2026年失智老人照护师专业知识题库及完整答案

2026年失智老人照护师专业知识题库及完整答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.阿尔茨海默病最常见的首发症状是（）。A.记忆障碍B.人格改变C.定向力障碍D.计算力障碍2.失智症老人记忆障碍的特点是（）。A.近记忆力受损，远记忆力相对完好B.远记忆力受损，近记忆力相对完好C.近记忆力和远记忆力同时受损D.只有瞬时记忆受损3.关于失智症老人的睡眠障碍，下列护理措施错误的是（）。A.白天增加活动量，减少小睡B.睡前饮用少量热牛奶C.睡前进行剧烈运动D.保持睡眠环境安静、光线柔和4.血管性失智症最主要的病因是（）。A.脑动脉硬化B.脑外伤C.脑炎D.脑肿瘤5.路易体痴呆（DLB）的核心特征不包括（）。A.波动的认知障碍B.视幻觉C.帕金森综合征D.显著的额叶受损行为6.照护失智老人时，使用“确认疗法”的主要目的是（）。A.纠正老人的错误记忆B.让老人回到现实C.进入老人的世界，减少焦虑D.训练老人的逻辑思维能力7.失智老人出现“日落综合征”时，照护者应采取的措施是（）。A.限制老人在下午的活动B.增加下午的光照暴露C.给予镇静药物D.责备老人无理取闹8.对于失智老人的吞咽困难护理，错误的做法是（）。A.进食前保持坐姿B.选择不易松散、粘稠度适当的食物C.催促老人快速进食D.进食后保持坐位30分钟9.简易精神状态检查量表（MMSE）的满分是（）分。A.10B.20C.30D.4010.失智老人常出现视空间技能障碍，下列哪项不属于此类表现？（）A.在熟悉的环境中迷路B.无法识别面孔C.画不出正确的时钟D.无法进行复杂的数学计算11.当失智老人出现重复提问或重复语言时，照护者应（）。A.制止老人说话B.表现出不耐烦C.耐心回答，并尝试转移注意力D.假装没听见12.额颞叶痴呆（FTD）最显著的临床特征是（）。A.记忆力减退B.人格改变、行为异常及语言障碍C.视幻觉D.肢体震颤13.失智老人发生游走行为时，下列哪项措施不妥？（）A.在门口安装感应警报器B.给老人佩戴GPS定位手环C.锁闭房门，禁止出入D.确保环境安全，清除地面障碍物14.关于失智老人的饮食护理，正确的是（）。A.强迫老人进食B.提供色彩丰富、香气浓郁的食物以刺激食欲C.限制饮水以减少如厕次数D.只能给予流质食物15.下列哪项是失智老人出现激越行为的常见诱因？（）A.环境安静B.疼痛或不适C.照护者态度和蔼D.规律的作息16.晚期失智老人最常见的并发症是（）。A.骨折B.压疮C.肺部感染D.营养不良17.照护失智老人时，非药物干预的首选是（）。A.音乐疗法B.抗精神病药物C.苯二氮卓类药物D.促智药物18.失智老人常伴有妄想症状，最常见的妄想内容是（）。A.被害妄想（如东西被偷）B.关系妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想19.为预防失智老人跌倒，环境布置中错误的是（）。A.地面保持平整干燥B.使用地毯覆盖所有地面以增加柔软度C.浴室安装扶手D.夜间使用夜灯20.下列哪项属于失智老人的情感障碍？（）A.抑郁B.失语C.失认D.失用21.失智老人穿衣失用症的表现是（）。A.认不出衣服B.不知道衣服的用途C.衣服穿反、前后颠倒D.不愿意穿衣服22.在与失智老人沟通时，照护者应采用的语言技巧是（）。A.使用复杂的句子锻炼老人思维B.语速要快，声音要高C.使用简短、清晰、低语调的句子D.经常反问老人“你记起来了吗？”23.关于失智老人的卫生清洁，下列说法正确的是（）。A.必须每天洗澡B.如果老人抗拒，应强行完成清洁C.可采用床上擦浴、洗头等方式D.水温越高越好24.患有帕金森病痴呆的老人，不应使用的药物是（）。A.左旋多巴B.典型抗精神病药C.胆碱酯酶抑制剂D.抗抑郁药25.失智老人的体重管理中，BMI的计算公式为（）。A.BB.BC.BD.B26.下列哪项评估工具主要用于评估失智老人的行为和精神症状（BPSD）？（）A.MMSEB.ADLC.NPI（神经精神问卷）D.GDS（抑郁量表）27.失智老人出现大小便失禁时，错误的护理是（）。A.定时提醒如厕B.使用纸尿裤C.限制饮水量D.保持会阴部皮肤清洁干燥28.对于有攻击性行为的失智老人，照护者首先应（）。A.立即报告医生并给予药物控制B.保持冷静，距离保持安全，寻找诱因C.大声喝止D.束缚保护29.失智症的分型中，哪一型在亚洲人群中发病率相对较高？（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆30.下列哪项不是路易体痴呆的帕金森样症状？（）A.肌肉强直B.静止性震颤E.运动迟缓F.共济失调31.照护失智老人时，为了缓解其焦虑，可以尝试（）。A.芳香疗法B.长时间看电视C.频繁更换照护者D.让老人独处32.失智老人常出现“假性辨认”，表现为（）。A.不认识镜子里的自己B.不认识熟人C.不认识物体D.不认识文字33.下列关于失智老人约束带使用的说法，正确的是（）。A.为了安全可以随时使用B.使用时应松紧适宜，并定时放松C.只要家属要求即可使用D.身体约束是唯一的保护手段34.阿尔茨海默病的病理特征不包括（）。A.老年斑B.神经原纤维缠结C.路易小体D.脑萎缩35.失智老人拒绝服药时，错误的处理方式是（）。A.检查药物是否误服或过服B.将药磨碎混在食物中（需医生确认）C.强行灌药D.暂时安抚，情绪稳定后再尝试36.下列哪项属于中度失智老人的表现？（）A.仅近记忆力受损B.生活完全不能自理，大小便失禁C.需要帮助穿衣、洗澡，出现定向力障碍D.能够独立生活37.音乐疗法对失智老人的主要作用不包括（）。A.改善情绪B.减少激越行为C.恢复受损的听力D.唤起远期记忆38.在给失智老人喂食时，如果发生呛咳，应立即采取的措施是（）。A.继续喂水以冲下B.拍背C.停止喂食，鼓励咳嗽，必要时清理口腔D.立即吸氧39.失智老人常伴有抑郁症状，下列哪项提示可能有抑郁？（）A.情绪高涨、言语增多B.情绪低落、食欲减退、兴趣丧失C.睡眠过多、精神萎靡D.易激惹、冲动行为40.关于失智老人的康复训练，正确的是（）。A.只需进行药物治疗，无需康复训练B.训练应越难越好，以刺激大脑C.训练应循序渐进，保持耐心和鼓励D.一旦出现抗拒应立即停止所有训练41.下列哪项是失智老人发生压疮的高危因素？（）A.营养良好B.长期卧床、活动受限C.皮肤弹性好D.经常翻身42.为了促进失智老人的睡眠，白天环境应（）。A.保持昏暗B.保持安静，避免噪音C.光线充足，减少白天的睡眠时间D.播放催眠音乐43.失智老人出现藏匿行为（如藏食物、脏物）时，照护者应（）。A.责骂老人肮脏B.偷偷清理掉，不让老人发现C.定期检查隐秘角落，确保卫生，不与老人争辩D.限制老人的活动范围44.下列哪项评估工具用于评估日常生活活动能力？（）A.MMSEB.Barthel指数C.Hachinski缺血指数量表D.CDR（临床痴呆评定量表）45.失智老人常出现视觉失认，表现为（）。A.看不见东西B.能看见物体但无法辨认C.视野缺损D.色盲46.关于失智老人的沟通，非语言沟通包括（）。A.眼神接触、微笑、触摸B.说话、写字C.手势、表情D.A和C都是47.晚期失智老人出现吞咽困难时，食物的性状首选（）。A.干硬食物B.普通饮食C.稀流质D.糊状或胶冻状食物48.下列哪项不是照护失智老人的伦理原则？（）A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.效率优先原则49.失智老人出现“被窃妄想”时，照护者最好的回应是（）。A.“没人偷你的东西，你记错了。”B.“我会帮你找找，我们一起看看。”C.“你怎么这么烦人。”D.无视老人的抱怨50.预防失智老人便秘的方法，错误的是（）。A.多饮水B.多吃富含纤维素的蔬菜水果C.适当活动D.长期使用强效泻药二、多项选择题（共20题，每题2分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选不得分）1.失智症的主要临床表现包括（）。A.认知功能减退B.生活自理能力下降C.精神行为症状D.意识障碍2.阿尔茨海默病的危险因素包括（）。A.年龄B.遗传因素（如APOEε4基因）C.高血压、糖尿病D.受教育程度高3.照护失智老人时，沟通的基本原则包括（）。A.尊重与接纳B.简单与清晰C.非语言沟通的运用D.纠正与说教4.失智老人常见的进食问题有（）。A.吞咽困难B.呛咳C.拒绝进食D.假性吞咽5.针对失智老人激越行为的非药物干预措施包括（）。A.音乐疗法B.按摩C.回忆疗法E.动物辅助疗法6.失智老人居住环境的安全要求包括（）。A.移除门槛等障碍物B.安装扶手C.燃气、电源加装安全装置D.使用防滑地砖7.失智症老人的卫生护理包括（）。A.口腔护理B.皮肤护理C.头发护理D.会阴护理8.下列哪些药物可能加重失智老人的意识模糊或跌倒风险？（）A.抗胆碱能药物B.苯二氮卓类（安眠药）C.抗精神病药物D.维生素C9.失智老人常见的睡眠问题有（）。A.入睡困难B.睡眠维持困难（早醒、夜间醒来）C.日间过度嗜睡D.睡眠呼吸暂停10.照护失智老人时，预防跌倒的措施包括（）。A.合理使用辅助器具B.穿合身的衣物和防滑鞋C.保持地面干燥D.熟悉老人的如厕习惯，及时提供帮助11.失智老人常伴有精神行为症状（BPSD），常见的有（）。A.抑郁B.焦虑C.淡漠D.妄想12.下列哪些是血管性痴呆的临床特征？（）A.起病急骤B.病情波动，呈阶梯式进展C.有明确的脑血管病史D.早期即出现人格改变13.针对失智老人的怀旧疗法（回忆疗法），可以使用的物品包括（）。A.老照片B.旧报纸、杂志C.老年人喜欢的老歌曲D.老人年轻时用过的工具14.失智老人出现拒食的原因可能包括（）。A.牙齿或口腔疼痛B.抑郁情绪C.不认识食物D.不饿15.照顾失智老人的照护者自身压力过大时，可能出现的表现有（）。A.焦虑、抑郁B.睡眠障碍C.对老人缺乏耐心甚至虐待D.社交活动减少16.下列关于失智老人约束保护的说法，正确的有（）。A.必须严格掌握适应症B.应使用身体约束作为首选手段C.需要签署知情同意书D.定期评估约束的必要性，尽早解除17.失智老人晚期常见的并发症包括（）。A.肺部感染B.压疮C.深静脉血栓D.营养不良18.促进失智老人认知功能训练的方法包括（）。A.拼图、积木游戏B.读书看报C.简单的数学计算D.逻辑推理训练19.下列哪些表现提示失智老人可能发生了谵妄？（）A.意识清晰度下降B.注意力不集中C.症状在一天内波动明显D.病情缓慢进展超过数月20.为失智老人进行沐浴护理时，正确的做法是（）。A.浴室温度保持在24-26℃B.先洗脸、洗头，再洗身体C.尊重老人的隐私，遮挡身体D.动作轻柔，边洗边沟通三、判断题（共20题，每题1分。对的打“√”，错的打“×”）1.失智症是正常衰老的一部分，所有老年人老了都会得。（）2.阿尔茨海默病目前是可以彻底治愈的。（）3.失智老人丧失了短期记忆，但长期记忆往往保留得较好。（）4.照护失智老人时，如果老人说看到了已经去世的亲人，照护者应立即反驳说那是假的。（）5.失智老人常伴有定向力障碍，分不清时间、地点和人物。（）6.给失智老人喂饭时，为了加快速度，可以一边喂一边催促。（）7.路易体痴呆患者对抗精神病药物非常敏感，易出现严重副作用。（）8.所有的记忆力下降都是失智症的表现。（）9.失智老人没有痛觉，所以受伤时不需要处理。（）10.环境改造（如增加标识、减少噪音）有助于改善失智老人的行为问题。（）11.失智老人出现大小便失禁是故意捣乱，应该批评教育。（）12.音乐疗法只能让老人放松，对认知功能没有帮助。（）13.照护者应该鼓励失智老人做力所能及的事情，以延缓功能衰退。（）14.失智老人服用安眠药后，照护者无需特别关注，让其安心睡觉即可。（）15.血管性痴呆通过控制脑血管病危险因素，一定程度上可以预防或延缓进展。（）16.失智老人经常重复问同一个问题，是因为他们想引起注意。（）17.对于有吞咽困难的老人，水是最容易呛咳的液体，可使用增稠剂。（）18.失智老人在黄昏时分出现情绪烦躁、激越，称为“日落综合征”。（）19.只有医生才能对失智症进行诊断，照护师不能仅凭表现下结论。（）20.临终关怀对于晚期失智老人及其家属非常重要。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.阿尔茨海默病（AD）是老年期失智症中最常见的类型，约占所有失智症的____%以上。2.MMSE量表得分在____分以下通常提示有痴呆可能（根据受教育程度调整）。3.失智老人常出现“失用症”，其中____失用表现为穿衣困难。4.失智症的三大核心症状是认知功能障碍、____和精神行为症状。5.为防止失智老人走失，建议给老人随身携带____卡或佩戴定位器。6.血管性痴呆（VD）通常起病____，病程呈____式或波动性进展。7.照护失智老人时，常采用的沟通技巧“认可疗法”，其核心是____老人的感受。8.失智老人进食时，如果发生误吸，声音可能会变成“____”音。9.额颞叶痴呆早期主要表现为____改变和语言障碍。10.压疮的预防关键在于定时____，一般建议每____小时翻身一次。11.失智老人常伴有睡眠觉醒周期紊乱，表现为白天____，夜间清醒。12.________是路易体痴呆的标志性病理特征。13.简式痴呆筛查量表（CDR）中，____级代表轻度痴呆。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述失智老人与正常老年人健忘的区别。2.简述针对失智老人“游走”行为的护理干预措施。3.简述失智老人进食护理的注意事项。4.简述“怀旧疗法”对失智老人的作用及实施要点。5.简述照护者在面对失智老人激越行为时应遵循的“ABC”应对原则。六、案例分析题（共3题，每题10分共30分）1.案例：王大爷，82岁，被诊断为阿尔茨海默病3年。近期病情加重，经常在夜间起床，在房间里无目的地徘徊，甚至试图打开家门外出，嘴里念叨着“我要去上班，迟到了”。家属为此感到疲惫不堪，甚至不得不锁门。昨天晚上，王大爷因为找不到自己的“钱包”（实际不存在），指责保姆偷了他的东西，情绪非常激动，甚至推搡了保姆。问题：(1)王大爷表现出了哪些常见的失智症精神行为症状？（4分）(2)针对王大爷夜间游走和妄想症状，请提出具体的护理干预措施。（6分）2.案例：李奶奶，78岁，患有血管性痴呆。右侧肢体偏瘫，长期卧床。李奶奶现在只能进食流质食物，但最近在喂水时经常发生呛咳，偶尔伴有咳嗽、呼吸急促。家属发现李奶奶尾骶部皮肤发红，按压不褪色。问题：(1)李奶奶目前存在哪些主要的护理风险？（3分）(2)针对呛咳风险，应如何进行饮食护理？（4分）(3)针对尾骶部皮肤发红的情况，应采取哪些护理措施？（3分）3.案例：张爷爷，85岁，阿尔茨海默病晚期。目前处于卧床状态，意识模糊，无法言语，只能发出呻吟声。吞咽困难严重，完全依赖鼻饲饮食。近期出现发热、痰多、喘鸣。医生诊断为肺部感染。家属非常焦虑，询问是否还有必要继续治疗。问题：(1)对于晚期失智老人并发的吸入性肺炎，主要的预防措施是什么？（3分）(2)在张爷爷目前的状况下，舒适护理（临终关怀）应包括哪些内容？（4分）(3)作为照护师，如何与此时焦虑的家属进行沟通？（3分）参考答案一、单项选择题1-5:AACAD6-10:CBCCD11-15:CBCBB16-20:CAABA21-25:CCCBC26-30:CCBBF31-35:ABBBC36-40:CBCBC41-45:BCCBD46-50:DDDBD二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ACD17.ABCD18.ABCD19.ABC20.ACD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.60-70（或60）2.24（或27，视具体标准，一般填24）3.结构4.生活自理能力下降（或日常生活能力受损）5.身份识别（或信息）6.急，阶梯7.认可（或接纳/共情）8.空瓶（或咕噜）9.人格（或性格/行为）10.翻身，211.嗜睡（或睡觉）12.路易小体13.1（或CDR=1）五、简答题1.简述失智老人与正常老年人健忘的区别。答：正常老年人的健忘是良性健忘，主要表现为偶尔忘记某事，但经提醒能回忆，不影响日常生活，能自我管理，定向力正常。失智老人的记忆力障碍是病性的，表现为刚做过的事马上就忘（近记忆力受损），经提醒也无法回忆，随着病情发展出现远记忆力受损；常伴有定向力障碍、计算力障碍、判断力受损及性格改变，严重影响日常生活和社会功能，且常不承认自己有病（自知力缺乏）。2.简述针对失智老人“游走”行为的护理干预措施。答：(1)环境安全：移除地面障碍物，安装门锁或警报器，防止走失；(2)定期评估：寻找游走的规律和原因（如如厕需求、寻找某物）；(3)满足需求：定时带老人活动，消耗过剩精力；(4)身份识别：给老人佩戴GPS定位手环或随身携带身份卡；(5)心理护理：不强行制止，而是陪伴或转移注意力；(6)掩饰技术：在门上贴画或掩饰门把手，减少外出的冲动。3.简述失智老人进食护理的注意事项。答：(1)进食环境要安静、整洁，减少干扰；(2)食物要温度适宜，性状易咀嚼吞咽（如糊状）；(3)进食体位要正确，最好坐位，进食后保持坐位30分钟；(4)进食速度要慢，给老人充分的咀嚼时间，切勿催促；(5)对于不知进食的老人，可示范或把勺子送到口中；(6)注意观察有无呛咳、噎食，保持呼吸道通畅；(7)拒食时分析原因（如不认识食物、牙痛），对症处理。4.简述“怀旧疗法”对失智老人的作用及实施要点。答：作用：帮助老人唤起远期记忆，改善情绪，减少抑郁和淡漠，增加自我价值感，促进交流。实施要点：(1)准备老人熟悉的旧物品（照片、报纸、老歌等）；(2)选择安静舒适的环境；(3)引导老人讲述过去的故事，照护者耐心倾听，不反驳、不纠正；(4)鼓励情感表达，给予积极反馈；(5)注意观察老人反应，避免引发痛苦回忆。5.简述照护者在面对失智老人激越行为时应遵循的“ABC”应对原则。答：A(Antecedent)前因：识别引发激越行为的原因（如疼痛、噪音、需求未满足）。B(Behavior)行为：观察具体的行为表现，评估危险程度。C(Consequence)结果/应对：采取适当的干预措施，如去除诱因、转移注意力、安抚情绪，而非简单惩罚或药物压制。六、案例分析题1.案例答案：(1)王大爷表现出的症状包括：睡眠觉醒周期紊乱（夜间游走）、游走/不安、妄想（被窃妄想、认为要去上班）、激越行为/攻击行为（推搡保姆）。(2)护理干预措施：针对夜间游走：白天