2026年新生儿护理知识考核试题及答案

2026年新生儿护理知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是（）A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内答案：A解析：新生儿出生后12小时内开始排出胎便，若超过24小时无胎便排出，应检查有无消化道畸形。2.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B解析：早产儿各项生理功能尚未发育完善，输液输血应严格掌握指征，不能尽早随意进行，需根据具体情况判断是否有必要，而预防窒息、感染，合理营养，注意保暖都是早产儿护理的重要措施。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，轻、中度患儿可置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整暖箱温度；重度患儿先以高于患儿体温12℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.51℃，于1224小时内恢复正常体温。4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征，每项02分，满分10分。5.新生儿生理性黄疸开始出现的时间为（）A.生后24小时内B.生后23天C.生后45天D.生后57天E.生后7天后答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在生后23天开始出现，46天达高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周。6.为预防新生儿感染，下列护理措施哪项不妥（）A.入室前要穿清洁工作衣，戴帽子，更换清洁鞋B.每护理一个新生儿前后均应洗手C.脐带未脱落前不要沐浴D.带菌者及患感染性疾病者应戴口罩E.新生儿室应保持空气新鲜，每天通风换气答案：D解析：带菌者及患感染性疾病者应严格隔离，不能进入新生儿室，而不是仅戴口罩。其他选项如入室前做好自身清洁、护理前后洗手、正确处理脐带及保持室内空气新鲜等均是预防新生儿感染的重要措施。7.新生儿娩出后，首先进行的处理是（）A.用各种刺激使大声啼哭B.清理呼吸道C.结扎脐带D.擦干羊水E.新生儿体格检查答案：B解析：新生儿娩出后，首先应清理呼吸道，以免羊水、黏液等吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。8.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B解析：新生儿生理性体重下降一般在生后34天达最低点，以后逐渐回升，至生后710天恢复到出生时体重，体重下降最多不超过出生体重的10%。9.新生儿破伤风杆菌入侵的途径是（）A.脐部B.呼吸道C.消化道D.皮肤伤口E.口腔黏膜答案：A解析：新生儿破伤风是由破伤风杆菌经脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在生后7天左右发病，故又称“七日风”。10.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，增加通气C.胸外心脏按压的频率为120次/分D.立即注射呼吸兴奋剂E.做好新生儿复苏后的护理答案：D解析：新生儿窒息时应首先进行复苏紧急处理，如清理呼吸道、建立呼吸、胸外心脏按压等，而呼吸兴奋剂对新生儿窒息的治疗效果不确切，且可能有不良反应，一般不作为首选。在复苏过程中要根据情况进行评估和处理，并做好复苏后的护理。11.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C解析：新生儿败血症的感染途径包括宫内感染、产时感染和产后感染，其中产后感染最为常见，可通过皮肤黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入机体。12.新生儿呼吸频率一般为（）A.1620次/分B.2025次/分C.3040次/分D.4060次/分E.6070次/分答案：D解析：新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸节律不规则，频率较快，一般为4060次/分。13.新生儿脐部护理时，错误的是（）A.用无菌纱布包扎，避免摩擦B.保持脐部清洁干燥C.每天用酒精消毒脐部D.有分泌物时用生理盐水擦拭干净E.脐带脱落后有渗出时，可涂甲紫答案：E解析：目前不主张用甲紫处理脐部，因为甲紫可能会影响对脐部感染的观察，且有潜在的致癌风险。新生儿脐部护理要保持清洁干燥，用无菌纱布包扎避免摩擦，每天用酒精消毒，有分泌物时用生理盐水擦拭干净。14.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C解析：目前多数学者认为，全血血糖<2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。15.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D解析：新生儿颅内出血时应保持安静，避免搬动和刺激，尽量减少患儿的头部活动，不能经常翻身，以免加重出血。其他护理措施如抬高头肩部、保暖、给氧、正确喂养等都是正确的。16.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿E.臀部答案：D解析：新生儿硬肿症硬肿发生顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。最先出现硬肿的部位是小腿。17.早产儿适宜的温湿度环境为（）A.温度2224℃，相对湿度55%65%B.温度2426℃，相对湿度55%65%C.温度2628℃，相对湿度55%65%D.温度2830℃，相对湿度55%65%E.温度3032℃，相对湿度55%65%答案：E解析：早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响，需置于温度较高（3032℃）、湿度适宜（55%65%）的暖箱中。18.护理新生儿脐炎不正确的措施是（）A.勤换尿布，保持脐部清洁干燥B.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围C.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼D.脐部有分泌物时用抗生素溶液冲洗E.及时应用抗生素控制感染答案：D解析：新生儿脐炎时，脐部有分泌物可先用3%过氧化氢溶液清洗，再用碘伏消毒，而不是用抗生素溶液冲洗，以免引起菌群失调。其他选项如保持清洁干燥、正确消毒、处理肉芽组织及应用抗生素等都是正确的护理措施。19.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.血清胆红素每日上升超过85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿大于2周E.黄疸退而复现答案：以上选项均错误。解析：新生儿生理性黄疸特点为生后23天出现，46天达高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周；血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L；血清胆红素每日上升不超过85μmol/L；一般情况良好，不伴有其他症状。20.以下哪种喂养方式适用于早产儿（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.羊乳喂养D.混合喂养E.鼻饲喂养答案：A解析：母乳喂养是早产儿最理想的喂养方式，母乳中营养物质丰富，含有多种免疫活性物质，有利于早产儿的生长发育和抵抗疾病，还能增进母婴感情。对于吸吮能力差、吞咽功能不协调或病情较重的早产儿可采用鼻饲喂养，但也应优先考虑母乳。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于新生儿的护理，以下正确的有（）A.胎脂有保护皮肤的作用，不应立即擦去B.乳腺肿大者应挤压，以防感染C.口腔黏膜不宜擦洗D.脐带脱落后如有渗出，可涂碘伏E.衣服应柔软、宽松，不用纽扣答案：ACDE解析：胎脂有保护皮肤、减少散热的作用，生后可不必立即擦去；新生儿乳腺肿大是受母体激素影响所致，一般23周可自行消退，不能挤压，以免引起感染；新生儿口腔黏膜薄嫩，不宜擦洗，以免损伤引起感染；脐带脱落后如有渗出，可涂碘伏消毒；新生儿衣服应柔软、宽松，不用纽扣，防止划伤皮肤。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.黄疸加重E.反应低下答案：ABCE解析：新生儿寒冷损伤综合征主要表现为低体温、皮肤硬肿，严重者可出现多器官功能损害，患儿反应低下、拒乳、哭声低弱等。黄疸加重不是其主要临床表现。3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drugs）药物治疗；E（evaluation）评价，复苏过程中应不断进行评价，以决定进一步的抢救方法。4.新生儿败血症的早期表现有（）A.哭声减弱B.体温不稳定C.拒乳D.黄疸加重E.肝脾肿大答案：ABCD解析：新生儿败血症早期表现不典型，可出现哭声减弱、体温不稳定、拒乳、嗜睡、黄疸加重等。肝脾肿大一般为败血症较晚期的表现。5.新生儿颅内出血的病因有（）A.早产B.缺氧C.产伤D.快速输入高渗液体E.机械通气不当答案：ABCDE解析：早产使脑血管发育不完善，缺氧可导致脑血管通透性增加，产伤可直接损伤脑血管，快速输入高渗液体和机械通气不当可引起脑血流动力学改变，这些因素都可导致新生儿颅内出血。6.新生儿低血糖的常见原因有（）A.糖原储备不足B.高胰岛素血症C.先天性代谢缺陷D.母亲患有糖尿病E.热量摄入不足答案：ABCDE解析：新生儿糖原储备不足、高胰岛素血症、先天性代谢缺陷、母亲患糖尿病导致胎儿长期处于高血糖环境，出生后胰岛素分泌仍较多，以及热量摄入不足等都可引起新生儿低血糖。7.早产儿易出现呼吸暂停的原因有（）A.呼吸中枢发育不成熟B.咳嗽反射弱C.吞咽功能不协调D.肺泡表面活性物质少E.对高碳酸血症和低氧血症反应不敏感答案：AE解析：早产儿呼吸中枢发育不成熟，对高碳酸血症和低氧血症反应不敏感，易出现呼吸暂停。咳嗽反射弱、吞咽功能不协调与呼吸暂停关系不大；肺泡表面活性物质少主要导致肺透明膜病。8.关于新生儿脐部护理，正确的是（）A.保持脐部清洁干燥B.用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围C.脐带脱落后如有渗出，可涂甲紫D.尿布不要覆盖脐部E.有肉芽组织增生可用5%10%硝酸银溶液点灼答案：ABDE解析：如前面所述，不主张用甲紫处理脐部。新生儿脐部护理要保持清洁干燥，用75%酒精消毒，尿布不覆盖脐部，有肉芽组织增生可用5%10%硝酸银溶液点灼。9.新生儿生理性体重下降的原因包括（）A.出生后水分排出较多B.胎脂脱落C.胎粪排出D.摄入量少E.皮肤蒸发水分答案：ABCDE解析：新生儿生理性体重下降是由于出生后水分排出较多（如尿液、汗液等），胎脂脱落，胎粪排出，摄入量相对较少，以及皮肤蒸发水分等原因导致。10.以下哪些是新生儿特殊生理状态（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.马牙E.螳螂嘴答案：ABCDE解析：生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、马牙、螳螂嘴均为新生儿特殊生理状态，一般无需特殊处理，可自行消退。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别。答：新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别如下：出现时间：生理性黄疸一般在生后23天出现；病理性黄疸出现早，生后24小时内即可出现。黄疸程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L；病理性黄疸血清胆红素足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L。持续时间：生理性黄疸足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周；病理性黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，或黄疸退而复现。伴随症状：生理性黄疸一般情况良好，不伴有其他症状；病理性黄疸常伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案：A（清理呼吸道）：新生儿娩出后，立即用吸痰管或气管导管吸净口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。B（建立呼吸）：在清理呼吸道后，如仍无自主呼吸，可进行正压通气。最初可采用面罩正压通气，频率为4060次/分，压力2030cmH₂O，观察胸廓起伏情况，如通气有效，可见胸廓起伏，心率增加。C（维持正常循环）：如经正压通气30秒后，心率仍低于60次/分，应立即进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压方法为双拇指法或双指法，按压频率为100120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。D（药物治疗）：在进行胸外心脏按压时，如心率仍低于60次/分或无心跳，应给予药物治疗。常用药物有肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠等，根据具体情况选择合适的药物和剂量。E（评价）：在复苏过程中，应每30秒对新生儿的心率、呼吸、肤色等进行评价，根据评价结果决定下一步的复苏措施。复苏成功后，还应继续观察新生儿的生命体征和神经系统症状。四、案例分析题（10分）患儿，男，出生后3天。因皮肤黄染2天入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，生后母乳喂养。查