2026年压疮风险评估与预防护理规范试题及答案

2026年压疮风险评估与预防护理规范试题及答案1.按照《压疮风险评估与预防护理规范（2025版）》要求，急诊入院患者完成首次压疮风险评估的时限是？A.入院后1小时内B.入院后2小时内C.入院后8小时内D.入院后24小时内答案：B解析：规范明确规定，急诊入院、转科、病情发生突变（如大手术术后、意识改变、活动能力突然下降）的患者需2小时内完成首次压疮风险评估，普通住院患者需8小时内完成评估，因此本题选B。2.目前临床推荐用于成年普通住院患者压疮风险评估的首选工具是？A.Braden评分法B.Norton评分法C.Waterlow评分法D.危重症专用压疮评估表答案：A解析：Braden评分法经过国内外大量临床研究验证，信效度最优，适用性最广，是目前成年普通住院患者压疮风险评估的首选工具；Norton评分更适合老年长期照护人群，Waterlow评分更适合危重症、ICU人群，因此本题选A。3.采用Braden评分法评估压疮风险时，评分为14分时对应的压疮风险程度为？A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：C解析：Braden评分总分为23分，评分分级标准为：评分≥18分为无压疮风险，15-17分为低风险，13-14分为中风险，10-12分为高风险，≤9分为极高风险，因此14分属于中风险，本题选C。4.对于明确的压疮高危患者，规范要求的全身皮肤检查频率至少为？A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日1次答案：C解析：规范明确要求，压疮高危患者至少每4小时检查一次全身皮肤，重点检查骨隆突部位、医疗器械压迫部位、潮湿摩擦部位的皮肤状态；即使使用减压装置，也不能降低检查频率，病情不稳定、皮肤状态差的患者还需要增加检查频率，因此本题选C。5.为降低半卧位患者坐骨结节部位承受的压力与剪切力，规范要求床头抬高角度不超过？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：床头抬高超过30°时，患者身体会因重力向下滑动，大幅增加骶尾部、坐骨结节部位的剪切力和压力，显著提升压疮发生风险，因此半卧位患者床头抬高需控制在30°以内，本题选B。6.下列哪种情况不属于压疮高风险人群？A.82岁股骨骨折术后卧床患者B.体重指数17的营养不良晚期肿瘤患者C.意识清、可自主翻身的糖尿病患者D.使用持续有创动脉监测的ICU患者答案：C解析：意识清楚可自主翻身的患者，活动能力正常，没有活动障碍相关的压迫风险，不属于压疮高风险人群，其余选项均符合高危人群特征，因此本题选C。1.压疮风险评估需要重点关注的高发人群包括下列哪些？A.高龄长期卧床患者B.糖尿病合并周围血管病变患者C.使用无创呼吸机、留置导管的医疗器械使用者D.大手术后麻醉未清醒的活动障碍患者E.严重低蛋白血症、全身水肿患者答案：ABCDE解析：以上人群均存在压疮发生的高危因素：活动障碍、营养低下、局部长期压迫、血液循环差，近年来医疗器械相关压疮占压疮总发生率的30%以上，因此使用医疗器械的患者也属于重点评估的高危人群，所有选项均正确。2.下列关于压疮预防护理措施的说法，错误的有？A.对Ⅰ期压疮红斑区域，为促进血液循环应常规局部按摩B.失禁患者为保持皮肤干燥，可常规涂抹爽身粉预防压疮C.使用减压床垫后，可适当延长翻身间隔时间，但不能取消翻身D.为减轻骨隆突压力，可常规使用圆形橡胶气圈抬高局部E.坐轮椅的压疮高危患者，应每15-30分钟起身减压一次答案：ABD解析：选项A错误，Ⅰ期压疮的红斑已经存在皮下组织损伤，按摩会加重局部组织损伤，禁止按摩；选项B错误，爽身粉遇体液后会结块，增加局部皮肤摩擦刺激，不建议常规使用，失禁患者应使用pH值合适的清洁产品清洁后涂抹皮肤保护剂；选项D错误，圆形气圈会造成局部环形压迫，阻断该区域血液循环，反而增加压疮发生风险，规范已禁止使用；C、E说法正确，因此本题选ABD。3.关于医疗器械相关压疮的预防措施，下列说法正确的有？A.选择尺寸适配的医疗器械，避免过度压迫局部皮肤B.每日至少检查医疗器械接触部位皮肤2次，观察有无红斑、水疱C.需要固定医疗器械时，优先选择粘性强的胶带，避免移位压迫皮肤D.病情允许的情况下，定时改变医疗器械放置位置，解除局部压迫E.医疗器械下方可预防性粘贴薄型减压敷料，分散局部压力答案：ABDE解析：选项C错误，粘性过强的胶带移除或牵拉时容易损伤皮肤，诱发张力性水疱和压疮，固定医疗器械应选择低敏、粘性适中、透气性好的固定材料，避免过度牵拉皮肤，其余选项均正确。4.营养干预在压疮预防中的作用，下列说法正确的有？A.对所有压疮高危患者，入院后应常规评估营养状态B.合并营养不良的压疮高危患者，推荐每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg体重C.不能经口进食的高危患者，建议尽早启动肠内营养支持D.肥胖的压疮高危患者只需减重，不需要额外蛋白质补充答案：ABC解析：选项D错误，肥胖患者脂肪组织血液循环差，骨隆突部位压力更大，仍然需要保证蛋白质摄入，维持皮肤和皮下组织的健康，不能只减重不做营养干预，因此D错误，ABC正确。案例：患者女性，82岁，因脑出血后遗症卧床半年，本次因肺部感染入院，既往有高血压病史25年，糖尿病病史18年，血糖控制不佳，入院查体：意识清楚，被动体位，不能自主翻身，四肢肌力均为2级，身高155cm，体重42kg，骶尾部皮肤完整，双侧足跟轻度水肿，骶尾部可见轻度红斑，解除压迫1小时后红斑未消退，入院Braden评分为9分。1.该患者的压疮风险分级为？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：D解析：Braden评分分级标准中，≤9分为极高风险，该患者评分为9分，属于极高风险，因此本题选D。2.针对该患者的压疮预防护理，下列措施正确的有？A.每2小时协助患者翻身一次，必要时缩短至1小时一次B.翻身时采用30°侧卧摆放体位，避免直接压迫90°侧卧位的股骨大转子C.骶尾部红斑区域可预防性使用泡沫减压敷料保护D.为保证患者舒适，可在骶尾部垫圆形气圈减压E.每日清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免汗液、尿液刺激答案：ABCE解析：选项D错误，圆形气圈会造成局部环形压迫，影响血液循环，增加压疮发生风险，目前规范禁止使用圆形气圈预防压疮，其余选项均符合规范要求，因此本题选ABCE。3.针对该患者的营养支持方案，下列说法正确的有？A.该患者体重偏低，合并糖尿病，属于营养不良高风险，应常规营养评估B.推荐每日摄入蛋白质50.4-63g（按1.2-1.5g/kg体重计算）C.监测血清白蛋白、血红蛋白、血糖变化，及时调整营养方案D.不能经口进食时尽早启动肠内营养支持，不推荐延迟营养干预答案：ABCD解析：该患者为压疮极高危，体重指数仅约17.5，属于营养不良，以上四项营养干预方案均符合规范要求，全部正确。4.如果该患者因呼吸衰竭需要留置气管插管，针对口唇、鼻翼部位的器械压疮预防，正确的护理措施