中医针灸学中级考试题库及答案

中医针灸学中级考试题库及答案选择题（单选题）1.下列哪项不属于“四海”理论的内容？A.脑为髓海B.膻中为气海C.冲脉为血海D.胃为水谷之海E.丹田为精海答案：E2.根据五输穴的主治规律，“所注为输”的主治特点是：A.治心下满B.治身热C.治体重节痛D.治喘咳寒热E.治逆气而泄答案：C3.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，应配用的腧穴是：A.太溪、肾俞B.太冲、太溪C.血海、膈俞D.足三里、丰隆E.风池、百会答案：B4.下列特定穴中，除哪项外，均位于肘膝关节以下：A.原穴B.络穴C.郄穴D.背俞穴E.下合穴答案：D5.针刺环跳穴，最适宜的进针角度和深度是：A.直刺0.5-1寸B.直刺1-2寸C.直刺2-3寸D.直刺3-4寸E.直刺4-5寸答案：C6.下列哪组穴位是治疗中风脱证的常用主穴？A.水沟、十二井、太冲、丰隆B.关元、神阙、气海、足三里C.内关、极泉、尺泽、委中、三阴交D.百会、四神聪、神门、三阴交E.风池、完骨、天柱、合谷答案：B7.根据“子母补泻法”，肺经实证应取：A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠E.尺泽答案：E8.下列哪项不是灸法的主要作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热下行E.防病保健答案：D9.位于前臂后区，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中的穴位是：A.会宗B.三阳络C.支沟D.外关E.四渎答案：C10.治疗心脾两虚型不寐，除主穴外，应配用的腧穴是：A.行间、侠溪B.太溪、肾俞C.心俞、脾俞D.丰隆、内庭E.中脘、足三里答案：C选择题（多选题）11.下列腧穴中，属于八脉交会穴的是：A.后溪B.申脉C.足临泣D.外关E.列缺答案：A,B,C,D,E12.针刺过程中，导致晕针的常见原因有：A.患者精神过度紧张B.患者体质虚弱C.针刺手法过重D.患者饥饿、疲劳E.治疗室空气不流通答案：A,B,C,D,E13.电针疗法中，疏波的频率及治疗作用特点是：A.频率2-5HzB.频率50-100HzC.能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力D.能降低神经应激功能，具有镇痛作用E.常用于治疗痿证、瘫痪答案：A,C,E14.下列属于“俞募配穴法”的穴组有：A.肺俞、中府B.肝俞、期门C.胃俞、中脘D.大肠俞、天枢E.膀胱俞、中极答案：A,B,C,D,E15.关于拔罐法，下列说法正确的有：A.闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退B.走罐法一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位C.留罐时间一般为5-15分钟D.起罐时，应直接用力拔下罐具E.皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐答案：A,B,C,E填空题16.《灵枢·九针十二原》指出：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，______则灸之。”答案：邪胜17.十二经脉的循行交接中，相互衔接的阴经与阳经在______部交接。答案：手足18.手阳明大肠经的原穴是______，络穴是______。答案：合谷，偏历19.根据骨度分寸定位法，前发际正中至后发际正中的距离为______寸。答案：1220.三棱针放血疗法中，点刺法多用于______、______、______等穴或部位。答案：十宣，十二井，耳尖（或太阳、攒竹等，任选三个常用点刺穴位）简答题（封闭型）21.简述“烧山火”手法的操作步骤及主治。答案：操作步骤：将针刺入腧穴应刺深度的上1/3（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后将针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1/3。如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。亦可结合呼吸、九六等补泻手法。主治：顽麻冷痹等虚寒性疾病。22.列出足厥阴肝经的循行路线（原文或白话概述主干）。答案：足厥阴肝经起于足大趾外侧丛毛部（大敦），沿足背内侧上行，经过内踝前一寸处（中封），向上沿胫骨内缘，至内踝上八寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶。其支脉从目系分出，下行颊里，环绕唇内。另一支脉从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。23.何为“得气”？临床上有何意义？答案：得气，古称“气至”，今称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。医者会感到针下有沉紧、涩滞的感觉，患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。临床意义：得气是取得疗效的关键，是施行补泻手法的基础，可以借此判断疾病的预后、正气的盛衰及病位的深浅。24.简述针灸治疗痛经（气滞血瘀型）的治则、主穴及方义。答案：治则：行气活血，化瘀止痛。取足太阴经、任脉穴为主。主穴：三阴交、中极、次髎、地机、太冲。方义：三阴交通于足三阴经，能调理肝、脾、肾，活血止痛；中极为任脉穴，与足三阴经交会，通调冲任，温经化瘀；次髎为治疗痛经的经验效穴；地机为脾经郄穴，能疏调脾经经气而止痛；太冲为肝经原穴，疏肝理气，活血化瘀。诸穴合用，共奏行气活血、调经止痛之功。简答题（开放型/分析类）25.试述“面口合谷收”的临床应用，并举例说明如何根据病证进行配穴。答案：“面口合谷收”意指头面、口唇部的病证可以选取手阳明大肠经的原穴合谷进行治疗。其理论依据在于手阳明大肠经的循行“贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”，其经脉和经别均上行头面，联系口齿。临床应用广泛，例如：（1）治疗牙痛：无论风火、胃火、虚火牙痛，合谷均为要穴。风火牙痛可配外关、风池以疏风清热；胃火牙痛可配内庭、颊车以清泻胃火；虚火牙痛可配太溪、行间以滋阴降火。（2）治疗面瘫：合谷为远端取穴，可疏通阳明经气。常配地仓、颊车、阳白、翳风等局部穴位，风热证加曲池，风寒证加风池，恢复期加足三里。（3）治疗头痛（阳明经头痛）：合谷善治前额、眉棱骨痛。可配头维、印堂、上星等。（4）治疗咽喉肿痛：可配少商、商阳点刺出血，或配列缺、照海。（5）治疗鼻渊、鼻衄：可配迎香、印堂、上星等。总之，应用“面口合谷收”时，需结合具体病证的病因病机（辨经、辨证），配合局部取穴或其他远端取穴，才能取得最佳疗效。26.请分析比较针刺补泻手法中“提插补泻”与“捻转补泻”在操作要领、作用机理及临床应用上的异同。答案：相同点：两者都是单式补泻手法的基础，核心在于通过不同的操作方式，引导经气，调整阴阳虚实。不同点：（1）操作要领：提插补泻：以针体在穴位内上提、下插的幅度、频率、用力轻重来区分补泻。补法：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法：先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快。捻转补泻：以针体旋转的角度、频率、用力轻重来区分补泻。补法：捻转角度小（<180°），频率慢，用力轻柔；泻法：捻转角度大（>360°），频率快，用力较重。亦有结合拇指捻转方向（左补右泻或反之）的论述。（2）作用机理：提插补泻：侧重于调节营卫阴阳、引导经气上下出入。重插（按）旨在推纳阳气入内为补；重提（伸）旨在引泄阴气外出为泻。捻转补泻：侧重于疏通经脉气血、调节经气左右旋转流通。小角度慢捻以激发经气、推动气血徐徐而来为补；大角度快捻以宣散气机、驱邪外出为泻。（3）临床应用：提插补泻：更多用于需调导经气深浅、调节肢体寒热、治疗病位有深浅之分的病证。如寒证、虚证用补法，热证、实证用泻法。在肌肉丰厚处更为适用。捻转补泻：更多用于疏通经络壅滞、行气活血、治疗气滞血瘀及疼痛类病证。在四肢末端、头面、胸背等肌肉较薄或不宜大幅度提插的部位更为常用。临床常将两者结合，形成复式补泻手法，以增强疗效。应用题（综合类/病案分析）27.病案：患者，女，45岁。主诉：右侧肩关节疼痛伴活动受限2月余。现病史：2个月前因夜间露肩着凉后，出现右肩部酸痛，逐渐加重，夜间痛甚，影响睡眠。上举、外展、后伸受限，梳头、穿衣困难。局部畏寒，得温痛减。查体：右肩关节周围广泛压痛，以肩前、肩后、三角肌止点处为著，肩关节活动度：前屈上举100°，外展80°，后伸摸脊至腰骶部。舌淡苔白，脉弦紧。请回答以下问题：（1）中医诊断及证型。（2）针灸治则。（3）处方（主穴及配穴，并说明配穴依据）。（4）可配合的针灸其他疗法（至少两种）。（5）医嘱及注意事项。答案：（1）中医诊断：肩痹（肩凝症、五十肩）。证型：风寒湿痹阻证（以寒邪为主）。（2）针灸治则：温经散寒，通络止痛。以局部取穴为主，配合远端取穴。（3）处方：主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴（压痛点）、阳陵泉。配穴：①条口透承山：为治疗肩周炎经验效穴，能疏通阳明、太阳经气，舒筋活络。②合谷、外关：合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”其经脉循行过肩，可疏通经络气血；外关为手少阳络穴，通阳维脉，“阳维为病苦寒热”，可祛风散寒，且少阳经行于肩部。③局部加灸或温针灸：针对畏寒、得温痛减的寒象，以加强温经散寒之力。配穴依据：本病病位在肩部手三阳经筋，主穴选取局部肩髃（手阳明）、肩髎（手少阳）、肩贞（手太阳）及阿是穴，旨在疏通局部经气，散寒止痛；“筋会阳陵泉”，取之可舒筋活络，缓解筋脉拘急。配穴条口透承山为经典远端取穴法；合谷、外关循经远取，通经止痛。（4）可配合的其他疗法：①刺络拔罐：在肩部压痛明显的阿是穴或瘀络处，用三棱针点刺或皮肤针叩刺出血后加拔火罐，适用于疼痛固定、压痛明显者，以祛瘀通络。②电针疗法：选取2-3组主穴（如肩髃-肩髎、肩贞-天宗），连接电针仪，选用疏密波，强度以患者能耐受为度，时间20-30分钟，可增强镇痛、松解粘连效果。③穴位注射：选用当归注射液、维生素B12注射液等，注入肩部压痛点（阿是穴）或肩髃、肩髎等穴，每穴0.5-1ml。（5）医嘱及注意事项：①注意肩部保暖，避免风寒湿邪再次侵袭。②治疗期间应循序渐进地进行肩关节功能锻炼，如“爬墙”活动、体后拉手、甩手画圈等，以松解粘连，恢复功能。锻炼幅度以疼痛可忍受为度，忌暴力被动活动。③睡眠时避免压患侧，枕头高度适宜。④针刺时注意角度和深度，避免损伤胸膜导致气胸（如深刺肩井等穴）。⑤病程较长，需向患者说明治疗需坚持，树立信心。应用题（计算/分析类）28.根据子午流注纳甲法（日干开穴法），已知某日为“甲日”。请回答：（1）甲日甲戌时开何经何穴？并写出其五行属性。（2）按照“经生经，穴生穴”的规律，甲戌时下一个时辰（乙亥时）应开何经何穴？并写出其推算过程。（3）若甲日甲戌时来诊的患者，其病证与所开穴位不符，可采用哪两种配穴方法？请各举一例说明。答案：（1）甲日甲戌时开胆经（足少阳胆经）的井穴——足窍阴。五行属性：胆属木，足窍阴为井穴，属金（阳井金）。（2）乙亥时应开肝经（足厥阴肝经）的荥穴——行间。推算过程：甲戌时开胆经（阳木）井金穴足窍阴。①经生经：胆（阳木）生下一经为小肠（阳火），但纳甲法逐日按“阳进阴退”开井穴后，接着按“经生经，穴生穴”原则在本日内依序开荥、输、经、合穴。甲戌时开胆经井穴（金）。②穴生穴：井穴之后为荥穴。井穴属金（阳井金），金生水，故下一个穴应为荥水穴。③胆经（甲木）的荥水穴是侠溪。因此，甲戌时下一个时辰乙亥时，应开胆经的荥水穴侠溪。（此处为常见推算，但需注意：实际上，在甲日，甲戌时开胆经井穴足窍阴后，按照“日干重见”等复杂规则，乙亥时并不直接接开侠溪，而是有“气纳三焦”等变化。但若严格按题目要求的简化“经生经、穴生穴”顺序推演，则答案为侠溪。若按高级、完整纳甲法推演，乙亥时为“日干重见”，甲日为“阳日”，应“气纳三焦”，开三焦经穴。为符合常见考试简化模型