老照护中级模拟试题库及答案

老照护中级模拟试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.老年人由于皮肤萎缩、变薄及皮下脂肪减少，导致其体温调节能力下降，在环境温度为多少度时容易发生低体温？A.15℃以下B.18℃以下C.20℃以下D.25℃以下2.关于老年人的睡眠特点，下列叙述错误的是：A.睡眠时间减少，夜间易醒B.浅睡眠期增多，深睡眠期减少C.容易受环境因素影响D.睡眠质量与年龄增长无关3.为偏瘫老人穿脱衣服时，正确的操作顺序是：A.先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧B.先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧C.先穿患侧，后穿健侧；先脱患侧，后脱健侧D.先穿健侧，后穿患侧；先脱健侧，后脱患侧4.正常成人的静息心率范围是60-100次/分，对于老年人，若心率持续低于多少次/分，应视为窦性心动过缓？A.50次/分B.55次/分C.60次/分D.65次/分5.下列哪项不是老年人高血压的临床特点？A.血压波动大，易受体位、情绪影响B.以单纯收缩期高血压多见C.容易出现体位性低血压D.通常没有明显的靶器官损害6.在为鼻饲老人喂食时，鼻饲液的温度应控制在：A.35℃～37℃B.38℃～40℃C.41℃～43℃D.44℃～46℃7.老年人发生噎食时，如果老人意识清醒，应立即采取的急救措施是：A.胸外心脏按压B.口对口人工呼吸C.站位或坐位海姆立克急救法D.仰卧位海姆立克急救法8.压疮淤血红润期的表现是：A.皮肤破损，有渗出液B.皮下脂肪暴露，有坏死组织C.局部皮肤红肿、热、痛或麻木，无破损D.骨骼、肌腱暴露9.糖尿病老人饮食护理中，下列食物最适合作为加餐的是：A.红薯B.煮玉米C.无糖低脂牛奶D.香蕉10.关于老年人用药原则，错误的是：A.种类不宜过多，通常不超过5种B.从小剂量开始，逐渐增加C.严格遵医嘱，不可擅自停药或换药D.为了快速见效，可自行加大剂量11.老年人跌倒的危险因素中，属于环境因素的是：A.步态不稳B.体位性低血压C.地面湿滑D.视力障碍12.吸氧时，调节氧流量的操作顺序正确的是：A.先连接鼻导管，再调节流量B.先调节流量，再连接鼻导管C.先关总开关，再调节流量D.先开流量开关，再连接总开关13.留置导尿管的老人，为防止逆行感染，集尿袋应低于膀胱水平，并定期更换，普通集尿袋一般几天更换一次？A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每周2次14.阿尔茨海默病（老年痴呆）老人，中期最典型的核心症状是：A.记忆力减退B.定向力障碍C.精神行为异常（如幻觉、妄想、游走）D.语言功能丧失15.进行血糖监测时，采血部位通常选择：A.拇指B.食指C.无名指指腹两侧D.中指指尖16.老年人便秘的护理措施中，下列哪项不妥？A.鼓励多饮水，每日晨起可饮温开水或淡盐水B.建立规律的排便习惯C.长期依赖缓泻剂排便D.适当增加腹部按摩17.口腔护理时，对于昏迷老人，禁忌的操作是：A.使用开口器B.棉球蘸水不可过湿C.协助漱口D.检查口腔黏膜18.老年人由于骨质疏松，在日常生活中应避免的动作是：A.散步B.太极拳C.突然转身或猛烈弯腰D.游泳19.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm20.尿失禁老人的皮肤护理，重点是：A.每日洗澡B.保持皮肤清洁干燥，使用尿垫或纸尿裤C.频繁使用爽身粉D.长期卧床避免翻身21.关于疼痛的评估，下列说法正确的是：A.老年人对疼痛的敏感度高，因此主诉准确B.只能依赖老人的主诉，客观指标无意义C.应相信老人的主诉，因为疼痛是主观体验D.慢性疼痛不需要评估22.老年人临终关怀中，当老人出现呼吸困难时，采取的体位最好是：A.平卧位B.头高脚低位C.半坐卧位或端坐位D.侧卧位23.肺炎老人出现高热，体温超过39℃时，物理降温措施首选：A.酒精擦浴B.温水擦浴C.冰袋置于前额、头顶或体表大血管处D.冰水灌肠24.为卧床老人进行翻身时，两人协助的操作中，错误的是：A.两人站在床的同侧B.一人托住肩、腰部，另一人托住臀、腘窝部C.动作协调，同时将老人推向对侧D.翻身后在老人背部放置软枕支撑25.老年人常见的心理问题中，因离退休、丧偶等引起的“丧失感”常导致：A.焦虑B.抑郁C.孤独D.以上均有可能26.预防下肢深静脉血栓形成的最主要护理措施是：A.抬高患肢B.早期进行被动或主动肢体运动C.使用弹力袜D.抗凝药物治疗27.关于老年康复护理，下列描述错误的是：A.康复训练应尽早开始B.训练强度越大，恢复越快C.训练应循序渐进，持之以恒D.注重日常生活活动能力（ADL）的训练28.消毒后的便器，正确的存放方式是：A.湿润存放B.倒置干燥存放C.浸泡在消毒液中D.随意放置29.老年人眼部护理中，对于患有结膜炎的老人，分泌物擦拭时应遵循：A.由内眦向外眦擦拭B.由外眦向内眦擦拭C.来回擦拭D.先擦健眼，再擦患眼30.在护理记录中，描述老人排泄情况时，“软”且“成形”的粪便通常对应布里斯托大便分类法的：A.第3型B.第4型C.第5型D.第2型二、多项选择题（共15题，每题2分）31.老年人患病的特点包括：A.临床表现不典型，常无症状或症状轻微B.病程长，恢复慢，并发症多C.多种疾病同时存在（共病）D.病情变化迅速，容易突发意外32.为预防压疮，护士应采取的综合措施包括：A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持床单位清洁、干燥、无皱褶C.改善全身营养状况D.使用气垫床等减压装置E.骨隆突处进行局部按摩（现已不推荐，但在旧题库中常见，需注意：现代观点是避免发红部位按摩，但一般预防措施包括避免受压）33.糖尿病足的预防护理措施有：A.每日检查足部皮肤，观察有无破损、水泡B.选择宽松、透气、圆头的鞋袜C.洗脚水温控制在37℃-40℃以下，需用手背试温D.修剪指甲时不可过短，避免剪破皮肤E.积极控制血糖34.老年人发生误吸的高危因素包括：A.吞咽功能障碍B.认知障碍（如痴呆）C.进食过快D.体位不当（如平卧进食）E.假牙松动35.下列哪些情况需要立即报告医生并紧急处理？A.老人突发剧烈头痛伴呕吐B.呼吸困难，口唇发绀C.意识突然丧失D.血压骤升至180/110mmHg以上且伴有症状E.尿量突然减少（<400ml/24h）36.老年人用药后的不良反应，观察重点包括：A.低血糖反应（心慌、出汗、手抖）B.体位性低血压（头晕、黑蒙）C.精神症状（嗜睡、谵妄）D.肾功能损害（尿量变化、水肿）E.消化道出血（黑便、呕血）37.促进老年人睡眠的护理措施有：A.睡前饮用浓茶提神后兴奋入睡B.建立规律的作息时间C.睡前用温水泡脚D.调节适宜的室温和光线E.白天适当活动，减少白天睡眠时间38.阿尔茨海默病老人出现精神行为症状（BPSD）时，正确的护理干预包括：A.寻找行为背后的诱因（如疼痛、便秘、环境嘈杂）B.转移注意力，不要与老人争辩C.必要时遵医嘱使用抗精神病药物D.严厉斥责以制止异常行为E.提供安全的环境，防止走失或意外39.老年人常见的安全隐患包括：A.跌倒/坠床B.烫伤/冻伤C.窒息/噎食D.误服药物E.压疮40.徒手心肺复苏（CPR）的操作要点包括：A.按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压深度：至少5cm，不超过6cmC.按压频率：100-120次/分D.按压通气比：30:2E.每次吹气时间应持续1秒以上，见到胸廓起伏41.老年人常见的贫血类型包括：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血42.关于老年人营养需求，正确的说法是：A.蛋白质需求量相对增加，且应以优质蛋白为主B.脂肪摄入应减少，尤其是饱和脂肪酸C.碳水化合物应选择富含膳食纤维的粗粮D.钙的摄入量应增加，预防骨质疏松E.食盐摄入量应控制在每日5g以下43.临终关怀的主要内容包括：A.缓解疼痛及其他不适症状B.提供心理支持，帮助老人面对死亡C.提供家属哀伤辅导D.积极进行气管插管抢救生命E.保持老人的尊严和舒适44.老年人心理健康评估的常用方法有：A.访谈法B.观察法C.量表测验法（如抑郁量表、焦虑量表）D.医学仪器检查E.查阅病历45.对于脑卒中后吞咽障碍的老人，进食指导正确的是：A.选择不易松散、有一定粘度的食物（如糊状）B.进食体位为坐位或半卧位，头稍前屈C.进食速度宜慢，每口量要适中D.鼓励老人用吸管喝水E.进食后保持坐位30分钟三、判断题（共15题，每题1分）46.老年人由于基础代谢率降低，活动量减少，因此每日热量摄入应适当减少，但蛋白质、维生素、矿物质的摄入必须充足。47.给老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在50℃以内，并包裹毛巾，避免直接接触皮肤。48.所有的老年人都必须严格控制脂肪和胆固醇的摄入，完全不能吃蛋黄和肥肉。49.口腔护理时，对于装有假牙的老人，应先取下假牙清洗，再进行口腔护理。50.老年人发生心绞痛时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并原地休息。51.留置导尿管的老人，为防止尿路感染，应鼓励其多饮水，达到自然冲洗尿路的作用。52.只有当老人完全失去自理能力时，才需要对其进行康复训练。53.海姆立克急救法的原理是利用冲击膈肌下软组织，产生向上的压力，驱使肺部残留气体形成气流，将异物冲出。54.老年人感觉功能衰退，其中味觉减退最明显，因此常抱怨食物没有味道。55.皮肤护理中，对于极度消瘦的老人，受压处可使用减压贴膜保护，无需翻身。56.老年人夜间起夜频繁，为保证安全，应在床头安装呼叫器，并保持通道无障碍物。57.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老人，进行呼吸功能锻炼时，应练习缩唇呼吸和腹式呼吸。58.服用强心苷类药物（如地高辛）的老人，若出现恶心、呕吐、黄绿视等症状，可能是药物中毒反应。59.老年人记忆力减退是正常的衰老现象，因此不需要进行认知功能训练。60.对于失禁性皮炎的老人，应使用氧化锌软膏或凡士林涂抹于肛周皮肤以保护屏障。四、填空题（共15题，每空1分）61.成人生命体征的正常范围中，腋下温度为\_\_\_\_\_\_℃；脉搏为\_\_\_\_\_\_次/分；呼吸频率为\_\_\_\_\_\_次/分；收缩压为\_\_\_\_\_\_mmHg。62.压疮的分期通常分为：淤血红润期、\_\_\_\_\_\_期、\_\_\_\_\_\_期和\_\_\_\_\_\_期。63.老年人饮食结构应遵循“三低、一高、一适量”的原则，即低盐、低脂、低胆固醇，\_\_\_\_\_\_，\_\_\_\_\_\_。64.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为\_\_\_\_\_\_；操作5个循环后（约2分钟），应迅速评估呼吸和脉搏，时间不超过\_\_\_\_\_\_秒。65.老年人最常见的跌倒时段是\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。66.为女老人导尿时，初次消毒的顺序是：由\_\_\_\_\_\_至\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_，最后\_\_\_\_\_\_。67.人体BMI（体重指数）的计算公式是\_\_\_\_\_\_；对于中国老年人，BMI在\_\_\_\_\_\_范围内通常被认为是适宜的。68.糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。69.口对口人工呼吸时，吹气量约为\_\_\_\_\_\_ml，吹气频率为\_\_\_\_\_\_次/分（单人操作时）。70.老年人服用磺胺类药物时，应同时服用\_\_\_\_\_\_，并多饮水，以防止\_\_\_\_\_\_。71.评估老年人日常生活活动能力（ADL）常用的量表是\_\_\_\_\_\_量表；评估认知功能常用\_\_\_\_\_\_量表。72.静脉输液时，如果发现局部肿胀、疼痛，应立即\_\_\_\_\_\_，并采取\_\_\_\_\_\_等措施。73.老年人睡眠障碍常见的类型包括失眠、\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。74.预防老年人交叉感染，护理不同老人前后必须\_\_\_\_\_\_；接触传染性分泌物时应戴\_\_\_\_\_\_。75.临终老人通常经历的五个心理反应阶段是：否认期、\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_和接受期。五、简答题（共5题，每题5分）76.简述老年人发生跌倒后的现场处理流程。77.简述为鼻饲老人进行喂食时的注意事项（至少列出5点）。78.简述阿尔茨海默病（老年痴呆）老人“游走”行为的护理干预措施。79.简述老年高血压患者的饮食护理要点。80.简述对长期卧床老人进行肢体被动运动（ROM训练）的目的及操作要点。六、综合案例分析题（共3题，每题10分）81.案例一：李奶奶，82岁，脑卒中后遗症右侧偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤出现紫红色，伴有水泡，触之有硬结，有痛感。老人同时患有糖尿病和冠心病。(1)请判断李奶奶骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？(2)针对该期的压疮，应采取哪些具体的护理措施？(3)请为该老人制定一份预防压疮进一步发展的护理计划（至少包含4项措施）。82.案例二：张爷爷，76岁，患有2型糖尿病10年，长期口服二甲双胍。今晨晨练时突然出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，随即瘫坐在地，意识尚清。被路人发现后送至养老院。(1)请初步判断张爷爷发生了什么情况？(2)作为养老护理员，此时应立即采取哪些急救措施？(3)预防该老人再次发生此类情况，应给予哪些健康指导？83.案例三：王阿姨，68岁，诊断为阿尔茨海默病（中期）。近期情绪波动大，常怀疑保姆偷了她的钱包（妄想），夜间不睡，反复穿脱衣服，并在走廊内徘徊，夜间多次差点撞到家具。家属对此感到非常焦虑和疲惫。(1)王阿姨目前存在哪些主要的护理问题？（至少列出3个）(2)针对王阿姨的“怀疑被窃”这一症状，护理人员应如何进行沟通和护理？(3)为保证王阿姨的夜间安全，应采取哪些环境改造和管理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.D11.C12.B13.C14.C15.C16.C17.C18.C19.B20.B21.C22.C23.C24.C25.D26.B27.B28.B29.A30.B二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.BCDE38.ABCE39.ABCDE40.ABCDE41.AB42.ABCDE43.ABCE44.ABC45.ABCE三、判断题46.√47.√48.×49.√50.√51.√52.×53.√54.×55.×56.√57.√58.√59.×60.√四、填空题61.36.0～37.0；60～100；16～20；90～13962.炎性浸润；浅度溃疡；坏死溃疡63.高纤维（或高维生素）；适量蛋白质64.30:2；1065.起夜时；洗漱沐浴时66.外；内；上；下67.BM68.多尿；多食；体重减轻69.500～600；10～1270.碳酸氢钠；结晶尿或肾损伤71.Barthel（或日常生活活动能力）；MMSE（或简易精神状态检查）72.停止输液；局部硫酸镁湿敷（或冷敷）73.睡眠呼吸暂停；睡眠过度（或嗜睡）74.洗手；手套75.愤怒期；协议期；抑郁期五、简答题76.简述老年人发生跌倒后的现场处理流程。答：(1)不要急于搬动老人，先询问老人感受，检查意识、瞳孔及肢体活动情况。(2)评估有无骨折，特别是髋部、脊柱和腕部。若有骨折，应就地固定，避免二次损伤。(3)评估有无外伤出血，如有出血应立即止血包扎。(4)若老人意识丧失但有呼吸心跳，应将老人置于复苏体位（侧卧位），防止呕吐物窒息。(5)若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR）。(6)初步处理后，立即拨打急救电话或通知医生，并在医护人员指导下进行转运。(7)安抚老人情绪，密切观察生命体征变化。77.简述为鼻饲老人进行喂食时的注意事项（至少列出5点）。答：(1)喂食前应检查胃管是否在胃内（如抽吸胃液或听气过水声），确保通畅。(2)喂食前应摇高床头，取半卧位或坐位，角度为30°～60°，以防止反流误吸。(3)鼻饲液的温度应控制在38℃～40℃，不可过冷或过热，用温度计测试或滴在手腕内侧试温。(4)每次鼻饲量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时。(5)注入速度不宜过快，应匀速推注或滴注。(6)喂食结束后，应注入少量温开水冲洗胃管，避免食物残留堵塞或发酵。(7)喂食后保持原体位（半卧位）30分钟至1小时，方可平卧。(8)记录鼻饲物的种类、量及老人的反应。78.简述阿尔茨海默病（老年痴呆）老人“游走”行为的护理干预措施。答：(1)环境管理：保持环境整洁、安全，移除障碍物，地面防滑，出入口安装门锁或感应报警器，防止走失。(2)身份识别：给老人佩戴随身卡片（注明姓名、联系电话、地址）或定位手环。(3)满足活动需求：安排适度的、有规律的白日活动，如散步、做操，消耗过剩精力。(4)观察原因：观察游走发生的时间规律和诱因（如想上厕所、寻找亲人、噪音干扰等），及时满足生理心理需求。(5)沟通技巧：发现老人游走时，不要强行制止或责备，应温和引导，用转移注意力的方式带其回房间。(6)睡眠护理：改善夜间睡眠，减少因“日落综合征”导致的夜间游走。79.简述老年高血压患者的饮食护理要点。答：(1)限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过5g，减少酱油、腌制食品的摄入。(2)低脂饮食：减少动物脂肪（如肥肉、动物内脏）的摄入，适量增加不饱和脂肪酸（如植物油、鱼类）。(3)补充钾和钙：多吃新鲜蔬菜水果（含钾），适量饮用牛奶（补钙）。(4)控制总热量：肥胖者应控制体重，保持BMI在正常范围。(5)增加膳食纤维：多吃粗粮、杂粮，保持大便通畅。(6)戒烟限酒：吸烟饮酒均会升高血压，应劝导戒烟限酒。(7)饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食。80.简述对长期卧床老人进行肢体被动运动（ROM训练）的目的及操作要点。答：目的：(1)预防关节僵硬、挛缩、畸形。(2)维持和增加关节活动度。(3)促进血液循环，预防深静脉血栓。(4)增强肌力，防止废用性肌萎缩。(5)刺激神经功能，促进本体感觉恢复。操作要点：(1)评估老人关节活动范围及肢体情况。(2)协助老人取舒适卧位，暴露患肢，操作者站在操作侧。(3)按照从近心端到远心端的顺序，依次对大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）进行活动。(4)动作要轻柔、缓慢、稳妥，用力适度，以老人出现轻微酸胀或牵拉感为宜，避免产生疼痛。(5)每个关节每次活动5～10次，每日2～3次。(6)活动时固定关节近端，活动远端。(7)对比两侧肢体活动情况，注意保护老人，避免拖拽。六、综合案例分析题81.案例一分析：(1)判断压疮分期：根据描述“骶尾部皮肤出现紫红色，伴有水泡，触之有硬结，有痛感”，这属于压疮的炎性浸润期（又称II期压疮）。(2)针对该期的护理措施：①保护皮肤，避免继续受压。避免对水泡部位进行摩擦和挤压。②对未破的小水泡，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收。③对大水泡（直径>1cm）或已破溃的水泡，应在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，剪去坏死表皮，然后消毒创面，覆盖无菌敷料。④局部可选用红外线照射或使用透气性好的水胶体敷料、溃疡贴等湿性愈合材料进行治疗。⑤严格交接班，密切观察皮肤颜色及变化情况。(3)预防压疮进一步发展的护理计划：①减压措施：建立翻身卡，坚持每2小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作。使用气垫床或在骨隆突处（如骶尾部、足跟）垫软枕、海绵垫，减轻局部压力。②皮肤护理：保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。排便后及时清洗肛周，涂抹保护剂。③营养支持：鉴于老人患有糖尿病，应在控制血糖的基础上，给予高蛋白、高维生素、高锌饮食，促进创面愈合。④病情观察：每日评估压疮愈合情况及全身皮肤状况，监测血糖变化，及时调整护理方案。⑤健康教育：向家属及老人讲解压疮预防知识，鼓励老人在病情允许时配合翻身。82.案例二分析：(1)初步判断：张爷爷出现了低血糖反应。依据：糖尿病史，服用降糖药（二甲双胍），晨练（空腹运动），突发心慌、出汗、手抖、饥饿感、瘫软，意识尚清。这些都是典型的低血糖交感神经兴奋症状。(2)立即采取的急救措施：①立即让老人平卧休息，保持呼吸道通畅。②立即监测血糖（如有血糖仪）。③意识清醒者，立即给予快速升糖的碳水化合物，如：饮用糖水（约半杯温开水加2-4勺糖）、口服糖果、巧克力或甜饮料。④若老人意识不清（本案例意识尚清，但若出现昏迷），则不能喂食，防止窒息，应立即静脉推注50%葡萄糖注射液40-60ml，或遵医嘱处理。⑤处理后15分钟复测血