2023年内科主治医师考试模拟试题

2023年内科主治医师考试模拟试题

1、心脏无自律性日勺细胞是

A.窦房结细胞

B.冠状窦口附近细胞

C.心室肌细胞

D.结间束细胞

E.浦肯野系统

对日勺答案为.C

2、心功能不全时，下列哪项不是其代偿日勺方式

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.心腔扩大

D.血管紧张素分泌增长

E.迷走神经兴奋

对日勺答案为.E

3、心排血量与哪项无关

A.血容量

B.心肌收缩力

C.心率

D.回心血量

E.心房大小

对日勺答案为.E

4、急性感染性心内膜炎重要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.淋球菌

C.A族链球菌

D.肺炎球菌

E.流感杆菌

对的答案为.A

5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

A.化脓性

B.肿瘤性

C.非特异性

D.结核性

E.病毒性

对日勺答案为.D

6、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A,病毒性心肌炎

B.中毒

C.药物作用

D.遗传

E.代谢异常

对日勺答案为.A

7、慢性二尖瓣关闭不全,最常见日勺病因是

A.二尖瓣脱垂

B.乳头肌腱索功能不全

C.先天畸形

D.老年退行性病变,二尖瓣环和瓣下钙化

E.风湿性

对日勺答案为.E

8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的成果是导致

A.左房右房扩大

B.右房右室扩大

C.左室扩大

D.左房扩大,右室肥厚

E.全心扩大

对的答案为.D

9、支气管扩张症常见日勺最故意义的体征是

A.贫血貌

B.局限性哮鸣音

C.消瘦

D.端坐呼吸

E.固定性湿罗音

对日勺答案为.E

10、肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室

B.右心房

C.深静脉

D.下肢浅静脉

E.肺动脉内

对日勺答案为.A

n、氨茶碱的安全血药浓度为

A.1-5ug/ml

B.16—20ug/ml

C.6-15ug/ml

D.21—30ug/ml

E.31-40ug/ml

对的答案为.c

12、有关特发性门脉高压，如下哪项阐明不对日勺

A.系指肝窦前性门静脉压力增高

B.临床以脾大、贫血及出血为主

C.治疗应首先选择分流术

D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所导致

E.与门静脉纤维变性有关

对的答案为.D

13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.球后溃疡

对日勺答案为.C

14、下列哪一项不是肝肾综合征日勺诱因

A.大量放腹水

B.服用NSAIDs药物

C.自发性腹膜炎

D.消化道出血

E.小剂量用利尿剂

对的答案为.E

15、反流性食管炎最重要日勺发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管对反流物清除功能减弱

C.碱性反流物所致日勺食管粘膜损伤

D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致日勺食管粘膜损伤

对日勺答案为.D

16^Crohn病是

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明日勺末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

对日勺答案为.A

17、在肾脏疾病中出现血尿最常见日勺原因是

A.糖尿病肾病

B.高血压肾损伤

C.急性肾小管坏死

D.骨髓瘤肾病

E.多囊肾

对日勺答案为.E

18、目前认为多数人类肾小球疾病是

A.遗传性疾病

B.是细菌感染性疾病

C.免疫缺陷性疾病

D.免疫介导的疾病

E.代谢性疾病

对日勺答案为.D

19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

A.良性肾小动脉硬化症

B.恶性高血压

C.溶血性尿毒症综合征

D.硬皮病肾脏危象

E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

对日勺答案为.A

20、肾病综合征患者大量蛋白尿日勺产生原因是

A,蛋白质摄入过多

B.肾小球毛细血管基底膜日勺滤过作用受损

C.肾血流量增长

D.肾小管回吸取蛋白质日勺能力减少

E.肝脏合成蛋白日勺能力增长

对日勺答案为.B

21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A.大量利尿

B.心衰

C.双侧输尿管结石

D.大量失血

E.脱水

对日勺答案为.C

22、有关糖尿病日勺概念哪项不对日勺

A.是一组临床综合征

B.高血糖是本病的重要标志

C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

D.胰岛素绝对缺乏是最重要日勺变化

E.晚期引起多脏器功能衰竭

对日勺答案为.D

23、如下哪项不是甲状腺危象日勺诱发原因

A.口服镇静、安眠药

B.严重精神创伤

C.同位素治疗后

D.应激

E.合并严重全身性疾病

对日勺答案为.A

24、下列哪一种不是浸润性脾肿大日勺病因

A.遗传性球形细胞增多症

B.恶性淋巴瘤

C.原发性血小板增多症

D.真性红细胞增多症

E.慢性粒细胞白血病

对的答案为.A

25、下列疾病中不会出现血清铁减少日勺是

A.胃大部切除术后贫血

B.慢性感染性贫血

C.慢性失血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.海洋性贫血

对日勺答案为.E

26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A.血液循环时间缩短

B.心输出量增长

C.心率加紧

D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度减少

E.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增长

对日勺答案为.D

27、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传征询对日勺日勺是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有25%患血友病

C.其女儿有50%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

对日勺答案为.A

28、类风湿关节炎最常见的关节外体现是

A.肺间质纤维化

B.心包炎

C.血管炎

D.类风湿结节

E.脾大

对的答案为.D

29、白塞病的诊断原则中，必要条件是

A.复发性口腔溃疡，每年3次

B.复发性外阴溃疡，每年3次

C.皮肤病变

D.眼炎

E.针刺反应阳性

对的答案为.A

30、痢疾杆菌与否引起细菌性痢疾取决于

A.痢疾杆菌属哪一群

B.痢疾杆菌外毒素

C.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力

D.痢疾杆菌内毒素

E.痢疾杆菌肠毒素

对日勺答案为.C

31、流行性出血热初期休克日勺重要原因是

A.小血管通透性增长，血浆外渗，血容量锐减

B.心肌损害

C.肠道大出血或继发感染

D.播散性血管内凝血

E.肾功能不全，水、电解质平衡失调

对的答案为.A

32、恙虫病治疗首选错误

A.氯霉素

B.磺胺

C.庆大霉素

D.青霉素

E.红霉素

对日勺答案为.A

33、根性感觉障碍特点不应有

A.出现感觉分离

B.感觉障碍范围呈带状

C.放射性疼痛

D.症状在病变同侧

E.咳嗽等增长腹压动作可加重疼痛

对日勺答案为.A

34、伤寒病人解除隔离日勺重要原则是

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养，持续2次阴性（间隔5日）

对日勺答案为.E

35、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要日勺作用，能沟通脑前、后、左、右日勺血

液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环日勺构成

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.椎动脉

D.前交通动脉

E.大脑后动脉

对日勺答案为.C

36、最重要日勺可控制日勺中风危险原因是

A.高胆固醇和高脂血症

B.吸烟

C.糖尿病

D.高血压病

E.高血粘稠度

对的答案为.D

37、肱二头肌反射中枢在

A.颈髓2—3

B.颈髓5-6

C.颈髓3-4

D.颈髓7-8

E.颈髓8,胸髓1

对的答案为.B

38、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A.同侧视神经

B.对侧视神经

C.视交叉

D.同侧动眼神经

E.对侧动眼神经

对日勺答案为.A

39、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少许双股类降糖药,

空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒,查体：营养发育正常,

BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最也许日勺诊断

A.1型糖尿病

B.M0DY（年轻日勺成年型糖尿病）

C.2型糖尿病

D.LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）

E.线粒体糖尿病

对的答案为.B

40、男,61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室

性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

A.心肌缺血

B.并发急性心肌梗死

C.电解质紊乱

D.心力衰竭

E.洋地黄过量或中毒

对的答案为.E

41、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室

性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥

A.普鲁卡因胺

B.丙口比胺

C.美多心胺

D.普罗帕酮

E.苯妥英钠

对日勺答案为.E

42、颈强直见于下列疾病，但应除外

A.脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.颈椎病

D.颈部炎症

E.脑梗塞

对日勺答案为.E

43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

A.脑血管造影

B.腰穿

C.SPECT

D.头颅CT

E.TCD

对日勺答案为.D

44、男,61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室

性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗

应首选错误

A.静注利多卡因

B.静注普罗帕酮

C.静注胺碘酮

D.静注普鲁卡因胺

E.静注维拉帕米

对日勺答案为.C

45、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室

性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧,食欲差，加用睡嗪类利尿剂5天,1小

时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了错误

A.心肌缺血加重

B.抗心律失常药物副作用

C.低蛋白血症

D.心衰加重

E.电解质紊乱

对日勺答案为.C

46、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性

室性早搏。根据上述病情最重要日勺检查应选择错误

A.查血清钾浓度

B.作全导心电图

C.查血糖及尿酮体

D.超声心动图

E.查心肌酶谱

对日勺答案为.A

47、男性,50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片

状阴影，血CEA105ng/mlo该例最也许日勺诊断是错误

A.肺炎球菌肺炎

B.肺真菌病

C.支原体肺炎

D.浸润性肺结核

E.支气管肺癌

对日勺答案为.E

48、男性，50岁，抽烟30年,右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状

阴影，血CEA105ng/ml。为了确诊，首选检查是错误

A.胸部CT

B.放射性核素扫描

C.血沉

D.胸部核磁共振

E.经皮穿刺活检

对日勺答案为.E

49、男性,68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球

结膜水肿,皮肤湿暖红润，口唇发绢,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次

/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水

肿。其神志障碍日勺最也许原由于错误

A.脑血管意外

B.严重低钠血症

C.C02潴留引起日勺肺性脑病