2026年超声科三基考试试题附答案

2026年超声科三基考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.静脉血流答案：A3.肝囊肿的典型超声表现不包括A.圆形或类圆形无回声区B.后方回声增强C.囊壁可见乳头状突起D.囊内透声良好答案：C4.二尖瓣狭窄时，M型超声的特征性表现是A."城墙样"改变B."吊床样"改变C."钻石样"改变D."鱼口样"改变答案：A5.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险约为A.2%-10%B.10%-50%C.50%-90%D.>90%答案：B6.正常成人胆囊长径不超过A.5cmB.7cmC.9cmD.12cm答案：C7.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开A.肝静脉B.肝动脉C.胆管D.肋间血管答案：D8.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B9.肾积水的超声分级中，重度积水表现为A.肾盂分离<10mmB.肾盂分离10-15mm，肾盏无扩张C.肾盂肾盏均扩张，肾实质变薄D.肾盂肾盏显著扩张呈"调色盘"征，肾实质明显萎缩答案：D10.乳腺BI-RADS3类病变的处理建议是A.6个月随访B.3个月随访C.穿刺活检D.手术切除答案：A11.超声造影（CEUS）中，肝脏局灶性病变的"快进快出"模式常见于A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝局灶性结节增生（FNH）D.肝腺瘤答案：B12.正常成人脾脏厚度不超过A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B13.超声检查中，"彗星尾征"最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺微小钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B14.胎儿侧脑室宽度正常上限为A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B15.二尖瓣关闭不全时，CDFI显示的反流束起源于A.二尖瓣口左房侧B.二尖瓣口左室侧C.主动脉瓣口D.三尖瓣口答案：A16.胰腺假性囊肿的超声表现不包括A.胰腺周围无回声区B.囊壁较厚，边界清晰C.囊内可见分隔D.与主胰管直接相通答案：D17.超声弹性成像中，硬度越高的组织应变率A.越大B.越小C.无变化D.先大后小答案：B18.正常成人前列腺大小约为A.2cm×2cm×2cmB.3cm×3cm×3cmC.4cm×3cm×2cmD.5cm×4cm×3cm答案：C19.胸腔积液的超声定位首选A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.肩胛线答案：D20.超声检查中，"牛眼征"或"靶环征"常见于A.肝囊肿B.肝血管瘤C.转移性肝癌D.肝脓肿答案：C21.经阴道超声检查的优势不包括A.无需充盈膀胱B.分辨率更高C.可显示子宫后壁病变D.适用于未婚女性答案：D22.椎动脉超声检查时，探头频率一般选择A.2-5MHzB.5-7.5MHzC.7.5-10MHzD.10-15MHz答案：B23.甲状腺滤泡状癌的超声特征不包括A.边界不清B.内部血流丰富C.微钙化D.包膜不完整答案：C24.正常成人肾脏长径约为A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B25.超声引导下神经阻滞的关键是A.识别神经结构B.选择高频率探头C.快速注射药物D.无需患者配合答案：A26.胎儿肾盂分离的正常上限（孕20周后）是A.5mmB.7mmC.10mmD.15mm答案：C27.主动脉夹层的超声表现中，最具特征性的是A.主动脉增宽B.内膜片回声C.血流信号中断D.心包积液答案：B28.乳腺导管扩张症的超声表现为A.乳腺导管均匀性扩张，内径>2mmB.导管内乳头状瘤C.乳腺实性低回声结节D.乳腺囊肿答案：A29.超声检查中，"火海征"常见于A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌答案：A30.正常成人膀胱残余尿量应小于A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.超声伪像包括以下哪些类型A.混响伪像B.声影伪像C.镜像伪像D.侧方声影答案：ABCD2.甲状腺结节TI-RADS评估的主要指标包括A.回声类型B.边缘特征C.钙化类型D.血流分布答案：ABCD3.急性胆囊炎的超声表现包括A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.胆囊周围积液D.Murphy征阳性答案：ABCD4.胎儿畸形筛查的重点器官包括A.颅脑B.心脏C.脊柱D.四肢答案：ABCD5.超声引导穿刺的基本原则包括A.最短路径原则B.避开大血管和重要脏器C.患者充分知情同意D.无需监测生命体征答案：ABC6.二尖瓣狭窄的超声诊断要点包括A.二尖瓣口面积缩小B.瓣叶增厚、钙化C.左房增大D.肺动脉高压答案：ABCD7.肝血管瘤的超声表现可能有A.高回声结节（最常见）B.低回声结节（较大时）C.边界清晰，可见"浮雕征"D.内部血流稀少答案：ABCD8.肾细胞癌的超声表现包括A.肾实质内实性结节B.边界不清，形态不规则C.内部血流丰富D.可有钙化或囊性变答案：ABCD9.超声检查对以下哪些疾病具有诊断价值A.阑尾炎B.肠梗阻C.输尿管结石D.胃肠道穿孔答案：ABC10.胎儿心脏四腔心切面可观察的内容包括A.左右心房、心室大小B.房室瓣位置及活动C.房间隔连续性D.室间隔连续性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.超声检查时，耦合剂的主要作用是减少空气对超声的反射。（√）2.超声频率越高，穿透深度越浅，分辨率越高。（√）3.正常成人肝脏左叶前后径应小于6cm，上下径小于9cm。（√）4.胎儿脊柱超声检查应重点观察椎骨排列、强回声光带连续性及皮肤覆盖情况。（√）5.乳腺BI-RADS5类病变恶性风险>95%，需手术切除。（√）6.超声引导下经皮肺穿刺活检的主要并发症是气胸和出血。（√）7.正常成人门静脉主干内径应小于1.3cm。（√）8.超声检查中，胆总管下段显示不清时可采用脂餐试验或饮水充盈胃窦十二指肠。（√）9.胎儿心室强光点均提示染色体异常，需行羊水穿刺。（×）10.超声弹性成像中，恶性肿瘤的应变率比值通常大于良性病变。（√）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述超声弹性成像的基本原理及临床应用。答：超声弹性成像通过外力（探头加压或内部生理运动）使组织产生形变，利用超声检测组织应变程度。硬组织应变小，软组织应变大。临床主要用于鉴别肿瘤良恶性（如乳腺、甲状腺结节）、评估肝纤维化程度、判断前列腺癌浸润范围等。2.肝脓肿的超声动态演变过程分为哪几个阶段？各阶段特征是什么？答：（1）早期（炎症期）：肝内不均质低回声区，边界不清，无液化；（2）液化期：中心出现无回声区，周边为不规则低回声带（脓肿壁）；（3）恢复期：无回声区缩小，内部出现光点或分隔，最终可完全吸收或纤维化、钙化。3.简述二尖瓣关闭不全的超声诊断要点。答：（1）二维超声：二尖瓣叶增厚、脱垂或钙化，瓣口对合不良；（2）M型超声：左房、左室增大；（3）CDFI：收缩期二尖瓣口左房侧见反流束（根据反流束面积判断程度）；（4）PW：左房内探及收缩期高速反流频谱。4.胎儿NT增厚的临床意义及处理建议。答：NT（颈项透明层）增厚（≥2.5mm）与染色体异常（如21-三体）、先天性心脏病、胎儿畸形及不良妊娠结局相关。处理建议：完善染色体检查（无创DNA或羊水穿刺）、系统胎儿超声筛查、胎儿心脏超声检查，结合其他软指标综合评估。5.简述甲状腺微小乳头状癌的超声特征。答：（1）形态：不规则；（2）边界：不清，呈"蟹足样"；（3）回声：极低回声；（4）钙化：微钙化（沙粒样）；（5）血流：内部及周边丰富血流；（6）纵横比：>1；（7）颈部淋巴结转移：可见皮质增厚、门结构消失、钙化或囊性变。6.超声引导下经皮肾穿刺活检的注意事项。答：（1）术前评估：凝血功能、血小板计数、肾功能，控制血压；（2）定位：超声确定穿刺点（下极实质，避开肾盏、大血管）；（3）操作：患者屏气配合，快速进针取材；（4）术后：卧床24小时，监测血压、尿量及尿色，预防出血、感染等并发症。五、案例分析题（共20分）患者，女，65岁，主诉"右上腹疼痛3天，伴发热、恶心"。既往有胆囊结石病史10年。查体：T38.7℃，P98次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。超声检查：胆囊大小约9.5cm×4.2cm，壁增厚约5mm，呈"双边征"，囊内可见多个强回声光团伴声影，最大约1.8cm，胆囊周围可见少量无回声区。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（6分）3.超声检查还应重点观察哪些内容？（6分）答案：1.诊断：急性胆囊炎（结石性）。诊断依据：（1）病史：胆囊结石病史，右上腹疼痛伴发热；（2）体征：Murphy征阳性，体温升高；（3）超声表现：胆囊增大（长径>9cm），壁增厚（>3mm）呈"双边征"（提示水肿），囊内结石强回声伴声影，周围少量积液（炎症渗出）。2.鉴别诊断：（1）肝脓肿：肝内占位性病变，无胆囊结石；（2）胃十二指肠溃疡穿孔：膈下游离气体（X线或CT），超声可见腹腔游离积液；