2026年危重患者转运安全管理考核试题及答案

2026年危重患者转运安全管理考核试题及答案1.单项选择题(1)根据最新版危重患者转运安全管理规范，关于危重患者转运指征，下列说法正确的是A.只要患者生命体征不稳定就绝对不能转运B.只有当转运的获益大于不转运的风险时才安排转运C.为了尽快完成检查，即使病情不稳定也可以直接转运D.患者家属签字后，无论风险大小都必须转运答案：B解析：危重患者转运的核心原则是获益-风险评估原则，只有确认转运给患者带来的诊疗获益大于转运本身的风险，才需要安排转运；不能单纯因病情不稳定禁止转运，也不能盲目转运，家属签字仅为知情同意流程，不能替代风险评估，因此选B。(2)危重患者转运前，对于需要机械通气的患者，下列预处理措施错误的是A.提前吸净气道内分泌物B.检查气囊压力，维持压力在25-30cmH₂OC.转运前更换为转运呼吸机，提前试运行5-10分钟确认功能正常D.为了减少转运途中脱管风险，将经口气管插管更换为经鼻气管插管答案：D解析：转运前不需要常规更换气管插管路径，经口气管插管的固定可靠性更高，更换操作反而会增加缺氧、脱管、气道损伤的风险，因此D错误，其余选项均为正确预处理措施。(3)危重患者转运过程中，心电监护示血氧饱和度突然下降，首先应当采取的措施是A.立即呼叫医师查找原因B.立即给予球囊辅助通气，检查气管导管位置C.快速推注升压药物D.加快输液速度答案：B解析：转运途中血氧饱和度下降最常见的原因是气道移位、分泌物堵塞导管，首先需要立即给予人工通气支持，确认导管位置，再逐步排查病因，因此选B。(4)关于危重患者跨院院外转运的设备准备，下列哪项不是必须携带的抢救设备A.除颤仪B.负压吸引器C.温控毯D.简易呼吸器答案：C解析：温控毯属于维持性治疗设备，不属于转运途中必须配备的抢救设备，除颤仪、负压吸引器、简易呼吸器都是应对突发紧急事件必须的抢救设备，因此选C。(5)根据转运分级标准，极高危危重患者转运的人员配置要求，下列正确的是A.仅需1名护士即可完成转运B.1名低年资住院医师+1名护士C.1名高年资医师（主治医师及以上）+1名熟悉危重症护理的护士D.1名麻醉医师+1名规培护士答案：C解析：极高危危重患者转运过程中病情变化风险高，必须配备高年资主治医师及以上的临床医师，搭配熟悉危重症护理的专业护士，才能保障转运安全，因此选C。2.多项选择题(1)危重患者转运前的知情告知，需要包含哪些内容A.转运的目的和必要性B.转运过程中可能出现的各类风险C.转运团队的配置和应急预案D.不转运的替代方案E.发生意外后转运团队不承担责任答案：ABCD解析：知情同意需要完整告知转运目的、风险、转运准备、替代方案，知情同意仅为告知患者家属病情与风险，不能通过知情同意免除转运团队的责任，因此E错误，本题选ABCD。(2)下列哪些情况属于危重患者转运的绝对禁忌症A.心跳呼吸骤停未建立有效循环呼吸支持B.严重低氧血症未纠正，气管插管位置未确认C.严重颅高压合并脑疝，未做任何降颅压处理D.急性ST段抬高型心肌梗死需要急诊PCI跨院转运E.未签署书面知情同意书答案：ABC解析：急性心梗需要急诊PCI转运，获益远大于风险，不属于禁忌症；紧急抢救情况下可先转运抢救，后续补签知情同意书，因此DE不属于绝对禁忌症；ABC均为未建立有效生命支持，转运死亡风险远大于获益，属于绝对禁忌症，本题选ABC。(3)转运过程中的导管安全管理，正确的做法有A.转运前确认所有导管固定稳妥，标识清晰B.对烦躁不合作患者适当约束，降低意外拔管风险C.胸腔闭式引流管转运中必须常规夹闭，防止反流D.输液管道保持通畅，预留足够长度适应转运体位变动E.转运途中一旦发生导管脱出，立即原位插回防止风险答案：ABD解析：胸腔闭式引流管转运中仅在引流瓶位置高于患者胸腔平面时需要夹闭，不需要常规夹闭，C错误；导管脱出后严禁盲目原位插回，避免带入感染、造成组织损伤，需要根据导管类型做紧急处理后由医师评估操作，E错误，本题选ABD。(4)危重患者转运到达接收科室后，完整交接需要包含哪些内容A.患者基础诊断、转运前的病情变化B.当前生命体征、用药方案与剂量C.各类导管的位置、引流情况D.患者的检查资料、转运前留取的标本E.转运途中的病情变化和处理措施答案：ABCDE解析：以上内容均属于转运安全交接必须涵盖的内容，因此全选。(5)下列哪些措施可以有效降低危重患者转运的不良事件发生率A.转运前进行充分的风险评估和预处理B.按照转运分级标准配备合适的人员和设备C.转运前对所有转运设备进行功能检查D.转运途中持续监测生命体征E.提前制定转运不良事件应急预案答案：ABCDE解析：以上措施均为降低转运不良事件的有效手段，因此全选。3.判断题(1)危重患者转运过程中，为了方便搬运，可以让患者头部朝向推车行进方向。答案：错误解析：危重患者转运时，头部应朝向推车行进方向的后方，既可以避免行进过程中脑部灌注不足，也方便转运医护人员随时观察患者病情变化，因此说法错误。(2)对于烦躁不安的危重患者，转运前可以适当给予镇静镇痛药物，降低意外拔管和血流动力学波动风险。答案：正确解析：适当的镇静镇痛可以减少患者的应激反应，降低转运过程中的风险，只要做好呼吸循环监测即可，因此说法正确。(3)紧急抢救情况下，危重患者转运前可以不进行风险评估直接转运，节省抢救时间。答案：错误解析：即使是紧急抢救场景，也需要快速完成风险评估，做好基本的预处理和准备，不能完全不评估盲目转运，因此说法错误。(4)已经建立有创动脉血压监测的危重患者，转运前生命体征稳定，转运途中可以只监测无创血压，不需要持续监测有创动脉压。答案：错误解析：已经建立有创动脉监测的危重患者，转运途中需要持续监测有创动脉压，能更及时、准确地反映血流动力学变化，优于无创血压监测，因此说法错误。(5)接收科室接到危重患者转运通知后，需要提前准备好接收所需的床位、设备和抢救用物，保障患者交接后立即得到处置。答案：正确解析：提前准备接收用物是保障转运安全、缩短交接等待时间的重要环节，因此说法正确。4.案例分析题案例：患者男性，68岁，因“重症肺炎伴感染性休克”收住ICU，入院后给予气管插管机械通气，持续泵入去甲肾上腺素维持血压，目前患者需要行胸部CT增强检查明确有无肺脓肿，需要转出ICU完成检查。问题1：转运前需要完成哪些准备工作？答案：（1）风险评估：首先评估患者当前生命体征、血流动力学状态，确认CT检查的诊疗获益大于转运风险，明确转运分级；（2）知情同意：向患者家属告知转运的目的、必要性，转运过程中可能出现的风险，签署转运知情同意书；（3）预处理：提前吸净气道内分泌物，确认气管导管固定良好，测量并调整气囊压力维持在25-30cmH₂O；调整去甲肾上腺素用量，将收缩压维持在90mmHg以上，确认中心静脉通路固定通畅；（4）设备准备：提前准备转运呼吸机，试运行5-10分钟确认功能正常，检查氧气瓶压力充足，备足检查所需氧气；准备好抢救物品：简易呼吸器、负压吸引器、抢救药物（肾上腺素、阿托品、胺碘酮、扩容液体等）、便携式除颤仪，确认所有设备功能正常；（5）对接准备：提前通知CT室做好接收准备，通知电梯预留转运通道，确认CT室环境可以满足危重患者检查要求；（6）人员准备：安排1名熟悉危重症护理的护士共同转运，明确人员分工。问题2：该患者转运途中可能出现哪些常见不良事件？针对该患者最需要防范的核心风险是什么？答案：常见不良事件包括：气道相关不良事件（气管导管移位、脱出