2026年首都医科大学附属北京中医医院招聘笔试模拟试题及参考答案详解

2026年首都医科大学附属北京中医医院招聘笔试模拟试题及参考答案详解一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于阴阳属性的表述中，正确的是（）A.上午属阴，下午属阳B.背为阴，腹为阳C.寒证属阴，热证属阳D.津为阳，气为阴2.依据五行生克理论，“木火刑金”属于（）A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮3.下列哪项不属于肝的生理功能（）A.主疏泄B.主藏血C.主筋D.主统血4.患者症见咳嗽痰黄、咽喉肿痛，宜选用归何经的药物（）A.心经B.肺经C.脾经D.肾经5.麻黄汤中作为君药的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草6.中医诊断的基本原则不包括（）A.整体审察B.见微知著C.四诊合参D.病证结合7.下列哪项是风邪的致病特点（）A.黏滞重浊B.易伤阳气C.善行而数变D.易致肿疡8.患者脘腹冷痛、喜温喜按、呕吐清水，治法应选用（）A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之9.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是（）A.太渊B.神门C.大陵D.阳池10.针灸治疗“实证”时，宜采用的手法是（）A.提插补法B.捻转补法C.提插泻法D.平补平泻法二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于淡白舌主病的是（）A.气血两虚B.阳虚C.实热D.阴虚2.心的生理功能包括（）A.主血脉B.主神明C.主运化D.主藏神3.下列方剂中，以黄芪为君药的是（）A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.四君子汤4.下列属于“肝阳上亢证”辨证要点的是（）A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.神疲乏力5.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂6.中医“治未病”的内容包括（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标7.下列属于问诊中“问饮食口味”的内容是（）A.口渴与否B.食欲食量C.口中异味D.大便性状8.下列脉象中，主虚证的是（）A.细脉B.洪脉C.弱脉D.滑脉9.下列属于针灸禁忌的情况是（）A.皮肤感染处B.孕妇腹部C.高热患者D.饥饿状态10.下列符合医学伦理“尊重原则”的是（）A.保护患者隐私B.对患者实施善意隐瞒C.允许患者选择治疗方案D.强制患者接受检查三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患者张某，女，42岁，2025年12月初就诊。主诉：反复咳嗽3周，加重2日。现病史：3周前因受凉出现咳嗽，咳少量白稀痰，未系统治疗。近2日因天气骤冷，咳嗽加剧，痰白量多、质稀易咯，伴咽痒、鼻塞流清涕、无汗、头痛、周身酸痛，口不渴，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。既往体健，无过敏史。问题：（1）请分析该患者的病因病机。（8分）（2）请判断其辨证分型。（5分）（3）提出治法及代表方剂。（6分）（4）列举方剂的药物组成及方义。（6分）案例2：患者李某，男，58岁，2025年9月就诊。主诉：胃脘灼痛1月余，加重1周。现病史：1月前因情绪激动后出现胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，伴胁肋胀痛、泛酸嘈杂、口干口苦、烦躁易怒、大便秘结、小便短黄，舌红、苔黄腻，脉弦数。既往有“慢性胃炎”病史5年，近期因家庭矛盾情绪波动较大。问题：（1）请结合病因分析其发病机制。（8分）（2）辨证并说明辨证依据。（7分）（3）拟定治法及代表方剂。（6分）（4）若患者泛酸明显，可加用哪些药物增强疗效？（4分）参考答案及详解一、单项选择题1.答案：C解析：阴阳属性中，寒属阴、热属阳（C正确）；上午属阳、下午属阴（A错误）；背属阳、腹属阴（B错误）；津属阴、气属阳（D错误）。2.答案：D解析：“木火刑金”指肝火过旺反克肺金，属于五行相侮（反向克制），故D正确。相乘为过度克制（如木乘土），母病及子（如水不涵木）、子病犯母（如心火引动肝火）均不符合。3.答案：D解析：肝主疏泄、藏血、主筋（A、B、C正确）；脾主统血（D错误）。4.答案：B解析：肺开窍于鼻，咽喉为肺之门户，咳嗽、咽喉肿痛病位在肺，故选用归肺经药物（B正确）。5.答案：A解析：麻黄汤中麻黄发汗解表、宣肺平喘，为君药（A正确）；桂枝助麻黄发汗，为臣药；杏仁降气止咳，为佐药；甘草调和诸药，为使药。6.答案：B解析：中医诊断基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合（A、C、D正确）；见微知著是诊断思维方法，非基本原则（B错误）。7.答案：C解析：风邪致病特点为轻扬开泄、善行而数变（C正确）；黏滞重浊属湿邪（A错误）；易伤阳气属寒邪（B错误）；易致肿疡属火邪（D错误）。8.答案：A解析：患者脘腹冷痛、喜温喜按属寒证，治法为“寒者热之”（A正确）；虚则补之适用于虚证（C错误）。9.答案：B解析：神门穴定位为腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处（B正确）；太渊在腕横纹桡侧（A错误）；大陵在腕横纹中央（C错误）。10.答案：C解析：针灸治疗实证宜用泻法（提插泻法、捻转泻法），故C正确；补法用于虚证（A、B错误）。二、多项选择题1.答案：AB解析：淡白舌主气血两虚、阳虚（A、B正确）；实热见红绛舌（C错误）；阴虚见舌红少苔（D错误）。2.答案：AB解析：心主血脉、主神明（A、B正确）；主运化属脾（C错误）；主藏神为心的功能，但“主藏神”表述不规范，通常称“主神明”（D不严谨，不选）。3.答案：ABC解析：补中益气汤（黄芪为君，补气升阳）、玉屏风散（黄芪为君，固表止汗）、当归补血汤（黄芪为君，补气生血）均以黄芪为君（A、B、C正确）；四君子汤君药为人参（D错误）。4.答案：ABC解析：肝阳上亢证以眩晕耳鸣、面红目赤（上亢症状）与腰膝酸软（下虚症状）并见为辨证要点（A、B、C正确）；神疲乏力属气虚（D错误）。5.答案：ABC解析：“十八反”包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，即乌头反贝母（B）、甘草反甘遂（A）、藜芦反细辛（C）；人参与五灵脂属“十九畏”（D错误）。6.答案：ABC解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复（A、B、C正确）；急则治标属治则（D错误）。7.答案：ABC解析：问饮食口味包括口渴与否、食欲食量、口中异味（A、B、C正确）；大便性状属问二便（D错误）。8.答案：AC解析：细脉（气血两虚）、弱脉（阳气虚衰）主虚证（A、C正确）；洪脉主实热（B错误）；滑脉主痰湿、食积或妊娠（D错误）。9.答案：AB解析：针灸禁忌包括皮肤感染处（易感染）、孕妇腹部（易流产）（A、B正确）；高热患者可针灸退热（C错误）；饥饿状态宜少量进食后施针（D非绝对禁忌）。10.答案：AC解析：尊重原则包括尊重患者自主权、保护隐私（A、C正确）；善意隐瞒需权衡（B不绝对）；强制检查违背自主（D错误）。三、案例分析题案例1（1）病因病机：患者因外感风寒（受凉、天气骤冷），风寒之邪侵袭肺卫，肺失宣肃，肺气上逆则咳嗽；寒邪凝滞，腠理闭塞，故无汗、周身酸痛；寒邪伤阳，津液未伤，故口不渴；舌淡红、苔薄白、脉浮紧为风寒束表之象。（2）辨证分型：风寒袭肺证。（3）治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方剂：三拗汤合止嗽散。（4）药物组成及方义：三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）：麻黄辛温发散，宣肺平喘；杏仁苦降，助麻黄止咳；甘草调和诸药。止嗽散（桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草）：桔梗开宣肺气，白前降气化痰，紫菀、百部润肺止咳，荆芥疏风解表，陈皮理气化痰。两方合用，共奏疏风散寒、宣肺止咳之效。案例2（1）病因病机：患者因情绪激动（怒伤肝），肝失疏泄，气郁化火，横逆犯胃（肝胃郁热），故胃脘灼痛、痛势急迫；肝火循经上炎则口干口苦、烦躁易怒；肝失疏泄则胁肋胀痛；热邪伤津则大便秘