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文档简介

2026年超声技师综合测试题库一、单项选择题(每题1分,共30分)1.超声波在人体软组织中传播的平均速度约为:A.1540m/sB.1450m/sC.1600m/sD.330m/s答案:A2.下列哪种组织或介质中,超声传播速度最快?A.脂肪B.骨骼C.血液D.空气答案:B3.超声诊断中,压电效应是实现什么功能的基础?A.图像显示B.声波发射与接收C.信号放大D.能量转换答案:B4.轴向分辨率主要取决于:A.声束宽度B.脉冲长度C.探头频率D.聚焦深度答案:B5.提高超声探头频率会带来什么影响?A.穿透力增强,分辨率降低B.穿透力降低,分辨率增强C.穿透力和分辨率都增强D.穿透力和分辨率都降低答案:B6.彩色多普勒血流成像(CDFI)中,红色通常代表:A.血流朝向探头B.血流背离探头C.高速血流D.低速血流答案:A7.多普勒频移公式为=,其中θ是指:A.声束与血管壁的夹角B.声束与血流方向的夹角C.血管与皮肤的夹角D.探头与皮肤的夹角答案:B8.在超声图像中,表现为“无回声”的结构通常是:A.肝脏实质B.胆囊内胆汁C.肾皮质D.脾脏答案:B9.谐波成像技术主要利用:A.发射频率的声波B.组织反射的基波频率C.组织产生的二次谐波频率D.多普勒频移信号答案:C10.经颅多普勒(TCD)检查最常用的声窗是:A.眼窗B.额窗C.颞窗D.枕窗答案:C11.超声诊断急性胆囊炎最可靠的直接征象是:A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.胆囊结石D.超声Murphy征阳性答案:D12.肝血管瘤典型的超声造影表现是:A.快进快出B.快进慢出C.慢进慢出D.动脉期无增强答案:B13.肾积水在超声图像上表现为:A.肾实质内无回声区B.肾窦回声分离,内为无回声区C.肾包膜下无回声区D.肾周脂肪囊内无回声区答案:B14.早孕期超声检查,诊断宫内妊娠的首选标志是:A.妊娠囊B.卵黄囊C.胚芽及原始心管搏动D.羊膜囊答案:C15.甲状腺乳头状癌最常见的超声特征是:A.边界清晰,形态规则B.内部呈均匀高回声C.沙粒样微小钙化D.后方回声增强答案:C16.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是:A.城墙样改变B.钻石样改变C.吊床样改变D.圆顶样改变答案:A17.腹主动脉瘤的诊断标准是腹主动脉局部管径扩张超过正常直径的:A.1.2倍B.1.5倍C.2.0倍D.3.0倍答案:B18.超声引导下穿刺活检,为显示针尖强回声,应使穿刺针与声束夹角:A.尽可能小B.尽可能大C.保持45度D.保持90度答案:A19.超声仪器中,时间增益补偿(TGC)的主要作用是:A.抑制近场回声B.补偿声波随深度增加而发生的衰减C.提高图像帧频D.增强彩色血流信号答案:B20.关于超声伪像,以下描述正确的是:A.混响伪像常出现在深部组织B.声影总是病理性的表现C.镜面伪像常见于膈肌附近D.侧方回声失落无法避免,无临床意义答案:C21.正常成人肝脏门静脉主干内径一般不超过:A.8mmB.10mmC.13mmD.15mm答案:C22.评估左心室收缩功能最常用的二维超声指标是:A.左房内径B.室间隔厚度C.左心室射血分数(LVEF)D.E/A比值答案:C23.下肢深静脉血栓的超声直接征象是:A.静脉管腔增宽B.静脉管腔不能被压瘪C.静脉周围组织水肿D.静脉血流信号减弱答案:B24.乳腺BI-RADS4类表示:A.阴性B.良性可能C.可疑恶性,建议活检D.高度提示恶性答案:C25.胎儿颈项透明层(NT)测量最适宜的时间是孕:A.8-9周B.11-13⁺⁶周C.18-22周D.28-32周答案:B26.胰腺最常见的恶性肿瘤是:A.胰腺腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰岛细胞瘤D.转移癌答案:A27.超声检查中,发现胆囊壁呈“双边影”最常见于:A.慢性胆囊炎B.胆囊腺肌症C.胆囊癌D.低蛋白血症或腹水答案:D28.经阴道超声检查,子宫内膜癌最常见的声像图表现是:A.子宫内膜均匀性增厚B.子宫内膜与肌层分界清晰C.宫腔内见规则无回声区D.子宫内膜不均匀增厚,血流丰富答案:D29.关于睾丸扭转的超声表现,错误的是:A.睾丸内血流信号完全消失是诊断金标准B.急性期睾丸可肿大,回声减低C.精索可呈“漩涡征”D.睾丸内血流信号正常可排除扭转答案:D30.超声弹性成像技术主要反映组织的:A.密度特性B.血流速度C.硬度或弹性D.吸收特性答案:C二、多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.影响超声图像分辨率的因素包括:A.声波频率B.脉冲长度C.声束宽度D.动态范围E.帧频答案:A,B,C2.彩色多普勒超声的局限性包括:A.角度依赖性B.混叠现象C.无法测量高速血流D.受组织运动干扰E.无法显示血流方向答案:A,B,D3.符合肝囊肿典型超声表现的是:A.圆形或类圆形无回声区B.壁薄光滑,边界清晰C.内部可见分隔或壁结节D.后方回声增强E.侧方声影答案:A,B,D,E4.超声心动图检查中,用于评估左心室舒张功能的常用指标有:A.二尖瓣口血流频谱E峰速度B.二尖瓣口血流频谱A峰速度C.E/A比值D.左心室等容舒张时间(IVRT)E.组织多普勒二尖瓣环运动速度(e’)答案:A,B,C,D,E5.关于甲状腺结节恶性风险的超声特征有:A.纵横比>1B.边界模糊、形态不规则C.极低回声D.微小钙化(沙粒体)E.内部丰富血流,分布紊乱答案:A,B,C,D,E6.超声检查在妇产科的应用包括:A.确定妊娠及孕龄B.筛查胎儿结构畸形C.评估胎盘位置及成熟度D.监测卵泡发育E.诊断妇科肿瘤答案:A,B,C,D,E7.肾结石的超声直接征象包括:A.肾窦内强回声光团B.肾盂肾盏分离C.强回声光团后方伴声影D.肾实质回声增强E.患侧输尿管扩张答案:A,C8.超声造影剂微泡的主要成分是:A.空气B.氧气C.高分子惰性气体(如六氟化硫)D.磷脂或白蛋白外壳E.碘对比剂答案:C,D9.超声检查中,需要患者空腹准备的项目通常有:A.肝脏、胆囊、胆道系统检查B.胰腺检查C.肾脏检查D.腹腔大血管检查E.甲状腺检查答案:A,B,D10.关于超声安全性的描述,正确的有:A.诊断用超声强度通常被认为对生物组织无损害B.热效应和空化效应是主要的潜在生物效应C.应遵循ALARA原则(尽可能低剂量)D.早孕期(尤其前3个月)应避免不必要的长时间照射E.多普勒模式比B模式输出能量更高答案:A,B,C,D,E三、填空题(每空1分,共20分)1.超声波的频率高于______Hz。答案:200002.声阻抗(Z)等于介质的______与______的乘积。答案:密度(ρ),声速(c)3.多普勒频谱分析中,横轴代表______,纵轴代表______。答案:时间,速度/频移4.正常成人脾脏厚度一般不超过______cm,长度不超过______cm。答案:4,125.胎儿系统筛查(大排畸)的最佳孕周是______周。答案:20-246.急性阑尾炎超声检查的间接征象是______,直接征象是发现______的不可压缩的盲管状结构。答案:右下腹肠管扩张积液、阑尾区压痛,肿胀(>6mm)7.超声测量膀胱残余尿量,常用公式为(前后径×上下径×左右径)×______。答案:0.528.心脏M型超声检查时,标准的胸骨旁左室长轴切面,取样线应置于______水平。答案:二尖瓣腱索9.乳腺超声报告中,BI-RADS3类表示______,建议______。答案:可能良性,短期随访(如6个月)10.经直肠前列腺超声(TRUS)检查,正常前列腺横径约______cm,前后径约______cm。答案:4,2四、简答题(每题5分,共20分)1.简述超声检查中常见的伪像及其产生原理(至少列举4种)。答案:(1)混响伪像:声波在探头表面与强反射界面之间来回反射,形成等间距的多条回声,常见于膀胱前壁、表浅囊肿前壁。(2)声影:声波遇到强反射体(如骨骼、结石、气体)或强衰减结构时,其后方因声能衰减或反射而出现的无回声或低回声区。(3)镜面伪像:声束遇到平滑大界面(如膈肌)时,产生类似镜面反射的虚像,使实像对称地出现在界面另一侧。(4)侧方回声失落:当入射声束与大界面切线入射时,因反射回声无法返回探头,导致该界面回声消失,常见于圆形结构侧壁。(5)后方回声增强:声波通过衰减很小的组织(如囊肿、膀胱)时,其后方因衰减补偿过度而出现的回声增强效应。2.简述肝硬化的典型超声表现。答案:(1)肝脏形态改变:早期可肿大,晚期萎缩,表面凹凸不平,呈锯齿状或结节状。(2)肝实质回声:增粗、增强、分布不均,呈结节状或“鹅卵石”样改变。(3)肝内管道结构:肝静脉变细、扭曲、显示不清;门静脉主干及左右支可增宽。(4)门脉高压征象:脾脏肿大;门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径增宽;腹水;侧支循环开放(如胃左静脉迂曲扩张)。(5)其他:胆囊壁水肿增厚呈“双边影”。3.简述超声心动图在评估心脏瓣膜狭窄中的主要测量参数和方法。答案:(1)二维超声:观察瓣膜形态、厚度、活动度、钙化情况,测量瓣口面积(如二尖瓣狭窄时采用直接平面法测量)。(2)M型超声:观察瓣膜运动曲线形态,如二尖瓣狭窄的“城墙样”改变。(3)频谱多普勒:是评估狭窄程度的核心方法。a.测量跨瓣峰值流速(Vmax)和平均压差(MPG)。b.利用连续方程法计算瓣口面积(AOA),如主动脉瓣狭窄:AOc.测量压力减半时间(PHT),用于评估二尖瓣狭窄程度,经验公式:MVA≈220/PHT。(4)彩色多普勒:显示狭窄处的高速湍流(五彩镶嵌信号)。4.简述超声引导下穿刺活检的操作要点及注意事项。答案:操作要点:(1)术前评估:明确适应证,排除禁忌症,了解凝血功能,签署知情同意书。(2)体位与定位:根据目标位置选择合适体位,超声扫查确定最佳穿刺点和路径,避开大血管、重要脏器、胆管、肠管等。(3)消毒铺巾:严格无菌操作。(4)引导与穿刺:保持探头稳定,清晰显示目标病灶和预设针道。可采用徒手法或穿刺架引导。实时监视针尖强回声点进入目标区域。(5)取样:确认针尖位置后,触发活检枪获取组织条。(6)术后处理:压迫止血,观察生命体征,标本送病理。注意事项:(1)确保穿刺路径安全。(2)保持针尖在声束平面内,以获得最佳显示。(3)对于活动度大的器官(如肝),嘱患者屏气后快速完成。(4)注意观察有无并发症(如出血、气胸等)。(5)遵循“同轴技术”原则,减少针道种植风险。五、应用题/计算分析题(共10分)1.患者,男,65岁,因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”急诊。临床拟诊“急性脑卒中”。请根据你作为超声技师的专业知识,设计并简述针对此患者,超声检查在急诊评估中的可能应用流程及目的。(5分)答案:(1)颈动脉超声:作为首要或并行检查。目的:快速筛查有无颈动脉系统(特别是颈内动脉)的严重狭窄或闭塞(如动脉粥样硬化斑块、夹层、血栓形成),这是导致前循环脑梗死的重要原因。检查内容:二维观察血管壁、管腔及斑块性质(软斑、硬斑、溃疡斑);彩色多普勒观察血流充盈缺损;频谱多普勒测量狭窄处及远段血流速度,评估狭窄程度。(2)经颅多普勒超声(TCD):目的:a.评估颅内大动脉(大脑中动脉、前动脉、后动脉、基底动脉等)的血流状态,判断有无狭窄、闭塞或侧支循环开放。b.对于考虑大血管闭塞的患者,TCD可辅助诊断并监测溶栓或取栓后的血管再通情况。c.可进行微栓子监测。(3)心脏超声(经胸或必要时经食管):目的:排查心源性栓塞。重点观察有无左心房/左心耳血栓(尤其对于房颤患者)、卵圆孔未闭(PFO)、心脏瓣膜赘生物(感染性心内膜炎)、室壁瘤附壁血栓等。(4)下肢深静脉超声:若怀疑为反常栓塞(如存在PFO),可检查下肢深静脉有无血栓形成。流程整合:急诊情况下,可优先进行快速的颈动脉超声和TCD筛查,结合临床决定是否立即进行心脏超声检查。超声检查快速、无创、床旁可进行,能为病因诊断和治疗决策(如是否适合血管内治疗)提供重要信息。2.在胎儿产前超声筛查中,于孕22周发现胎儿左侧肾盂分离,前后径(APD)测量值为8mm。请分析此发现的临床意义,并阐述超声技师下一步应如何进行系统性的扫查和评估。(5分)答案:临床意义:胎儿肾盂分离(肾盂扩张)是常见的超声软指标。孕22周APD=8mm,属于轻度肾盂扩张(通常以孕中期APD≥4mm,孕晚期≥7mm为界,或按孕周参考值:<20周≥4mm,20-30周≥5mm,>30周≥7mm)。轻度肾盂扩张大多数(约70-80%)为生理性或一过性,可能与胎儿膀胱过度充盈、母体激素水平有关。但部分(约10-25%)可能与泌尿道梗阻(如肾盂输尿管连接处梗阻)、膀胱输尿管反流、或其他结构异常(如后尿道瓣膜)相关。也与染色体异常(如21-三体)风险轻度增加有关。系统性扫查与评估要点:(1)精确测量与观察:在胎儿肾脏横切面或冠状切面,于肾盂最宽处测量APD。观察肾盂形态,肾盏是否扩张,肾皮质厚度及回声是否正常。(2)全面评估双侧泌尿系统:检查对侧肾脏大小、形态、回声及有无积水。追踪观察输尿管是否显示、有无扩张。观察膀胱大小、形态、壁厚度及排空情况(间隔一段时间后复查膀胱容量变化)。(3)寻找相关异常征象:a.下尿路梗阻征象:重点观察男性胎儿后尿道是否扩张(“钥匙孔”征),提示后尿道瓣膜可能。观

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