2026年耳鼻喉科护理常规考试题库及完整答案

2026年耳鼻喉科护理常规考试题库及完整答案一、单选题（共40题，每题1分）1.鼓膜外伤患者，严禁采取的措施是（）A.滴抗生素滴耳液B.用力擤鼻C.应用止痛剂D.保持外耳道清洁E.全身应用抗生素2.慢性化脓性中耳炎单纯型最典型的临床特征是（）A.持续性流脓B.胆脂瘤形成C.鼓膜紧张部大穿孔，分泌物呈黏液性或黏脓性，无臭味D.鼓膜松弛部穿孔E.乳突X线片有骨质破坏3.下列哪项是梅尼埃病的典型特征（）A.长期耳流脓B.波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感、旋转性眩晕C.外耳道瘙痒D.进行性听力下降E.耳廓红肿4.鼻出血最常见的部位是（）A.鼻腔顶部B.鼻腔底部C.下鼻道D.利特尔区E.中鼻道5.慢性肥厚性鼻炎患者，下鼻甲黏膜肥厚的典型体征是（）A.黏膜色红，表面光滑B.黏膜苍白，表面光滑C.黏膜呈桑葚状D.黏膜干燥，附有痂皮E.黏膜充血肿胀6.急性鼻窦炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.厌氧菌7.扁桃体切除术后，伤口白膜形成的时间一般在术后（）A.1小时B.5小时C.24小时D.3-5天E.2周8.喉阻塞的主要症状是（）A.声嘶B.喉痛C.吞咽困难D.吸气性呼吸困难E.咳嗽9.气管切开术后，应保持室内相对湿度在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%E.80%以上10.关于气管内套管的清洗，下列说法正确的是（）A.每日清洗1次B.每2小时清洗1次C.每4-6小时清洗1次D.每周清洗1次E.不需要清洗11.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别点是（）A.鼻塞程度B.分泌物多少C.对血管收缩剂的反应D.有无头痛E.有无嗅觉减退12.变应性鼻炎患者，典型的鼻镜检查所见为（）A.鼻黏膜充血B.鼻黏膜干燥C.鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲肿大D.鼻黏膜糜烂E.鼻甲萎缩13.鼻中隔偏曲最常见的临床症状是（）A.鼻出血B.鼻塞C.头痛D.脓涕E.嗅觉障碍14.急性会厌炎的最主要危险在于（）A.高热B.剧烈咽痛C.迅速发生喉阻塞D.吞咽困难E.全身不适15.分泌性中耳炎的主要治疗原则是（）A.大剂量抗生素B.单纯鼓膜穿刺C.清除中耳积液，改善中耳通气引流D.手术切除鼓室黏膜E.仅用滴鼻剂16.耳源性脑脓肿最常见的感染途径是（）A.经迷路B.经岩锥C.经血行D.经破坏的鼓室天盖或乳突天盖E.经咽鼓管17.喉全切术后患者，护理中应特别注意防止（）A.脱管B.伤口感染C.咽瘘D.肺部感染E.进食呛咳18.鼻腔冲洗时，冲洗液温度应控制在（）A.20℃左右B.30℃左右C.35℃-38℃D.40℃-45℃E.50℃以上19.突发性耳聋伴眩晕患者，护理措施不包括（）A.绝对卧床休息B.低盐饮食C.镇静剂应用D.高压氧治疗护理E.鼓励患者多下床活动20.慢性喉炎最主要的病因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.长期用声过度D.变态反应E.胃食管反流21.食管异物最危险的并发症是（）A.食管周围炎B.纵隔脓肿C.穿破大血管D.食管憩室E.吞咽困难22.喉癌患者放疗期间，口腔护理的最佳措施是（）A.每日刷牙B.多饮水C.含漱朵贝氏液D.避免刺激性食物，用含氟牙膏刷牙，多漱口E.保持干燥23.萎缩性鼻炎患者鼻腔内常用的滴鼻液是（）A.0.5%麻黄碱滴鼻液B.1%呋喃西林麻黄碱滴鼻液C.复方薄荷脑滴鼻液（石蜡油）D.0.25%氯霉素滴鼻液E.3%过氧化氢24.关于耳部用药，下列操作错误的是（）A.滴药前用3%双氧水清洗外耳道B.滴药后患耳向上摆动耳屏C.滴药后保持体位5-10分钟D.若鼓膜穿孔，可使用粉剂喷入E.药液温度应接近体温25.气管切开术后出现皮下气肿，最常见的部位是（）A.面部B.颈部C.胸部D.腹部E.纵隔26.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因是（）A.肥胖B.鼻息肉C.扁桃体和腺样体肥大D.舌体肥大E.悬雍垂过长27.行扁桃体切除术时，局麻药中严禁加入肾上腺素，因为（）A.引起心悸B.引起血压升高C.影响手术视野D.可能引起心跳骤停E.延长麻醉时间28.急性咽炎的主要病原体是（）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.病毒E.真菌29.鼻内镜手术后，为了减少鼻腔出血和粘连，常用的处理方法是（）A.填塞凡士林纱条B.填塞膨胀海绵C.定期鼻腔冲洗D.鼻腔内喷入类固醇激素E.以上都是30.听力重建手术中，若需移植听小骨，常用的材料是（）A.自体软骨B.异体骨C.钛合金D.硅胶E.以上均可31.眩晕患者进行变位试验（Dix-Hallpike试验）时，眼震的潜伏期通常为（）A.无潜伏期B.1-2秒C.2-5秒D.10秒以上E.30秒以上32.气管导管拔管前，应先堵管（）A.12小时B.24小时C.24-48小时D.3天E.1周33.鼻咽癌的首发症状多为（）A.鼻出血B.颈部肿块C.回吸性涕中带血D.头痛E.耳鸣34.慢性上颌窦炎穿刺冲洗时，若注入生理盐水后有脓液回流，应（）A.立即停止冲洗B.变换针头方向C.注入抗生素溶液D.尽量抽尽脓液，并注入抗生素E.拔出针头35.关于喉返神经的解剖，下列描述正确的是（）A.左侧喉返神经行程较长，易受损B.右侧喉返神经行程较长，易受损C.两侧行程一样D.不经过甲状腺下动脉E.直接进入喉肌36.小儿急性喉炎的特征性表现是（）A.声嘶B.吸气性喉喘鸣C.吸气性呼吸困难D.“空空”样咳嗽E.发热37.耳廓化脓性软骨膜炎最常见的原因是（）A.外伤B.冻伤C.烧伤D.手术切口感染E.不当的耳针治疗或外伤后感染38.滴耳剂中，若含有糖皮质激素，适用于治疗（）A.化脓性中耳炎B.外耳道湿疹C.真菌性外耳道炎D.鼓膜外伤E.耵聍栓塞39.下列哪项检查用于评估前庭功能（）A.纯音测听B.声导抗C.冷热试验D.耳声发射E.颞骨CT40.鼻咽癌好发于鼻咽部的（）A.顶部B.咽隐窝C.底壁D.侧壁E.后壁二、多选题（共15题，每题2分）1.鼻出血的常见局部原因包括（）A.外伤B.鼻中隔偏曲C.萎缩性鼻炎D.鼻咽癌E.高血压2.慢性化脓性中耳炎的颅内并发症包括（）A.硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.迷路炎3.气管切开术后的并发症包括（）A.皮下气肿B.纵隔气肿C.出血D.气胸E.拔管困难4.扁桃体切除术的适应证包括（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体角化症E.单纯扁桃体炎急性期5.梅尼埃病发作期的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.低盐饮食C.使用镇静剂D.快速大量补液E.保持环境安静6.鼻内镜手术术后的护理要点包括（）A.观察鼻腔出血情况B.监测生命体征C.避免用力擤鼻D.术后第2天开始鼻腔冲洗E.进食温凉流质7.喉阻塞的分度依据是（）A.呼吸困难程度B.喉喘鸣声强弱C.软组织凹陷征D.声音改变E.精神状态8.关于耳源性眩晕的护理，正确的是（）A.发作时避免头部剧烈运动B.指导患者进行前庭康复训练C.解释疾病性质，减轻焦虑D.鼓励患者多看电视转移注意力E.协助生活护理9.食管异物的并发症包括（）A.食管穿孔B.纵隔炎C.颈部皮下气肿D.大出血E.气管食管瘘10.萎缩性鼻炎的护理措施包括（）A.鼻腔内滴用润滑剂B.鼻腔冲洗C.加强维生素补充D.保持室内湿度E.避免剧烈擤鼻11.急性会厌炎的临床表现包括（）A.剧烈咽痛B.吞咽困难C.讲话含糊不清D.会厌充血肿胀E.呼吸困难12.喉全切术后患者的康复指导包括（）A.食管发音训练B.电子喉使用C.气管造瘘口护理D.心理支持E.禁止游泳13.导致感音神经性聋的原因有（）A.药物中毒B.噪声暴露C.老年退行性变D.突发性聋E.慢性化脓性中耳炎14.鼻咽癌的典型体征包括（）A.鼻咽部新生物B.颈淋巴结肿大C.颅神经受损症状D.鼻塞E.鼻出血15.外耳道异物取出的注意事项包括（）A.活动物异物应先麻醉B.圆球形异物不可用镊子夹取C.深入异物应在内镜下取出D.异物过大可先破碎E.儿童异物需在全麻下取出三、填空题（共20题，每题1分）1.鼻部手术后，为了减少出血，患者通常采取______体位。2.鼻腔顶部的嗅区黏膜主要含有______细胞，负责嗅觉功能。3.咽鼓管是连接鼓室与______的管道。4.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的破坏性特征是______。5.梅尼埃病的基本病理改变是______。6.喉阻塞三度患者，主要表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有______。7.气管切开术后，为了保持呼吸道湿润，应进行______。8.扁桃体切除术后，白膜脱落的时间通常在术后______天。9.鼻出血患者行前鼻孔填塞，填塞物通常在______小时后取出。10.分泌性中耳炎典型的听力曲线表现为______性听力下降。11.耳源性脑脓肿患者，典型的瞳孔改变是______。12.喉癌中最常见的病理类型是______。13.急性喉梗阻四度患者，应立即采取______治疗。14.外耳道湿疹的主要症状是剧烈______。15.鼻咽癌好发于鼻咽部的______。16.气管切开套管的气囊充气压力一般维持在______cmH2O。17.变应性鼻炎患者，鼻腔黏膜典型表现为______。18.听力损失程度在56-70dB之间，属于______级聋。19.食管异物最易停留在食管的______狭窄处。20.耳部手术术后，为了防止迷路反应，患者应______天不快速转动头部。四、简答题（共10题，每题5分）1.简述鼻出血患者的紧急止血护理措施。2.试述慢性化脓性中耳炎三种类型的鉴别要点。3.简述气管切开术后内套管的清洗与消毒方法。4.梅尼埃病患者在饮食护理方面应注意哪些事项？5.扁桃体切除术后，如何观察伤口出血情况？6.简述喉阻塞的临床分度及各度特点。7.鼻内镜手术后，如何进行鼻腔冲洗护理？8.简述突发性耳聋患者的护理要点。9.气管切开术后拔管的指征及拔管后的护理注意事项是什么？10.简述耳毒性药物使用时的护理观察要点。五、应用题/案例分析题（共5题，每题10分）1.案例：患者男性，45岁，因“反复右耳流脓10年，加重伴头痛1周”入院。检查：右耳鼓膜紧张部大穿孔，可见脓性分泌物，有恶臭味。乳突CT示右侧乳突骨质破坏，可见胆脂瘤影。患者现出现高热、恶心、呕吐，颈项强直。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）(3)针对该患者的护理措施应包括哪些？2.案例：患儿女性，3岁，因“玩耍时不慎将一塑料珠塞入左耳”2小时来诊。检查见左耳外耳道深处有一白色球形异物，患儿哭闹，不配合检查。问题：(1)取出该异物时应选用什么器械？为什么？(2)在取出异物过程中，可能发生哪些并发症？(3)针对不配合的患儿，应采取何种处理方式？3.案例：患者男性，65岁，因“进行性声嘶6个月，呼吸困难2天”入院。患者有长期吸烟饮酒史。检查：喉部见新生物侵及声门、声门下区，声带固定。患者吸气性呼吸困难明显，三凹征阳性，烦躁不安。问题：(1)该患者目前的紧急处理措施是什么？(2)若行气管切开术，术后护理中如何预防脱管？(3)患者拟行喉全切除术，术前心理护理的重点是什么？4.案例：患者女性，28岁，因“突发眩晕伴耳鸣、听力下降2小时”急诊入院。患者自诉视物旋转，不敢睁眼，伴恶心呕吐。既往体健。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该患者主要的护理问题。(3)如何对该患者进行用药护理（假设使用前庭抑制剂和激素）？5.案例：患者男性，50岁，因“反复鼻塞、流脓涕3年，加重伴头痛1个月”入院。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚，窦腔内可见密度增高影。诊断为“慢性鼻窦炎（全组）”，拟行“鼻内镜下鼻窦开放术”。问题：(1)术前护理措施有哪些？(2)术后鼻腔填塞物取出后，应指导患者如何进行鼻腔自我护理？(3)出院健康指导应包含哪些内容？参考答案一、单选题1.B2.C3.B4.D5.C6.A7.D8.D9.D10.C11.C12.C13.B14.C15.C16.D17.E18.C19.E20.C21.C22.D23.C24.D25.B26.C27.D28.D29.E30.E31.C32.C33.C34.D35.A36.D37.E38.B39.C40.B二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABC15.ABCE三、填空题1.半卧位（或高坡卧位）2.嗅3.鼻咽部4.有骨质破坏5.膜迷路积水6.烦躁不安、发绀（或缺氧症状）7.气道湿化（或雾化吸入）8.5-79.24-4810.传导11.患侧瞳孔散大（或对光反射消失）12.鳞状细胞癌13.气管切开（或紧急插管）14.瘙痒15.咽隐窝16.25-3017.苍白水肿18.中19.第一（或入口）20.3-5四、简答题1.简述鼻出血患者的紧急止血护理措施。答：(1)安慰患者，消除紧张情绪，嘱其勿将血液咽下。(2)取半卧位或坐位，疑有休克时取平卧位。(3)指导患者用手指紧捏两侧鼻翼10-15分钟，同时冷敷前额和颈部。(4)对出血点明确且位于前鼻孔的少量出血，可用止血棉片或蘸有止血药的棉片填塞。(5)对出血剧烈或经指压无效者，配合医生行前鼻孔或后鼻孔填塞术。(6)建立静脉通道，遵医嘱给予止血药、补液治疗，必要时输血。(7)监测生命体征，观察有无失血性休克表现。2.试述慢性化脓性中耳炎三种类型的鉴别要点。答：(1)单纯型：间歇性流脓，为黏液性或黏脓性，无臭味；鼓膜紧张部中央性穿孔；乳突X线片无骨质破坏。(2)胆脂瘤型：持续流脓，脓性，有特殊恶臭味；鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上边缘穿孔；乳突X线片或CT示有骨质破坏。(3)骨疡型：持续性流脓，脓性，间有血丝，臭味较重；鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔；鼓室内有肉芽或息肉；乳突X线片示骨质密度降低。3.简述气管切开术后内套管的清洗与消毒方法。答：(1)取出内套管：应一手固定外套管，另一手轻按开关取出内套管，避免将外套管一并拔出。(2)清洗：每日取出内套管清洗消毒2-4次（视分泌物多少而定）。用流动水彻底冲洗管壁内外的分泌物。(3)消毒：可煮沸消毒15-30分钟，或用3%双氧水浸泡后再用生理盐水冲洗，亦可用高压蒸汽灭菌。(4)放回：清洗消毒后立即放回外套管内，以免外套管内壁结痂堵塞气道。4.梅尼埃病患者在饮食护理方面应注意哪些事项？答：(1)低盐饮食：限制钠盐摄入，每日食盐摄入量一般建议小于1-2g，以减轻膜迷路积水。(2)限制水分摄入：尤其在发作期，适当控制饮水量。(3)戒烟戒酒：烟酒可刺激自主神经系统，导致内耳血管痉挛，加重症状。(4)避免摄入刺激性食物：如咖啡、浓茶、辛辣食物等。(5)饮食规律：避免暴饮暴食，保持营养均衡。5.扁桃体切除术后，如何观察伤口出血情况？答：(1)嘱患者将口内分泌物轻轻吐出，切勿咽下，以免血液刺激胃部引起恶心呕吐，且便于观察出血量。(2)观察吐出分泌物的颜色和量：若分泌物中混有少量血丝属正常现象；若持续吐出鲜血或出血量较多，提示有活动性出血。(3)观察患者面色、脉搏、血压变化：若面色苍白、脉搏细速、血压下降，提示严重出血。(4)检查咽部：若患者频繁做吞咽动作，提示有血液下咽，应立即检查咽部，观察腭弓、扁桃体窝有无血肿或鲜血涌出。6.简述喉阻塞的临床分度及各度特点。答：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无缺氧症状。三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声响，三凹征显著，烦躁不安，轻度缺氧，不能入睡。四度：极度呼吸困难，坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律失常，昏迷，濒临窒息。7.鼻内镜手术后，如何进行鼻腔冲洗护理？答：(1)冲洗时机：一般术后24-48小时抽出鼻腔填塞物后开始进行。(2)体位：取坐位，头前倾，低头张口。(3)方法：使用鼻腔冲洗器，将冲洗液（通常为生理盐水或海盐水）连接，冲洗头插入一侧鼻孔，冲洗液由一侧鼻腔进入，经鼻咽部从另一侧鼻腔或口腔流出。(4)温度：冲洗液温度应接近体温（约35℃-38℃)，避免过冷或过热刺激鼻黏膜。(5)压力：冲洗压力不宜过大，以免冲洗液进入咽鼓管引起中耳炎。(6)观察：观察冲洗出的分泌物性状，若遇出血较多或头痛明显，应暂停冲洗并报告医生。8.简述突发性耳聋患者的护理要点。答：(1)心理护理：患者因突然听力下降常伴有焦虑、恐惧，应耐心解释，鼓励其表达感受，增强治疗信心。(2)休息与活动：急性期应卧床休息，避免剧烈运动，环境保持安静，减少噪音刺激。(3)用药护理：遵医嘱及时使用扩血管、营养神经、激素等药物，注意观察药物副作用（如激素引起的胃部不适、血压升高等）。(4)高压氧治疗护理：若行高压氧治疗，应指导患者配合调压动作，预防中耳气压伤。(5)观察听力变化：询问患者主观听力改善情况，评估治疗效果。9.气管切开术后拔管的指征及拔管后的护理注意事项是什么？答：拔管指征：(1)原发病因已治愈或控制，呼吸道通畅。(2)咳嗽反射有力，能自行排痰。(3)完全堵管24-48小时（或更久）后，患者呼吸平稳，无呼吸困难，睡眠好。拔管后护理：(1)拔管后1-2天内严密观察呼吸情况，警惕喉水肿引起的再次呼吸困难。(2)保持伤口清洁，每日换药，促进伤口愈合。(3)指导患者咳嗽时用手轻压伤口，减少张力。(4)若再次出现呼吸困难，应立即重新插管或气管切开。10.简述耳毒性药物使用时的护理观察要点。答：(1)用药前评估：询问有无耳毒性药物使用史、家族史，检查基础听力和肾功能。(2)用药监测：定期检查听力（纯音测听）和前庭功能，监测血药浓度，避免过量。(3)观察早期症状：询问患者有无耳鸣、耳闷胀感、听力下降、眩晕、走路不稳等早期中毒症状。(4)保护措施：尽量避免与其他耳毒性药物联用，注意补液，纠正电解质紊乱，必要时使用神经营养药。(5)健康教育：告知患者若出现耳鸣等症状应立即报告医生，不可擅自停药。五、应用题/案例分析题1.参考答案：(1)诊断：慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）并发脑膜炎（或颅内感染）。(2)护理诊断：①体温过高：与颅内感染有关。②急性疼痛：头痛，与颅内压增高及炎症刺激有关。③潜在并发症：脑疝、脑脓肿。④有受伤的危险：与眩晕、意识障碍有关。(3)护理措施：①密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化，警惕脑疝发生。②遵医嘱足量、足疗程应用敏感抗生素，控制感染。③降低颅内压：遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇），并观察脱水效果。④对症处理：高热者给予物理降温或药物降温；头痛剧烈者给予止痛剂。⑤耳部护理：保持外耳道清洁，严禁滴入不洁液体，禁止做剧烈耳部动作（如用力擤鼻）。⑥做好急诊手术准备：如乳突根治术或脑脓肿穿刺引流术。⑦心理护理与基础护理：保持病室安静，保证患者休息，给予营养支持。2.参考答案：(1)应选用钩针或耵聍钩，或者异物钩。因为塑料珠为球形异物，表面光滑，若用镊子夹取，容易滑脱推向外耳道深部，增加取出难度甚至损伤鼓膜。使用钩针可以从异物后方钩出。(2)并发症：①外耳道皮肤损伤、出血。②异物推向深处，损伤鼓膜导致鼓膜穿孔。③取出过程中异物滑落掉入咽喉部引起误吸或吞咽困难。④若强行取出，可能引起迷路炎或面瘫（极罕见）。(3)处理方式：①对于不配合的婴幼儿，应建议在全身麻醉下取出异物，以确保安全。②若患儿哭闹剧烈，可暂时安抚，避免强行操作导致意外。③取异物时应有助手固定患儿头部及四肢。④取出后应检查外耳道及鼓膜有无损伤，并告知家长以后注意看护。3.参考答案：(1)紧急处理措施：立即解除喉阻塞，改善呼吸困难。首选紧急气管切开术，若条件允许且喉阻塞位置明确，也可先行环甲膜切开术。(2)预防脱管护理：①固定套管：系带应打死结，松紧度以能容纳一指为宜，术后每日检查系带松紧。②体位护理：术后取平卧位，头部稍后仰，颈部制动，避免头颈过度伸展或屈曲。③剧烈咳嗽时：轻按套管板，防止套管上下移动。④检查套管位置：随时观察套管是否在气管内，如发现外管脱出，应立即重新插入。(3)术前心理护理重点：①建立信任关系：耐心倾听患者诉说，给予同情和支持。②疾病知识教育：用通俗