2026年输血技术考试题目及答案

2026年输血技术考试题目及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B1.2我国现行规定，每单位（200mL）全血采集时间不得超过A.6minB.8minC.10minD.12min答案：B1.3输血前交叉配血主侧加入的是A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞答案：A1.4下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特征A.核酸阳性而抗体阴性B.具有传染性C.血清学检测可完全排除D.病毒载量可能较高答案：C1.5血小板在22℃振荡保存的有效期为A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D1.6ABO血型系统中，H抗原表达最弱的是A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C1.7冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D1.8输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是A.供者白细胞抗体激活受者中性粒细胞B.受者HLA抗体攻击供者红细胞C.供者红细胞碎片阻塞肺毛细血管D.受者补体过度激活答案：A1.9采用NAT检测HBVDNA的灵敏度下限国家标准为A.≤50IU/mLB.≤100IU/mLC.≤200IU/mLD.≤500IU/mL答案：A1.10输血前必须完成的“三查七对”中，“七对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.传染病筛查结果D.血液有效期答案：C1.11下列哪种抗凝剂与钙离子结合能力最强A.CPDA-1B.ACD-AC.heparinD.EDTA答案：D1.12使用白细胞滤器后，血液中残留白细胞数应低于A.1×10⁵/单位B.1×10⁶/单位C.5×10⁶/单位D.1×10⁷/单位答案：B1.13输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-A2C.抗-DD.抗-Fya答案：A1.14储存前去除白细胞的最主要临床意义是A.降低FNHTRB.提高红细胞携氧能力C.延长血小板保存期D.减少血钾升高答案：A1.15我国规定，一次献血量最多不超过A.300mLB.400mLC.450mLD.500mL答案：B1.16输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs）主要用于检测A.IgM完全抗体B.IgG不完全抗体C.补体C3D.血小板抗体答案：B1.17下列哪项不是红细胞保存损伤的“储存损伤”表现A.2,3-DPG升高B.乳酸升高C.钾离子外漏D.膜磷脂丢失答案：A1.18输血决策中，限制性红细胞输注阈值Hb为A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.100g/L答案：B1.19新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞＋AB型血浆B.与婴儿同型全血C.母亲同型全血D.AB型红细胞＋O型血浆答案：A1.20输血不良反应报告时限为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.21用于质量确认的血袋标本保存时限为A.3dB.7dC.14dD.30d答案：B1.22血液运输箱内温度记录间隔不得超过A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C1.23血小板交叉配血试验推荐方法A.盐水法B.酶法C.固相凝集法D.间接抗人球蛋白法答案：C1.24输血科实验室生物安全级别应达到A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B1.25大量输血（≥10单位/24h）最易导致的电解质紊乱是A.高钠B.低钙C.高钙D.低镁答案：B1.26输血前患者知情同意书保存年限A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B1.27我国规定，单采血小板中红细胞残留量应A.≤0.5×10⁹/袋B.≤0.8×10⁹/袋C.≤1.0×10⁹/袋D.≤2.0×10⁹/袋答案：B1.28输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施A.白细胞过滤B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B1.29血液库存管理“先进先出”原则缩写为A.FEFOB.FIFOC.LIFOD.FOFO答案：B1.30输血科室内质控频次要求A.每批次B.每天C.每周D.每月答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于输血传播病原体强制筛查项目A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLVE.梅毒螺旋体答案：ABCE2.2红细胞储存损伤导致的变化包括A.pH下降B.乳酸升高C.2,3-DPG下降D.钾离子升高E.一氧化氮减少答案：ABCDE2.3可导致假性血小板减少的技术因素A.血液抗凝剂为EDTAB.标本放置时间过长C.血小板卫星现象D.巨大血小板E.采血时挤压过甚答案：ABC2.4输血不良反应中属于感染性反应的有A.细菌性败血症B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.朊病毒感染E.过敏反应答案：ABCD2.5血液成分辐照指标正确的是A.剂量25–50GyB.靶点中心剂量≥25GyC.任意点最小≥15GyD.防止TA-GVHDE.可用于所有含细胞成分答案：BDE2.6交叉配血不合时应考虑A.受者存在同种抗体B.供者红细胞DAT阳性C.标本搞错D.冷凝集素干扰E.供者血浆异常蛋白答案：ABCD2.7输血前身份核对必须包含A.姓名B.住院号C.血型D.腕带条码E.床号答案：ABDE2.8下列属于血浆病毒灭活技术A.亚甲蓝光化学法B.核黄素光化学法C.溶剂/去污剂法D.纳米膜过滤E.巴氏液态消毒答案：ABC2.9新生儿换血并发症包括A.低钙血症B.高钾血症C.坏死性小肠结肠炎D.空气栓塞E.移植物抗宿主病答案：ABCD2.10输血科信息系统（BIS）核心功能A.血液库存管理B.自动交叉配血C.不良反应上报D.电子签名E.冷链监控答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1全血采集后应在____小时内分离出红细胞和血浆。答案：63.2我国规定，单采血小板含量应≥____×10¹¹/袋。答案：2.53.3红细胞添加剂MAP中含甘露醇的浓度为____mmol/L。答案：303.4输血导致低钙血症是因输入血液中____离子与柠檬酸盐结合。答案：钙3.5输血相关循环超负荷（TACO）的核心处理措施是立即____并利尿。答案：减慢/停止输血3.6用于FⅧ活性测定的参考标准是____标准品。答案：WHO8th3.7血型基因检测最常用的SNP位点位于____基因。答案：ABO3.8血液辐照常用同位素源为____。答案：Cs-137或Co-603.9输血前传染病筛查ELISA检测的是病原体____。答案：抗体或抗原3.10血栓弹力图（TEG）中R值代表____时间。答案：凝血反应3.11我国规定，血浆蛋白制品室温放置不得超过____分钟。答案：303.12输血科实验室高压灭菌器生物监测频率为____一次。答案：每月3.13采血时穿刺部位消毒采用____碘伏或____氯己定。答案：0.5%；2%3.14输血后Hb升高理论值：每单位红细胞升高____g/L。答案：103.15血型正反定型不符时，应首先____。答案：重复试验并核对标本3.16输血不良反应分级中，出现生命危险为____级。答案：43.17血液库存安全量一般不少于____天常规用量。答案：73.18输血科室内质控品应至少覆盖____个血型。答案：33.19单采粒细胞保存温度为____℃。答案：20–243.20输血病历保存年限为____年。答案：204.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述交叉配血主侧不合的处理流程。答案：1.立即暂停发血；2.核对标本与申请信息；3.复查受血者ABO、Rh血型；4.复查供者血型；5.抗体筛查及鉴定；6.进行自身对照及DAT；7.选择抗原阴性供者重新配血；8.记录并报告临床。4.2列举预防FNHTR的三种措施并说明原理。答案：1.储存前白细胞过滤，去除细胞因子来源；2.使用少浆或洗涤红细胞，减少血浆蛋白；3.预存式自体输血，避免异体免疫反应。4.3写出输血导致高钾血症的机制及实验室表现。答案：机制：红细胞储存损伤致K⁺外漏，大量快速输注使K⁺负荷骤增；表现：血K⁺>5.5mmol/L，心电图T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽，可致室颤。4.4说明输血科如何实施冷链管理。答案：1.运输箱内置温度记录仪，每30min记录；2.设置2–10℃报警阈值；3.到货立即人工复核温度；4.数据上传LIS存档；5.失控血液隔离并评估。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合临床案例，分析大量输血导致凝血功能障碍的实验室监测策略与干预时机。答案：患者因车祸失血3000mL，输注红细胞18单位。监测：1.每输注4单位测TEG或常规凝血；2.维持PT/APTT<1.5倍正常；3.纤维蛋白原>1.5g/L；4.血小板>50×10⁹/L；5.钙离子>1.0mmol/L。干预：PT/APTT延长立即给予FFP15mL/kg；Fib<1.5g/L给予冷沉淀10单位；PLT<50×10⁹/L给予单采血小板1个治疗量；Ca²⁺低给予葡萄糖酸钙1g静推。动态评估，避免盲目补充。5.2探讨人工智能在输血前抗体筛查中的应用前景与伦理挑战。答案：AI通过机器学习可快速识别不规则抗体谱，提高检出率并降低人力成本；可整合大数据预测稀有抗体频率，优化供者库。伦理挑战：1.数据隐私与脱敏；2.算法黑箱导致结果不可解释；3.责任归属不清；4.可能加剧技术资源不平等。需建立法规、标准与审计机制，确保AI辅助而非替代人工判断。6.计算题（每题10分，共20分）6.1患者体重60kg，Hb55g/L，目标Hb90g/L，求所需红细胞单位数（每单位由200mL全血制备，含Hb24g）。答案：血容量≈60×70=4200mL需增加Hb量=4200×(90−55)×10⁻³=147g每单位红细胞含Hb24g所需单位=147/24≈6.1→7单位答案：7单位6.2单采血浆站采集2000mL血浆，检测蛋白含量为58g/L，求该批血浆可制备多少瓶5g/瓶的冻干人血白蛋白（收率95%）。答案：总蛋白=2000×58=116g可收白蛋白=116×0.95=110.2g瓶数=110.2/5≈22瓶答案：22瓶7.案例分析题（综合类，每题20分，共40分）7.1病例：女，28岁，产后大出血，紧急申请O型RhD阳性红细胞10单位。实验室发现：受者ABO正定型O型，反定型A型；抗体筛查阳性。问题：（1）解释血型discrepancy原因；（2）写出紧急输血策略；（3）列出后续实验室检查。答案：（1）可能获得性A样物质或标本稀释；（2）输注O型RhD阳性红细胞，同时通知临床风险；同步送检确认标本；（3）重新采集抗凝与无抗凝管，做ABO基因分型；进行抗体鉴定；交叉配血选择O型A抗原阴性供者；产后监测溶血指标。7.2病例：男，55岁，肝移植术后第5天，Hb72g/L，PLT28×10⁹/L，PT22s，Fib0.8g/L，TEG显示R4min，K1min，α角78°，LY300%。申请红细胞4单位、FFP10单位、血小板1个治疗量。问题：（1）