小儿推拿师考试试题及答案

小儿推拿师考试试题及答案第一部分：单项选择题（每题1分，共20分）1.小儿推拿中，常用于治疗外感发热、头痛的特定穴是：A.天门B.坎宫C.太阳D.耳后高骨答案：B2.小儿“脾常不足”的生理特点，在推拿治疗时常体现在哪个方面？A.易患呼吸系统疾病B.易出现积滞、厌食、腹泻等消化问题C.易受惊吓，夜啼不安D.生长发育迟缓，囟门闭合晚答案：B3.小儿推拿手法强调“轻快柔和，平稳着实”，其中“着实”指的是：A.手法频率要快B.手法力量要重C.手法操作要有一定的渗透力，力达病所D.手法操作时间要长答案：C4.操作“推脊”手法时，正确的操作方向是：A.从大椎穴推向长强穴B.从长强穴推向大椎穴C.从大椎穴向两侧分推D.在脊柱上来回推擦答案：A5.下列穴位中，不属于小儿推拿头面部四大手法的是：A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.揉百会答案：D6.小儿风寒感冒的典型症状不包括：A.发热轻，恶寒重B.鼻塞流清涕C.咽红咽痛D.舌淡红，苔薄白答案：C7.治疗小儿脾胃虚弱引起的厌食症，下列手法组合中，最不恰当的是：A.补脾经、揉板门、摩腹B.清胃经、清大肠、推下七节骨C.捏脊、揉足三里、运内八卦D.揉中脘、分推腹阴阳答案：B8.小儿推拿中，“天河水”穴的位置是：A.前臂正中，总筋至洪池成一直线B.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线C.前臂尺侧，肘横纹至腕横纹成一直线D.手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3为半径所作圆周答案：A9.操作“捏脊”疗法时，通常从哪个部位开始？A.大椎穴B.长强穴C.命门穴D.肺俞穴答案：B10.小儿夜啼，症见睡中突然啼哭，似见异物状，哭声尖锐，面色青灰。其辨证最可能为：A.脾胃虚寒B.心经积热C.惊恐伤神D.食积内停答案：C11.“揉脐”与“摩腹”在操作上的主要区别是：A.揉脐着力点小，刺激强；摩腹接触面大，刺激柔和B.揉脐只能顺时针，摩腹可顺逆交替C.揉脐用于止泻，摩腹用于通便D.揉脐用指腹，摩腹用手掌答案：A12.小儿腹泻，症见大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，舌淡苔白腻。其辨证为：A.湿热泻B.伤食泻C.风寒泻D.脾虚泻答案：C13.下列穴位中，具有清热、凉血、解毒功效，常用于治疗高热、斑疹、吐衄的是：A.六腑B.三关C.二人上马D.外劳宫答案：A14.小儿推拿中，“龟尾”穴位于：A.头顶正中B.鼻尖处C.尾椎骨端D.手掌大鱼际平面答案：C15.对于6个月大的婴儿进行推拿治疗，每次总操作时间一般控制在：A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：B16.治疗小儿肺热咳嗽，除清肺经外，常配伍使用：A.推三关、揉二扇门B.清天河水、退六腑、推揉膻中C.补脾经、揉板门、捏脊D.揉外劳宫、推三关、揉脐答案：B17.小儿“肝常有余”的病理特点，在临床上多表现为：A.肝火上炎，肝风内动B.肝血不足，筋脉失养C.肝气郁结，情志不畅D.肝肾阴虚，虚风内动答案：A18.“运八卦”手法操作时，施术者应以何处为圆心进行环形推动？A.掌心的劳宫穴B.中指指根横纹中点C.大小鱼际交接凹陷处D.内八卦穴的圆心（通常取掌心）答案：D19.小儿肌性斜颈的推拿治疗，核心手法是：A.在患侧胸锁乳突肌处施用揉、拿、捏等松解手法B.大力按揉风池、风府穴C.旋转拔伸颈椎D.点按肩井、天宗穴答案：A20.关于小儿推拿介质的选择，下列说法错误的是：A.爽身粉可用于夏季，有润滑、吸湿作用B.生姜汁可用于风寒感冒，有温散作用C.凉水可用于一切实热证，有清热作用D.冬青膏可用于关节肿痛，有活血止痛作用答案：C第二部分：多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿推拿中，具有发汗解表功效的手法或穴位组合有：A.开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨B.推三关、揉二扇门、拿风池C.清天河水、退六腑、推脊D.掐揉二扇门、揉外劳宫、黄蜂入洞答案：A,B,D2.小儿“脾经”穴的操作方法不同，功效各异，下列说法正确的有：A.旋推为补脾经，能健脾胃、补气血B.直推为清脾经，能清热利湿、化痰止呕C.来回推为清补脾经，能和胃消食、增进食欲D.脾经宜清不宜补，故临床多用清法答案：A,B,C3.小儿推拿治疗厌食症（脾胃不和型）的基本治则和常用手法有：A.健脾和胃B.消食导滞C.补脾经、揉板门、运内八卦D.清大肠、退六腑、推下七节骨答案：A,B,C4.关于小儿推拿的注意事项，下列表述正确的有：A.操作者应修剪指甲，保持双手温暖、清洁B.室内环境应温暖避风，空气流通，光线充足C.患儿过饥或过饱时均不宜立即推拿，饭后1小时进行为宜D.严重皮肤病、传染病、骨折、创伤出血部位禁止推拿答案：A,B,C,D5.小儿推拿中，下列穴位定位描述正确的有：A.板门：手掌大鱼际平面B.内劳宫：掌心中，屈指时中指与无名指指尖中间点C.外劳宫：手背中央，与内劳宫相对D.二人上马：手背无名指与小指掌指关节后凹陷中答案：A,C,D第三部分：填空题（每空1分，共15分）1.小儿推拿的八种基本手法是：推、拿、按、摩、揉、掐、运、________。答案：捣（或“捏”）2.小儿指纹诊法主要适用于________岁以下的婴幼儿。答案：33.小儿推拿中，“三关”穴位于前臂________侧，阳池至曲池成一直线。答案：桡4.“捏脊”疗法常用于治疗小儿________、________、夜啼等病症，具有调理脏腑、增强体质的作用。答案：疳积（或厌食、积滞）、腹泻（或便秘）（答案顺序可调，符合病症即可）5.小儿咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，舌红苔黄腻，证属________咳嗽，治以________。答案：痰热、清肺化痰止咳6.小儿推拿中，止泻要穴是________，通便要穴是________。答案：龟尾（或七节骨上推）、七节骨下推（或腹、大肠）7.操作“揉法”时，以指或掌吸定于穴位上，带动________做轻柔缓和的________运动。答案：皮下组织、环旋8.小儿推拿的穴位，除了有与成人相同的________穴位外，还有许多特有的________穴位。答案：经穴（或十四经穴）、特定9.小儿推拿中，________穴位于前臂尺侧，阴池至肘横纹成一直线，操作时用拇指或食、中指指腹自肘推向腕，称为________六腑，性大凉。答案：六腑、退（或清）第四部分：名词解释题（每题3分，共15分）1.五经穴答案：指小儿推拿特定穴，即脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位的总称，位于拇指、食指、中指、无名指、小指的末节螺纹面。分别与五脏相应，通过不同推拿手法可调节相应脏腑功能。2.运水入土答案：小儿推拿操作手法之一。用拇指指腹自患儿小指指根肾水穴，沿手掌边缘，经掌横纹、大鱼际，推运至拇指指根脾土穴。具有健脾和胃、润燥通便的功效，常用于治疗脾胃虚弱、消化不良、便秘等。3.囟门答案：指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙。前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，约在出生后12-18个月闭合；后囟位于顶骨与枕骨之间，呈三角形，约出生后2-4个月闭合。观察囟门的迟闭、凹陷、凸起等对判断小儿生长发育和疾病有重要意义。4.疳积答案：中医儿科病名，是疳症和积滞的总称。积滞指乳食停聚中焦，气滞不行；疳症是积滞日久，耗伤气血，脾胃虚损所致的慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为特征。5.黄蜂入洞答案：小儿推拿复式操作法之一。用食、中两指指端在患儿两鼻孔下缘处，进行揉动或上下揉推。具有发汗解表、宣肺通窍的功效，主要用于治疗外感风寒、发热无汗、鼻塞流涕、呼吸不畅等症。第五部分：简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿“肺常不足”的生理病理特点及其在推拿临床中的体现。答案：小儿“肺常不足”指小儿肺脏娇嫩，卫外功能不固。生理上表现为腠理疏松，肌肤薄嫩。病理上易为外邪（风、寒、热等）所侵，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等呼吸系统疾病，且病后易迁延不愈。在推拿临床中，治疗此类疾病时手法宜轻柔，注重宣肺解表、扶助正气，常用开天门、推坎宫、揉太阳、黄蜂入洞等解表，揉膻中、揉肺俞、分推肩胛骨等宣肺，并配合补脾经、捏脊等以培土生金，增强体质。2.请写出“摩腹”的操作方法、注意事项及主要功效。答案：操作方法：患儿仰卧，施术者用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于患儿腹部，以腕关节连同前臂做环形、有节律的抚摩运动。顺时针摩为泻，能消食导滞通便；逆时针摩为补，能健脾止泻；顺逆各半为平补平泻，能和胃理气。注意事项：操作前手掌应温暖，力度轻柔，速度均匀协调，一般每分钟约120-160次。应在饭后1小时进行。主要功效：健脾和胃，理气消食，通调腑气。用于治疗消化不良、厌食、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等消化系统疾病。3.简述小儿风寒感冒与风热感冒在临床症状和推拿治则、手法上的主要区别。答案：风寒感冒：症状见发热轻、恶寒重、无汗、头痛、鼻塞流清涕、喉痒、咳嗽痰稀白、口不渴、舌淡红、苔薄白。治则：辛温解表，宣肺散寒。手法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30-50次；推三关300次；掐揉二扇门30-50次；揉外劳宫100-300次；拿风池5.10次；黄蜂入洞30-50次。风热感冒：症状见发热重、恶风、微汗出、头痛、鼻塞流黄涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄稠、口渴、舌红、苔薄黄。治则：辛凉解表，宣肺清热。手法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30-50次；清肺经300次；清天河水300次；退六腑200-300次（若高热可加重）；揉大椎50-100次；推脊100-300次。4.列出小儿推拿中常用的四种“止啼安神”的穴位或手法，并简要说明其应用。答案：（1）清心经：位于中指末节螺纹面。自指根向指尖直推，能清热退心火。用于心经积热所致夜啼、烦躁、口舌生疮等。（2）揉小天心：位于大小鱼际交接处凹陷中。用中指端揉，能清热、镇惊、安神。用于心经有热、惊惕不安、夜啼、斜视等。（3）掐揉五指节：位于手背五指第一指间关节横纹处。用拇指甲掐或拇食指揉，能安神镇惊、祛风痰。用于惊惕不安、惊风、咳嗽痰多、夜啼等。（4）揉百会：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点。用拇指或中指端揉，能安神镇惊、升阳举陷。用于惊风、惊悸、眩晕、夜啼、脱肛等。第六部分：病例分析题（每题10分，共20分）1.【病例】患儿，男，2岁。就诊日期：2023年10月15日。家长代诉：腹泻3天。现病史：3天前因饮食过量（蛋糕、肉类），出现呕吐一次，为胃内容物，酸腐味。继而大便次数增多，日行5-7次，粪便稀溏，夹有未消化食物残渣，气味酸臭，腹胀腹痛，泻后痛减，嗳气酸馊，不思饮食，夜卧不安。查体：体温36.8℃，神清，面色微黄，腹部胀满，叩诊鼓音，肠鸣音活跃。舌质红，苔厚腻，指纹紫滞，现于风关。【问题】请根据以上资料，完成以下分析：（1）中医诊断及证型。（2）辨证分析。（3）推拿治则。（4）写出具体的推拿处方（包括手法、穴位及操作次数/时间）。答案：（1）诊断：小儿泄泻。证型：伤食泻。（2）辨证分析：患儿因饮食不节，乳食停滞，损伤脾胃，运化失职，清浊不分，并走大肠，故见腹泻，粪便夹不消化物，酸臭；食滞中焦，气机不畅，故腹胀腹痛，泻后积滞暂减，故痛减；胃失和降，浊气上逆则呕吐、嗳气酸馊；脾胃受损，受纳运化无权，故不思食；胃不和则卧不安。舌红苔厚腻，指纹紫滞为食积内停之象。（3）治则：消食导滞，和中止泻。（4）推拿处方：①清胃经200次（清中焦湿热，和胃降逆）。②清大肠200次（清利肠腑，导积滞）。③揉板门100-300次（健脾和胃，消食化滞）。④运内八卦100-300次（宽胸理气，消食导滞）。⑤揉中脘100-300次（健脾和胃，消食导滞）。⑥摩腹（顺时针）3-5分钟（通调腑气，消食导滞）。⑦揉天枢100次（调理肠腑，理气消滞）。⑧揉龟尾100次（调理大肠，止泻）。⑨推下七节骨100-300次（泄热通便，导滞止泻，此处用于泻食积）。2.【病例】患儿，女，1岁6个月。就诊日期：2023年8月5日。家长代诉：发热、咳嗽2天。现病史：2天前受凉后出现发热，体温最高达39.2℃，服用退烧药后体温可降，但反复。伴咳嗽，痰多色黄黏稠，不易咳出，气促，鼻塞流黄涕，口渴喜饮，烦躁不安，小便黄，大便干。查体：T38.5℃，R32次/分，神烦，面赤，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，达气关。【问题】请根据以上资料，完成以下分析：（1）中医诊断及证型。（2）辨证分析。（3）推拿治则。（4）写出具体的推拿处方（包括手法、穴位及操作次数/时间），并解释方义。答案：（1）诊断：小儿咳嗽（肺炎喘嗽可能性大）。证型：痰热闭肺。（2）辨证分析：患儿外感风热之邪，或风寒入里化热，热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺气郁闭，宣降失常，故见发热、咳嗽、气促、痰黄黏稠；肺热上熏咽喉，故咽红；热扰心神则烦躁；热伤津液则口渴、便干尿黄。舌红苔黄腻，指纹紫滞为痰热内盛之象。（3）治则：清肺化痰，止咳平喘。（4）推拿处方及方义：①清肺经300次（清泻肺热，化痰止咳）。②清天河水300次（清热解表，泻心火，除烦躁）。③退六腑300