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内科儿科护理学练习题+参考答案一、儿科护理学(一)单项选择题1.小儿生长发育遵循的规律中,下列哪项是错误的?A.生长发育是一个连续的过程B.各系统发育速度不一致C.生长发育由低级到高级D.生长发育由远到近E.存在个体差异2.正常小儿前囟闭合的时间一般为:A.6~8周B.3~4个月C.6~12个月D.1~1.5岁E.2~2.5岁3.母乳喂养小儿患佝偻病的主要原因是:A.母乳中维生素D含量不足B.母乳中钙磷比例不当C.小儿生长发育过快D.日光照射不足E.肠道吸收差4.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是:A.躯干→腹部→臀部→四肢→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.躯干→四肢→臀部→腹部→面部5.关于新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的?A.生后2~3天出现B.生后4~5天达高峰C.足月儿血清胆红素不超过221μmol/LD.以间接胆红素为主E.生后10天左右消退6.新生儿败血症最常见的病原菌是:A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌7.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是:A.呼吸道黏膜缺少IgAB.呼吸道黏膜缺少IgGC.呼吸道黏膜缺少IgMD.呼吸道黏膜缺少补体E.呼吸道黏膜缺少巨噬细胞8.重症肺炎患儿发生心力衰竭时,主要的治疗措施不包括:A.镇静、吸氧B.应用快速洋地黄制剂C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.立即应用肾上腺皮质激素9.法洛四联症患儿缺氧发作时,首选的药物是:A.普萘洛尔B.地高辛C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝普钠10.肾病综合征患儿最突出的临床表现是:A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.高度水肿E.低蛋白血症11.营养性缺铁性贫血最常见的原因是:A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多E.生长发育过快12.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查结果E.血常规白细胞增高13.麻疹最常见的并发症是:A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎14.结核性脑膜炎早期的主要临床特征是:A.性格改变B.发热、盗汗C.头痛、呕吐D.惊厥E.意识障碍15.小儿惊厥发作时,首要的护理措施是:A.立即送往医院B.立即止惊C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.建立静脉通路(二)多项选择题1.下列属于新生儿特殊生理状态的有:A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙2.轮状病毒肠炎的临床特点包括:A.多见于秋冬季B.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状C.呕吐常先于腹泻出现D.大便量多,水样或蛋花汤样,无腥臭味E.常并发水、电解质及酸碱平衡紊乱3.左向右分流型先天性心脏病的共同特征包括:A.体循环血量减少B.肺循环血量增多C.易发生肺部感染D.暂时性青紫E.晚期可出现艾森曼格综合征4.急性肾小球肾炎的严重并发症包括:A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.肾病综合征E.慢性肾功能衰竭5.21-三体综合征患儿的特殊面容包括:A.眼距宽,眼裂小B.鼻梁低平C.舌常伸出口外D.面部无表情E.头围小于正常(三)填空题1.小儿体重计算公式,1岁至12岁体重(kg)=__________。2.生长发育过程中,__________系统发育先于__________系统。3.世界卫生组织推荐母乳喂养,婴儿出生后__________内开始母乳喂养。4.口服补液盐(ORS)的配方中,除水外,主要成分是氯化钠、氯化钾、__________和__________。5.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变,头部可见__________,胸部可见__________。6.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断指标包括:①呼吸突然加快,超过60次/分;②心率突然加快,婴儿超过__________次/分,幼儿超过__________次/分;③心音低钝,奔马律;④肝迅速增大。7.法洛四联症的四种病理改变是:肺动脉狭窄、室间隔缺损、__________和__________。8.化脓性脑膜炎脑脊液检查典型表现为:压力__________,外观__________,白细胞数显著增高,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖降低。9.风湿热最常见的皮肤损害是__________和__________。10.小儿结核病最常见的类型是__________。(四)简答题1.简述营养不良患儿的饮食调整原则。2.简述预防接种的禁忌证。3.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。(五)病例分析题患儿,男,10个月。因发热、咳嗽3天,气促1天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,有痰不易咳出。1天前出现气促,烦躁不安。查体:T38.5℃,P180次/分,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,口唇发绀,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及密集的细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,可闻及奔马律。腹软,肝肋下3.5cm,质软。神经系统检查阴性。1.请列出该患儿最可能的医疗诊断。2.列出该患儿目前的主要护理诊断。3.针对该患儿的护理措施有哪些?二、内科护理学(一)单项选择题1.咳嗽与咳痰护理中,为促进痰液排出,护士应指导患者采取的体位是:A.半坐卧位B.端坐位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低足高位2.哮喘持续状态的患者,若血气分析结果显示PaO255mmHg,PaCO250mmHg,pH7.25,此时应采取的措施是:A.高浓度吸氧B.持续低流量吸氧C.机械通气D.普鲁卡因静滴E.纠正酸中毒3.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是:A.肺毛细血管微栓子形成B.缺氧和二氧化碳潴留引起肺小血管收缩C.血容量增加D.肺部感染E.肺气肿压迫肺毛细血管4.洋地黄中毒最常见的心律失常是:A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏二联律D.房性早搏E.心房颤动5.高血压急症的治疗首选降压药是:A.硝普钠B.硝酸甘油C.卡托普利D.呋塞米E.美托洛尔6.心绞痛发作时,首要的护理措施是:A.立即休息B.吸氧C.建立静脉通路D.舌下含服硝酸甘油E.心电监护7.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是:A.心律失常B.剧烈疼痛C.心排血量急剧下降D.迷走神经反射E.过度紧张8.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是:A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞9.慢性胃炎患者,有幽门螺杆菌感染,应采用的治疗方案是:A.单用质子泵抑制剂B.单用铋剂C.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素D.两种抗生素E.胃黏膜保护剂10.消化性溃疡患者饮食护理的原则是:A.少食多餐,避免进餐过快B.定时进餐,少量多餐C.禁食D.高脂肪饮食E.高蛋白饮食11.肝硬化患者最常见的并发症是:A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.电解质紊乱12.肝性脑病患者禁用的灌肠液是:A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液E.乳果糖溶液13.急性胰腺炎患者腹痛的特点是:A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.持续性剧痛,呈束带状E.钻顶样剧痛14.尿路感染患者,做尿细菌培养检查时,正确的尿液收集方法是:A.随机留尿B.清洁中段尿C.留取24小时尿D.导尿E.留取末段尿15.慢性肾小球肾炎患者饮食原则是:A.高蛋白饮食B.低蛋白、低磷饮食C.高脂肪饮食D.高糖饮食E.正常饮食16.缺铁性贫血患者最突出的体征是:A.皮肤黏膜苍白B.杵状指C.脾大D.匙状甲E.毛发干燥17.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是:A.易激动B.多食消瘦C.突眼D.甲状腺肿大E.脉压增大18.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味是:A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味E.粪臭味19.短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的病因是:A.脑动脉粥样硬化B.脑血管畸形C.脑动脉炎D.心脏瓣膜病E.血液病20.癫痫强直-阵挛发作时,首要的护理措施是:A.防止窒息和外伤B.立即用药C.吸氧D.降温E.记录发作时间(二)多项选择题1.呼吸衰竭按血气分析结果可分为:A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.间质性肺疾病呼吸衰竭2.右心衰竭的体征包括:A.水肿B.肝大C.颈静脉怒张D.肺部湿啰音E.肝颈静脉回流征阳性3.冠心病的易患因素包括:A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.肥胖4.溃疡性结肠炎的临床表现包括:A.腹泻B.黏液脓血便C.腹痛D.里急后重E.发热5.系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜表现包括:A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.雷诺现象E.口腔溃疡(三)填空题1.成人男性血红蛋白的正常参考值为__________,成年女性为__________。2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是__________,医院获得性肺炎最常见的致病菌是__________。3.心绞痛发作时的典型部位是__________,持续时间一般为__________。4.急性心肌梗死特征性心电图改变包括病理性Q波、__________和__________。5.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、__________和__________。6.肝硬化失代偿期主要表现为__________和__________。7.上消化道出血时,当出血量超过__________ml,可出现黑便;胃内积血量达__________ml可引起呕血。8.胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后__________小时开始升高,__________小时达高峰。9.慢性肾衰竭尿毒症期的血肌酐水平是__________,GFR__________。10.甲状腺危象的主要诱因是__________,其主要临床表现为高热、大汗、心动过速等。(四)简答题1.简述咯血患者的护理措施。2.简述心绞痛发作时的缓解方法。3.简述胰岛素使用时的注意事项。(五)病例分析题患者,男,65岁。有“高血压”病史10年。今晨在公园晨练时突然倒地,不省人事,被路人急送入院。查体:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP180/110mmHg。昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径2.0mm,对光反射消失。左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体瘫痪,肌力0级,Babinski征阳性。1.请列出该患者最可能的医疗诊断。2.列出该患者目前的主要护理诊断(至少3个)。3.针对该患者的急救护理措施有哪些?三、参考答案及详细解析(一)儿科护理学参考答案及解析单项选择题1.【答案】D【解析】生长发育一般遵循由上到下、由近到远的规律。D选项“由远到近”错误,应为由近到远(如从躯干到四肢)。2.【答案】D【解析】前囟出生时约1.5~2cm,1~1.5岁闭合。最迟不超过2岁。3.【答案】D【解析】母乳中维生素D含量虽较少,但若能保证充足的日光照射,皮肤合成维生素D通常能满足需要。因此,日光照射不足是主要原因。4.【答案】B【解析】营养不良时,皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后是面部。5.【答案】E【解析】生理性黄疸足月儿多在生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周。E选项“10天左右”不准确,应为2周内,且通常在1周内消退明显。6.【答案】B【解析】新生儿败血症致病菌随地区和年代而异,我国多年来以葡萄球菌(特别是金黄色葡萄球菌)最多见,其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。7.【答案】A【解析】婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA(SIgA),肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。8.【答案】E【解析】重症肺炎合并心力衰竭时,主要治疗原则是镇静、吸氧、强心、利尿、应用血管扩张剂。肾上腺皮质激素虽可减轻全身中毒症状,但不是首要或主要措施,且不是所有病例都必须立即使用。9.【答案】A【解析】法洛四联症缺氧发作时,普萘洛尔(心得安)可解除右室流出道痉挛,增加肺循环血流量,缓解缺氧。10.【答案】D【解析】肾病综合征临床特征为“三高一低”,即高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。其中最突出的体征是高度水肿。11.【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血的原因包括:先天储铁不足、铁摄入不足(主要原因)、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多。其中铁摄入不足是婴幼儿缺铁性贫血最主要的原因。12.【答案】D【解析】脑脊液检查是化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据,典型表现为压力增高,外观浑浊或米汤样,白细胞数显著增高,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖降低。13.【答案】A【解析】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,肺炎是麻疹最常见的并发症,也是引起麻疹死亡的主要原因。14.【答案】A【解析】结核性脑膜炎起病多缓慢,婴儿可急骤起病。早期(前驱期)约1~2周,主要表现为性格改变(如少言、懒动、易倦、烦躁、怒哭等),可有发热、盗汗、消瘦等。15.【答案】C【解析】惊厥发作时,应立即就地抢救,保持呼吸道通畅,防止窒息和外伤。止惊也是重要措施,但首要的是保持呼吸道通畅,防止缺氧导致脑损伤。多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】新生儿特殊生理状态包括:生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、马牙(上皮珠)等。2.【答案】ABCDE【解析】轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体,又称秋季腹泻。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多,黄色水样或蛋花汤样,带少量黏液,无腥臭味。常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱。3.【答案】ABCDE【解析】左向右分流型先心病(如室缺、房缺、动脉导管未闭)由于肺循环血量增多,易反复发生肺部感染;体循环血量减少,影响发育,导致体重落后、消瘦、乏力。当剧哭、屏气或病理情况导致肺动脉高压时,可产生右向左分流,出现暂时性青紫(艾森曼格综合征)。4.【答案】ABC【解析】急性肾小球肾炎的严重并发症包括:严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。肾病综合征和慢性肾衰竭不属于急性肾小球肾炎的急性并发症。5.【答案】ABCD【解析】21-三体综合征(唐氏综合征)患儿特殊面容表现为:眼距宽,眼裂小,眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多,面部愚钝或表情呆滞。头围通常正常或稍小,并非一定小于正常。填空题1.【答案】年龄×2+8(或8+年龄×2)2.【答案】神经;淋巴(或淋巴;神经)——注:神经系统发育先于淋巴系统,淋巴系统发育先于生殖系统,体格发育遵循头尾规律。3.【答案】30分钟4.【答案】枸橼酸钠;碳酸氢钠(或无水葡萄糖)5.【答案】颅骨软化(乒乓头);肋骨串珠(或郝氏沟、鸡胸)6.【答案】180;1607.【答案】主动脉骑跨;右心室肥厚8.【答案】增高;浑浊(或米汤样)9.【答案】环形红斑;皮下结节10.【答案】原发性肺结核简答题1.【答案】营养不良患儿的饮食调整原则:(1)轻度营养不良:能量及蛋白质供给量从每日80~100kcal/kg和3.0g/kg开始,逐渐递增。(2)中重度营养不良:能量及蛋白质供给量从每日40~60kcal/kg和1.5~2.0g/kg开始,逐步少量增加,待消化吸收功能恢复后,再逐渐提高到正常需要量。(3)选择易消化、高热量、高蛋白的饮食,补充维生素和矿物质。(4)提倡母乳喂养,根据患儿食欲和消化情况调整进食量和速度,不宜急于求成。(5)对于极度消瘦或不能经口进食者,可采用肠内或肠外营养支持。2.【答案】预防接种的禁忌证:(1)自身免疫性疾病、免疫缺陷者。(2)有明确过敏史者禁止接种该疫苗。(3)患发热性疾病或急性传染病期(包括恢复期)。(4)严重慢性疾病处于活动期。(5)神经系统疾病或精神病史(如癫痫、抽搐等)。(6)妊娠期妇女。(7)既往接种后有严重不良反应者。3.【答案】急性肾小球肾炎患儿的休息标准:(1)起病2周内应卧床休息,以减轻心脏负担和肾脏水肿。(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或做室内散步。(3)血沉恢复正常后可上学,但应避免体育活动。(4)尿常规Addis计数正常后(通常需3-6个月),可恢复正常生活。病例分析题1.【答案】支气管肺炎;合并心力衰竭。2.【答案】(1)气体交换受损:与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。(2)心输出量减少:与心脏负荷加重、心肌收缩力减弱有关。(3)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、无力咳嗽有关。(4)体温过高:与肺部感染有关。(5)体液过多:与心功能不全、水钠潴留有关。3.(答案)(1)休息与体位:保持室内空气流通,温湿度适宜。患儿取半卧位或高枕卧位,以利于呼吸运动和减少回心血量,减轻心脏负担。(2)吸氧:给予面罩或头罩吸氧,氧流量4~6L/min,以改善缺氧及发绀。(3)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,给予雾化吸入,湿化气道,稀释痰液,必要时吸痰。(4)镇静:患儿烦躁不安可加重心脏负担,应遵医嘱给予镇静剂(如苯巴比妥钠)。(5)用药护理:控制感染:遵医嘱应用抗生素,注意观察疗效及副作用。强心治疗:使用洋地黄类药物(如西地兰),注意给药速度,严密观察心率变化,若婴幼儿心率<90次/分,应停止用药,警惕洋地黄中毒。利尿剂:应用呋塞米等利尿剂,注意观察尿量及电解质变化,防止低钾血症。(6)病情观察:严密监测生命体征(呼吸、心率、血压)、精神状态、面色、尿量及肺部啰音变化。若出现呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白、心率增快、肝脏增大等,提示心力衰竭加重,应立即报告医生并配合抢救。(7)饮食护理:给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,少量多餐,避免过饱。(二)内科护理学参考答案及解析单项选择题1.【答案】D【解析】为促进痰液排出,应根据病变部位采取相应的体位引流。原则上应使患肺处于高位,引流支气管开口向下,因此应采取健侧卧位(头低脚高),利用重力作用使痰液排出。2.【答案】C【解析】患者PaO255mmHg(<60mmHg),PaCO250mmHg(>50mmHg),pH7.25(<7.35),提示II型呼吸衰竭并失代偿性呼吸性酸中毒。此时单纯吸氧可能加重CO2潴留,甚至导致肺性脑病,应考虑机械通气辅助呼吸,改善通气和换气功能。3.【答案】B【解析】慢性肺心病肺动脉高压形成的机制包括:肺血管解剖结构改变(如肺小动脉重构)、肺血管功能性改变(缺氧和二氧化碳潴留引起肺小血管收缩)、血容量增加。其中,缺氧和二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩是肺动脉高压形成的最主要功能性因素。4.【答案】C【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏,常呈二联律或三联律,其次为房室传导阻滞。5.【答案】A【解析】高血压急症是指血压短时间内急剧升高,伴有靶器官损害。治疗首选静脉降压药,硝普钠能直接扩张动静脉,降低心脏前后负荷,作用迅速且恒定,是首选药物。6.【答案】A【解析】心绞痛发作时,首要的护理措施是立即停止活动,卧床休息,以减少心肌耗氧量。7.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是心排血量急剧下降,导致周围循环灌注不足。8.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常,尤其是室性心律失常(如室颤)。9.【答案】C【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的主要原因,目前推荐的治疗方案为质子泵抑制剂(PPI)或铋剂+两种抗生素的四联疗法,或PPI+两种抗生素的三联疗法。C选项最全面。10.【答案】A【解析】消化性溃疡患者饮食原则应为:定时进餐,但不宜过饱;少食多餐,细嚼慢咽;避免过冷、过热、辛辣、粗糙等刺激性食物。11.【答案】A【解析】肝硬化患者最常见的并发症是上消化道出血,多由食管胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡引起。12.【答案】C【解析】肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水是碱性溶液,灌肠后可使肠道内氨的产生和吸收增加,加重肝性脑病。应选用生理盐水或弱酸性溶液(如白醋)灌肠。13.【答案】D【解析】急性胰腺炎腹痛为主要症状,常为突然发作,剧烈而持续,呈钝痛、刀割样、钻痛或绞痛,常位于中上腹,向腰背部呈带状放射(束带状),取弯腰抱膝位可减轻疼痛。14.【答案】B【解析】尿细菌培养检查需要无菌操作,收集尿液时应取清洁中段尿,避免污染。15.【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎患者应采取低蛋白、低磷饮食,以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。16.【答案】A【解析】缺铁性贫血由于血红蛋白合成减少,组织缺氧,最突出的体征是皮肤黏膜苍白。匙状甲(反甲)也是特征性表现,但苍白最为普遍和突出。17.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进症(Graves病)最具特征性的临床表现是突眼(浸润性或单纯性),尤其是双侧突眼。18.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时,体内脂肪分解加速,产生大量酮体(如丙酮),丙酮经呼吸排出,呼气中有烂苹果味。19.【答案】A【解析】短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的病因是脑动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓塞。20.【答案】A【解析】癫痫强直-阵挛发作时,首要的护理措施是防止窒息和外伤,如立即平卧、解开衣领、头偏向一侧、保持呼吸道通畅、在上下臼齿间放置牙垫(或缠有纱布的压舌板)防止舌咬伤,切勿强行按压肢体。多项选择题1.【答案】AB【解析】呼吸衰竭按血气分析结果分为I型(仅有PaO2降低)和II型(PaO2降低且PaCO2升高)。按病程分为急性和慢性。2.【答案】ABCE【解析】右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,体征包括:水肿(下肢、全身)、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。肺部湿啰音是左心衰竭(肺淤血)的表现。3.【答案】ABCDE【解析】冠心病的易患因素(危险因素)包括:高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、高龄、性别(男>女)、遗传因素等。4.【答案】ABCDE【解析】溃疡性结肠炎临床表现为:腹泻、黏液脓血便(典型表现)、腹痛(多为左下腹阵发性痉挛性疼痛)、里急后重、腹胀、发热、营养不良等。5.【答案】ABCDE【解析】系统性红斑狼疮(SLE)皮肤黏膜表现多样,包括:蝶形红斑(最典型)、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象、网状青斑等。填空题1.【答案】120~160g/L;110~150g/L2.【答案】肺炎链球菌;革兰阴性杆菌(如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等)3.【答案】胸骨体中段或上段之后;3~5分钟(或15分钟内)4.【答案】ST段呈弓背向上抬高;T波倒置5.【答案】幽门梗阻(或梗阻);癌变6.【答案】肝功能减退;门静脉高压7.【答案】50~100;250~3008.【答案】6~12;12~249.【答案】>707μmol/L;<10ml/min10.【答案】感染(或精神刺激、手术等应激);大汗、虚脱、呕吐、腹泻等(答出高热、心动过速、精神症状等主要表现即可)简答题1.【答案】咯血患者的护理措施:(1)休息与体位:小量咯血者静卧休息;大量咯血者绝对卧床休息,取患侧卧位(防止血液流向健侧),或平卧位头偏向一侧。(2)保持呼吸道通畅:鼓励患者轻轻将血液咳出,勿屏气。必要时给予吸痰,防止窒息。(3)饮食护理:大量咯血者暂禁食;小量咯血者可进少量温凉流质饮食。(4)用药护理:遵医嘱应用止血药(如垂体后叶素、酚磺乙胺等),观察疗效及副作用(如垂体后叶素可引起血压升高、头痛、心悸等)。(5)病情观察:严密监测生命体征、咯血量及颜色,记录24小时出入量。观察有无窒息先兆(如胸闷、气促、发绀、喉头痰鸣音等)及休克表现。(6)窒息的抢救:若发生窒息,立即取头低足高45°俯卧位,轻拍背部,迅速排出气道内积血,必要时行气管插管或气管切开。2.【答案】心绞痛发作时的缓解方法:(1)立即停止活动,就地休息,保持安静。(2)立即舌下含服硝酸甘油(0.3~0.
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