临床护士应知应会及三基理论知识考试题库含答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试题库含答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.临床上进行急救时，吸氧浓度若超过60%，持续吸氧时间一般不宜超过（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时2.护理工作中，发生针刺伤后，应立即进行的紧急处理是（）。A.从近心端向远心端挤压受伤部位B.从远心端向近心端挤压受伤部位C.立即用流动水冲洗伤口D.用碘伏消毒伤口3.测量脉搏时，下列哪种情况属于异常脉搏？（）A.成人脉率60-100次/分B.脉搏短绌C.脉搏有力D.节律整齐4.输血过程中引起溶血反应的最主要原因是（）。A.输入异型血B.输入库存血C.输血前未预热D.输血速度过快5.下列哪种药物属于快速强效利尿剂，常用于急性肺水肿的抢救？（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶6.有关无菌物品的存放，下列说法正确的是（）。A.无菌包打开后有效期可延长至24小时B.无菌盘有效期不超过4小时C.无菌溶液开启后有效期不超过12小时D.无菌物品存放于非无菌区时需贴上明显标志7.采集血培养标本时，为提高阳性率，采血时间通常建议在（）。A.体温最高时B.体温正常时C.抗生素使用前D.抗生素使用后8.下列哪项是判断心搏骤停最可靠的主要依据？（）A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大9.成人胸外心脏按压的深度与频率分别为（）。A.5-6cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-5cm，100-120次/分D.6-7cm，80-100次/分10.对青霉素过敏的患者，在使用药物前必须做（）。A.皮肤过敏试验B.血常规检查D.肝肾功能检查C.心电图检查11.下列哪种体位适用于休克患者？（）A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位12.关于医嘱的处理，下列说法错误的是（）。A.临时医嘱有效时间在24小时以内B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时备用医嘱（SOS）仅执行一次D.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以内13.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部、颈部B.腹部、足底C.上肢、背部D.胸部、腋窝14.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应添加的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.麝香草酚15.护理程序的第一步且贯穿于护理全过程的是（）。A.评估B.诊断C.计划D.评价16.下列哪项不属于高压蒸汽灭菌效果的监测方法？（）A.生物监测法B.化学指示胶带法C.物理监测法D.细菌培养法17.患者男性，56岁，因脑出血入院，患者处于昏迷状态。为防止患者坠积性肺炎，下列护理措施错误的是（）。A.每2小时翻身一次B.保持呼吸道通畅C.限制水分摄入以减少痰液D.背部叩击促进排痰18.甲状腺功能亢进症患者饮食护理中，应限制摄入的物质是（）。A.富含维生素的食物B.富含纤维素的食物C.含碘丰富的食物D.高蛋白食物19.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞20.氧气雾化吸入时，调节氧流量一般为（）。A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min21.记录出入液量时，下列哪项不需要准确记录？（）A.饮水量B.输液量C.呕吐物量D.汗液分泌量22.关于压疮的预防措施，下列说法不正确的是（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.对受压部位进行持续按摩以促进血液循环23.服用磺胺类药物后，护士应嘱患者多饮水，目的是（）。A.增加药物吸收B.减少药物副作用C.加速药物溶解排泄，防止结晶尿D.缓解胃部不适24.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为（）。A.110-150g/LB.120-160g/LC.170-200g/LD.100-120g/L25.进行腹腔穿刺放液后，为防止腹水迅速再生，护士应嘱患者（）。A.禁食B.少食多餐C.束紧腹带D.平卧休息26.下列哪种情况不宜进行直肠温度测量？（）A.灌肠后10分钟B.腹泻患者C.下肢瘫痪患者D.昏迷患者27.护士在执行给药原则中，“三查七对”中的“七对”不包括（）。A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对用法、时间D.对药物有效期28.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的？（）A.扭伤早期局部冷敷可减轻肿胀B.脑水肿患者头部降温可降低脑细胞代谢C.体温低于35℃的患者可用冷疗D.压疮局部可用冷疗促进愈合29.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）。A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.以上都是30.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量宜控制在（）。A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min31.护理伦理中的基本原则不包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.利益最大化原则32.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位33.使用热水袋时，水温一般调节为（）。A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃34.抢救时间记录应在抢救结束后几小时内补记？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时35.关于导尿管的护理，下列说法正确的是（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水以达到冲洗尿路的作用D.尿液混浊时可自行向膀胱内灌注抗生素36.下列哪种症状是左心衰竭最典型的临床表现？（）A.端坐呼吸B.颈静脉怒张C.肝大D.下肢水肿37.患者发生急性肺水肿时，吸入湿化氧气的酒精浓度通常为（）。A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.50%-70%38.肝性脑病患者应禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.弱酸性溶液D.新霉素溶液39.采集动脉血气分析标本时，穿刺后应按压穿刺点至少（）。A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟40.下列哪种药物属于阿片类受体拮抗剂，可用于解救阿片类药物中毒？（）A.纳洛酮B.阿托品C.地塞米松D.肾上腺素41.护理工作中，属于侵犯患者隐私权的行为是（）。A.在病房讨论患者病情B.将患者病情告知主治医生C.在公开场合谈论患者的个人信息D.记录患者护理过程42.使用超声雾化吸入器时，水槽内水温超过（）应更换或加入冷蒸馏水。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃43.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭B.呼吸道症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状44.为防止交叉感染，换药室的无菌持物钳及容器应（）。A.每日消毒灭菌一次B.每周消毒灭菌一次C.每月消毒灭菌一次D.污染时随时更换45.患者男性，40岁，因破伤风入院。此时为患者安置的病室环境要求是（）。A.保持安静，光线柔和B.保持室内温度在18-22℃C.保持室内湿度在50%-60%D.以上都是46.下列哪项不是心绞痛发作时的典型体征？（）A.心率增快B.血压升高C.心尖部闻及收缩期杂音D.皮肤苍白或冷汗47.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）。A.开口器B.血管钳C.棉球D.张口器48.采集咽拭子标本时，擦拭部位应避开（）。A.腭垂B.扁桃体C.咽后壁D.舌面及舌根49.关于标本采集的原则，下列哪项是错误的？（）。A.按医嘱采集B.采集前应明确检验目的C.采集后立即送检D.所有标本均需在晨起空腹采集50.糖尿病患者胰岛素注射部位应经常轮换，目的是（）。A.防止胰岛素吸收过快B.防止胰岛素吸收过慢C.防止局部皮下脂肪增生或萎缩D.减轻注射疼痛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、漏选均不得分）1.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者2.输血过程中出现发热反应，护理措施包括（）。A.立即停止输血B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留余血和输血器送检3.护理记录单书写要求包括（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.字迹工整，不得涂改C.使用医学术语D.记录者签全名4.下列哪些指标属于生命体征的范畴？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压5.预防医院感染的主要措施包括（）。A.严格执行无菌技术操作B.合理使用抗生素C.认真做好手卫生D.加强对医疗废物的管理6.关于压疮的分期，包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期7.静脉输液引起静脉炎的原因有（）。A.长期输入高浓度、刺激性强的药液B.输液过程中无菌技术不严格C.静脉内置管时间过长D.输液速度过快8.下列哪些药物属于血管扩张剂？（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.多巴胺9.采集血标本的注意事项包括（）。A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.采集血培养标本时应严格无菌操作C.同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序为血培养瓶-抗凝管-普通试管D.采集后应避免震荡，防止溶血10.患者发生咯血时的护理措施包括（）。A.绝对卧床休息B.取患侧卧位C.鼓励患者将血咯出D.遵医嘱使用止血药11.下列哪些情况属于医疗废物？（）A.被患者血液污染的纱布B.过期的药品C.使用后的一次性注射器D.病理废弃组织12.护理操作中，关于无菌物品的使用原则，正确的是（）。A.无菌物品必须存放于无菌容器内B.无菌包打开后未被污染，有效期可延长至24小时C.无菌物品取出后若未使用，不可放回无菌容器内D.操作者身体应与无菌区保持一定距离13.急性阑尾炎的典型体征包括（）。A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性14.下列哪些药物属于洋地黄类药物？（）A.地高辛B.毛花苷C（西地兰）C.毒毛花苷KD.硝苯地平15.为昏迷患者进行鼻饲时，应注意（）。A.插管前协助患者取去枕平卧位B.插管至10-15cm处时，将患者头部托起C.确认胃管在胃内后方可注入营养液D.鼻饲后维持原体位30分钟16.下列哪些是破伤风的典型症状？（）A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉阵发性痉挛D.神志不清17.关于心肺复苏的有效指征，包括（）。A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由发绀转为红润18.下列哪些是消化性溃疡的常见并发症？（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变19.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有疑问，应（）。A.立即执行B.拒绝执行C.核实无误后执行D.向开医嘱的医生提出质疑20.下列哪些情况禁忌使用洗胃？（）A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将答案填写在横线上）1.基础护理学中，“三查七对”中的“三查”是指操作前查、操作中查、________。2.成人正常腋温的范围是________℃。3.临床上常用的吸氧方法中，鼻导管吸氧时，吸氧浓度的计算公式为：吸氧浓度=21+________×氧流量（L/min）。4.无菌持物钳的干燥保存法，有效期不超过________小时。5.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选________。6.测量血压时，袖带下缘距肘窝________cm。7.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素________U。8.为防止患者发生误吸，鼻饲前应检查胃管是否在胃内，且鼻饲后协助患者取________或半坐卧位。9.抢救过敏性休克的首选药物是________。10.长期卧床患者为预防足下垂，应使用________保护足部功能位。11.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、________和化学性废物。12.静脉输液时，若溶液不滴，且局部无肿胀、疼痛，检查针头无回血，可能的原因是________。13.大量不保留灌肠时，成人灌肠溶液的量通常为________ml。14.某患者需输入1500ml液体，要求在5小时内输完，若输液器滴系数为15滴/分，则滴速应调节为________滴/分。15.传染病区内，半污染区是指________。16.喉头水肿引起窒息时，应立即配合医生行________。17.留取尿常规标本时，应留取晨起________尿液。18.胸外心脏按压时，按压部位为胸骨________。19.护理工作中，发生护理差错后，应立即报告护士长和________，并填写差错事故登记表。20.铺备用床的目的是保持病室整洁、准备接收________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.洗胃3.压疮4.黄疸5.医嘱五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CAB流程）。3.简述临终患者生理变化的护理措施。4.简述判断胃管是否在胃内的三种方法。5.简述输血前的准备工作。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例一：患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者气促明显，口唇发绀，血气分析结果示：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。请问：（1）该患者应如何进行氧疗护理？（5分）（2）针对该患者的病情，应采取哪些排痰护理措施？（5分）2.案例二：患者女性，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱给予青霉素静脉滴注。输液5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。查体：脉搏细弱，血压80/50mmHg，喉头有哮鸣音。请问：（1）该患者发生了什么情况？（2分）（2）作为值班护士，应立即采取哪些急救护理措施？（8分）3.案例三：患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者平卧，脉搏86次/分，血压110/80mmHg。术后6小时，患者主诉伤口疼痛难忍，尿意明显但无法自行排出尿液。查体见耻骨上膨隆，叩诊呈实音。请问：（1）该患者目前出现了什么并发症？（2分）（2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？（6分）（3）术后患者体位应如何安置？（2分）七、参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.A11.A12.D13.B14.A15.A16.D17.C18.C19.A20.C21.D22.D23.C24.B25.C26.B27.D28.C29.D30.B31.D32.A33.C34.C35.C36.A37.B38.B39.B40.A41.C42.D43.B44.A45.D46.C47.C48.D49.D50.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ACD13.ABCD14.ABC15.BCD16.ABC17.ABCD18.ABCD19.CD20.ABCD三、填空题1.操作后查2.36.0-37.03.44.45.平衡盐溶液6.2-37.20或50（通常皮试液配制为每ml含200U或500U，故0.1ml含20U或50U，此处以20U为例更常见）8.高枕卧位9.盐酸肾上腺素10.足部护架（或防垂足板）11.损伤性废物12.针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外13.500-100014.75（计算公式：1500×15÷（5×60）=75）15.医护办公室、治疗室、病室走廊等（或描述为：清洁区与污染区之间的缓冲区）16.气管切开17.第一次（或中段尿）18.中下1/3交界处19.科护士长（或护理部）20.新患者四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃：即将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出体外的一种方法。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。5.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）根据病情、药物性质及年龄调节输液速度。（4）输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况。（5）防止空气栓塞发生，及时排尽空气。（6）需长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远心端开始。（7）如发生静脉炎、发热反应等，应立即处理并记录。2.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CAB流程）。答：（1）C（Circulation，胸外心脏按压）：建立人工循环，通过按压胸骨间接挤压心脏，维持血流。（2）A（Airway，开放气道）：清除异物，仰头抬颏法或托下颌法开放气道。（3）B（Breathing，人工呼吸）：口对口、口对鼻或简易呼吸器进行人工通气，给予吹气。3.简述临终患者生理变化的护理措施。答：（1）循环功能减退：观察生命体征，皮肤苍白湿冷时注意保暖。（2）呼吸功能减退：保持呼吸道通畅，给予吸氧，取舒适体位。（3）疼痛：观察疼痛部位、性质，遵医嘱给予止痛剂。（4）吞咽困难：给予流质或半流质饮食，必要时静脉补液。（5）感知觉改变：采取保护性措施，预防坠床或压疮。（6）意识改变：加强安全护理，防止意外发生。4.简述判断胃管是否在胃内的三种方法。答：（1）连接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。（2）将听诊器置于患者胃部，用注射器快速向胃管内注入10ml空气，能听到气过水声。（3）将胃管末端置于水中，无气体逸出（排除在气道内）。5.简述输血前的准备工作。答：（1）采集血标本，做血型鉴定和交叉配血试验。（2）凭取血单到血库取