2026年护考基础护理知识题库及答案

2026年护考基础护理知识题库及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.漱口D.观察口腔黏膜答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁忌漱口。2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包一旦打开，未用完的无菌物品应注明开包日期和时间，24小时内可使用，超过24小时需重新灭菌。3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，因此测得的血压值会偏高。4.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C解析：前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起心率减慢、腹泻等不良反应，因此禁忌擦拭。5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.满管答案：A解析：茂菲滴管液面保持在1/2～2/3，既能观察滴速，又可避免空气进入输液管。6.为患者进行导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。因此首次放尿量不超过1000ml。7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出湿润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。8.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D解析：成人鼻饲管插入长度为45～55cm，相当于从发际到剑突或从鼻尖经耳垂到剑突的距离。9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C解析：氧气雾化吸入时，需较高的氧流量（6～8L/min）才能将药液形成雾状，便于吸入。10.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.消毒液浸泡C.焚烧D.日光暴晒答案：C解析：破伤风杆菌具有传染性，污染敷料应立即焚烧，避免交叉感染。二、多项选择题1.属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出，未使用可放回无菌容器内E.怀疑无菌物品被污染时，应视为污染答案：ABCE解析：无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器，以免污染容器内其他物品。2.关于生命体征的观察，正确的是（）A.成人正常体温（口腔）为36.3～37.2℃B.正常成人脉率为60～100次/分C.正常成人呼吸频率为16～20次/分D.正常成人收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHgE.体温测量前30分钟应避免进食、饮水或运动答案：ABCDE解析：以上均为生命体征的正常范围及测量注意事项。3.为卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD解析：皮肤出现红肿时，禁忌按摩，以免加重皮下组织损伤。4.静脉输液时，常见的输液反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE解析：以上均为静脉输液可能出现的不良反应。5.关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200～500U/mlB.皮试前应询问过敏史、用药史、家族史C.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡标记“青霉素阳性”D.皮试后20分钟观察结果E.破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度为150U/ml答案：ABCDE解析：以上均为药物过敏试验的正确操作要点。三、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期一般为7天（未受污染）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，不可放回；疑有污染，立即更换；⑤一物一人：防止交叉感染。2.简述高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，降至正常后改为每日2次；②降温处理：物理降温（冰袋、乙醇擦浴等）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④保持清洁：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理（每日2～3次）；⑤安全护理：高热伴谵妄、躁动者，加床挡防坠床；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防措施：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中加强巡视，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，随血流经肺动脉分散到肺小动脉内；③高流量氧气吸入（6～8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征，必要时遵医嘱给予药物治疗。4.简述压疮各期的临床表现及护理要点。答案：（1）淤血红润期：表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复。护理要点：避免局部继续受压，使用气垫床；保持皮肤清洁干燥；加强营养。（2）炎性浸润期：表现为皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡形成（水泡直径＜5mm为小水泡，＞5mm为大水泡）。护理要点：小水泡用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出水泡内液体（保留水泡皮），消毒后覆盖无菌敷料。（3）浅度溃疡期：表现为水泡破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：清洁创面（生理盐水冲洗），使用促进愈合的敷料（如藻酸盐敷料），定期换药。（4）深度溃疡期：表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼或肌肉。护理要点：清除坏死组织（必要时外科清创），使用含银敷料控制感染，加强营养支持，必要时手术治疗。5.简述鼻饲法的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①评估患者意识、吞咽功能，解释操作目的；②取半坐卧位或仰卧位，铺治疗巾于颌下；③测量胃管插入长度（发际至剑突），润滑胃管前端；④插入胃管至10～15cm时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头后仰，插入至15cm时托下颌使头前倾）；⑤确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑥固定胃管，注入少量温开水，再缓慢注入流质饮食或药物；⑦注毕，再次注入温开水冲洗胃管，反折胃管末端，用纱布包好固定。注意事项：①每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；②鼻饲液温度38～40℃；③长期鼻饲者，每日进行口腔护理2次，胃管每7天更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；④注入药物时应研碎溶解后再注入；⑤鼻饲前检查胃管是否在胃内，胃潴留量＞150ml时暂停鼻饲。6.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④心跳骤停者立即进行心肺复苏；⑤遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑥抗组胺药（如盐酸异丙嗪25～50mg肌内注射）；⑦密切观察生命体征、尿量及意识变化，做好记录。7.简述临终患者的心理反应阶段及护理要点。答案：心理反应阶段（库布勒-罗斯理论）：（1）否认期：患者拒绝接受死亡事实，常说“不可能”。护理要点：不要揭穿患者的否认心理，耐心倾听，陪伴患者。（2）愤怒期：患者表现为烦躁、易怒、抱怨。护理要点：理解患者的情绪，允许发泄，避免对抗。（3）协议期：患者希望通过合作延长生命，如“如果能好起来，我一定……”。护理要点：积极配合治疗，满足合理要求。（4）忧郁期：患者表现为悲伤、沉默、哭泣。护理要点：多陪伴，鼓励表达情感，加强安全防护（防自杀）。（5）接受期：患者平静接受死亡，表现为淡漠、嗜睡。护理要点：提供安静环境，减少干扰，满足最后心愿。8.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（成年女性8～10号）