核，定期开展重点部门院感隐患排查。3.若经调查发现本次暴发由配奶员手部诺如病毒隐性污染、配奶前未规范落实手卫生导致，应采取哪些额外整改措施？答案：①立即暂停该配奶员的工作，落实居家健康监测，连续