2026年临床营养学主治医师考试题库

2026年临床营养学主治医师考试题库一、A1型题（每题1分，共50分）以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.人体能量消耗最为主要的部分是？A.基础能量消耗B.食物热效应C.身体活动能量消耗D.生长发育能量消耗E.适应性生热作用答案A2.下列不属于必需氨基酸的是？A.亮氨酸B.异亮氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.赖氨酸答案C3.衡量食物蛋白质利用率最常用的指标是？A.生物学价值（BV）B.蛋白质净利用率（NPU）C.蛋白质功效比值（PER）D.氨基酸评分（AAS）E.消化率答案C4.脂溶性维生素中，在体内以视黄醇形式存在的是？A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.β-胡萝卜素答案A5.钙在人体中的主要存在形式是？A.羟基磷灰石B.磷酸氢钙C.碳酸钙D.草酸钙E.离子钙答案A6.我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是？A.蔗糖B.谷类C.水果D.蔬菜E.奶类答案B7.食物热效应最高的是哪种营养素？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.膳食纤维E.维生素答案C8.下列哪种脂肪酸具有降低血浆甘油三酯的作用？A.棕榈酸B.硬脂酸C.二十碳五烯酸（EPA）D.反式脂肪酸E.油酸答案C9.孕期对铁的需求增加主要用于？A.胎儿骨骼发育B.增加母体血红蛋白C.胎儿大脑发育D.胎儿免疫系统E.胎盘形成答案B10.评价成人营养状况最常用的体质指数（BMI）计算公式为？A.BMI=体重（kg）/身高（m）B.BMI=体重（kg）/身高²（m²）C.BMI=体重（kg）/身高（cm）D.BMI=身高（m）/体重（kg）E.BMI=体重（kg）×身高（m）答案B11.维生素C缺乏时可能出现的典型症状是？A.夜盲症B.牙龈出血C.肌肉痉挛D.皮炎E.色素沉着答案B12.下列哪种矿物质与胰岛素活性密切相关？A.锌B.铬C.铜D.硒E.铁答案B13.蛋白质的含氮量平均约为？A.6.25%B.16%C.12.5%D.25%E.8%答案B14.人体中含量最多的矿物质是？A.钙B.磷C.钠D.钾E.镁答案A15.下列食物中大豆蛋白的互补作用最突出的是与哪种食物搭配？A.牛肉B.大米C.鸡蛋D.牛奶E.鱼类答案B16.维生素B₁缺乏可导致？A.脚气病B.癞皮病C.巨幼红细胞贫血D.佝偻病E.口角炎答案A17.人体能量需要量的测定方法中，金标准是？A.直接测热法B.间接测热法C.双标水法D.心率监测法E.代谢当量法答案C18.膳食纤维不包括下列哪种物质？A.纤维素B.半纤维素C.果胶D.淀粉E.木质素答案D19.下列不属于微量营养素的是？A.维生素B.矿物质C.蛋白质D.硒E.锌答案C20.母乳中含量最丰富的免疫球蛋白是？A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案A21.中国居民膳食指南推荐成人每人每日食盐摄入量不超过？A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案C22.下列哪种物质可促进铁的吸收？A.植酸B.鞣酸C.维生素CD.草酸E.钙盐答案C23.维生素A的单位换算中，1μg视黄醇当量等于？A.1μgβ-胡萝卜素B.2μgβ-胡萝卜素C.3.33μgβ-胡萝卜素D.6μgβ-胡萝卜素E.10μgβ-胡萝卜素答案D24.人体蛋白质-能量营养不良的类型中，以蛋白质缺乏为主的表现是？A.消瘦型B.水肿型（Kwashiorkor）C.混合型D.肌萎缩型E.代谢型答案B25.下列哪种疾病患者应限制膳食中的蛋白质量？A.糖尿病B.肝性脑病C.冠心病D.高血压E.痛风答案B26.肠内营养最常见的并发症是？A.腹泻B.高血糖C.水电解质紊乱D.吸入性肺炎E.感染答案A27.肠外营养中提供能量的主要成分是？A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳D.维生素E.微量元素答案A28.1g葡萄糖在体内实际供能约为？A.4.0kcalB.3.4kcalC.4.5kcalD.6.0kcalE.9.0kcal答案B29.对于大面积烧伤患者，早期营养支持的首要目标是？A.提供足量蛋白B.提供足量热量C.维持水电解质平衡D.保护肠道黏膜E.纠正负氮平衡答案D30.慢性肾病患者的蛋白质推荐摄入量应根据哪个指标调整？A.血肌酐B.尿素氮C.肾小球滤过率（GFR）D.尿蛋白定量E.血白蛋白答案C31.糖尿病患者控制血糖的核心营养措施是？A.限制脂肪B.减少蛋白质C.控制碳水化合物总量和种类D.补充维生素E.增加膳食矿物质答案C32.采用MCT（中链甘油三酯）作为脂肪来源的主要优势是？A.富含必需脂肪酸B.可直接经门静脉吸收C.肠道不需要消化酶D.增加饱腹感E.改善血胆固醇水平答案B33.肝病患者出现高氨血症时，应优先限制哪种氨基酸的摄入？A.支链氨基酸B.芳香族氨基酸C.谷氨酰胺D.精氨酸E.鸟氨酸答案B34.下列哪项是食物血糖生成指数（GI）的判定基准食物？A.白面包B.葡萄糖C.蔗糖D.熟香蕉E.全麦饼干答案B35.危重症患者早期营养支持中，肠内营养与肠外营养相比的优点是？A.更好地控制血糖B.减少感染并发症C.更易达到能量目标D.降低代谢性紊乱E.减少胃肠道并发症答案B36.下列哪种矿物质参与构成谷胱甘肽过氧化物酶？A.锌B.铜C.硒D.锰E.铁答案C37.人体核黄素（维生素B₂）缺乏的典型表现是？A.舌炎、口角炎B.夜盲症C.巨幼红细胞贫血D.坏血病E.神经炎答案A38.儿童必需氨基酸模式中，与成人相比增加的特殊氨基酸是？A.组氨酸B.牛磺酸C.谷氨酰胺D.精氨酸E.甘氨酸答案A39.下列哪项不属于急性胰腺炎营养治疗的适应征？A.全肠外营养B.早期肠内营养C.限制脂肪摄入D.高蛋白膳食E.完全禁食答案D40.维生素B₁₂吸收需要的内因子由哪种细胞分泌？A.壁细胞B.主细胞C.G细胞D.黏液细胞E.嗜银细胞答案A41.下列食物中含锌最丰富的是？A.大米B.鸡蛋C.牡蛎D.菠菜E.苹果答案C42.反映体内近期蛋白质代谢状况的敏感指标是？A.血清白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白E.尿素氮答案B43.短肠综合征患者的主要营养问题为？A.蛋白质吸收障碍B.脂肪吸收障碍C.水和电解质丢失D.维生素缺乏E.糖类吸收不良答案C44.下列哪种情况不宜使用中心静脉途径营养？A.营养不良的恶性肿瘤患者B.严重肠梗阻C.短期胃肠功能不全（<5天）D.重症胰腺炎E.短肠综合征答案C45.糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿时，蛋白质推荐摄入量为？A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·dE.1.5g/kg·d答案B46.下列哪项不是肥胖的判定指标？A.BMIB.腰围C.腰臀比D.皮褶厚度E.基础代谢率答案E47.高尿酸血症患者应限制的营养素主要是？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.嘌呤E.胆固醇答案D48.半必需氨基酸是指？A.体内不能合成必须从食物获取的氨基酸B.在特定条件下人体内合成不足的氨基酸C.能替代必需氨基酸的氨基酸D.合成受食物中其他氨基酸影响的氨基酸E.不参与蛋白质合成的氨基酸答案B49.标准型肠内营养制剂中三大营养素的供能比例一般为？A.碳水化合物50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～15%B.碳水化合物30%～40%，脂肪40%～50%，蛋白质20%～30%C.碳水化合物40%～50%，脂肪30%～40%，蛋白质15%～20%D.碳水化合物20%～30%，脂肪50%～60%，蛋白质20%～30%E.碳水化合物60%～70%，脂肪10%～20%，蛋白质10%～15%答案A50.围手术期营养支持中，如果患者存在严重营养不良，应术前进行营养支持至少多久？A.3天B.5天C.7～14天D.20天E.30天答案C二、A2型题（每题1分，共30分）以下每一道题均有一个病例摘要，请从中选择一个最佳答案。51.患者，男，60岁，确诊2型糖尿病5年，目前口服二甲双胍，血糖控制尚可。近日因“胆囊炎”入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前营养支持宜选择？A.全肠外营养B.要素型肠内营养C.整蛋白型肠内营养D.高脂低糖型营养制剂E.糖尿病专用型肠内营养制剂答案E解析糖尿病患者围手术期应使用糖尿病专用型肠内营养制剂，以利于血糖控制，同时提供合理营养。52.患者，女，35岁，因“暴发性心肌炎”入ICU，体重55kg。需要营养支持，但存在严重腹泻（日排便5～6次）。目前最合理的途径是？A.短期全肠外营养B.鼻胃管持续肠内营养C.空肠造口肠内营养D.口服营养补充E.部分肠外营养+少量肠内营养答案A解析严重腹泻时肠内营养难以吸收，且可能加重腹泻，故应首选全肠外营养，待胃肠功能稳定后再过渡。53.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，机械通气。CO₂潴留明显。营养支持时应注意控制哪种营养素的供能比例？A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.膳食纤维E.矿物质答案B解析碳水化合物氧化可产生大量CO₂，加重高碳酸血症，故COPD患者应适当增加脂肪供能，降低碳水化合物比例。54.患者，女，50岁，因“胃窦癌”行根治性远端胃切除术，术后第5天出现排空延迟、恶心呕吐。查体无明显腹膜炎体征。营养支持宜采用？A.继续口服流质B.经鼻胃肠减压+全肠外营养C.经空肠营养管行肠内营养D.改为半流质E.经口补充要素型制剂答案C解析远端胃切除术后排空延迟，通过鼻胃肠减压后，可经空肠营养管行肠内营养，避开残胃直接灌注营养液。55.患者，男，45岁，身高175cm，体重80kg。体检发现脂肪肝，ALT轻度升高。饮食建议最有意义的是？A.限制脂肪摄入至总热量20%以下B.控制总能量，增加膳食纤维C.高蛋白低脂饮食D.补充多种维生素E.采用低碳水化合物饮食答案B解析脂肪肝的核心治疗是控制总能量，减轻体重，同时增加膳食纤维和优质蛋白，改善胰岛素抵抗。56.患者，女，65岁，慢性心力衰竭，下肢水肿。长期使用利尿剂。营养干预应特别注意补充？A.钙和磷B.钾和镁C.铁和锌D.维生素DE.B族维生素答案B解析长期使用利尿剂容易出现低钾、低镁，应注意从食物中补充，必要时使用补充剂。57.患儿，男，3岁，消瘦，身高低于正常均值两个标准差，精神差。最可能属于哪种营养不良？A.水肿型B.消瘦型C.混合型D.轻度营养不良E.生长迟缓答案B解析以能量缺乏为主导致消瘦型营养不良，表现为体重下降、皮下脂肪减少、精神萎靡。58.患者，男，30岁，因“克罗恩病”行部分小肠切除术，术后恢复缓慢，体重下降。复查血清前白蛋白低于正常。此时最合适的营养支持途径是？A.口服高蛋白饮食B.短期肠外营养C.整蛋白型肠内营养D.短肽型肠内营养E.要素型肠内营养答案D解析克罗恩病术后小肠吸收功能较差，短肽型肠内营养易于吸收，同时可减轻肠道负担。59.患者，女，42岁，甲状腺功能亢进症，未治疗。基础代谢率增高，体重明显下降。营养支持应强调？A.低碳水化合物、高蛋白B.高热量、高蛋白、高维生素C.低碘饮食D.低脂饮食E.高纤维素饮食答案B解析甲亢患者代谢率升高，需要增加总热量和高生物价蛋白质，同时补充维生素和矿物质。60.患者，男，68岁，肝功能储备较差（Child-PughB级），因“食管静脉曲张出血”止血后，营养支持应避免？A.使用支链氨基酸制剂B.控制总蛋白质摄入量C.添加芳香族氨基酸D.使用中链甘油三酯部分替代长链甘油三酯E.补充脂溶性维生素答案C解析肝功能不全应限制芳香族氨基酸，增加支链氨基酸，减少肝性脑病风险。61.患者，男，55岁，行结肠癌根治术后，恢复顺利。以下关于营养支持的原则哪项正确？A.术后早期应给予高剂量肠外营养B.肠道排气后即可开始口服流质C.术后无需常规营养支持，除非极度营养不良D.术后应长期使用肠内营养E.术后应常规补充谷氨酰胺答案C解析结直肠癌术后患者若无明显营养不良，不推荐常规营养支持，早期可经口进食。62.患者，女，30岁，妊娠32周，诊断为妊娠期糖尿病。经过饮食治疗，空腹血糖仍偏高。最可能的原因是？A.总热量超标B.碳水化合物比例过高C.脂肪摄入不足D.蛋白质摄入过多E.胰岛素抵抗加重答案E解析妊娠中晚期胎盘分泌激素产生胰岛素抵抗，单纯饮食控制效果不佳时需加用胰岛素。63.患者，男，32岁，因“急性胰腺炎”入院第3天，腹痛已缓解，血淀粉酶接近正常。此时营养支持首选方案是？A.继续禁食B.中心静脉肠外营养C.口服无脂流质D.鼻胃管行短肽型肠内营养E.鼻空肠管行肠内营养答案E解析急性胰腺炎恢复早期，应在血液动力学稳定后，经鼻空肠管行肠内营养，直接输注至十二指肠/空肠，避免刺激胰腺。64.患者，男，65岁，脑卒中后吞咽困难，留置鼻胃管。营养液输注后反复出现腹泻，粪便培养阴性。应首先考虑？A.输注速度过快B.营养液渗透压过高C.乳糖不耐受D.菌群失调E.感染性肠炎答案B解析鼻饲患者腹泻常见原因包括输注速度、渗透压、乳糖不耐受等，应首先调整速度及渗透压。65.患者，女，28岁，确诊为神经性厌食，体重指数（BMI）为15.0kg/m²。重新进食时最需要关注的并发症是？A.低血糖B.再喂养综合征C.心律失常D.急性胃扩张E.电解质紊乱答案B解析严重营养不良患者恢复进食初期，易出现再喂养综合征，表现为低磷、低钾、低镁，需缓慢增加能量。66.患者，女，60岁，骨质疏松症。以下营养建议中错误的是？A.增加钙摄入，每日1000～1200mgB.补充维生素D，促进钙吸收C.增加蛋白质摄入量至1.2g/kg·dD.多吃绿叶蔬菜，补充维生素KE.严格低盐饮食答案C解析目前证据不支持高蛋白摄入改善骨质疏松，适量蛋白质即可，过量可能增加钙流失。67.患者，男，45岁，高脂血症（低密度脂蛋白升高为主）。最有效的膳食调整是？A.限制总热量B.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸C.增加单不饱和脂肪酸D.多摄入膳食纤维E.补充植物固醇答案B解析降低LDL的关键是减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，用不饱和脂肪酸替代。68.患者，男，60岁，肾病综合征，大量蛋白尿（>3.5g/d），血浆白蛋白25g/L。建议蛋白质摄入量应为？A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·dE.1.5g/kg·d答案C解析肾病综合征患者应维持适当的蛋白质摄入（1.0g/kg·d）以避免负氮平衡，同时限制高脂饮食。69.患者，女，50岁，因“重症肺炎”入住ICU，需机械通气。营养支持时每日非蛋白热量：氮量比值应维持在多少？A.100～150kcal:1gB.150～200kcal:1gC.200～250kcal:1gD.250～300kcal:1gE.300～350kcal:1g答案B解析危重症患者合适的非蛋白热量与氮量比约为150～200kcal:1g，以促进蛋白质合成，避免过度供能。70.患者，男，40岁，溃疡性结肠炎活动期伴中度营养不良。关于营养支持，下列哪项是正确的？A.首选全肠外营养B.应限制膳食纤维C.高脂饮食可减轻炎症反应D.给予高膳食纤维促进排便E.增加乳制品摄入以补充钙答案B解析活动期溃疡性结肠炎应限制膳食纤维，减少对肠壁的刺激；肠内营养可改善营养状况。71.患者，男，65岁，因“食管癌”行经胸食管切除术后，已置入空肠造口管。术后第3天开始肠内营养，使用标准型整蛋白营养液。患者在输注后出现腹胀、腹泻。最恰当的处理是？A.立即停止肠内营养，改为全肠外营养B.减少输注速度，保持营养液温度C.改为口服营养补充D.使用止泻药物后继续同速度输注E.更换为高蛋白营养液答案B解析空肠喂养早期不耐受常见，应减慢速度、加温、降低浓度或暂时使用短肽型，必要时调整速度。72.患者，女，22岁，因“减肥”长期低能量饮食，出现乏力、脱发、怕冷。营养评估最可能缺乏的是？A.维生素CB.铁C.碘D.锌E.必需脂肪酸答案E解析长期极低脂饮食可导致必需脂肪酸缺乏，表现为脱发、皮肤干燥、乏力等。73.患者，男，70岁，慢性心力衰竭，营养不良（白蛋白30g/L）。关于营养支持，错误的是？A.应控制钠盐摄入B.适当限制液体量C.给予高蛋白、高能量膳食D.首选肠内营养E.脂肪供能比例不应超过30%答案E解析心衰患者可适当增加脂肪供能（甚至可达40%～50%），以减少CO₂生成和液体负荷。74.患者，男，5岁，营养状况正常，但血清铁蛋白偏低，血红蛋白正常。此时应建议？A.口服铁剂治疗B.增加富铁食物的摄入C.补充叶酸和维生素B₁₂D.立即静脉补铁E.无需任何干预答案B解析铁蛋白降低是贮存铁减少的标志，尚未出现贫血时，应首先通过食物增加铁摄入。75.患者，女，38岁，乳腺癌术后接受辅助化疗，食欲差、恶心。营养干预措施中，最合适的是？A.采用肠外营养B.口服小分子营养素C.调整进食时间与环境，少量多餐D.使用高蛋白流质E.大量补充维生素答案C解析化疗引起的食欲减退，首先应通过饮食调整（少量多餐、改善口味）来维持营养。76.患者，男，75岁，因“脑梗死”致左侧肢体瘫痪，长期卧床。为防止营养不良，营养支持首选？A.全肠外营养B.鼻胃管肠内营养C.经皮内镜下胃造口（PEG）D.经口小量流质E.要素型肠内营养制剂答案C解析长期卧床、吞咽困难不能恢复者，PEG是安全有效的长期肠内营养途径。77.患者，女，65岁，甲状腺癌术后行放射性碘治疗，需低碘饮食。下列食物中可以选用的是？A.海带B.紫菜C.鸡蛋D.碘强化食盐E.鳕鱼答案C解析鸡蛋为天然低碘食物；海产品、碘盐均富含碘，限制碘摄入时禁用。78.患者，男，30岁，因“脊柱骨折”后长期制动。营养支持应特别注意补充？A.维生素D和钙B.铁和蛋白质C.B族维生素D.维生素CE.膳食纤维答案A解析长期制动骨量丢失快，应增加钙和维生素D的摄入，配合康复锻炼。79.患者，男，50岁，因“肝移植”术后第3天，肝功能尚未完全恢复，血氨偏高。营养制剂应选择？A.标准型肠内营养液B.高支链氨基酸低芳香族氨基酸营养液C.低蛋白营养液D.高蛋白营养液E.全肠外营养答案B解析肝移植术后早期肝功能不完善，应选用肝病型肠内营养，增加支链氨基酸，减少芳香族氨基酸，减轻肝性脑病。80.患者，女，28岁，孕20周，孕前体重正常，现每周体重增长0.6kg。日常饮食中哪种营养素的增加尤其重要？A.钙B.铁C.叶酸D.锌E.维生素D答案B解析孕期铁需求增加，容易缺铁，尤其从孕中期开始，应增加含铁丰富食物的摄入。三、A3/A4型题（每题1分，共20分）以下每个病例下设若干道考题，请根据题目所给信息作答。病例1患者，女，55岁，身高162cm，体重45kg。因“胃癌”行根治性全胃切除术，术后2周体重下降3kg。目前经空肠造口管行肠内营养，使用整蛋白型营养液。查体无明显腹胀腹泻，但患者仍感乏力。81.患者目前最可能的营养状况是？A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.正常营养状况E.肥胖答案B解析胃癌术后体重下降明显，结合身高体重，BMI约为17.1kg/m²（45/1.62²），且近期体重下降≥5%，符合中度营养不良。82.为改善患者营养状况，首先应采取的措施是？A.增加营养液输注速度B.转换为高能量密度的营养液C.增加蛋白质组件D.更换为要素型营养液E.加用肠外营养补充答案B解析全胃切除术后通常需要较高的能量密度（1.5～2.0kcal/ml）以满足能量需求，避免液体量过多。83.患者营养支持过程中，需要重点监测的指标不包括？A.血清白蛋白B.血糖C.血电解质D.血常规E.粪便隐血答案E解析粪便隐血不是常规监测指标；需要监测白蛋白、血糖、电解质、血常规等。84.患者出院后，若肠内营养仍不充足，可考虑哪种家庭营养支持？A.全肠外营养B.短期肠外营养过渡C.经口补充口服营养补充（ONS）D.继续原方案，无需调整E.完全经口进食答案C解析出院后若经口进食不足，可增加口服营养补充剂，作为家庭肠内营养的延续。病例2患者，男，68岁，慢性肾脏病（CKD）第4期，肾小球滤过率25ml/min。伴有高血压、贫血。目前血肌酐280μmol/L，血钾5.8mmol/L。85.患者的营养治疗原则中最重要的是？A.高蛋白饮食B.限制钾摄入C.增加磷摄入D.高钠饮食E.鼓励大量饮水答案B解析患者血钾偏高（>5.5mmol/L），应严格限制含钾高的食物，如香蕉、土豆、紫菜等。86.患者每天的蛋白质推荐摄入量应该控制在？A.0.4g/kg·dB.0.6g/kg·dC.0.8g/kg·dD.1.0g/kg·dE.1.2g/kg·d答案B解析CKD第4期非透析患者推荐蛋白质摄入量为0.6g/kg·d，以减轻肾脏负担。87.患者合并贫血，最可能的原因是？A.铁缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.促红细胞生成素缺乏D.叶酸缺乏E.溶血答案C解析慢性肾病贫血主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少，其次是铁缺乏等。88.关于患者能量摄入，推荐每日每千克体重给予？A.20～25kcalB.25～30kcalC.30～35kcalD.35～40kcalE.40～45kcal答案C解析CKD患者需要充足能量以避免自身蛋白质分解，通常推荐30～35kcal/kg·d。病例3患者，男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入ICU，入院第3天，血液动力学稳定。已行鼻空肠管置入。查体：肠鸣音弱，无腹胀。血淀粉酶800U/L，血脂肪酶1200U/L。89.此时营养支持应首选？A.全肠外营养B.经鼻空肠管行肠内营养C.经鼻胃管行肠内营养D.口进无脂流质E.继续禁食观察答案B解析急性胰腺炎血液动力学稳定后，早期（24～48小时内）经鼻空肠管行肠内营养可减少并发症，优于肠外营养。90.肠内营养制剂应选择何种类型？A.整蛋白型B.短肽型C.要素型D.高脂型E.高纤维型答案B解析急性胰腺炎早期宜使用短肽型肠内营养（预消化），易于吸收，减少胰腺刺激。91.营养支持过程中，以下哪项指标变化提示胰腺炎加重？A.血钙升高B.血磷降低C.血淀粉酶下降D.突发腹胀、腹围增加E.血清白蛋白升高答案D解析胰腺炎加重时可能出现腹胀、腹水增加、肠麻痹等，需高度警惕。92.如果患者经肠内营养后仍无法满足能量目标，可采用何种方式补充？A.增加输注速度B.改用高能量密度制剂C.添加脂肪乳D.辅以部分肠外营养E.给予静脉输注葡萄糖答案D解析当单纯肠内营养不能达标时，可辅以部分肠外营养，确保能量