2026年医疗安全不良事件试题（含答案）

2026年医疗安全不良事件试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共15分）1.依据2025版《国家医疗安全不良事件上报管理规范》，医疗安全不良事件按伤害程度分为四级，其中造成患者永久性功能丧失的属于（）A.I级事件（警告事件）B.II级事件（不良后果事件）C.III级事件（未造成后果事件）D.IV级事件（隐患事件）答案：A2.医疗机构内发生I级医疗安全不良事件后，当事人或最先发现人员的首次上报时限不得超过（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B3.按照非惩罚性上报制度要求，下列哪种情形上报后仍需对相关责任人予以处罚（）A.药师审核发现医师处方开具超剂量，及时拦截未造成患者损害B.护士执行输液前核对发现患者姓名不符，停止操作未造成伤害C.医师因酒后上岗漏诊患者急性心肌梗死，导致患者猝死D.AI辅助诊断系统识别肺部结节误差，医师复核及时更正未漏诊答案：C4.下列不属于医疗安全不良事件上报范围的是（）A.住院患者自行离院2小时后自行返回，未出现身体不适B.门诊候诊区座椅螺丝松动，保洁员发现后及时报修未造成人员摔倒C.医生因家属强烈要求，为无指征的健康人群开具CT检查申请D.患者出院后因自行停药导致病情复发返院治疗答案：D5.涉及输血相关的不良事件，除上报医疗安全不良事件系统外，还需同步报送的部门是（）A.药学部B.输血科C.院感科D.护理部答案：B6.2026年起新增纳入医疗安全不良事件强制上报范畴的是（）A.药品不良反应B.医疗器械不良事件C.AI辅助诊疗决策偏差事件D.医院感染暴发事件答案：C7.对于III、IV级医疗安全不良事件，上报的最长时限不得超过（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C8.医疗安全不良事件根因分析（RCA）的适用场景是（）A.所有I级、II级不良事件及系统导致的高风险III级事件B.仅I级不良事件C.仅造成患者死亡的不良事件D.所有上报的不良事件答案：A9.跨科室协作诊疗过程中发生的医疗安全不良事件，负责牵头上报的主体是（）A.首先发现不良事件的科室B.患者当前就诊的主责科室C.涉及的所有科室共同上报D.医务部指定科室答案：B10.下列关于医疗安全不良事件上报的说法，正确的是（）A.上报人需如实填写个人信息，不得匿名上报B.不良事件上报数据可作为医疗机构绩效考核、科室评先评优的直接扣分依据C.上报内容仅用于质量改进，不得用于对个人的处罚（符合免罚情形的）D.未造成患者损害的不良事件可以不上报答案：C11.细胞治疗临床应用过程中发生的不良事件，除按常规不良事件上报外，还需在（）内报送省级卫生健康行政部门A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B12.下列属于IV级（隐患事件）的是（）A.护士给患者输错液，患者出现皮疹经处理后好转B.手术室术前准备时发现手术部位标识错误，及时更正未开展手术C.门诊医师错开过敏药物，药师发药时发现拦截D.患者术后切口感染，延长住院3天答案：B13.医疗安全不良事件上报的第一责任人是（）A.科室主任B.护士长C.事件当事人或最先发现人D.质控员答案：C14.互联网诊疗过程中发生的漏诊误诊不良事件，归口管理部门是（）A.信息中心B.药学部C.医务部D.门诊部答案：C15.医疗机构每月上报的医疗安全不良事件中，III、IV级事件占比的合理区间是（）A.低于30%B.30%-50%C.50%-70%D.高于80%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医疗安全不良事件上报范畴的有（）A.检验结果回报滞后3小时，未影响患者诊疗B.患者在病房卫生间摔倒，导致软组织挫伤C.集中带量采购中选冠脉支架植入后3个月出现支架断裂D.发热门诊患者排队时间超过2小时，出现晕厥E.医师在病历中错误记录患者过敏史，护士核对时发现更正答案：ABCDE2.医疗安全不良事件上报遵循的原则包括（）A.自愿性B.非惩罚性C.保密性D.公开性E.时效性答案：ABCE3.下列情形中，上报不良事件后可免于处罚的有（）A.护士因连续工作12小时疲惫，错发口服药，患者服用后无不适，主动上报B.医师因经验不足误诊轻症肺炎，未造成患者病情加重，上报后科室组织学习C.后勤部门未及时维修病房破损地面，导致患者摔倒，工作人员主动上报D.工作人员故意隐瞒手术器械遗留在患者体内的事实，被家属举报后上报E.信息系统突发故障导致门诊停诊20分钟，信息科第一时间上报并抢修答案：ABCE4.发生I级医疗安全不良事件后，医疗机构需第一时间采取的措施包括（）A.积极救治患者，减少损害后果B.封存相关病历、药品、器械等实物证据C.立即启动不良事件应急处置预案D.第一时间向社会公开事件详情，避免舆情E.对涉事人员立即停岗处理，开展问责答案：ABC5.2026年纳入医疗安全不良事件上报范围的新技术相关事件包括（）A.AI辅助影像诊断漏诊早期肺癌事件B.CAR-T细胞治疗后出现严重细胞因子释放综合征事件C.基因检测结果错误导致患者诊疗方案偏差事件D.手术机器人操作偏差导致患者周围组织损伤事件E.3D打印植入物适配性差导致手术时间延长事件答案：ABCDE6.医疗安全不良事件根因分析（RCA）的核心步骤包括（）A.组建多学科分析团队B.还原事件发生全流程，明确直接原因C.查找系统层面的潜在原因D.制定可落地的质量改进措施E.跟踪改进措施的落实效果答案：ABCDE7.下列关于医疗安全不良事件和医疗事故的区别，说法正确的有（）A.医疗事故一定是医疗安全不良事件，但医疗安全不良事件不一定是医疗事故B.医疗安全不良事件仅指已经造成患者损害的事件，医疗事故包括隐患事件C.医疗事故的判定需要医学会组织专家鉴定，不良事件不需要D.医疗事故需要承担相应的民事甚至刑事责任，不良事件均不需要追责E.医疗安全不良事件的范围远大于医疗事故答案：ACE8.下列属于药品相关不良事件的有（）A.患者遵医嘱服用降压药后出现不可预见的过敏性休克B.药师发药时错将甲患者的降糖药发给乙患者，乙患者服用后血糖异常降低C.药品储存不当导致药效下降，患者服用后病情控制不佳D.医师为青霉素过敏患者开具头孢类药物，患者服用后出现皮疹E.患者自行网购仿制药品服用后出现肝损伤答案：ABCD9.涉及医疗器械的不良事件，需同步报送的部门包括（）A.设备管理部门B.药品监督管理部门C.卫生健康行政部门D.医疗器械生产企业E.医疗保险管理部门答案：ABCD10.医疗机构为鼓励不良事件上报，可采取的激励措施包括（）A.对主动上报有效不良事件的个人给予现金奖励B.将不良事件上报情况纳入个人职称评审的加分项C.对上报高风险隐患事件的科室给予绩效考核加分D.定期公示优秀上报人的姓名和上报内容，树立典型E.对瞒报漏报不良事件的个人予以通报批评和绩效扣罚答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.医疗安全不良事件上报仅针对已经发生实际损害的事件，未造成损害的隐患不需要上报。（×）答案：×2.医疗安全不良事件可以匿名上报，上报人的个人信息会予以严格保密。（√）答案：√3.因患者不配合诊疗导致的不良事件，不属于医疗机构上报的不良事件范畴。（×）答案：×4.I级不良事件发生后，只需上报科室主任，不需要上报医院管理部门。（×）答案：×5.根因分析主要是为了找到事件的直接责任人，予以处罚。（×）答案：×6.医疗机构内发生的信息系统故障导致诊疗中断的事件，属于医疗安全不良事件上报范畴。（√）答案：√7.主动上报不良事件且未造成严重后果的，即使存在一定过错也可酌情减免处罚。（√）答案：√8.医疗安全不良事件上报数据可以作为医疗纠纷处理的直接证据。（×）答案：×9.进修医师、实习护士在医疗机构内发现的不良事件，不需要上报，由带教老师上报即可。（×）答案：×10.2026年起，二级以上医疗机构需实现医疗安全不良事件的实时线上上报，取消纸质上报渠道。（×）答案：×四、案例分析题（共55分）（一）（25分）患者男性，62岁，因“2型糖尿病”于2026年3月12日入住某三甲医院内分泌科，入院时医嘱予门冬胰岛素30注射液早12U、晚10U皮下注射。3月14日晚班护士张XX为患者注射胰岛素时，误将同病房另一位1型糖尿病患者的门冬胰岛素注射液（早22U、晚20U）抽取了20U给该患者注射，注射后10分钟患者出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状，测血糖2.1mmol/L，立即予50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，15分钟后复测血糖4.6mmol/L，患者症状缓解，后续未再出现低血糖反应。事件发生后，护士张XX立即主动上报了不良事件。请回答以下问题：1.该事件属于哪一级医疗安全不良事件？请说明判定依据。（8分）2.该事件的直接原因和潜在系统原因分别有哪些？（10分）3.针对该事件，医疗机构应采取哪些质量改进措施？（7分）答案：1.该事件属于II级（不良后果事件）（3分）。判定依据：该事件是在诊疗过程中发生的操作错误，已经造成患者出现低血糖症状的轻微损害，经对症处理后完全好转，未造成永久性或严重功能损害，符合II级不良事件的判定标准（5分）。2.直接原因：（1）护士张XX操作时未严格执行三查七对制度，核对患者身份和药品剂量时出现失误（3分）；（2）同病房两名患者的胰岛素注射液放置位置相近，未做明显区分标识（2分）。潜在系统原因：（1）科室对高危药品的管理不到位，不同患者的高危注射药品未做到分区、分标识存放（2分）；（2）近期科室患者收治量激增，护士人均管床数达18张，远超规定的8张标准，护士工作负荷过重，疲惫状态下易出现操作失误（2分）；（3）科室对护士的三查七对制度落实情况的督导考核不到位，未形成常态化的核查提醒机制（1分）。3.改进措施：（1）立即完善高危药品存放管理制度，所有患者的注射类高危药品单独存放，粘贴带有患者姓名、床号、照片的醒目标识（2分）；（2）合理调配护理人力资源，高峰时段增加机动护士配置，将护士人均管床数控制在标准范围内，避免护士超负荷工作（2分）；（3）组织全科室护理人员开展三查七对制度专项培训和考核，引入注射操作前双人核查机制，高危药品注射前需由第二名护士复核确认无误后方可执行（2分）；（4）将该事件作为典型案例在全院范围内通报，组织各科室学习警示，避免同类事件再次发生（1分）。（二）（30分）患者女性，54岁，因“咳嗽、咳痰1周”于2026年5月21日到某二级医院呼吸科门诊就诊，医师接诊后开具胸部CT检查，放射科医师使用AI辅助诊断系统阅片，AI提示“未见明显异常”，放射科医师未仔细复核，出具了“胸部CT平扫未见异常”的报告，临床医师据此予普通上呼吸道感染对症治疗。6月18日患者因咳嗽加重、胸痛到上级医院就诊，胸部CT提示右肺下叶1.2cm大小结节，考虑早期肺癌，后行胸腔镜下肺癌根治术，术后病理证实为IA期肺腺癌，预后良好。患者认为首诊医院漏诊，要求赔偿。经查，首诊医院2026年5月21日的胸部CT影像中已经存在该结节，AI辅助诊断系统因算法训练数据不足，对直径小于1.5cm的磨玻璃结节识别准确率仅为62%，放射科医师当日接诊量达180人次，未逐帧复核CT影像。请回答以下问题：1.该事件属于哪一级医疗安全不良事件？请说明判定依据。（10分）2.该事件中涉及的2026年新增的不良事件上报类型是什么？上报该类事件需要注意哪些要点？（10分）3.针对该事件暴露出的AI辅助诊疗管理漏洞，医疗机构应采取哪些整改措施？（10分）答案：1.该事件属于II级（不良后果事件）（4分）。判定依据：事件因诊疗过程中的漏诊行为导致患者肺癌诊断延误近1个月，虽未造成患者死亡、永久性功能丧失等严重后果，也未明显影响患者最终预后，但确实造成了患者诊疗时间推迟、额外医疗支出增加、心理焦虑等不良后果，符合II级不良事件的判定标准（6分）。2.该事件属于2026年新增的AI辅助诊疗决策偏差类不良事件（3分）。上报要点包括：（1）需明确上报AI系统的名称、型号、版本号、生产企业等基础信息（2分）；（2）需详细描述AI系统给出的决策结果、人工复核情况、事件造成的后果（2分）；（3）需同步将事件报送设备管理部门、AI系统生产企业，反馈算法存在的缺陷，督促企业优化升级算法（2分）；（4）不得隐瞒AI系统参与诊疗的事实，需如实记录在事件上报内容中（1分）。3.整改措施：（1）建立AI辅助诊疗系统准入管理制度，所有引入的AI辅助诊断产品需经过严格的院内临床验证，确认其准确率