2026年电击伤急救护理题库及答案

2026年电击伤急救护理题库及答案1.单选题：电击伤现场急救的首要措施是（）A.立即对触电者行胸外按压B.迅速切断电源或用绝缘物体挑开电线C.立即拨打120急救电话D.立即检查触电者伤口情况正确答案：B答案解析：电击伤现场施救的核心前提是避免施救者触电，未切断电源前直接接触触电者可能导致施救者自身被电击，因此首要措施是切断电源或用干燥木棍、橡胶制品等绝缘物体将电线与触电者分离，再开展后续急救操作。2.单选题：关于电击伤入口与出口创面的特点，下列说法正确的是（）A.出口创面损伤程度重于入口B.入口创面损伤程度重于出口C.入口与出口损伤程度完全一致D.损伤程度与电流路径无关，无固定规律正确答案：B答案解析：电流进入人体的部位为入口，常表现为皮肤碳化、凝固性坏死，损伤可深达肌肉、神经、血管甚至骨骼，属于“口小底大”的隐匿性深部损伤，损伤程度远重于电流流出人体的出口创面，出口创面多表现为皮肤破溃、渗血，相对表浅。3.单选题：电击伤导致患者出现心室颤动，现场具备条件时首选的干预措施是（）A.静脉推注肾上腺素1mgB.静脉推注利多卡因50mgC.立即行非同步电除颤D.持续胸外按压等待救援人员到场正确答案：C答案解析：根据2025版国际心肺复苏指南，电击诱发的心室颤动是非同步电除颤的绝对指征，除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降7%~10%，现场有AED或除颤仪时需第一时间开展除颤，除颤后立即恢复胸外按压，可大幅提高复苏成功率。4.单选题：电击伤患者出现浓茶色肌红蛋白尿时，首要护理干预是（）A.立即送检尿常规明确诊断B.快速静脉补液同时碱化尿液C.静脉推注呋塞米利尿D.监测肾功能变化正确答案：B答案解析：肌红蛋白在酸性尿液环境下易沉积于肾小管，诱发急性肾小管坏死，因此出现肌红蛋白尿时首要措施是快速扩容增加肾灌注，同时输注碳酸氢钠碱化尿液，促进肌红蛋白溶解排出，将尿量维持在100ml/h以上可有效降低急性肾衰发生风险。5.单选题：电击伤患者的补液原则与同等面积热力烧伤相比，下列说法正确的是（）A.补液量与热力烧伤完全一致B.补液量少于同等面积热力烧伤C.补液量多于同等面积热力烧伤D.仅需补充晶体液，无需补充胶体液正确答案：C答案解析：电击伤多存在深部肌肉、软组织的隐匿性坏死，液体丢失量远高于同等面积的热力烧伤，且大量肌红蛋白释放需要更多液体灌注促进排出，因此补液量需高于同等面积热力烧伤，同时需搭配胶体液、碳酸氢钠溶液，兼顾扩容和碱化尿液的需求。6.多选题：电击伤现场急救的注意事项包括（）A.未切断电源前严禁徒手接触触电者B.对高处坠落的触电者需做好颈椎、脊柱保护，轴线搬运C.确认呼吸心跳停止者立即启动心肺复苏D.电灼伤创面用清洁无菌敷料覆盖，避免涂抹有色药物E.肢体大出血时立即用止血带结扎，准确记录结扎时间正确答案：ABCDE答案解析：选项A可避免施救者继发触电；选项B可防止电击诱发的坠落伤合并脊髓损伤患者出现二次损伤；选项C是心搏骤停患者的核心急救措施；选项D可避免创面污染，同时防止有色药物影响对创面深度的判断；选项E可快速控制肢体大出血，记录时间便于后续定时放松止血带，避免肢体缺血坏死。7.多选题：电击伤患者入院后的病情观察要点包括（）A.生命体征、意识状态及瞳孔变化B.尿量、尿色及24小时出入量C.受伤肢体的肿胀程度、末梢皮温、脉搏及感觉运动情况D.心电监护监测心律失常及心肌损伤表现E.有无头痛、呕吐、局灶性神经功能缺失等颅脑损伤表现正确答案：ABCDE答案解析：电流可导致全身多系统损伤，选项A可排查心搏骤停、颅脑损伤；选项B可早期发现肾损伤、肌红蛋白尿；选项C可早期识别筋膜间隙综合征；选项D可及时发现迟发性心肌损伤、心律失常；选项E可排查电击或坠落诱发的颅脑损伤。8.多选题：下列关于电击伤的护理措施，说法正确的有（）A.所有患者均需严格卧床休息72小时，严格限制活动B.合并筋膜间隙综合征的患者需立即配合医生行切开减压术准备C.常规遵医嘱输注破伤风抗毒素及广谱抗生素预防感染D.心功能稳定者需维持尿量在50ml/h以上，合并肌红蛋白尿者维持尿量在100ml/h以上E.做好心理疏导，缓解患者恐惧、焦虑情绪正确答案：BCDE答案解析：选项A错误，仅合并严重心肌损伤、心搏骤停复苏后的患者需要严格卧床72小时，轻症患者可适当活动；选项B正确，筋膜间隙综合征若未及时切开减压会导致肢体缺血坏死，甚至需要截肢；选项C正确，电击伤创面深，易合并厌氧菌感染，需常规预防感染；选项D正确，足够的尿量可促进肌红蛋白排出，降低肾衰风险；选项E正确，电击伤多为突发意外，患者常存在严重心理应激，心理护理是护理的重要组成部分。9.判断题：电击伤的损伤程度仅与电压高低有关，与电流类型、接触时间无关。（）正确答案：错误答案解析：电击伤的损伤程度受多因素影响，除电压高低外，交流电损伤程度远高于同强度直流电，电流接触时间越长、电流路径经过心脏或大脑时，损伤程度越重，并非仅由电压决定。10.判断题：电击伤患者皮肤表面的灼伤面积小，代表全身损伤程度轻。（）正确答案：错误答案解析：电击伤属于“外轻内重”的隐匿性损伤，皮肤表面创面通常较小，但电流传导过程中会导致深部肌肉、血管、神经的广泛坏死，甚至引发心肌损伤、肾衰等严重全身并发症，因此不能以皮肤创面大小判断损伤程度。11.判断题：电击伤心搏骤停患者复苏成功后，生命体征平稳即可停止心电监护，转入普通护理。（）正确答案：错误答案解析：电流可造成心肌细胞的直接损伤，复苏成功后72小时内可能出现迟发性心律失常，因此需要持续心电监护至少72小时，确认无心肌损伤相关并发症后再调整护理级别。12.判断题：对触电后呼吸心跳停止的患者，若现场无除颤仪，应持续规范心肺复苏，直到救援人员到场或患者恢复自主心律。（）正确答案：正确答案解析：规范的胸外按压可维持基本的心脑灌注，为后续除颤、高级生命支持争取时间，未获得除颤条件前不能随意终止心肺复苏。13.案例分析题：患者男性，34岁，户外高压线路检修作业时不慎被10kV高压电击伤右上肢，触电后从4米高处坠落，工友到场后确认电源已切断，呼之不应，呼吸微弱，颈动脉搏动未触及，右上肢掌侧入口处皮肤碳化发黑，左小腿外侧可见出口创面渗血，左下肢肿胀明显，头盔有破裂痕迹，口鼻可见少量分泌物。（1）请简述该患者的现场急救流程。答案及解析：①首先快速评估现场环境安全，确认无二次触电风险，立即呼救，安排人员拨打120、取附近AED；②清理患者口鼻分泌物，开放气道，确认呼吸心跳骤停后立即启动规范心肺复苏，胸外按压频率100~120次/分，按压深度5~6cm，按压通气比30:2，避免过度通气；③AED到场后立即开机按照提示操作，分析心律确认心室颤动后立即行非同步电除颤，除颤后立即恢复胸外按压，5个循环后再次评估生命体征；④做好损伤防护，为患者佩戴颈托，转运时采用轴线搬运，避免脊柱、颈椎二次损伤；⑤电灼伤创面用清洁无菌敷料覆盖，避免污染，左下肢出血处给予加压包扎，若出血无法控制则结扎止血带，准确记录结扎时间；⑥转运过程中持续心肺复苏，监测生命体征，提前与院内急诊科联动，告知患者病情，做好接诊准备。（2）患者入院后复苏成功，诉右上肢胀痛难忍，左下肢肿胀进行性加重，2小时尿量为25ml，尿色呈浓茶色，请简述对应的护理措施。答案及解析：①立即告知医生，快速评估双肢体肿胀程度、末梢皮温、动脉搏动、感觉运动情况，警惕筋膜间隙综合征，配合医生完善筋膜腔压力测定等检查，若确诊立即做好切开减压术前准备；②加快静脉补液速度，遵医嘱输注晶体液、胶体液扩容，同时输注5%碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.45以上，遵医嘱给予利尿剂，将尿量维持在100ml/h以上，促进肌红蛋白排出，降低急性肾衰风险；③持续监测肾功能、电解质、心肌酶、肌红蛋白等实验室指标，准确记录24小时出入量，观察尿色、尿量变化；④抬高受伤肢体略高于