医学三基考试(超声诊断学)题库及答案

医学三基考试(超声诊断学)题库及答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.超声波在人体组织传播中，一般不发生（）。A.反射B.折射C.衍射D.偏振E.散射2.声波在软组织中的平均传播速度约为（）。A.1540m/sB.1640m/sC.1440m/sD.1340m/sE.1740m/s3.超声诊断中，利用声阻抗差产生回声的原理，主要基于声波在界面上的（）。A.折射B.反射C.衍射D.衰减E.干涉4.当声束垂直入射到两层声阻抗差异较大的组织界面时，声能反射主要取决于（）。A.入射角B.声阻抗差C.频率D.波长E.传播速度5.多普勒效应是指（）。A.声源与接收器之间有相对运动时，接收频率发生改变的现象B.声波在不同介质中传播速度不同的现象C.声波在传播过程中强度减弱的现象D.声波遇到界面发生反射的现象E.声束发散导致能量分散的现象6.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表（）。A.背向探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.层流E.静脉血流7.超声波在介质中传播时，其声强随距离增加而逐渐减弱的现象称为（）。A.反射B.衰减C.折射D.散射E.衍射8.增益（TGC）调节的主要作用是补偿（）。A.声束扩散造成的能量损失B.不同深度组织的声能衰减C.探头灵敏度不足D.多普勒频移信号E.侧方回声失落9.关于轴向分辨力，下列说法正确的是（）。A.与超声频率成反比B.与脉冲宽度成正比C.频率越高，分辨力越好D.与声束直径无关E.以上都不对10.目前临床常用的超声探头中，用于腹部检查最常用的是（）。A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.环阵探头E.矩阵探头11.肝脏超声检查时，下列哪项是第一肝门的解剖标志（）。A.门静脉、肝固有动脉、胆总管B.肝静脉、下腔静脉C.镰状韧带、静脉韧带D.胆囊窝、下腔静脉E.肝圆韧带12.正常胆囊的超声测量，长径一般不超过（）。A.5cmB.6cmC.8cmD.9cmE.10cm13.典型的胆囊结石声像图特征是（）。A.胆囊内强回声团，后方伴有声影，随体位改变移动B.胆囊内弱回声团，后方无声影C.胆囊壁增厚，呈双层征D.胆囊萎缩，内无回声E.胆囊内强回声团，不移动，无声影14.急性胆囊炎的典型超声表现不包括（）。A.胆囊增大B.胆囊壁增厚呈“双边征”C.胆囊内透声差，可见斑点状回声D.胆囊壁普遍变薄E.超声墨菲征阳性15.肝硬化失代偿期的超声表现，下列哪项错误（）。A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉扩张，内径>1.4cmE.脾脏缩小16.原发性肝癌（肝细胞癌）最常见的超声表现是（）。A.肝内均匀低回声结节B.肝内强回声团，后方声影明显C.肝内不均质回声团，周边可见低回声晕环D.肝内弥漫性小结节E.肝内无回声囊性包块17.肝血管瘤的典型超声特征是（）。A.“快进快出”的增强模式B.高回声团，边界清晰，内部呈网状结构C.低回声团，形态不规则D.混合回声，伴液化坏死E.极低回声，类似囊肿18.脾脏的超声测量，肋间斜径最大不超过（）。A.8cmB.10cmC.11cmD.12cmE.15cm19.胰腺超声检查时，通常采用的体位是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位或坐位E.胸膝位20.正常胰腺的回声水平，相对于肝脏是（）。A.较低B.较高C.相等D.极低E.极高21.急性胰腺炎的超声表现中，最具特征性的是（）。A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺萎缩C.胰管扩张D.胰腺内高回声钙化E.胰腺假性囊肿形成22.肾结石的典型声像图表现是（）。A.肾窦区强回声光团，后方伴有声影B.肾实质内低回声团块C.肾窦区无回声结构D.肾盂分离E.肾周积液23.肾积水的超声诊断标准是（）。A.肾窦回声分离大于1.0cmB.肾窦回声分离大于1.5cmC.肾窦回声分离大于2.0cmD.肾体积增大E.肾皮质变薄24.膀胱结石的典型超声表现是（）。A.膀胱内随体位移动的强回声团，后方伴声影B.膀胱壁局限性增厚C.膀胱内漂浮的絮状回声D.膀胱憩室E.膀胱充盈不良25.前列腺增生（BPH）的超声表现不包括（）。A.前列腺增大，形态饱满B.内腺增大，外腺受压C.前列腺内结石D.前列腺包膜不连续，向周围组织浸润E.残余尿量增加26.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高（>95%）（）。A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类27.乳腺癌最常见的超声征象是（）。A.边界清晰，形态规则B.纵横比大于1（即“站立位”）C.内部回声均匀D.后方回声增强E.无血流信号28.超声检查中，子宫肌瘤的典型特征是（）。A.子宫内膜增厚B.子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰C.子宫增大，形态失常，内见无回声区D.宫颈管扩张E.附件区包块29.卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）的典型声像图特征是（）。A.纯无回声区B.细密点状回声（脂液分层）C.混合回声，内可见强回声光团伴声影（牙齿/骨骼）D.低回声实性包块E.壁薄光滑的囊肿30.早孕期超声检查确定胎心搏动的最小孕周通常在（）。A.4周B.5周C.6-7周D.10周E.12周31.中晚期妊娠评估胎儿发育，测量双顶径的标准切面是（）。A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑横切面D.颜面部正中矢状切面E.四腔心切面32.前置胎盘的超声诊断依据是（）。A.胎盘覆盖宫颈内口B.胎盘位置低于胎先露C.胎盘厚度>5cmD.胎盘早剥E.胎盘植入33.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现为（）。A.宫内无回声囊，可见胎芽B.宫内落雪状或蜂窝状回声C.宫内混合回声包块D.宫内高回声团E.宫内正常妊娠囊34.心脏超声检查中，评价左心室收缩功能的最常用指标是（）。A.左心房内径B.主动脉内径C.左心室射血分数（LVEF）D.E/A比值E.肺动脉压力35.二尖瓣狭窄的超声心动图特征性表现是（）。A.二尖瓣叶增厚、钙化，开放受限，呈“城墙样”改变B.二尖瓣关闭不全C.左心室扩大D.主动脉瓣增厚E.左心房缩小36.房间隔缺损（ASD）的超声心动图直接征象是（）。A.右心房、右心室增大B.房间隔连续性中断C.肺动脉高压D.室壁运动异常E.心包积液37.主动脉夹层动脉瘤的超声特征是（）。A.主动脉壁局限性向外膨出B.主动脉腔内探及撕裂的内膜片，将血管分为真腔和假腔C.主动脉壁均匀增厚D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉扩张38.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，易损斑块通常指（）。A.强回声斑块，表面光滑B.等回声斑块C.低回声或混合回声斑块，表面不规则或溃疡D.钙化斑块E.扁平斑块39.下肢深静脉血栓形成的超声诊断依据不包括（）。A.管腔内探及实性回声B.探头加压后管腔不能被压瘪C.彩色多普勒显示管腔内无血流信号或血流充盈缺损D.血流频谱呈期相性消失E.瓣膜功能不全40.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型声像图是（）。A.玻璃体内条带状强回声，连着眼球壁B.玻璃体内均匀点状回声C.玻璃体内团块状回声D.眼球壁局限增厚E.眼轴缩短41.超声生物效应中，最主要的是（）。A.电离辐射B.热效应和空化效应C.磁效应D.化学效应E.光效应42.为减少超声检查的生物效应风险，应遵循的原则是（）。A.ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）B.最大输出功率C.长时间固定扫查D.尽可能高频E.无需控制43.区别胆囊息肉与胆囊结石，最关键的一点是（）。A.回声强度B.是否有声影C.是否随体位改变移动D.大小E.数量44.门静脉海绵样变性是指（）。A.门静脉主干闭塞，周围形成侧支循环B.门静脉血栓形成C.门静脉扩张D.门静脉瘤E.门静脉血流反向45.超声造影（CEUS）最常用的造影剂微泡成分是（）。A.碘油B.硫酸钡C.惰性气体（如六氟化硫）D.空气E.氧气46.关于肝脏局灶性结节性增生（FNH），下列说法正确的是（）。A.恶性肿瘤B.中央有瘢痕，呈车轮状放射结构C.常伴肝硬化D.超声造影表现为“快进快出”E.好发于老年人47.肾癌最常见的病理类型是（）。A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.肉瘤样癌48.输尿管结石的典型临床表现为（）。A.无痛性肉眼血尿B.肾绞痛伴血尿C.尿频、尿急、尿痛D.排尿困难E.尿失禁49.甲状腺癌颈部淋巴结转移的典型超声特征是（）。A.淋巴结呈长椭圆形，皮髓质分界清晰B.淋巴门结构消失，内部微钙化，囊性变C.淋巴结皮质均匀增厚D.淋巴结血流稀少E.淋巴结长径/短径比值（L/T）<250.妇科超声中，测量子宫内膜厚度的最佳时期是（）。A.月经期B.增生早期C.分泌晚期（月经前）D.排卵期E.任何时候均可51.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的超声表现是（）。A.双侧卵巢增大，内见多个大卵泡B.双侧卵巢萎缩C.单侧卵巢实性肿块D.子宫增大E.盆腔积液减少52.胎儿神经管缺陷最常见的类型是（）。A.脑膨出B.脊柱裂C.无脑儿D.全前脑E.积水性无脑畸形53.法洛四联症包括（）。A.室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚C.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚D.室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚E.室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、左心室肥厚54.感染性心内膜炎的超声赘生物最好发于（）。A.心房壁B.心室壁C.心瓣膜或腱索D.心包E.主动脉壁55.超声引导下穿刺活检的优点不包括（）。A.实时监测进针路径B.避开大血管和重要器官C.准确获取病灶组织D.完全避免并发症E.操作简便、费用低廉56.腹膜后肿瘤的超声特点是（）。A.位置深在，固定不随呼吸移动B.肿物随呼吸上下移动明显C.常位于肠管前方D.容易被肠气干扰显示不清E.肿物形态规则57.男性，45岁，体检发现肝右叶直径1.5cm高回声结节，边界清晰，内部回声呈细网格状。最可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝囊肿58.女性，30岁，突发右下腹痛，超声显示右下腹盲肠区可见一蚯蚓状低回声管状结构，直径约1.2cm，CDFI示其内丰富血流信号。最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.右侧输尿管结石C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.回盲部肿瘤E.肠套叠59.超声测量胎儿腹围主要用于评估（）。A.胎儿心脏大小B.胎儿肝脏大小和营养状况C.胎儿肾脏发育D.胎儿股骨长度E.胎儿脑部发育60.关于弹性成像技术，其主要目的是（）。A.提高图像的空间分辨力B.评估组织的硬度（弹性）C.显示血流速度D.显示血管走行E.增强组织回声二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分）61.超声波的主要物理特性包括（）。A.波动性B.方向性C.反射、折射、散射D.衰减E.吸收62.影响超声多普勒频移的因素有（）。A.探头频率（发射频率）B.声速C.血流速度D.声束与血流方向的夹角E.探测深度63.下列哪些是超声伪像（）。A.后方回声增强B.侧方回声失落C.镜面像D.声影E.混响效应64.提高超声图像分辨力的方法包括（）。A.提高发射频率B.增加脉冲宽度C.聚焦D.降低增益E.使用谐波成像65.腹部超声检查前的准备工作包括（）。A.禁食8-12小时B.检查前一日晚餐进清淡饮食C.胆囊检查需前一日素食D.盆腔检查需憋尿E.肠道检查需清洁灌肠66.肝脏疾病的超声适应症包括（）。A.肝炎B.肝硬化C.肝脏占位性病变（囊肿、血管瘤、肝癌等）D.肝脓肿E.肝外伤67.门静脉高压的超声表现包括（）。A.门静脉主干内径增宽（>1.3-1.4cm）B.脾脏肿大C.腹水D.侧支循环开放（如脐静脉重开）E.门静脉血栓形成68.胆囊息肉样病变的超声特征包括（）。A.自胆囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状中等回声或高回声B.不随体位改变移动C.多无声影D.部分可有蒂E.均为恶性69.胰腺癌的超声表现包括（）。A.胰腺局部肿大，可见肿块B.肿块多呈低回声，边界不清C.肿块内可探及血流信号D.常伴有胆总管、胰管扩张（“双管征”）E.周围血管受压或侵犯70.肾脏囊性占位病变中，符合单纯性肾囊肿特征的是（）。A.肾实质内圆形或椭圆形无回声区B.壁薄、光滑C.后方回声增强D.内部透声好E.囊壁有钙化或实性结节71.甲状腺结节的恶性征象包括（）。A.结节形态不规则，纵横比>1B.边界不清，呈蟹足状C.低回声或极低回声D.微钙化（沙粒样钙化）E.颈部淋巴结异常肿大72.乳腺癌的超声征象包括（）。A.边界不清，呈“毛刺状”B.纵横比>1C.内部回声不均，可有微钙化D.后方回声衰减E.同侧腋窝淋巴结肿大73.卵巢恶性肿瘤的超声特征包括（）。A.肿块形态不规则，以实性或混合回声为主B.囊壁厚薄不均，有乳头状突起C.内部回声杂乱D.常伴有腹水E.CDFI显示血流丰富，阻力指数（RI）常较低74.胎儿染色体异常的软指标（超声筛查线索）包括（）。A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短小D.心内强回声灶E.肠管回声增强75.常见的先天性心脏病超声表现包括（）。A.房间隔缺损：房间隔回声中断，右心增大B.室间隔缺损：室间隔回声中断，左心室增大C.动脉导管未闭：主肺动脉之间探及异常通道D.法洛四联症：主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚E.肺动脉狭窄：肺动脉瓣开放受限，右心室肥厚76.深静脉血栓的超声分型包括（）。A.急性期：管腔明显扩张，血栓呈低回声B.亚急性期：血栓回声增强，管腔变小C.慢性期：血栓机化，回声强，血管壁增厚D.血栓再通：管腔内探及血流信号E.血栓钙化：血栓后方伴声影77.超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值在于（）。A.鉴别肿瘤的良恶性B.检出微小病灶C.评估肿瘤的数目和范围D.引导穿刺活检E.评估治疗效果78.常见的急腹症超声诊断包括（）。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.脾破裂79.产科超声检查中，评估胎儿生长发育的生物测量指标包括（）。A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长度（FL）E.肱骨长度（HL）80.介入性超声主要包括哪些技术（）。A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下抽吸引流C.超声引导下消融治疗（射频、微波）D.超声引导下粒子植入E.术中超声三、填空题（共20空，每空1分）81.超声波是指频率高于_________Hz的机械波。82.声阻抗（Z）等于介质密度（ρ）与声速（c）的乘积，公式为_________。83.多普勒频移公式中，Δf=，其中v代表_________，84.超声波在人体组织中传播时，频率越高，波长越_________，穿透力越_________。85.彩色多普勒血流显像中，红色代表血流方向_________探头，蓝色代表血流方向_________探头。86.肝脏的分叶中，以_________裂为界，将肝脏分为左、右叶。87.正常胆总管内径一般不超过_________mm。88.肾脏超声测量中，肾皮质厚度约为_________cm。89.前列腺增生主要发生在_________腺，前列腺癌主要发生在_________腺。90.产科超声检查中，孕11-13+6周测量胎儿颈项透明层（NT）厚度，正常值一般不超过_________mm。91.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶曲线呈_________样改变。92.下肢深静脉血栓形成的急性期，探头加压静脉管腔_________。93.乳腺BI-RADS分级中，_________类提示良性，_________类建议活检。94.甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺超声通常表现为弥漫性_________，血流信号_________。95.腹水的典型声像图表现是腹腔内_________回声区，随体位改变而移动，肠管_________。四、名词解释（共10题，每题3分）96.声影97.混响伪像98.阻力指数（RI）99.环状征100.“牛眼征”101.彗星尾征102.胎盘早剥103.衣领征104.副脾105.超声造影（CEUS）五、简答题（共6题，每题5分）106.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现。107.简述急性胰腺炎的超声分型及其表现。108.简述甲状腺结节的TI-RADS分类标准（简要描述主要类别）。109.简述异位妊娠（宫外孕）的常见超声表现。110.简述二尖瓣狭窄的M型及二维超声心动图特征。111.简述超声引导下穿刺术的适应症。六、病例分析题（共4题，每题10分）112.病例：男性，55岁，乙肝病史20年。近期感右上腹胀痛，消瘦。超声检查显示：肝右叶可见一5.0cm×4.5cm的不均质低回声团块，边界不清，周边可见低回声晕环；CDFI显示团块内部及周边探及丰富血流信号，PW测得动脉流速增高，RI=0.75。门静脉主干内径1.5cm。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)依据上述声像图特征，请列出至少3条诊断依据。(3)为进一步明确诊断，建议进行什么检查？113.病例：女性，28岁，突发右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐。体格检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。超声检查显示：阑尾区探及一盲管状低回声结构，最大外径1.0cm，管壁增厚，层次不清，其内可见强回声光团伴声影；周边可见少量液性暗区。CDFI：管壁可见较丰富血流信号。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该病的超声诊断标准。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？（列出至少2种）114.病例：女性，32岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内未见明确妊娠囊回声；右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm；子宫直肠陷窝探及深约1.5cm的不规则液性暗区。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)结合声像图，请描述该疾病的关键征象。(3)对于此类患者，超声检查的临床意义是什么？115.病例：男性，65岁，反复心慌、气短10年，加重伴双下肢水肿1周。超声心动图显示：二尖瓣叶增厚、钙化，回声增强，舒张期前叶呈气球样向左室突出，运动曲线呈“城墙样”；左心房明显增大，左心耳内可见附壁的中等回声团块；肺动脉高压。问题：(1)诊断该患者患有哪种主要的心脏瓣膜病？(2)超声发现的“左心耳内中等回声团块”最可能是什么？有什么风险？(3)简述“城墙样”改变的形成机制及临床意义。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.B11.A12.D13.A14.D15.E16.C17.B18.C19.A20.B21.A22.A23.A24.A25.D26.E27.B28.B29.C30.C31.A32.A33.B34.C35.A36.B37.B38.C39.D40.A41.B42.A43.C44.A45.C46.B47.B48.B49.B50.C51.A52.B53.B54.C55.D56.A57.C58.A59.B60.B二、多项选择题61.ABCDE62.ACD63.ABCDE64.ACE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCD69.ABCDE70.ABCD71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABCDE三、填空题81.2000082.Z83.血流速度；声束与血流方向的夹角84.短；弱85.背向；迎向86.镰状87.8（或6-8）88.1.0-1.589.内；外（或周围）90.2.5（或3.0）91.城墙92.不能压瘪（或不变形）93.2；4a及以上（或4b/4c/5）94.肿大；丰富（呈“火海征”）95.游离无回声；漂浮四、名词解释96.声影：在超声成像中，由于声束在传播途径中遇到强反射体（如结石、钙化）或强衰减体（如骨骼、气体），导致其后方的声能显著减弱或消失，在图像上形成的条状低回声或无回声区。97.混响伪像：声束垂直照射到平整的界面（如腹壁、膀胱前壁），声波在探头和界面之间来回多次反射，形成的等距离多条回声，使图像前部出现一层模糊的重复回声。98.阻力指数（RI）：多普勒超声评价血流动力学的指标之一，指收缩期峰值流速（PSV）减去舒张末期流速（EDV）后与收缩期峰值流速的比值，即RI99.环状征：超声图像中，病灶周围出现一圈较宽的低回声带，形似靶环。常见于肝脏转移癌（牛眼征）或某些炎性包块。100.“牛眼征”：又称靶环征。典型表现为病灶中心高回声，周围为一圈低回声晕环，外层又有一圈较薄的强回声包膜。是肝脏转移癌较为特征性的表现。101.彗星尾征：当声束遇到金属避孕环、气体或强反射体时，由于产生多次混响反射，在图像深部表现为一串明亮的、逐渐减弱的回声光点，状如彗星尾巴。102.胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。超声可见胎盘与子宫肌壁之间出现形态不规则的液性暗区或混合回声团块。103.衣领征：甲状腺功能减退（桥本氏甲状腺炎）在超声彩色多普勒表现中，甲状腺实质血流信号极丰富，呈“火海征”，但甲状腺两极的血流信号相对较少，形成如衣领状的表现。104.副脾：指除正常脾脏外，存在的具有脾脏结构和功能的先天性异位组织。超声表现为脾门附近或胰尾周围类圆形、均匀的低回声结节，包膜清晰，血流特征与脾脏相似。105.超声造影（CEUS）：通过静脉注射超声造影剂（微气泡），利用造影剂气体与血液及组织间巨大的声阻抗差异，增强背向散射信号，使血管及组织显影更清晰，从而实时动态观察组织和病灶的微循环灌注情况。五、简答题106.原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现：(1)二维超声：肝脏形态失常，可见局限性或弥漫性占位病变。肿块多呈不均质低回声或高回声，较大肿瘤内部可因坏死液化出现不规则无回声区。肿块边界常不清，周边可见低回声晕环（声晕）。(2)彩色多普勒：肿块内部及周边可见较丰富的血流信号，多为动脉血流，流速较高，阻力指数（RI）常>0.6。(3)周围组织征象：常伴有肝硬化背景，可有门静脉癌栓（门静脉内实性回声团），肝内管道受压移位等。(4)超声造影：典型表现为“快进快出”，即动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速廓退呈低增强。107.急性胰腺炎的超声分型及其表现：(1)水肿型（轻型）：胰腺弥漫性或局限性肿大，形态饱满，边缘轮廓模糊。胰腺实质回声减低（水肿所致），分布均匀。主胰管可轻度扩张或不扩张。胰周多无明显渗出。(2)出血坏死型（重型）：胰腺显著肿大，边缘不规则，轮廓不清。胰腺实质回声极度不均，可见斑片状强回声（出血、坏死皂化）或不规则液性暗区（脓肿、坏死液化）。胰周及腹腔内可见大量液性暗区（腹水、渗出）。常伴有胸腹腔积液，肠管积气扩张。108.甲状腺结节的TI-RADS分类标准：(1)1类：正常甲状腺，无结节。(2)2类：良性结节（如囊肿、海绵状结节），恶性风险0%。(3)3类：可能良性结节（无明显恶性征象），恶性风险<5%。(4)4类：可疑恶性结节。4a类：低度可疑，恶性风险5%-10%。4b类：中度可疑，恶性风险10%-50%。4c类：高度可疑，恶性风险50%-95%。(5)5类：高度提示恶性（有3种以上恶性征象），恶性风险>95%。(6)6类：活检证实的恶性结节。109.异位妊娠（宫外孕）的常见超声表现：(1)子宫表现：子宫稍大或正常大小，子宫内膜增厚（蜕膜反应），宫腔内未探及典型双环状妊娠囊（有时可见假孕囊）。(2)附件区包块：在子宫一侧或双侧探及混合回声包块，典型的输卵管妊娠可见“Donut征”（厚壁型无回声区）。若流产或破裂，形成不均质混合回声团块，边界不清。(3)盆腔积液：子宫直肠陷窝（陶氏腔）或腹腔、髂窝内探及液性暗区，量多少不等，提示内出血。若积液内透声差，可见密集点状回声，提示积血。(4)彩超表现：包块内部或周边若探及胎心搏动或原始心管搏动，可确诊异位妊娠活胎。110.二尖瓣狭窄的M型及二维超声心动图特征：(1)M型超声：二尖瓣前叶曲线：舒张期E峰后下降速度减慢，曲线平坦，呈“城墙样”改变（平台期）。二尖瓣后叶曲线：同向运动（即与前叶同向运动），这是二尖瓣狭窄的特征性表现。左心房增大，左心室内径正常或偏小。(2)二维超声：舒张期二尖瓣开放受限，瓣尖呈“穹隆状”或“气球样”向左室流出道突起。瓣叶增厚、回声增强、钙化，交界处粘连。左心房明显增大，左心耳可见附壁血栓。肺