2023年中医儿科学题库

第一章中医儿科学基础

同步综合练习

一、单项选择题

1.我国史书中明确记载的最早儿科医生为（）

A.巫方B.扁鹊C.钱乙

D.巢元方E.孙思邈

2.相传至今，我国最早的儿科专著为（）

A.《山海经》B.《诸病源候论》C.《小儿药证直诀》

D.《颅囱经》E.《五十二病方》

3.下列哪位医家被誉为“儿科之圣”（）

A.钱乙B.扁鹊

C.巢元方D.张仲景E.薛己

4.明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案

1540则。（）

A.《活幼口议》B.《保婴摄要》

C.《育婴秘诀》D.《幼幼新书》E.《幼科发挥》

5.下列哪位医家提出“小儿稚阳未充,稚阴未长者也”的生理特点（）

A.吴鞠通B.陈复正

C.万全D.薛已E.扁鹊

6.一般将多少岁作为儿童年龄的上限。（）

A.11岁B.17岁

C.14岁D.18岁E.9岁

7.妊娠初期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，

导致流产或先天性畸形。()

A.4周B.8周

C.12周D.16周E.6周

8.幼儿期一般是指()

A.自出生至生后28天B.1周岁至6周岁C.出生28天后至1周岁D.3周岁至7周岁E.

7周岁至10周岁

9.新生儿的头围一般为O

A.26cmB.28cm

C.44cmD.34cmE.20cm

10.“变蒸学说”最早见于哪本书。()

A.《脉经》B.《诸病源候沦》

C.《颅伙I经》D.《温病条辨》E.《山海经》

二、多项选择题

1.下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。。

A.《幼科发挥》B.《育婴秘诀》

C.《保婴撮要》D.《片玉心书》E.《幼科铁镜》

2.张景岳的《景岳全书•小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。()

A.阴常有余B.阴常局限性

C.阳非有余D.阳常有余E.脏气清灵，随拨随应

3.小儿的智能发育涉及()

A.感知发育B.运动发育

C.语言发育D.性格发育E.体格发育

4.下列哪几项属于“三有余、四局限性”的小儿生理病理学说；，()

A.阳常有余B.阴常不是

C.阴常有余D.肝常有余E.肝常局限性

5.小儿囱门迟闭及头围大于正常者，多见于下列哪些疾病。()

A.头小畸形B.脑积水

C.脑膜炎D.佝偻病E脱水

三、填空题

1.《山海经》中所载的是传说中我国最早的儿科医生。

2.最早的儿科专著《颅囱经》，提出婴幼儿体属的观点，论述了小儿脉法及惊、痫

等疾病的证治。

3.北宋钱乙的〈《小儿药证直决》归纳小儿的生理病理特点为、、

。对儿科临床有直接指导意义。

4.南宋时一书中明确提出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致。

5.明代明医万全提出了、、、的“育婴四

法”。

6.清代夏禹铸著《幼科铁镜》，认为“”，可从望面色、审苗窍来辨别脏明的寒热

虚实,重视疗法在儿科的应用。

7.清代儿科名家陈复正著《幼幼集成》，提倡诊法。

8.国际上将孕期满28周到出生后7天止，定为。

9.出生后小儿的发育重要涉及和两方面。

10.儿的生理特点可概括为、、、。

四、名词解释

1,怀胎十月2.养胎3.纯阳学说4.脏照娇嫩,形气未充5.稚阴稚阳

五、简答题

何为变蒸学说及其意义。

参考答案

一、单项选择

I.B2.D3.A4.B5.A

学说的意义在于总结出婴幼儿生长发育是一个连续不断的变化过程，但每通过一定周期，则

显示出特殊的变化发展；在小儿的周期性生长发育显著变化中是形、神相应发育，同步发展

的；说明婴幼儿生长发育经历着一个逐步减慢的过程。

第二章儿童保健

同步综合练习

一、单项选择题

1.胎儿保健,一-方面要从！)开始。

A.营养B.受孕C.调养

D.择偶婚配E.孕三周

2.新生儿娩出后，多长时间就要断脐。()

A.5-6分钟B.10分钟左右

C.1-2分钟D.30分钟E.7-8分钟

3.一般生后多长时间即可给小儿吸吮乳房。()

A.30分钟左右B.5分钟左右

C.2小时左右D.12小时左右E.1天左右

4.使用代授法时，每FI母乳喃喂次数最佳不少于多少次。()

A.1次B.2次

C.3次D.5次E.4次

二、多项选择题

1.下列哪几项属于先天性风疹综合征范畴内()

A.小儿先天性白内障B.先天性心脏病

C.耳聋D.头畸形及智力发育障碍E,新生儿黄疽

2.古人提出的妊娠禁忌药重要有哪三类。()

A.毒性药类B.益气药类C.养血药类

D.破血药类E攻逐药类

三、填空题

1.男子一岁,女子一岁，才是婚育的最佳年龄。

2.胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是、、o

3.北齐一亮出，在妊娠的第I、2个月，要“饮食精熟，酸美受御，宜食大麦,

无食腥辛之味”。

4.妊娠期间要控制房事,特别是妊娠头个月和最后个月，应当

禁忌房事。

5.自古以来，我国有给初生儿祛除胎毒的传统方法,给小儿服用少量具有作

用的药液，可以减少发病。

6.婴儿喂养方法分为、、三种。

四、名词解释

1.马牙2.螳螂子

3.胎毒4.补授法

5.代授法6.人工喂养

五、简答题

何为母乳喂养，母乳喂养的优点有哪些？

参考答案

一、单项选择题

1.D2.C3.A4.C

二、多项选择题

1.ABCD2.ADE

三、填空题

I.243221262.蛋白质矿物质维生素3.徐之才

4.31.55.清热解毒6.母乳喂养混合喂养人工喂养

四、名词解释

1.马牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，属

小儿特殊的生理状态，会于数周或数月自行消失,不可挑刮。

2.螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，属于新生儿特殊生理状

态,有助吮乳，不能挑割。

3.胎毒：指胎中禀受之毒,重要指热毒。

4.补授法：指每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到婴儿吃

饱。

5.代授法:指一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。

6.人工喂养：指母亲因各种因素不能喂哺婴儿时，可选用牛、干乳或其他兽乳，或别的代

乳品喂养婴儿,称为人工喂养。

五、简答题

答：母乳喂养指生后6个月之内以母乳为重要食品的喂养方式。母乳喂养最适合婴儿需要,

它具有以下优点：1.母乳营养丰富，最适合婴儿的生理需要；2.母乳易为婴儿消化吸取；

3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有助于婴儿脑的发育；4.母乳喂养利于增

进母子感情，又便于观测小儿变化，随时照料护理；7.产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复,

推迟月经来潮不易怀孕，哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

第三章儿科临证概要

同步综合练习

一、名词解释

1.疫肪2.杨梅舌

3.水疝4.狐疝

5.斑6.疹

7.胎粪8.谄语

9.郑声10.顿咳

11.解颅12.春核

13.脏腑辨证14.宣肃肺气法

15.清食导滞法16.吐舌

17.弄舌

二、填空题

1.是先天因素的重要病因。

2.小儿外感因素致病者最为多见，外感因素涉及、、、

、、六淫和O

3.儿科用药应当谨慎，治疗热病要顾护治疗虚证要顾护一,急当治其

缓则治其。

4.小儿科病理特点重要表现在、、、o

5.小儿发病容易，特别突出表现在易于发生、、三个疾病及

方面。

6.小儿发病后传变迅速的病理特点,重要表现为的迅速转化，即。

7.望神色,涉及望和o

8.望神涉及望、、、等，但望神以最为重要。

9.望神重要辨与。

10.面色赤多因血液充盈面部皮肤络脉所致，多为证，又有、

之分。

11.面色白多是、所致，多为证、证。

12.舌苔由所生,新生儿多见苔。

13.上下臼齿间腮腺管口红肿如栗粒，按摩腮部无脓水流出者为,有脓水流出者为

14.指纹辨证纲要可以归纳为、、、o

15.恶寒发热为证，寒热往来为证，但热不寒为证，但寒不热

证。

16.囱门凹陷名曰；囱门高凸，名曰•

17.按皮肤重要了解、、情况。

18.儿科基本脉象，分、、、、

、六种。

19.八纲辨证中的是辨别疾病性质的总大纲。

20.清热解毒法具有、、作用的治法，用于证侯。

三、单项选择题

1.历来儿科医家在四诊中最为重视（）

A.望诊B.闻诊

C.问诊D.切诊E.叩诊

2.望神以（）最为重要。

A.望精神B.望意识

C.望体态D.察目E.察舌

3.面色黄而晦暗如烟熏,辨证属（）

A.湿热B.寒湿

C.虚寒D.虚热E.气虚

4.儿皮肤疹细稠密，色如玫瑰，热退出疹,常见于（）

A.风疼B.丹癌

C.奶麻D.尊麻疹E.麻疹

5.儿科对于几岁以下小儿常以看指纹作为望诊内容之一。（）

A.1B.3

C.4D.6E.2

6.小儿便稀无臭多见于（）

A.伤食积滞B.肠腑湿热

C.虚寒泄泻D.肺热移肠E.脾胃气虚

7.小儿右胁肋下按及痞块，明显增大，属（）

A.脾肿大B.粪块

C.肠痈D.肝肿大E.虫团

8.汤剂处方用药总量,乳婴儿用成人量的（）

A.I/6B.1/3-1/2

C.2/3D.1/4E.3/5

9.小儿气分热盛多见（）

A.洪脉B.滑脉

C.数脉D.迟脉E.弱脉

10.儿四肢挛急抽掣，属（）

A.痹证B.痿证

C.惊风D.寒证E.虚证

四、多项选择题

1.小儿发病容易,特别突出表现在易于发生（）疾病。

A.心B.肺

C.脾D.肾E.时行疾病

2.面色青多见于（）

A.惊风D.寒证C.湿证D.热证E。血瘀证

3.舌苔白腻的多见于（）

A.湿热内蕴B.寒湿内滞

C.食积内停D.食积化热E.气阴不是

4.儿科问诊时，个人史涉及（）

A.生产史B.民族

C.年龄D.喂养史E.生长发育史

5.肢体瘫痪不用，强直屈伸不利为硬瘫,其病因多为（）

A.阴血亏虚B.风邪阻络

C,肝肾亏虚D.瘀血阻络E.脾胃湿热

6.滑脉可见于（）

A.热盛B.痰湿

C.气虚D.血虚E.食滞

7.儿科辨证方法中最为常用的三种为（）

A.八纲辨证B.六淫疫病辨证

C.脏腑辨证D.卫气营血辨证E.气血痰食辨证

8.补益健脾法具有()作用.

A.补益脾气B.攻逐水饮

C.安神定志D.养脾阴血E.温补脾阳

9.小儿接受针喇的依从性较差，故一般采用()

A.深刺B.浅刺

C.速刺D.留针E.不留针

10.丹瘩的临床征象可见于()

A.杨梅舌B.面颊潮红

C.口唇周边苍白D.肤红如锦E.红色疹点

五、简答题

1.何为阴阳斑及其临床意义？

2.小儿的病理特点重要表现在哪些方面及小儿患病后易趋康更的因素？

3.为什么小儿发病后重要表现为寒热虚实的迅速转化？

参考答案

一、名词解释

1.疫病：是一类有着强烈传染性的病邪，具有发病急骤、病情较重、症状相似、易于流行等

特点。

2.杨梅舌:舌起粗大红刺，状如杨梅,称为杨梅舌。

3.水疝：阴囊睾丸肿大不红，照之透红，为鞘膜积液之水疝。

4.孤疝：阴囊肿物时大时小,上推可消，为小肠下坠之孤疝。

5.斑：点大成片，不高出皮肤,压之不褪色者,称为斑。

6.疹：点小量多，高出皮肤,压之褪色者，称为疹，

7.胎粪:新生儿生后3-4天内，大便呈粘稠糊状,墨绿色,无臭气，日行2-3次称为胎粪。

8.澹语:妄言乱晤,语无伦次,声音粗壮,称为暗语。

9.郑声：声音细微,语多反复，时断时续,神志不清,称为郑声.

10.顿咳：久咳而发作时连咳难止，面红目赤，气急呛咳，涕泪皆出，咳毕回声、作吐，FI轻夜

重,称为顿咳。

II.解颅：卤门不能应期闭合,反而开大,头缝开解,称为解颅。

12.替核：颁卜.颈项腋部触及小结节,质稍硬不粘连,称为智核。

13.脏腑辨证：是运用藏象学说的理论,对患者的病证表现加以归纳，以辨明病变所在脏州及

其性质的辨证方法。

14.宣肃肺气法：凡具有宣发、肃降肺气，恢复肺气正常呼吸功能的治法，称为宣肃肺气法。

重要用于肺失宣肃的证侯，

15.消食导滞法：凡具有消乳化食、消痞化积、通导积滞作用的治法，称为消食导滞法。重

要用于乳食积滞的证侯。

16.吐舌：小儿舌常伸出I」外，久不回缩，称为吐舌。

17.弄舌：舌反复伸出舐唇，旋即回缩，称为弄舌。

二、填空题

1.遗传病因2.风寒暑湿燥火疫疣之气

3.阴津脾胃标本4.发病容易，传变理速脏气清灵，易趋康复

5.肺脾肾时行疾病6.寒热虚实易虚易实易寒易热

7.精神状态面部气色8.精神意识体态面目察FI

9.得神失神10.热虚实

11.气血不荣络脉空虚虚寒12.胃气薄白

13.瘁腮发颐14.浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重

15.外感表半表半里里热里寒

16.囱陷囱填17.寒热出汗18.浮沉迟数有力无力

19.阴阳20.清热泻火凉血解毒清解里热里热实证

三、单项选择题

I.A2.D3.B4.C5.B

6.C7.D8.B9.A1().C

四、多项选择题

I.BCDE2.ABD3.DC4.ADE5.DB

6.ABE7.ACD8.ADE9.BCE10.ABCDE

五、简答题

1.答：一般说来，点大成片，不高出皮肤，压之不褪色者,称为斑，斑分阴阳，阳斑指热毒阳证

发斑，多见于温病热入营血，其斑大小不二色泽鲜红或紫红，伴发热等症；阴斑多因内伤或

伴有外感而发,色淡红者多气不摄血,色淡紫者多阴虚内热，色紫红者多血热夹瘀。

2.答：小儿的病理特点重要表现在两个方面：（一）发病容易，传变迅速；（二）脏气清灵,

易趋康复。小儿发病后易想康复的因素重要有二点：（1）小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生

能力强；（2）小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗反映灵敏，随拨随应；（3）儿科疾病以外感六

淫和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好。

3.答：小儿发病后传变迅速的病理特点重要表现为寒热虚实的迅速转化。寒热是两种不

问性质的疾病证侯属性，小儿由于“稚阴未长”，故易见呈阴伤阳亢，表现为热证；父由于

“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。虚实是指人体正气的强弱与致病邪气的盛衰

而吉，小儿患病邪气易盛而址实证，正气易伤而呈虚证，因正不敌邪或素体正虚而易于山实转

虚，因正盛邪却或复感外邪乂易于由虚转实，也常见虚实夹杂之证。正是由于以上这两方面

的因素，所以小儿发病后传变迅速重要表现为寒热虚实的迅速转化。

第四章初生儿病证

同步综合练习

一、名词解释

1.胎怯2.胎黄

3.硬肿症4.五硬

5.脐湿6.脐疮

7.脐血8.脐突

二、填空题

1.胎怯的发病机理为、、。

2.胎怯临床分辨为、两个重要证候，两者可从,、

、、诸方面加以区别。

3.胎怯的治疗当以为木。

4.治疗胎怯时应注意仍生小儿脾肾薄弱，补益同时当佐以,以防呆滞。

5.胎黄以、为主证,病理性黄疸的治疗以为基本法则。

6.胎怯与西医的低出生体重儿相近，涉及、

7.胎黄的重要病由于，发病机理重要为,,，胆

汁外溢而致发黄。

8.硬肿症的重要病机为,。治疗原则是,>

9.治疗硬肿症,阳气虚衰杆首选方为,寒凝血涩者首选o

10.脐部疾患涉及__________________。

三、单项选择题

1.胎怯的病因是()

A.气候寒冷B.胎禀湿热

C.护理不妥D.暴受惊恐E.禀赋不是，胎盘因素

2.肾精薄弱型胎怯的首选方剂是()

A.五子衍宗九B.补肾地黄汤

C.生脉散D.鹿角胶丸E.金匮仔气丸

3.下列不属小儿胎怯表现的是()

A.发育迟缓B.吮乳无力

C.体短形瘦D.骨弱肢柔E.多卧少动

4.胎黄,症见面目，周身发肤发黄,颜色鲜明如橘皮，便秘漫赤,舌红，苔黄腻。治疗首选方剂

是()

A.甘露消毒丹B,犀角散

C.桅子金花汤D.桅子柏皮汤E.茵陈蒿汤

5.病理性黄疸不涉及（）

A.生后24小时内出现B.黄疸7-10天左右渐见消退

C.黄疸退而复现D.黄疸连续加深E.黄疸3周后仍不消退

6.下列哪项不属硬肿症的临床表现（）

A.皮肤、皮下脂肪硬化B.水肿

C.体温不升D.肢体僵硬E.硬肿迅速坏死，形成溃疡。

7.硬肿症发病的气候特点是（）

A.寒冷B.炎热

C.湿热D.干燥L多风

8.硬肿症发病的时间是（）

A.出生当天B.生后2-3天

C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天

9.脐部疾患不涉及（）

A.脐湿B.脐风

C.脐血D.脐疮E.脐突

10.治疗脐湿的方法是（）

A.内服五苓散B.内服五味消毒饮

C.外用龙骨散D.外用三七粉E.外用白芨粉

四、多项选择题

1.导致胎怯的因素有（）

A.早产B.多胎

C.孕妇体弱D.胎盘、脐带异常E.胎养不周

2.胎怯的重要临床表现为（）

A.体重低于2500克B.身长小于45cm

C.气弱肢软D.面色无华E.指纹色淡

3.胎怯患儿容易并发的疾病有（）

A.黄疽D.硬肿症

C.败血症D.脐风E.初生儿窒息

4.阳黄的临床表现涉及（）

A.黄疽色泽鲜明如橘B.烦躁口渴

C.大便稀'涯D.神疲肢凉E.舌红苔黄腻

5.寒湿阻滞型胎黄的常见症状有（）

A.黄色淡而晦暗B.腹胀便清

C.神昏抽搐D.四肢不温E.唇舌紫暗

6.硬肿症的发病因素有（）

A.早产B.感染

C.受寒D.窒息E.饥饿

7.硬肿症病变脏腑为（）

A.心B.肝

C.脾D.肺E.肾

8.脐突的病机为（）

A.断脐不洁B.脐带结孔过松

C.脐孔未闭D.腹压增高E.脐带脱落过早

9.脐疮的临床表现为（）

A.脐部有囊状突起物B.脐部红肿热痛

C.脐部有脓水流溢D.牙关紧闭、苦笑面容E.烦躁啼哭

10.脐血的常用治法有（）

A.外用龙骨散B.重新结扎脐带

C.内服茜根散D.内服归脾汤E.压脐法

五、简答题

1.为什么说胎怯五脏皆虚？

2.如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？

3.如何区别硬肿症的轻症、重:症？

4.如何判断脐血的轻重？

5.简述硬肿症的复温疗法？

六、论述题

1.试述胎黄动风与胎黄虚脱的辨证与急救。

2.试述硬肿症的病因病机及治法、方药。

七、病案分析

徐某，男，40天，患儿自生后5天开始，全身皮肤发黄，日渐加重,至今不消退。全身表现为患

儿遍体、面目鲜黄如橘，欣热灼手，腹紧如绷，小便黄赤,大便稀清,纳乳欠佳,时有呕吐,舌红,

苔黄腻。化验:黄疸指数60单位。

规定：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。

参考答案

一、名词解释

1.胎怯:是指初生儿体重低下，身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证。

2.胎黄：以婴儿出生后皮帙面目出现黄疽为特性的疾病。

3.硬肿症：指婴儿局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特性的疾病。

4.五硬：《幼幼集成》指出：五硬者，手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。

5.脐湿：指小儿出生后脐部湿润不干者,称此为脐湿。

6.脐疮:指小儿出生后脐部红肿热痛,流出脓水者称为脐疮。

7.脐血：指小儿血从脐中溢出者称为脐血。

8.脐突：指小儿脐部突起者称为脐突.

二、填空题

1.肾脾两虚化源未充涵养局限性

2.肾精薄弱脾肾亏虚形体毛发

3.补肾培元4.助运

5.皮肤面目发黄利湿退黄

6.早产生小于胎龄儿

7.胎禀湿蕴脾胃湿热

8.阳气虚衰寒凝血涩寒湿内蕴肝失疏泄

9.参附汤当归四逆汤益气温和活血化瘀10.脐湿脐疮脐血

三、单项选择题

1.E2.B3.A4.E.5.B6.E7.A8.C9.B10.C

四、多项选择题

I.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABE5.ABD

6.ABCD7.CE8.CD9.BCE10.BCD

五、简答题

1.答：胎怯的病变脏腑重要在肾与脾，发病机理为脾肾两虚。胎怯儿成胎之际肾精不是，出

生后，无精助脾之运化，元气局限性，各脏腑无以滋生发育，全身失去滋养，如肺气不是，则皮

薄怯寒，毛发不生；心气局限性，则血不华色，面无光彩；脾气局限性，则肌肉不生，手足如

削；肝气局限性，则筋不束骨，机关不利；肾气局限性，则骨节软弱，久不能行,故胎怯五脏皆

虚，但总以仔脾两虚为主线。

2,答：生理性胎黄人多在生后2-3天出现，4—6天XL高峰，7—10天消退，早产儿连续

时间较长。若生后24小时内即出现黄疽，3周后仍不消退，甚或连续加深,或消退后复现，均

为病理性黄疽。

3.答：一般从患儿体温、硬肿部位、硬肿面积来区别。若一般反映尚可，体温正常或不升,

硬肿以下肢、面颊为主，硬肿面积＜50%为轻症；反映较差，体温不升，硬肿涉及四肢、臀

部、面颊及全身，面积＞50%,为重症.轻症多属寒凝血涩，重症多属阳气虚衰，死亡率高。

4.答：脐血轻证一般出血量少，患儿精神、吮乳俱佳，无明显全身不适症状，预后好,脐血重

者出血量多，烦躁不安或萎靡不振,拒乳,甚则同时出现吐血、便血,预后欠佳。

5.答：复温是治疗硬肿症的重要措施之一，方法有多种。轻症可放在26℃-28℃室温

中，置热水袋，使其逐渐复温。重者先置26°C-28℃室温中，1小时后置28℃暖箱中，每

I小时提高箱温1度,至30c—32°C,使皮肤温度达36℃左右。也可因地制宜，采用温水

浴、温盐水灌肠等各种方法，在12—24小时内使体温恢复正常。

六、论述题

I.胎黄动风与胎黄虚脱均属于胎黄湿热郁蒸型中的变证。①湿热炽盛，化毒化火,热毒炽盛,

内陷厥阴，邪入心包，引动肝风，可致胎黄动风。症见黄疸明显加深，伴有神昏、嗜睡、抽

搐。治宜平肝熄风，利湿退黄。方用羚角钩滕汤加减。②热毒炽盛，正气不支，气阳虚衰，可

致胎黄虚脱。症见黄疽迅速加重，伴面色苍黄，浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温。

急宜大补元气，温阳固脱。方用参附汤合生脉散加减。两者均需配合西医的抢救措施。

2.硬肿症是指婴儿出生后皮肤及皮下脂肪硬化的一种病证。病情较为严重，死亡率高。重

要内由于先天局限性，元阳不振；外由于护理不妥，感受寒邪。病机为阳气虚衰，寒凝血涩。

治疗本病要区别阳虚与寒实。①阳气虚衰者，治以益气温阳，方用参附汤加味；②寒凝血涩

者,治以温经通络,方用当归四逆汤加味。两者均需配合复温疗法。

七、病案分析

中医病证诊断:胎黄，湿热郁蒸。

西医诊断：新生儿黄疸。

病因病机简析：湿热之邪蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常,胆汁外溢。

治法：清热利湿退黄。

方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、桅子、大黄、泽泻、车前子、黄苓、金钱草、虎杖、半夏、竹

茄、厚朴、枳实

第五章时令疾病

同步综合练习

一、名词解释题

I.麻疹2.麻毒闭肺

3.风痴4.丹施

5.水痘6.脓疱疮

7.乖腮8.顿咳

9.儿暑温10.夏季热

二、填空题

1.麻疹一般临床分3期,涉及,,o

2.麻疹出疹顺利，大多预后良好，若可引起逆证险证,危

及生命。

3.麻疹的治疗按其不同阶段论治，一般初热期以为主，见形期以为主，收没

期以为主。

4.在麻疹分期治疗的同时,还应注意透发防,清解勿,养阴忌,

5.麻疹的治疗，以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则，透疹宜取清凉，不可过用

之品，以免而O

6.麻疹恢复期不同于风疡,重要表现在疹后有及。

7.风疹西医学称,病后可获o

8.风痴病人体温较高者，可物理降温，同时应。饮食宜,不宜吃食

物。

9.丹痴之重证为证,治以多选用加减治之。

10.丹癌预后一般良好,但也可在病程中或病后并发、.、等

疾病。

II.水痘皮疹的分布特点是以较多，较少。

12.水痘的辨证要点在于辨别o若痘形大而稠密，色赤紫，伴高热、烦躁等,

为病在，易见、变证。

13.水痘病在卫表者，则疱疹、全身症状轻，内犯气营者，则疱疹、

多伴有壮热口渴。

14.薛腮的治疗应着重于，佐以。初起温毒在表者，治以为主；其病

情较重,热毒壅盛者,治宜为主。

15.在瘁腮的治疗中，软坚散结只可用、之剂，以去其,不要

过于O

16.顿咳的治疗不可妄用,以防为患。痉咳期不可早用之品，以防

不清，病程迁延难愈。

17.小儿暑温属范畴,系感染而发病，按规律传变。

18.小儿暑温的治疗，急性期以为关键，热在表者，宜，使邪从外泄；在里者,

宜或;邪郁化火，入营人血，则。

19.儿暑温发病季节多在月，有高热、抽风、昏迷三大主症，临床应与相鉴

别。

20.夏季热虽发生于季,但无一般暑邪致病人入内陷的传

变规律,至后有向愈之机。

三、单项选择题

I.麻疹的好发年龄是()

A.6个月-1岁口.6个月-3岁C.6个月-5岁D.6个月-7岁E.6个月-10岁

2.麻疹收没期的治法是()

A.辛凉透表,清宣肺卫B,宣肺开闭,清热解毒C.清凉解毒,佐以透发D.养阴益气,清解余

邪E.清热解毒,利咽消肿

3.在小儿发疹性疾病中,麻疹的皮疹是()

A.淡红色斑丘疹B.猩红色斑丘疹C.红色细小丘疹D.玫瑰色斑丘疹E.紫红色线状疹

4.下列病证易并发肺炎喘嗽的是()

A.风癌B.麻疹C.奶麻D.丹病E.水痘

5.麻疹过程中最易出现的逆证是()

A.喉痹B.肺炎喘嗽C.惊风D.心悸E.水肿

6.风痴邪犯肺卫的首选方剂是()

A.解肌透痛汤D.宣毒发表汤C.透疹凉解汤D.桑菊饮E.银翘散

7.风痴的皮疹特点是()

A.淡红色斑丘疹B.暗红色斑丘疹C.玫瑰色斑丘疹D.猩红色皮疹E.红疹伴有水疱

8.在风疹发病中,不对的的说法是()

A.多发于冬春季节B.为急性出疹性疾病C.婴儿发病率最高D.有淡红色斑丘疹E.耳后

淋巴结肿大

9.丹痣重要涉及的脏腑是（）

A.心肺B.肺胃C.心肝D.肺脾E.脾胃

10.病后易并发心悸、水肿、痹证的是（）

A.麻疹B.风癌C.奶麻D.丹痴E.水痘

II.丹癖总的治疗原则是1）

A.辛凉宣透，清热利咽B.清热解毒，清利咽喉C.清气凉营，泻火解毒D.养阴生津，清

热润喉E.清热解毒，凉营透疹

12.水痘的好发季节是（）

A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.夏季

13.水痘过程中出现高热、昏迷、抽风，其病机为（）

A.邪毒炽盛，内陷心肝D.邪热人里，气营两燔C.邪热伤阴，阴虚动风D.邪热炽盛，热

扰肝经E.痰热内蕴，蒙蔽心包

14.水痘的隔离期应从开始至（）

A.发热消退后I周B.疱疹结痂后1周c.所有疱疹结痂D.疱疹消退1周E.疱疹结痂后

3天

15.肉腮肿胀部位所属的经脉是（）

A.心B.肝C.脾D.胆E.肺

16.昨腮高热不退,张口咀嚼困难,烦躁口渴,舌红,苔黄，脉滑数。证属（）

A.邪犯少阳B,热毒壅盛C.邪陷心肝D.毒窜睾腹E.邪郁在表

17.顿咳患儿出现痉咳，其病机是（）

A.痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺B.外邪引动伏痰，一触即发C.外感时邪，肺失宜肃

D.感受风寒，肺气失宣E.风热侵袭，痰热闭肺

18.新生儿和婴儿痉咳期常表现为（）

A.典型痉咳B.窒息抽痉C.二便失禁D.咳血如血E.目睛出血

19.儿暑温的主症是O

A.高热、呕吐、神昏B,呕吐、嗜睡、抽风C.高热、抽风、昏迷D.头痛、项强、嗜睡

E.高热、抽风、头痛

20.夏季热上盛下虚型病机是外为暑气熏蒸，内则()

A.脾肾阳虚B.心肾阳虚C.脾胃亏虚D.肝脾两虚E,肝肾阴虚

四、多项选择题

1.麻疹邪陷心肝可表现为()

A.高热不退B.烦躁憎妄C.皮疹密集D.神昏抽搐E.声音嘶哑

2.麻疹常见的逆证有()

A.邪陷心肝B.内闭外脱C.邪毒攻喉D.邪热伤阴E.邪毒闭肺

3.麻疹邪毒攻喉的重要症状有()

A.咳声重浊B.声音嘶哑C.吸气困难D.喉间痰鸣E.神昏抽搐

4.风痴病在肺卫可表现为()

A.轻微发热B.精神安宁C.疹色淡红D.皮疹密集E.烦躁口涸

5.风痴气营两燔证可见()

A.壮热口渴B.咽喉腐烂C.烦躁不宇D.疹色鲜红E.脉象浮数

6.丹痛又称为()

A.风痴B.疫痛C.疫疹D.喉病E.烂喉丹痣

7.在丹痛恢复期常见的症状有()

A.低热B.唇口干燥C.皮肤脱皮D.轻微咽痛E.食欲不振

8.发生水痘重证的病机为()

A.湿邪内郁B.素体虚弱C.感邪较重D.邪毒炽盛E.为犯气营

9.痹腮的诊断要点为()

A.腮腺管I1可见红肿B.血尿淀粉能增高C.有瘁腮接触史D.以耳垂为中心漫肿E.腮部

绷紧有波动感

10.小儿署温,发热、抽风、昏迷三症同时并见的证型有()

A.邪犯卫气B.热迫气营C.暑湿内蕴D.邪入营血E.邪恋正虚

五、简答题

1.为什么麻疹的治疗以透疹为主？

2.简述丹筋恢复期的病理转归？

3.试述并腮变证的病理机制？

4.简述小儿暑温的治疗原则？

5.如何理解夏季热“上盛下虚”证？

六、论述题

I.试述麻诊逆证发生的病因病机？

2.试述顿咳恢复期气阴耗伤证的辨证施治？

3.论述小儿暑温的病因病机？

七、病案分析

1.张某，男，5岁。病初发热流涕，偶有咳嗽，眼睑红亦多汨，家长给予患儿口服“三黄片”

泻火，至病后第4天，患儿高热不退，咳嗽加剧。来诊时体温39c，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉

间痰鸣，胸背部散在斑五疹,疹色紫暗,舌质红,苔黄腻,肮数。查:双肺可闻及中小水泡音，口

腔两颊粘膜可见数个白色斑点。胸片示:双肺下野可见斑片状阴影。

规定：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。

2.刘某，男，5岁。8月5日就诊。患儿近4天来,高热连续不退,烦躁不安,头痛剧烈,呕吐

频繁，口渴引饮,喉间痰鸣.呼吸不利，四肢抽搐，小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄糙,脉洪数。

查体：体温39.8C,昏迷状,瞳孔等大,对光反映迟钝,颈项强直。血常规：白细胞19.6

X109/L

,中性90%,淋巴10%.脑脊液：压力增高，白细胞计数0.3X109/L,蛋白轻度增高,

糖与氯化物正常。

规定：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。

参考答案

一、名词解释题

1.麻疹：是由外感麻毒时邪引起的急性出疹性时行疾病。以发热、咳嗽、眼泪汪汪、全身

布发红色斑丘疹及初期口控两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特性。

2.麻毒闭肺：为麻疹逆证的证型之一。临床表现为高热烦躁，咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,

疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰，口唇紫组,舌质红,苔黄腻,脉数。

3.风痛：是感受风热时邪引起的急性出疹性疾病。以轻度发热，咳嗽，皮肤出现淡红色斑丘

疹,耳后及枕部淋巴结肿大为特性。

4.丹接：是感受癖毒疫病之邪所引起的急性时行疾病，临床以发热，咽喉肿痛或腐烂,全身布

发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特性。

5.水痘：是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱

疹、结痂为特性。

6.脓疱疮：多发于头面部及四肢暴露部位，疱疹较大，壁较薄，内含脓液，不透亮，容易破溃,

破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发。

7.瘁腮：是因感受风温邪毒，壅滞少阳经脉引起的时行疾病。以发热，耳下腮部漫肿疼痛为

临床重要特性。

8.顿咳：是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系疾病，临床以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的

鸡啼样吸气性吼声为特性，

9.小儿畀温：是感受暑温邪毒引起的时行疾病。临床以高热、抽风、昏迷为主症，发病急

骤,变化迅速，易出现内闭外脱,呼吸障碍等危象,重症病例往往留有后遗症,导致终生残疾。

10.夏季热：是婴幼儿时期的一种特有疾病。临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗

闭为特性,因发病于夏季,故名夏季热。

二、填空题

1.初热期见形期收没期

2.调护失宜邪毒较重正不胜邪

3.透表凉解养阴

4.耗伤津液过于寒凉滋腻留邪

5.苦寒伤正外邪内陷

6.色素沉着糠数状脱屑

7.风疹持久性免疫8.多饮开水清淡易消化辛辣煎炸

9.毒炽气营清气凉营泻火解毒凉营清气汤

10.心悸水肿痹证11.躯干部位四肢部位

12.轻证和重证气营邪毒闭肺邪陷心肝

13.稀疏点粒分明稠密色呈紫红

14.清热解毒软坚散结疏风清热清热解毒

15.宣通壅滞攻伐16.止涩之药留邪滋阴润肺痰火

17.温病暑温邪毒卫气营血

18.解热清界透表甘寒清热通腑泄热苦寒或咸寒清营泻火

19.7.8.9疫毒痢20.夏营血心肝秋凉

三、单项选择题

1.C2.D3.D4.D5.B6.E7.A8.C9.B10.D

11.B12.E13.A14.C15.D16.B17.A18.B19.C20.A

四、多项选择题

1.ABCD2,ACE3.ABCD4.ABC5.ACD

6.BCDE7.ABCDE8.BCDE9.ABCD10.BD

五、简答题

1.答：麻为阳毒，以透为J反故以“麻不厌透”，“麻喜清凉”为指导原则。麻疹是麻毒时邪

所致,治疗目的在于驱邪透发于外，故在麻毒未曾尽泄之前,总以透疹为要。

2.答：丹瘩在恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，可致心神不宁，出现心悸，脉结代证

候。余邪热毒流窜筋络关节，可导致关节红肿疼痛和痹证。余声内归，损伤肺脾肾，导致三焦

水道输化通调失职,水湿停积,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症。

3.答：瘁腮是因感受风温邪毒，壅滞少阳经脉引起的时行疾病。其痒腮患者出现高热不退,

神识昏迷，反复抽风，或睾丸胀疼，少腹疼痛等并发症则为变证。其病理机制为：手少阳胆经

与是厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可出现高热不

退、抽风、昏迷等症。是厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内传，引睾窜腹，则可伴有睾丸肿胀、

疼痛或少腹痛。肝气乘脾.还町出现上腹疼痛、恶心呕吐等症.

4.答：小儿暑温的治疗原则以清热、豁痰、开窍、熄风为主。急性期以解热为关键，热在

表者，宜清暑透表，使邪从外泄；在里者，宜甘寒清热或通腑泄热；邪郁化火，入营入血，则苦

寒或咸寒清营泻火。结合痰、风之证，分别施以开窍豁痰，镇惊熄风等法。后期以扶正祛邪

为原则，余邪未尽,虚热不退者，以养阴清热为法；痰蒙清窍,神识痴呆者，以宣窍豁痰为法；

虚风内动，肝肾不是者，以养阴熄风为法。

5.答：“上盛”为热淫于上，“下虚”为阳虚于下。夏季热为暑热伤津伤气，疾病迁延，或

素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阴不是，则易出现热淫于上，阳虚于下的“上盛下虚”

证。

六、论述题

1.答：麻疹以外透为顺，内传为逆。若正虚不能托邪外血或邪盛化火内传，均可导致麻疹透

发不顺，形成逆证。如麻毒内闭，邪郁于肺，肺气闭塞，则形成邪毒闭肺证；麻毒循经上攻咽

喉，咽喉不利致邪毒攻喉记：麻毒炽盛，内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风,可形成邪陷心肝证；

血分热毒炽盛,皮肤可见紫红色斑丘疹。

2.答:顿咳恢复期气阴耗伤证候见痉咳缓解,仍有干咳尤痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,

午后颛红,烦躁，夜寐不宁.盗汗，舌红，苔少或无苔，脉细数。治以芥阴润肿为主，方用沙参麦

冬汤加减，药用沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、牛甘草、桔梗等。

3.答：小儿暑温系感染暑温邪毒而发病。其病理机转不越卫、气、营、血之间的传变规

律。

该病起病急暴,病变迅速,往往卫分未解，巳传气分，出现卫气同病。气分之热未解，又窜营分,

而致气营两燔，甚至营病及血，营血同病。临床表现高热、抽风、昏迷二大主症，其突出的病

理演变是：高热可引起抽风，抽风促使生.痰，痰盛可致抽风和昏迷，热、痰、风互相转化，互

为因果，形成恶性循环。总之，急性期出现热、痰、风证，以实证为主，关键在于热；恢复期

及后遗症期出现热、痰、风证，则以痰、风为多，且以虚为主或虚中爽实。

七、病案分析：

1•中医病证诊断：麻疹；邪毒闭肺,

西医诊断:麻疹。

病因病机简析:麻疹初期,误服百药,疹不外透,邪毒内侵，郁闭于肺。

治则：宣肺开闭,清热解毒，；

方药:麻杏石甘汤加减。

麻黄、生石膏、杏仁、甘草、苏子、苧茄子、黄苓、鱼腥草、浙贝母

2.中医病证诊断:小儿暑温；热迫气营。

西医诊断：流行性乙型脑炎。

病因病机简析：暑邪化火，燔灼气营。热生风，风生痰；

治则：清气凉营，泻火涤痰。

方药：清瘟败毒饮加减，

生石膏、知母、水牛角、生地、芍药、丹皮、黄连、黄岑、桅子、大青叶

第六章肺脏病证

一、名词解释题

1、感冒

2、咳嗽

3.肺炎喘嗽

4.哮喘

二、填空题

I.小儿易患反复呼吸道感染的因素为、、。

2.小儿感冒冬春多、及，夏秋季节多感冒日久或反

复感冒则多为

3.咳嗽的病因重要是感受,病位重要在o

4.痰热咳嗽治以代表方为;痰湿咳嗽治以代表方

为___________

5.肺炎喘嗽风寒闭肺型的治法是、o风热闭肺型的治法是.

6.肺炎喘嗽的治疗原则，以,为主法。痰多壅盛者,一方面；喘憋严

重者，治以;气滞血瘀者，治以。

7.肺炎喘嗽的辨证要点,病初应分清还是；痰阻肺闭时应辨

清、0

8.肺炎喘嗽的病理产物是。

9.哮喘的内因责之于，与有关，外因重要为

10.哮喘临床分发作期与缓解期。发作时以邪实为

主；缓解期出现三脏局限性，以正虚为主.

三、单项选择愿

I.感冒的基本治疗原则为()

A.疏风解表B.疏风清热

C.疏风散寒D.清热解毒解毒利咽

2.感冒夹惊的病位在()

A.心肺B.肺肾

C.肝肺D.脾肺E.肝脾

3.感冒夹滞的治法应在解衣的同时佐以()

A.消食导滞B.化痰止咳

C.镇惊熄风、D.宜肺化痰E.清热通腑

4.感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊,喉小痰鸣,苔滑腻,证属()

A.感冒夹滞n.感冒夹惊

C.暑邪感冒D.感冒夹痰E.时行感冒

5.咳嗽相称于西医学所称的()

A.支气管炎D.支气管肺炎

C.支气管哮喘D.百日咳E.支气管扩张

6.咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，舌苔薄白，脉浮紧。证属()

A.风热咳嗽B.痰热咳嗽

C.痰湿咳嗽D.风寒咳嗽E.阴虚咳嗽

7.咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红，口苦作渴,舌红苔黄腻，脉滑数。证属（）

A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽

C.风热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽

8.气虚咳嗽的首选方剂是（）

A.六君子汤B.四君子汤

C.三子养亲汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤

9.二陈汤合用于（）

A.风寒咳嗽B.风热咳嗽

C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.阴虚咳嗽

10.肺炎喘嗽的病名首见于（）

A.《小儿药证直决》B.《幼幼集成》

C.《幼科发挥》D.《麻科活人全书》E.《颅因经》

11.肺炎喘嗽痰热闭肺证的最佳选方为（）

A.麻杏石甘汤R.银翘散合麻杏石甘汤

C.苧药人枣泻肺汤D.清肺化痰汤E.五虎汤合苧厉人枣泻肺汤

12.参附龙牡救逆汤合用于肺炎喘嗽那个证型（）

A.邪陷厥阴B.肺脾气虚

C.心阳虚袁D.痰热闭肺E.痰浊闭肺

13.肺炎喘嗽,症见壮热神昏，烦躁谱语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视。应辨证为（）

A.心阳虚衰R.痰热闭帅

C.风热闭肺D.痰浊闭肺E.邪陷厥阴

14.哮喘发作时的病机重要是（）

A.痰饮留伏，肺脾虚弱B.肺气壅塞，痰热内盛

C.邪气犯肺，肺失宣降D.痰气搏结，阻塞气道E.脾失健运，痰浊内生

15.哮喘肺脾气虚型的首选方剂是（）

A.金匮仔气丸B.四君子汤

C.异功散合玉屏风散D.人参五味子汤合玉屏风散E.补中益气汤

四、多项选择题

I.小儿感冒出现兼夹证的因素有()

A.肺脏娇嫩B.脾常不是

C.神气怯弱D.肝常有余E.肾气虚弱

2.小儿感冒常用的中成药有()

A.小柴胡冲剂B.清开灵冲剂

C.小儿回春丹D.小儿金丹片E.玉屏风口服液

3.外感咳嗽不宜过早使用以下哪类药物()

A.辛凉B.苦寒

C.滋腻D.收涩E.镇咳

4.护理咳嗽患儿时应做到()

A.保持空气流通B.适当休息多饮水

C.饮食宜清淡D.忌食辛辣油腻E.保持心情舒畅

5.痰湿咳嗽的临床特性有()

A.咳嗽重浊B.痰多壅盛

C.痰黄粘稠D.胸闷纳呆E.痰少而粘

6.肺炎喘嗽的变证涉及()

A.心阳虚衰B.邪陷厥阴

C.痰热闭肺D.痰浊闭肺E.肺脾气虚

7.肺炎喘嗽之痰热闭肺证的治法为()

A.清热B.宜肺

C.涤痰D.定喘E.泻肺

8.肺炎喘嗽之痰浊闭肺证宜选用()

A.橘红化痰丸B.二陈汤

C.三子养亲汤D.清肺化痰丸E.麻杏石甘汤

9.哮喘缓解期的病机为（）

A.肺肾两亏，阴虚内热B.肺卫不固，脾运失调

C.正虚邪恋，虚实夹杂D.脾仔两虚，摄纳无权E.肺气不宜，心血瘀阻

10.哮喘肺实肾虚剧的临床表现为（）

A.病程迁延B.哮喘连续C.动则喘甚D.气短、心悸E.手足心热

五、简答题

I.何为小儿感冒的治疗原则？

2.试述肺炎喘嗽的病因病机？

3.为什么说哮喘会“由实转虚,迁延难愈”？

六、论述题

1.试述虚证咳嗽的临床分型及证治？

2.试述肺炎喘嗽痰热闭肺、痰浊闭肺证候的区别与联系。

七、病案分析

杨某，女，10/12岁。主因发热，咳嗽，气喘2天而入院。患儿2天前外出不慎感凉，继而

出现发热、咳嗽，曾服“小儿速效感冒冲剂”效果不佳，高烧达39℃,咳嗽加重，伴喉问痰

鸣，（气喘鼻煽，烦躁哭闹，纳乳差，舌质红，片齿腻，指纹紫达风关。查体：体温39℃，脉搏

140次/分，呼吸50次/分，双肺听诊呼吸音粗，满布细湿罗音，心率140次/分,律整，心音

尚有力，腹平，肝脾未触及。胸片示：双肺可见小片状阴影。血常规：白细胞15.OXI09/L,

中性78%，淋巴22%。

规定：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药.

参考答案

一、名词解释

1.感冒：是小儿时期常见的外感性疾病之一。临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷

嚏为特性。

2.咳嗽：因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，导致肺气一逆作咳，咯吐痰涎

者，即称咳嗽。

3.肺炎喘嗽：是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为重要

症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发组。

4.哮喘：以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特性，严宜者不能平卧。哮指声响，喘指气息,

临床上哮常兼喘。

二、填空题

1.肺卫不固营卫不和肺阴局限性

2.风寒风热时行感冒暑邪感冒正虚感冒

3.外邪肺脾4.清肺化痰清宁散化痰燥湿二陈汤合三子养亲汤

5.辛温开肺化痰止咳辛凉宣肺清热化痰-

6.宣肺平喘清热化痰降气涤疾平喘利气活血化瘀

7.风热风寒热重痰重8.痰热

9.痰饮内伏肺牌肾三脏感受外邪接触异气

10.哮吼痰鸣喘急倚息肺脾肾

三、单项选择题

1.A2.C3.A4.D5.A6.D7.A8.A

9.C10.DII.H12.C13.H14.D15.D

四、多项选择题

1.ABCD2.ABCDE3.BCDE4.ABCD5,ABD

6.AB7.ABCDE8.BCDE9.ABD10.ABC

五、简答题

1.答：感冒的基本治疗原则为疏风解表。发汗不宜太过，以免耗损津液。小儿感冒容易形成

寒热夹杂之证，常取辛凉辛温并用。若单用解表法，易汗出后复热，应据证情合用清热、清暑

化湿、化痰消食、镇惊熄风等法，体质虚弱者不宜过于发表，或采用扶正解表法。反复呼吸

道感染的患儿,应在感冒之后及时调理,改善体质，增强免疫力。

2.答：肺炎喘嗽的外因重要是感受风邪，多夹寒夹热，以风热为多。内由于正气虚弱，卫外不

固，媵理不密，易为外邪所中。小儿肺脏娇嫩，感邪后首犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行,

而出现发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等症。痰热是其病理产物，痰热胶结或痰湿阻肺，可

进一步加重肺闭,使病情加重。

3.答：哮喘临床有发作期与缓解期之分，有实喘、虚喘、寒喘、热喘的区别。假如哮喘反

复发作，肺气耗散，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则见哮喘“由实转虚”，平时多表

现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候。此外，哮有夙根，伏痰难除，触遇诱因，常见哮喘反复发作,

正气衰减,故疾病“迁延难愈”。

阴虚咳嗽表现为:干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出，口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带

血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治则：滋阴润肺，兼清余热。方药：沙参麦冬汤加减。气虚

咳嗽表现为：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微,喜温畏寒，体虚多汗,舌质

淡嫩；脉细无力。

治则：健脾补肺,益气化湿。

2.答：两者均以咳嗽气喘，喉间痰鸣为主:症。痰浊壅阻日久可化热，转为痰热闭肺；痰热壅

盛经临床治疗,热清后可转为痰浊阻肺,逐渐全愈。

区别：痰热闭肺伴壮热烦操，痰稠色黄，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数。痰浊

闭肺伴咯吐痰涎，清稀色白，胸闷气促，食欲不振，舌淡苔白腻,脉滑。

西医诊断：支气管肺炎。

病因病机简析•：感受风邪,侵犯肺卫，肺气郁闭，清肃之令不行，郁而生热，炼液为痰，痰热炙

麻黄、杏仁、生石膏、黄苓、桑白皮、苏子、季荡子、前胡、炙杷叶、浙贝母、瓜篓、甘

草。

第七章脾胃病证

同