2026年气道异物梗阻急救技术试题（含答案）

2026年气道异物梗阻急救技术试题（含答案）1.气道异物梗阻的特征性通用征象是A.突发剧烈咳嗽伴胸痛B.患者双手掐住颈部的“V”型手势C.呼吸困难伴双肺哮鸣音D.口唇发绀伴大小便失禁答案：B解析：双手掐颈的“V”型手势是气道异物梗阻患者发病时的典型无意识动作，特异性远高于其他症状，可作为快速识别的核心依据。2.意识清醒的成人发生完全性气道异物梗阻时，站位海姆立克手法的冲击部位是A.脐上两横指、剑突下方的腹部区域B.脐下两横指的腹部区域C.剑突正下方的胸骨处D.双侧肋弓下缘交界位置答案：A解析：该部位避开了肋骨、剑突等骨性结构，冲击时可快速升高腹腔压力，挤压膈肌抬升胸腔压力，排出气道异物。3.意识清醒的1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻时，首选的急救操作顺序是A.先实施5次背部拍击，再实施5次胸部冲击，交替循环B.先实施5次胸部冲击，再实施5次背部拍击，交替循环C.直接实施婴儿海姆立克腹部冲击法D.立即拨打120等待医务人员到场处理答案：A解析：1岁以下婴儿腹部脏器娇嫩，腹部冲击易造成脏器损伤，因此采用背部拍击联合胸部冲击的方式，两者交替实施直到异物排出或意识丧失。4.妊娠37周的孕妇意识清醒时发生完全性气道异物梗阻，首选的急救方法是A.站位胸部冲击法B.常规站位腹部冲击法，减小冲击力度C.卧位腹部冲击法D.持续拍击背部答案：A解析：妊娠晚期子宫膨隆，腹部冲击易诱发胎盘早剥、早产等风险，因此采用胸部冲击法，挤压胸腔升高气道压力排出异物。5.意识丧失的气道异物梗阻患者，开放气道后未观察到可见异物时，应首先采取的操作是A.立即启动心肺复苏，先完成30次胸外按压B.用手指深入口腔盲掏异物C.立即实施环甲膜穿刺术D.持续开放气道寻找异物，直到发现为止答案：A解析：根据2025版中国现场急救指南要求，意识丧失的气道异物梗阻患者未见可见异物时，优先开展心肺复苏，胸外按压过程中也可升高胸腔压力促进异物排出，禁止盲掏避免异物被推往更深气道。6.儿童气道异物梗阻急救方案适用的年龄段是A.1岁至8岁B.1岁至14岁C.2岁至12岁D.3岁至16岁答案：A解析：1岁以下适用婴儿急救方案，1-8岁适用儿童急救方案，8岁以上可采用成人急救方案。7.海姆立克腹部冲击法的发力方向是A.向内、向上B.向内、向下C.向前、向上D.向前、向下答案：A解析：向内向上的发力可有效挤压腹腔，抬升膈肌，快速升高胸腔内压力，产生向外的气流推动异物排出。8.患者进食时突发呛咳，神志清楚，咳嗽有力，血氧饱和度监测为95%，此时首选的处理措施是A.鼓励患者持续咳嗽，密切观察生命体征变化B.立即实施海姆立克腹部冲击法C.拍击患者背部辅助排异D.立即拨打120送医答案：A解析：患者咳嗽有力、氧饱和度无明显下降，提示为不完全性气道梗阻且机体排异能力尚可，此时干预反而可能导致异物移位转为完全梗阻，优先鼓励自主咳嗽排异。9.自动腹部冲击器（AAD）用于成人院外气道异物梗阻的首要适应症是A.意识清醒的普通成人梗阻，徒手海姆立克手法操作无效时B.所有气道异物梗阻患者优先使用自动腹部冲击器C.仅用于意识丧失的气道异物梗阻患者D.仅用于儿童及老年梗阻患者答案：A解析：2025版中国急救设备应用规范明确，自动腹部冲击器作为徒手海姆立克手法的补充设备，优先用于徒手操作无效的清醒成人梗阻患者。10.环甲膜穿刺术在气道异物梗阻急救中的适用场景是A.上气道完全梗阻，海姆立克手法、心肺复苏均无效，且无法实施气管插管时B.所有完全性气道异物梗阻患者首选环甲膜穿刺C.仅用于1岁以下婴儿的气道异物梗阻急救D.仅用于妊娠晚期孕妇的气道异物梗阻急救答案：A解析：环甲膜穿刺是应急通气的最后手段，仅用于所有常规急救措施无效、患者存在濒死风险时的临时通气，后续仍需进一步的气道管理。11.意识清醒的8岁儿童发生完全性气道异物梗阻，急救者身高远高于儿童时，优先采用的操作调整是A.让儿童坐在稳固的椅子上，急救者站在椅后实施坐位海姆立克法B.急救者单膝跪地，从后方环绕儿童腹部实施冲击C.将儿童抱起悬空后实施腹部冲击D.改为卧位腹部冲击法答案：A解析：坐位海姆立克法可避免急救者身高差导致的冲击部位偏移，保证冲击发力准确。12.气道异物梗阻患者实施海姆立克冲击时，每次冲击的性质应为A.短促、有力的独立动作，每次冲击后稍作停顿观察异物排出情况B.持续、缓慢的用力，直到异物排出C.快速连续冲击，无需停顿D.冲击力度越大越好，无需考虑患者耐受度答案：A解析：每次冲击为独立的短促发力，可最大化单次压力升高幅度，同时停顿观察可及时发现异物排出，避免过度冲击造成损伤。13.1岁以下婴儿背部拍击的正确部位是A.两侧肩胛骨连线中点处B.背部脊柱上段位置C.背部左侧肺区对应位置D.背部右侧肺区对应位置答案：A解析：该部位受力均匀，可有效振动气道促进异物松动，同时避开了脊柱、肾脏等脆弱结构。14.意识丧失的气道异物梗阻患者实施心肺复苏时，每次开放气道准备人工呼吸前的必备操作是A.检查口腔内是否有可见异物，若有则小心取出B.用手指盲掏口腔确认是否有异物C.直接实施人工呼吸，无需检查异物D.连续拍击背部促进异物排出答案：A解析：每次开放气道时检查可见异物，可及时取出被胸外按压推到口咽部的异物，避免人工呼吸时将异物吹入更深气道。15.气道异物梗阻患者经急救异物排出后，无明显不适主诉，下列处理正确的是A.建议患者到医院完善相关检查，排除异物残留及脏器损伤B.无需后续处理，可正常活动C.口服抗生素预防感染即可D.仅需居家观察24小时，出现不适再就诊答案：A解析：海姆立克冲击可能造成隐性的胸腹部脏器损伤，部分细小异物可能残留于下气道无明显症状，因此无论有无不适都建议就医排查。16.下列属于气道异物梗阻高危人群的有A.3岁以下儿童，咀嚼吞咽功能发育不完善B.存在吞咽功能障碍的老年人群C.醉酒、意识障碍导致吞咽反射减弱的人群D.佩戴义齿进食的中老年人群E.进食时说笑打闹、快速进食的青少年人群答案：ABCDE解析：上述人群均存在吞咽反射异常、进食注意力分散等风险因素，是气道异物梗阻的高发群体。17.下列关于1岁以下婴儿意识丧失后气道异物梗阻的急救流程，正确的有A.第一时间呼救，启动应急反应系统，安排专人拨打120B.先实施30次胸外按压，按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cmC.按压结束后开放气道，仅在观察到可见异物时用小指勾出，禁止盲掏D.每次开放气道实施人工呼吸前都要检查是否有可见异物E.首先实施2次人工呼吸，再启动胸外按压答案：ABCD解析：意识丧失的患者无论病因，均优先实施胸外按压，E选项错误，其余均符合规范要求。18.海姆立克腹部冲击法可能引发的并发症有A.肋骨、肋软骨骨折B.肝、脾等腹部脏器破裂C.胸腔压力骤升诱发气胸、纵隔气肿D.胃内容物反流引发误吸E.颈椎脱位、脊柱损伤答案：ABCD解析：规范操作下不会造成脊柱相关损伤，E选项错误，其余均为海姆立克法的潜在并发症。19.下列关于气道异物梗阻的急救操作，错误的有A.只要确认患者存在气道异物梗阻，无论咳嗽是否有力，立即实施海姆立克冲击B.1岁以下婴儿梗阻时优先采用小力度的腹部冲击法C.意识丧失的梗阻患者首先要做的是掏取口腔异物，再实施胸外按压D.妊娠晚期肥胖患者可采用胸部冲击法急救E.儿童实施海姆立克冲击时力度要低于成人，避免造成脏器损伤答案：ABC解析：咳嗽有力的不完全梗阻患者优先鼓励自主咳嗽，A错误；1岁以下婴儿禁用腹部冲击，B错误；意识丧失患者未见可见异物时优先实施胸外按压，禁止盲掏，C错误。20.院外实施气道异物梗阻急救的注意事项，正确的有A.优先就地急救，不要随意转运患者，避免异物移位加重梗阻B.急救过程中持续观察患者意识状态、异物排出情况C.梗阻解除后患者仍存在呼吸困难、胸痛等症状时，第一时间送医排查D.儿童发生梗阻时可采用倒提双脚抖动的方式促进异物排出E.患者意识丧失后立即按照规范实施心肺复苏答案：ABCE解析：倒提双脚抖动易造成儿童颈椎脱位、跌落损伤，属于已淘汰的错误操作，D错误。21.患者出现口唇发绀即可确诊为完全性气道异物梗阻。答案：×解析：严重的不完全性气道梗阻、心衰、呼吸衰竭等疾病都可能引发口唇发绀，需结合发病场景、典型征象综合判断。22.海姆立克手法对同一患者连续使用不能超过5次，避免造成损伤。答案：×解析：只要患者意识清醒、异物未排出，可反复交替实施冲击操作，同时观察有无损伤表现，无明确次数限制。23.1岁以下婴儿胸部冲击的部位是胸骨中下1/3处，与胸外按压部位一致。答案：√解析：胸部冲击部位与胸外按压一致，可有效升高胸腔压力，同时避免损伤周围脏器。24.意识丧失的气道异物梗阻患者，实施心肺复苏过程中AED到达后，应立即停止胸外按压，按照AED提示操作。答案：√解析：AED的使用优先级高于常规心肺复苏，到达后需尽快连接分析心律，必要时除颤。25.极度肥胖的成人梗阻时无法实施站位腹部冲击，可采用卧位腹部冲击法急救。答案：√解析：卧位腹部冲击时急救者可借助自身重量发力，适用于站位无法操作的肥胖、意识不清的患者。26.进食时突发呛咳即可诊断为气道异物梗阻。答案：×解析：呛咳也可能是饮水刺激、咽炎、气道高反应等原因导致，需结合其他征象判断。27.自动腹部冲击器可用于意识丧失的梗阻患者心肺复苏过程中，替代胸外按压操作。答案：×解析：自动腹部冲击器仅可作为徒手海姆立克的补充，不能替代胸外按压，心肺复苏仍需按照规范流程实施。28.环甲膜穿刺是临时急救措施，穿刺成功后仍需尽快送医实施进一步的气道管理。答案：√解析：环甲膜穿刺仅能提供短时间的应急通气，无法长期维持，且存在出血、感染等风险，需后续专业处理。29.儿童实施海姆立克冲击时，若异物未排出，可适当加大冲击力度，无需考虑耐受度。答案：×解析：儿童脏器娇嫩，冲击力度需控制在合理范围，避免过度冲击造成不可逆损伤。30.气道异物梗阻患者意识丧失倒地后，需先将患者摆放为侧卧位，清理口腔异物再实施心肺复苏。答案：×解析：意识丧失患者未见可见异物时优先摆放为仰卧位实施胸外按压，无需先摆放侧卧位。31.案例：2026年5月12日，某小学二年级学生（7岁，体重26kg）在食堂进食果冻时突然停止动作，双手掐住颈部，面色通红，无法发声，不能咳嗽，周围同学立即呼叫校医到场。（1）该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：初步诊断为完全性气道异物梗阻。诊断依据：①有明确的进食果冻的诱因，果冻是儿童气道异物梗阻的高风险食物；②出现气道异物梗阻的特征性“V”型掐颈手势；③存在无法发声、无法咳嗽的完全梗阻表现，面色通红提示存在缺氧。（2）若患者意识持续清醒，校医应采取的具体急救操作步骤是什么？答案：患者为1-8岁儿童，意识清醒，采用儿童海姆立克急救法，操作步骤如下：①校医站在患者身后，双腿分开站稳，双臂从患者腋下穿过环绕其腰部；②一手握拳，拇指侧抵住患者脐上两横指、剑突下方的腹部位置，避开骨性结构；③另一手抓住握拳的手，快速向内、向上短促冲击腹部，每次冲击为独立动作，冲击后稍作停顿观察异物是否排出；④若校医身高较高，可让患者坐在稳固的椅子上，校医站在椅后实施坐位海姆立克法，保证冲击部位准确；⑤操作过程中持续观察患者意识状态，直到异物排出或患者意识丧失。（3）若操作过程中患者突然意识丧失倒地，校医应采取的处理流程是什么？答案：①立即呼救，安排周围人员拨打120急救电话，同时取校内配置的AED；②将患者平卧于平坦硬地面上，立即启动心肺复苏，先实施30次胸外按压，按压深度5cm左右，频率100-120次/分；③按压结束后开放患者气道，观察口腔内是否有可见的果冻异物，若有则用手指小心取出，禁止盲掏；④给予2次有效人工呼吸，每次通气1秒，看到胸廓起伏即可；⑤按照30:2的按压通气比持续实施心肺复苏，每5个循环（约2分钟）评估一次患者意识和自主呼吸情况；⑥AED到达后立即连接电极片，按照设备提示操作，若提示需要除颤则立即除颤，无需除颤则继续心肺复苏；⑦异物排出、患者恢复自主意识和呼吸后，将患者摆放为侧卧位，监测生命体征，等待120医务人员到场。32.案例：患者女，32岁，妊娠38周，在家中家庭聚餐进食排骨时突发呛咳，随即无法说话，呼吸困难，面色发绀，家属发现时患者意识尚清醒。（1）该患者不能采用常规腹部海姆立克法的原因是什么？首选的替代急救方法是什么？答案：不能采用常规腹部冲击的原因：患者为妊娠晚期，子宫高度膨隆，腹部冲击会压迫子宫，极易诱发胎盘早剥、早产、胎儿宫内窘迫等严重产科并发症，甚至危及母婴生命安全。首选的替代急救方法是站位胸部冲击法。（2）请写出该替代方法的具体操作步骤。答案：操作步骤如下：①急救者站在患者身后，双腿分开站稳，双臂从患者腋下穿过环绕其胸部；②一手握拳，拇指侧放在患者胸骨中下1/3处，避开剑突和肋骨下缘，防止造成骨性结构损伤；③另一手抓住握拳的手，快速向内短促冲击胸部，每次冲击为独立的有力动作，冲击后稍作停顿观察异物是否排出；④若患者过于肥胖，急救者无法环绕其胸部，可指导患者将胸部靠在坚固的椅背、桌沿处，主动快速向内冲击胸部，利用物体的反作用力排出异物；⑤操作过程中持续观察患者意识状态，直到异物排出或患者意识丧失。（3）若经急救异物排出后，患者仍诉胸痛、呼吸困难，可能的原因有哪些？后续应如何处理？答案