2026年皮肤科外用药物规范使用考试题（含答案）

2026年皮肤科外用药物规范使用考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列外用糖皮质激素制剂中，属于超强效层级的是A.0.1%糠酸莫米松乳膏B.0.05%卤米松乳膏C.1%氢化可的松乳膏D.0.05%地奈德乳膏2.特应性皮炎急性期皮损伴大量渗出时，首选的外用药物剂型是A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.酊剂3.2岁以下婴幼儿面部特应性皮炎皮损，短期治疗首选的糖皮质激素制剂是A.0.05%丙酸氯倍他索软膏B.0.1%糠酸莫米松乳膏C.0.05%地奈德乳膏D.0.05%卤米松乳膏4.下列关于阿达帕林凝胶的使用注意事项，说法错误的是A.建议晚间睡前使用B.用药期间需严格做好防晒C.可直接涂抹于破损的痤疮皮损处D.妊娠及哺乳期女性禁用5.目前外用鲁索替尼乳膏的获批适应症不包括A.12岁及以上轻中度特应性皮炎B.成人及12岁以上非节段型白癜风C.成人轻中度斑块状银屑病D.重度炎症性痤疮6.甲真菌病治疗时，外用阿莫罗芬搽剂的标准使用频率是A.每日1次B.每周1~2次C.每3日1次D.每日2次7.临床常用的指尖单位（FTU）是外用药用量参考标准，1个指尖单位的药膏约可涂抹的皮肤面积是A.1个手掌面积（约1%体表面积）B.2个手掌面积（约2%体表面积）C.0.5个手掌面积（约0.5%体表面积）D.3个手掌面积（约3%体表面积）8.下列药物中，不属于痤疮外用一线治疗药物的是A.过氧化苯甲酰凝胶B.阿达帕林凝胶C.克林霉素磷酸酯凝胶D.卤米松乳膏9.下列关于外用卡泊三醇软膏的说法，错误的是A.属于维生素D3衍生物类药物B.可常规用于面部及皮肤褶皱部位皮损C.常规使用频率为每日1~2次D.不宜用于急性进展期脓疱型银屑病10.下列外用药物中，属于妊娠用药B类，可在医师评估下谨慎用于妊娠期女性的是A.0.1%维A酸乳膏B.0.05%卤米松乳膏C.莫匹罗星软膏D.0.1%阿达帕林凝胶11.慢性皮炎伴肥厚苔藓样变皮损，优先选择的外用药物剂型是A.溶液B.洗剂C.软膏/硬膏D.粉剂12.下列外用抗真菌药物中，不适用于甲真菌病治疗的是A.阿莫罗芬搽剂B.环吡酮胺搽剂C.酮康唑乳膏D.特比萘芬酊13.面部激素依赖性皮炎急性期红肿渗出明显时，首要的外用处理措施是A.立即外用强效糖皮质激素抗炎B.给予温和溶液冷湿敷收敛C.外用钙调磷酸酶抑制剂D.外用抗生素软膏预防感染14.下列关于外用过氧化苯甲酰的作用机制，说法错误的是A.杀灭痤疮丙酸杆菌B.溶解粉刺C.抗炎作用D.抑制皮脂腺分泌15.儿童头皮银屑病皮损优先选择的剂型是A.软膏B.凝胶C.洗剂/搽剂D.糊剂二、多项选择题（每题3分，共24分，多选、少选、错选均不得分）1.长期不规范外用糖皮质激素可能引发的不良反应包括A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.局部色素沉着或色素减退D.局部多毛E.激素依赖性皮炎2.下列关于外用药物剂型选择原则，说法正确的有A.急性皮炎仅有红斑、丘疹、无渗出时，可选用粉剂或洗剂B.炎症较重、糜烂渗出较多时，首选溶液湿敷C.亚急性皮炎渗出不多时，可选用糊剂或油剂D.慢性皮炎皮损肥厚、苔藓样变时，可选用软膏、硬膏、酊剂E.单纯瘙痒无皮损时，可选用乳剂、酊剂或喷雾剂3.下列外用糖皮质激素中，属于弱效层级的有A.1%氢化可的松乳膏B.0.05%地奈德乳膏C.0.1%丁酸氢化可的松乳膏D.0.1%糠酸莫米松乳膏E.0.05%丙酸氯倍他索软膏4.下列关于白癜风外用药物治疗规范，说法正确的有A.进展期皮损可选择弱效至中效糖皮质激素短期使用B.面部、褶皱部位皮损优先选择钙调磷酸酶抑制剂治疗C.外用补骨脂素类药物后需配合适当剂量的紫外线照射D.面部皮损可首选超强效糖皮质激素长期维持治疗E.鲁索替尼乳膏可用于12岁及以上患者非节段型白癜风的治疗5.下列关于外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）的说法，正确的有A.不属于糖皮质激素，无激素相关的皮肤萎缩等不良反应B.可用于面部、皮肤褶皱部位、婴幼儿特应性皮炎的治疗C.用药初期可能出现局部灼热、瘙痒等一过性刺激反应D.可长期连续大剂量使用，无任何潜在风险E.可用于单纯疱疹、水痘等病毒感染性皮肤病的治疗6.外用抗菌药物的规范使用原则包括A.严格掌握适应症，避免无指征滥用B.浅表皮肤细菌感染优先选择莫匹罗星、夫西地酸等局部吸收少、耐药率低的药物C.外用抗生素避免长期单独大剂量使用，减少耐药风险D.所有病毒感染性皮肤病均需常规外用抗生素预防感染E.口腔、眼部等特殊部位需选择专用剂型，避免使用普通皮肤外用制剂7.婴幼儿皮肤科外用药物的使用注意事项包括A.优先选择温和、刺激性小、安全性高的制剂B.面部、褶皱部位薄嫩皮肤优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂C.尽量缩短外用糖皮质激素的疗程，避免大面积长期使用D.婴幼儿皮肤通透性高，药物吸收量较成人多，需警惕全身不良反应E.可直接将成人外用药物减量后用于婴幼儿8.下列关于特应性皮炎外用药物治疗的说法，正确的有A.保湿修复剂是基础治疗，需贯穿整个治疗周期B.急性期无渗出时可选用弱效至中效糖皮质激素乳膏C.慢性期肥厚皮损可选用强效糖皮质激素软膏联合封包治疗D.主动维持治疗可有效减少疾病复发，疗程通常为3~6个月E.钙调磷酸酶抑制剂可用于维持治疗阶段，减少激素的使用三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.超强效糖皮质激素可常规用于面部、婴幼儿皮肤的长期连续治疗。2.外用维A酸类药物具有光敏性，因此需晚间使用，用药期间严格做好防晒。3.体股癣患者可首选外用糖皮质激素快速缓解瘙痒症状。4.1个指尖单位的药膏约为0.5g，可涂抹2个手掌面积（约2%体表面积）的皮肤。5.外用钙调磷酸酶抑制剂可用于2岁以下婴幼儿特应性皮炎的治疗，无任何不良反应。6.伴大量糜烂渗出的湿疹皮损可直接外用软膏制剂，加速皮损愈合。7.阿莫罗芬搽剂用于甲真菌病治疗时，常规频率为每周1~2次，手指甲疗程约6个月，脚趾甲疗程约9~12个月。8.痤疮患者外用克林霉素凝胶时可长期单独使用，不会产生耐药性。9.妊娠期女性患手足癣时，可在医师评估下短期使用克霉唑乳膏等妊娠B类外用抗真菌药物。10.外用卡泊三醇软膏用于银屑病治疗时，每周使用总量不应超过100g，避免引发血钙异常升高。四、案例分析题（每题18分，共36分）1.患者男性，34岁，确诊斑块状银屑病4年，本次复发2个月，四肢伸侧散在10余处肥厚性红色斑块，直径2~7cm不等，上覆厚层银白色鳞屑，无渗出、破溃，瘙痒评分6分（10分制），既往无系统疾病史，无药物过敏史，无生育计划。请回答以下问题：（1）该患者目前适合的外用治疗药物有哪些？请列举至少3类，分别说明使用方法及注意事项。（10分）（2）若该患者随访时发现额部新发2处直径1cm左右的红斑鳞屑性皮损，应如何调整外用治疗方案？需注意哪些事项？（8分）2.患儿女，2岁3个月，反复面颈部、四肢屈侧红斑、丘疹伴瘙痒1年半，加重1周，搔抓后部分皮损有少量浆液性渗出，既往有过敏性鼻炎家族史，血清总IgE升高，诊断为特应性皮炎急性发作，无药物过敏史。请回答以下问题：（1）请给出该患儿本次急性发作期的外用药物治疗方案，说明剂型选择依据及用药注意事项。（10分）（2）该患儿皮损完全消退后，应如何制定维持治疗方案以减少复发？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.D6.B7.B8.D9.B10.C11.C12.C13.B14.D15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCE5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）可选药物及使用注意事项：①强效/超强效糖皮质激素制剂：如0.05%卤米松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏，每日1~2次外用，连续使用不超过2周，后续可采用序贯疗法（激素联合维生素D3衍生物）或间歇疗法（每周用药2~3次）维持，避免长期连续使用引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。②维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，每日1~2次外用，每周总用量不超过100g，避免用于面部、黏膜及褶皱部位，用药期间可每3个月监测血钙水平，避免用于急性进展期、脓疱型或红皮病型银屑病。③维A酸类制剂：如0.1%他扎罗汀凝胶，晚间清洁皮肤后薄涂于皮损处，每日1次，用药期间严格防晒，备孕期及妊娠期女性禁用，避免用于破损皮损及黏膜部位，若出现明显刺激反应需及时停药。还可选择角质促成剂（如2%~10%煤焦油制剂）、外用JAK抑制剂等，根据患者耐受情况选择。（2）额部皮损调整方案：额部皮肤薄嫩，禁止使用强效、超强效糖皮质激素，可选择弱效糖皮质激素如0.05%地奈德乳膏短期使用，每日1~2次，连续使用不超过7天；也可直接选择0.1%他克莫司软膏或外用鲁索替尼乳膏，每日1~2次外用，无激素相关不良反应。注意事项：避免使用刺激性强的角质剥脱类制剂，用药时避免接触眼、口腔黏膜，用药期间做好防晒，定期评估疗效，若连续用药2周无效应及时调整方案。2.（1）急性期治疗方案：①渗出性皮损：先给予0.9%生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷，每次10~15分钟，每日2~3次，待渗出完全收敛后再使用膏剂，选择依据为溶液湿敷可快速收敛、抗炎、减少渗出，缓解急性期红肿症状。②无渗出皮损及渗出收敛后皮损：选择弱效糖皮质激素如0.05%地奈德乳膏，每日1~2次外用，连续使用不超过7天，炎症控制后可换用0.03%他克莫司软膏维持，该类药物刺激性小，适合婴幼儿薄嫩皮肤使用。③保湿修复剂作为基础治疗，每日涂抹2~3次，即使洗浴后也需及时涂抹，修复皮肤屏障。注意事项：避免大面积长期使用糖皮质激素，用药时避免接触眼、口、鼻黏膜，避免热水烫洗、搔抓等外界刺激，若用药后出现局部红肿、疼痛等刺激反应需及时停药就诊。（2）维持治疗方案：①长期坚持使用医