2026年外科引流管护理试题及答案

2026年外科引流管护理试题及答案1.单选题：患者男性，45岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后留置腹腔引流管一根，下列关于引流管固定的操作，正确的是A.将引流管固定在床单上，引流管长度留10cm方便患者翻身B.引流管出口位置高于引流管口平面防止逆流C.将引流管固定于患者衣物时，预留足够的翻身活动长度D.为避免脱出，将引流管缝扎固定于皮肤答案：C解析：外科引流管固定需预留足够长度供患者翻身、活动，避免牵拉脱出，固定在床单时留取长度应至少20cm，A错误；引流管出口及引流袋位置必须低于引流管口平面，防止引流液逆流引发感染，B错误；临床除非特殊情况，不会将引流管缝扎固定于皮肤，会增加患者不适且拔管困难，D错误。2.单选题：外科术后T管引流患者，术后第5天发现引流液突然减少，患者诉腹胀伴低热，首先考虑的原因是A.引流管扭曲折叠B.胆道出血堵塞C.胆瘘D.肝功能衰竭答案：A解析：引流液突然减少临床首先排查外在因素，患者体位改变、活动后最易出现引流管扭曲折叠，导致引流不畅，引流量减少，引流液蓄积引发腹胀、低热，因此首先考虑该原因。胆道堵塞多为逐步减少，胆瘘会表现为引流液突然增多，肝功能衰竭会表现为胆汁量逐渐减少，因此B、C、D错误。3.单选题：下列哪种引流属于主动引流？A.腹腔乳胶片引流B.烟卷引流C.负压封闭引流（VSD）D.腹腔橡胶管引流答案：C解析：主动引流是依靠外力负压吸引引出引流物，VSD通过持续负压吸引主动引出创面渗液，属于主动引流。乳胶片、烟卷、橡胶管重力引流依靠体位、虹吸作用引出引流物，属于被动引流。4.单选题：胸腔闭式引流管护理中，提示肺膨胀良好、引流管可以拔除的指征是A.引流液量<50ml/24h，无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，胸部X线提示肺完全复张B.引流液量<10ml/24h，无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，胸部X线提示肺完全复张C.引流液量<100ml/24h，无胸痛，胸部X线提示肺纹理清晰D.引流液停止引出即可拔除，无需影像学检查答案：A解析：胸腔闭式引流拔管指征为：引流管内无气体持续逸出，24小时引流液量小于50ml，脓液小于10ml，患者无呼吸困难，胸部影像学检查提示肺完全复张，符合描述的为A选项。5.单选题：预防外科引流管逆行感染，下列操作错误的是A.更换引流袋时严格消毒接口处B.引流袋必须每日更换，即使无污染也要每日更换C.保持引流管口敷料干燥，渗湿后及时更换D.挤压引流管保持通畅时，应从近端向远端挤压答案：B解析：目前护理规范指出，引流袋若无污染、引流液未装满，可2-3日更换一次，无需强制每日更换，因此B说法错误。其余选项均为正确操作。6.多选题：关于外科引流管护理的核心原则，下列说法正确的有A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠、堵塞B.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流管口平面，防止逆流C.观察记录引流液的量、颜色、性状，异常情况及时报告处理D.在引流指征消除后尽早拔除引流管，避免长期留置增加感染风险答案：ABCD解析：以上四项均符合外科引流管护理原则，结合加速康复外科理念，无留置指征的引流管尽早拔除可降低感染发生率，促进患者术后恢复，因此D选项正确。7.多选题：腹腔引流管引流液出现下列哪种情况提示异常，需要及时处理A.术后12小时内引流液为淡红色血性液，量不超过200mlB.术后第3天引流液突然增多，颜色呈乳白色，无发热腹痛C.术后引流液持续呈鲜红色，每小时引流量超过100ml，伴血压下降D.术后胃肠道手术引流液中引出肠内容物样液体答案：BCD解析：术后12小时内创面少量渗血，引流量不超过200ml属于正常术后表现，无需特殊处理，A不符合题意。B选项乳白色引流液提示乳糜漏，属于异常；C选项提示腹腔活动性出血，属于异常需要紧急处理；D选项引出肠内容物提示肠瘘，属于异常，因此BCD正确。8.多选题：T管引流的护理要点包括下列哪些A.每日更换引流袋时严格执行无菌操作B.保持T管通畅，翻身活动时避免牵拉脱出C.术后10-14天常规夹管，无不适即可直接拔管D.观察记录胆汁的量、颜色、性状，正常胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无沉渣答案：ABD解析：T管拔管前不仅需要试夹管无异常，还需要经T管造影证实胆道通畅无残留结石，造影后开放引流24小时以上才可拔管，并非夹管无不适就直接拔管，且部分患者病情不稳定需延后拔管，不能一概而论10-14天常规拔管，因此C错误，其余选项均正确。9.多选题：引流管拔管后的护理要点正确的有A.拔管后密切观察患者有无腹痛、腹胀、发热、伤口渗液等不适B.腹腔引流管拔管后伤口多使用凡士林纱布填塞引流，逐步换药促进愈合C.T管拔除后若出现持续胆汁漏出，需要立即通知医师，保持引流口通畅D.胸腔闭式引流拔管后需观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、胸闷等并发症答案：ABCD解析：以上四项均为引流管拔管后的正确护理要点。10.案例分析题：患者女性，62岁，因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，术后第2天引流袋内引出鲜红色血性胆汁样液体约300ml，术后第7天，患者体温38.7℃，T管引流液量突然从每日300ml减少至每日30ml，患者诉右上腹胀痛，皮肤巩膜轻度黄染。(1)该患者术后第2天引流液呈鲜红色血性，最可能的原因是什么？对应的护理要点有哪些？(2)术后第7天T管引流量突然减少伴随腹痛、黄疸、发热，最可能的原因是什么？正确的处理措施有哪些？答案：(1)最可能的原因是胆道手术创面少量渗血。护理要点：①立即监测患者血压、心率、呼吸、意识等生命体征，观察患者有无头晕、心慌、出冷汗等活动性出血的表现；②准确记录引流液的量、颜色、性状，每15-30分钟评估一次引流情况，及时将异常结果报告主管医师；③保持T管引流通畅，避免血凝块堵塞引流管导致积血残留腹腔，引发感染或腹膜炎；④嘱患者严格卧床休息，暂禁食禁水，遵医嘱应用止血药物、补液治疗，做好交叉配血，必要时做好术前准备准备再次手术止血。(2)最可能的原因是T管被胆泥、血凝块堵塞，导致引流不畅。处理措施：①首先排查外在因素，检查T管有无扭曲、受压、脱出，调整引流管位置后观察引流量是否恢复；②严格执行无菌操作，使