住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤A、＜12mmB、＜18mmC、＜14mmD、＜16mmE、＜10mm正确答案：E2.尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A、BUN35．7mmol／L(100mg／dl)B、CO2CP17．96mmol／L(40VOL％)C、血清钾7．2mmol／L(7．2mEq／L)D、血清钙1．9mmol／L(7．8mg／dl)E、血红蛋白50g／L正确答案：C3.下列关于子宫内膜的描述错误的是A、表面上皮对激素不如腺上皮敏感B、基底层能保证月经后子宫内膜的再生C、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层D、分为基底层和功能层E、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响正确答案：E答案解析：基底层类似于其他上皮的储备细胞层，不易受孕酮的影响。4.常用的超薄切片染色剂是A、磷钨酸B、亚甲兰C、伊红D、苏木精E、枸橼酸铅正确答案：D5.婴儿，1岁。面颊和额部红斑、丘疹、丘疱疹，有明显渗出和小的糜烂面与结痂。临床应诊断为A、裂纹性湿疹B、婴儿湿疹C、自身敏感性皮炎D、脂溢性皮炎E、遗传过敏性皮炎正确答案：B答案解析：婴儿湿疹表现患儿面颊和额部红斑、丘疹、丘疱疹。有明显渗出和小的糜烂面与结痂。6.患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层B、有无嗜酸细胞浸润C、隐窝脓肿和杯状细胞减少D、非干酪性(或干酪性)肉芽肿E、有无血管炎的表现正确答案：D7.男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白(++++)，白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，应选择的主要治疗措施是A、糖皮质激素B、使用环磷酰胺C、输入白蛋白D、输血浆E、应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)正确答案：A8.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节僵硬B、骨化性肌炎C、膝关节外翻D、膝关节创伤性关节炎E、褥疮正确答案：D答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。9.A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、急性白血病并发颅内出血D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病E、急性白血病并发颅内感染正确答案：D答案解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。10.男，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、正中神经B、桡神经C、正中、尺神经同时D、臂丛神经E、尺神经正确答案：B答案解析：桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。11.患者，8岁，男性，下唇囊肿直径约0．5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是A、鼻唇囊肿B、腮裂囊肿C、甲状舌管囊肿D、黏液囊肿E、表皮样囊肿正确答案：D12.男性，40岁，下肢静脉曲张多年，右小腿下三分之一处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、痒，已数年。考虑诊断为A、干燥性湿疹B、钱币形湿疹C、淤积性皮炎D、外伤性湿疹E、接触性皮炎正确答案：C13.关于缺血性肠病正确的是A、好发于儿童B、结肠脾曲最常受累C、很少引起肠梗死D、可见裂隙状溃疡E、营养不良是主要病因正确答案：B答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。14.对于银屑病治疗的注意事项，不恰当的为A、应针对不同病因、类型、病期给药B、追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C、对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D、避免诱发因素E、局限性皮损，以局部外用药为主正确答案：B答案解析：寻常型银屑病不宜应用激素，仅在红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴发全身症状者可考虑短期应用。15.下列哪项不符合门脉高压症的表现？（）A、食管静脉曲张B、腹水C、淤血性脾肿大D、黄疸E、胃肠道淤血正确答案：D答案解析：门脉高压症的表现：①慢性淤血性脾大；②腹水；③侧支循环形成：食管静脉曲张，胃肠道淤血。黄疸与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。因此答案选D。16.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）。A、溃疡可深达肌层B、溃疡处有癌细胞C、溃疡底部可见坏死组织D、溃疡合并穿孔E、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎正确答案：B答案解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。因此答案选B。17.HE染色细胞核染成蓝色是由于A、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带正电荷，呈酸性，与带负电荷的苏木精碱性染料结合而被染色B、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带负电荷，呈碱性，与带正电荷的苏木精酸性染料结合而被染色C、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向内，带负电荷，呈酸性，与带正电荷的苏木精碱性染料结合而被染色D、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带正电荷，呈碱性，与带负电荷的苏木精酸性染料结合而被染色E、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带负电荷，呈酸性，与带正电荷的苏木精碱性染料结合而被染色正确答案：E18.阑尾炎最重要的发病原因是（）。A、阑尾周围炎症蔓延B、阑尾腔内含大量细菌C、机体抵抗力下降D、饭后剧烈运动E、阑尾腔内阻塞并感染正确答案：E答案解析：细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。有50%～80%的阑尾炎病例伴有阑尾腔阻塞。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾挛缩，致使阑尾壁血液循环障碍造成黏膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。因此答案选E。19.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。20.下列关于心脏结构的描述，错误的是A、心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构B、心内膜由内皮细胞和内皮下层组成C、右心室肌壁最厚D、心外膜是心包的脏层E、心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成正确答案：C答案解析：心肌膜主要由心肌构成，心房较薄，左心室最厚。21.免疫组织化学染色直接法的原理是（）。A、用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应B、将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应C、用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的受体反应D、用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应E、用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合正确答案：D答案解析：免疫组织化学染色直接法是最早的方法，用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应。如存在能与标记抗体结合的抗原，则能够通过荧光显微镜，或通过酶促反应用光学显微镜观察到反应产物。因此答案选D。22.在间接荧光染色法显示组织切片中的特异性抗原时，荧光素与（）结合。A、第二抗体B、针对组织抗原的第一抗体C、补体D、淋巴细胞E、待检抗原正确答案：A答案解析：在间接荧光染色法显示组织切片中的特异性抗原时，荧光素与结合在抗原上的抗体（第二抗体）结合，形成抗体-荧光素的复合物。由于结合在抗原抗体复合物上的荧光抗体显著多于直接法，从而提高了敏感性。因此答案选A。23.下述何种表现不是希恩综合征的表现A、胡萝卜素色素沉着B、产后乳汁缺少或缺如C、皮肤黏液性水肿D、皮肤色素加深E、内生殖器官萎缩正确答案：D24.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变性肾小球病D、新月体性肾小球肾炎E、膜性肾小球病正确答案：C25.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是A、棘层松解B、海绵形成C、颗粒层消失D、空泡变性E、角化不全正确答案：A26.关于TI-Ag错误的是A、产生抗体时不需要T协助B、可产生免疫记忆C、只有体液免疫应答D、产生抗体为IgME、抗原成分较简单正确答案：B27.从肾脏排泄最少的磺脲类药物是A、格列齐特B、格列喹酮C、格列美脲D、格列苯脲E、格列吡嗪正确答案：B28.关于狼疮小体的描述，下列错误的是A、其形态特征为均质的呈苏木精染色B、对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用C、抗核抗体攻击白细胞核，由坏死的白细胞核演变而来D、又称苏木精小体E、多呈不规则形正确答案：E29.血液一胸腺屏障的结构包括A、连续毛细血管内皮B、连续的上皮性网状细胞层C、血管周隙D、内皮基膜和上皮性网状细胞基膜E、以上均是正确答案：E答案解析：血液-胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构，主要由连续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基膜和连续的胸腺上皮细胞组成。30.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主要是A、中性脂肪B、胆固醇C、脂褐素D、脂蛋白E、类脂质正确答案：A31.下列染色法特别适用于血细胞涂片染色的是A、苏木精一伊红染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、苏丹Ⅲ染色法E、迈-格-吉(MCG)染色法正确答案：B答案解析：瑞氏染色法因不经乙醇固定，细胞不收缩，可比HE染色的细胞约大半倍，特别适用于血细胞涂片染色。32.下列关于食管的描述哪项正确？（）A、第2个狭窄在右主支气管跨越食管左前方处B、腹部长5cmC、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处D、第1个狭窄对第5颈椎水平E、第3个狭窄距中切牙30cm正确答案：C答案解析：食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm。食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。33.下列有关黑毛舌的描述错误的是A、抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染B、病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发C、该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕D、分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致E、常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加正确答案：C34.上消化道出血的临床表现不包括下列哪项A、呕血B、心率变慢C、发热D、氮质血症E、黑便正确答案：B35.下列关于更年期子宫内膜的描述，错误的是（）。A、兼呈增殖期形态和分泌期形态B、增殖期形态C、不充分的分泌期形态D、内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密E、子宫内膜可呈现增生和非典型增生正确答案：D答案解析：ABCE四项均属于更年期子宫内膜的组织学形态，D项，内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密，为绝经后子宫内膜的组织学形态。因此答案选D。36.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因为不是根据率比较B、不可以，因为没有对照组C、不可以，因为样本量太小D、可以E、不可以，因为没有进行统计学显著性检验正确答案：B37.脾梗死区的坏死多为A、坏疽B、脂肪坏死C、液化性坏死D、干酪样坏死E、凝固性坏死正确答案：E答案解析：脾梗死是一种贫血性梗死，属于凝固性坏死，镜下特点是早期细胞尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，胞质嗜伊红染，均匀一致，组织结构轮廓尚保存，38.关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是A、T1WI呈低信号，病变信号不均匀B、T2WI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高C、可见假包膜D、T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高E、增强扫描病变可有