人畜间结核病一体化防控技术规程

人畜间结核病一体化防控技术规程团体标准编号：T/CSESXXX—2026英文标题：TechnicalSpecificationforIntegratedPreventionandControlofZoonoticTuberculosis1范围本标准规定了人畜间结核病一体化防控的术语和定义、基本原则、监测预警、源头管控、传播阻断、疫情处置、人员防护与培训、应急保障及档案管理等内容。本标准适用于全国范围内畜禽养殖、屠宰加工、奶业生产、宠物饲养、疫源地治理等场景的人畜间结核病防控工作，涵盖农业农村、卫生健康、疾控防疫、畜牧兽医等多部门协同防控流程，包括常态化防控与突发疫情应急处置，可供基层防疫人员、养殖从业者、宠物诊疗人员及相关行业技术人员使用。2规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T18645动物结核病诊断技术GB19489实验室生物安全通用要求GB18596畜禽养殖业污染物排放标准WS288肺结核诊断标准NY/T5339畜禽养殖污染防治技术规范《动物结核病防治技术规范》（农业农村部）《病死及病害动物无害化处理技术规范》GB2748鲜乳卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1人畜间结核病：由结核分枝杆菌复合群（包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌等）引起的人兽共患慢性传染病，以肺部感染为主要特征，可通过呼吸道、消化道等途径跨物种传播，严重危害人畜健康和公共卫生安全。3.2一体化防控：统筹动物结核病防控与人间结核病防治，整合多部门资源，构建“源头筛查-监测预警-精准管控-传播阻断-疫情处置-后期保障”全链条协同防控体系，实现动物疫情与人间病例的同步监测、联动处置。3.3结核分枝杆菌复合群：一群形态、生理特征相似的分枝杆菌，包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌等，其中牛分枝杆菌是导致畜禽感染并向人类传播的主要病原。3.4阳性畜禽：经临床检查、实验室检测（细菌学、血清学、分子生物学等方法）确诊感染结核分枝杆菌复合群的畜禽，包括患病畜禽及无症状带菌畜禽。3.5净化场：连续3年以上无结核病临床病例，且年度监测阳性率低于0.1%，经农业农村部门验收合格，实现结核病有效净化的畜禽养殖场所。4基本原则4.1预防为主，综合防控原则：以常态化筛查、免疫防护、环境管控为核心，结合养殖规范、消毒灭源等措施，从源头降低感染风险，构建多层次防控屏障。4.2协同联动，分工负责原则：建立农业农村、卫生健康、疾控、市场监管等多部门联动机制，明确各方职责，实现监测数据互通、防控措施同步、应急资源共享，形成防控合力。4.3科学精准，分类施策原则：根据畜禽种类（奶牛、肉牛、猪、宠物等）、养殖模式、人群暴露风险、疫情流行程度，差异化制定筛查频次、管控措施及处置方案，提升防控精准度。4.4依法防控，规范处置原则：严格遵循相关法律法规及技术标准，规范疫情报告、采样检测、阳性畜禽处置、疫源地消毒等流程，杜绝违规操作引发疫情扩散。4.5长效管控，逐步净化原则：兼顾短期应急处置与长期常态化防控，推进养殖场所结核病净化工作，完善监测预警、技术培训、物资储备等长效机制，持续提升防控能力。5监测预警5.1动物疫情监测5.1.1监测范围：重点覆盖奶牛、肉牛养殖基地、规模化猪场、宠物诊疗机构、畜禽交易市场、屠宰场及结核病高发区域，对净化场实行常态化抽检，对普通养殖场实行全覆盖监测。5.1.2监测对象与频次：奶牛、肉牛每年至少开展2次集中监测，规模化养殖场均需纳入监测范围；种猪、宠物（犬、猫）每年监测1次，新引入畜禽隔离观察期满后需进行1次专项检测；高风险区域（既往疫情发生地）每季度开展1次巡查监测。5.1.3监测方法与结果处置：采用皮内变态反应试验结合血清学检测（ELISA法）作为常规监测手段，疑似病例需通过细菌分离培养、分子生物学检测（PCR法）确诊，检测方法按GB/T18645执行；发现阳性畜禽立即隔离管控，同步开展溯源调查。5.2人间病例监测5.2.1重点人群监测：对从事畜禽养殖、屠宰加工、奶业生产、宠物诊疗、疫病防控等职业人群，以及阳性畜禽密切接触者、疫源地周边居民，建立健康档案，定期开展结核病筛查与健康宣教。5.2.2病例报告与联动：医疗机构发现疑似人间结核病病例时，按WS288标准诊断，及时通过传染病报告系统上报，同步通报当地农业农村部门，排查动物疫情关联源，实现人畜病例联动溯源。5.3预警机制结合监测数据、养殖活动（畜禽调运、混群饲养）、人群暴露情况等因素，建立风险分级预警机制：一般预警（常规防控，监测阳性率低于0.1%）、中度预警（局部散发，阳性率0.1%~0.5%）、高度预警（聚集性疫情，阳性率高于0.5%），对应启动差异化防控措施，及时发布预警信息。6源头管控6.1养殖环节管控6.1.1规范养殖：实行“自繁自养、全进全出”模式，减少外来畜禽引入；保持圈舍通风透气、清洁干燥，合理控制养殖密度，避免畜禽拥挤应激；定期清理粪便、垫料，做好污染物无害化处理，符合GB18596要求。6.1.2引种管控：从非疫区引入畜禽时，需查验免疫档案、监测报告，隔离观察45天以上，经2次结核病检测均为阴性后方可混群饲养；严禁从疫区引入畜禽及产品。6.1.3净化推进：鼓励规模化养殖场开展结核病净化工作，建立净化方案，对阳性畜禽及时处置，逐步降低群体感染率，打造净化场并实行动态管理。6.2免疫与筛查管控6.2.1常规筛查：对奶牛、肉牛等重点畜禽，严格执行年度集中筛查制度，做到应检尽检，建立完整监测档案；对宠物（犬、猫）实行诊疗机构首诊筛查，阳性个体禁止饲养、交易。6.2.2免疫防护：对结核病高发区域的易感畜禽，可根据实际情况开展针对性免疫，选用符合国家质量标准的疫苗，严格按免疫程序接种，建立免疫档案；免疫后定期监测免疫效果。6.3环境与物资管控常态化开展养殖场地、圈舍、运输工具、诊疗设备、饲喂器具等消毒工作，每周至少消毒1次，高风险期（调运高峰、疫情散发期）增加至每周2~3次；选用有效消毒剂（如过氧乙酸、含氯消毒剂），对粪便、污水、垫料等污染物彻底消毒，消除病原传播风险。6.4奶业专项管控奶牛养殖场需对每头奶牛开展定期结核病筛查，阳性奶牛立即淘汰处置，严禁阳性奶牛产奶流入市场；生鲜乳需经巴氏杀菌或超高温灭菌处理，符合GB2748要求后方可销售、加工，杜绝经乳制品传播风险。7传播阻断7.1动物环节阻断7.1.1阳性畜禽处置：确诊阳性的畜禽立即隔离，严禁移动、屠宰、食用、交易；按《病死及病害动物无害化处理技术规范》采用焚烧、深埋等方式处置，深埋深度不低于2米，周边撒布消毒剂；同群畜禽隔离观察45天，开展2次专项检测，阳性个体逐一处置。7.1.2污染场地管控：对阳性畜禽污染的圈舍、场地、设备，立即封锁消毒，每日1次，连续消毒15天；消毒后经检测无病原残留方可恢复使用；污染土壤、水源需开展专项治理，降低病原残留风险。7.2人群环节阻断7.2.1职业防护：养殖、屠宰、奶业加工、宠物诊疗等从业人员工作时需穿戴工作服、口罩、手套、胶靴等防护用品，严禁工作中吸烟、进食；作业结束后严格做好手卫生、衣物消毒，定期开展结核病筛查。7.2.2消费与接触管控：引导公众从正规渠道购买畜禽肉类、乳制品，不购买、食用来源不明的畜禽产品；避免与疑似结核病畜禽、宠物密切接触，宠物出现咳嗽、消瘦等症状时及时送诊，阳性宠物按规定处置。7.3流通环节阻断畜禽交易市场、屠宰场需严格查验畜禽检疫证明、监测报告，无合格证明的畜禽严禁入场交易、屠宰；对屠宰过程中发现的疑似结核病畜禽，立即停止屠宰，采样送检，阳性产品全部无害化处理，污染场地彻底消毒。8疫情应急处置8.1疫情报告从业人员发现疑似结核病畜禽或人间病例时，立即向当地农业农村、卫生健康部门或疾控机构报告，不得擅自处置；报告内容包括疫情发生时间、地点、数量、症状、监测结果等核心信息，确保报告及时、准确。8.2现场处置8.2.1现场封锁：疫情发生后，立即封锁疫区，设置警示标识，禁止人员、车辆、畜禽及产品进出；对疫点周边开展流行病学调查，追溯疫情源头、传播途径及密切接触对象。8.2.2消毒灭源：对疫点内所有环境、设备、污染物进行彻底消毒，重点消毒畜禽分泌物、排泄物污染区域，连续消毒15天，每日1次；对疫源地土壤、水源采用专项消毒措施，消除病原残留。8.2.3病例救治与管控：人间疑似病例立即送定点医院隔离治疗，早期采用抗结核药物对症治疗；对密切接触者实施医学观察，必要时进行预防性服药与筛查；阳性畜禽全部无害化处理，同群畜禽隔离监测。8.3应急终止疫区内最后1头阳性畜禽无害化处理后，经过45天无新病例发生，且环境消毒合格、监测无阳性结果，经专家评估后，由相关部门批准方可解除封锁，终止应急响应，转入常态化防控。9人员防护与培训9.1人员防护参与疫情处置、采样检测、无害化处理、阳性畜禽管控等工作人员，需穿戴二级及以上防护装备，包括医用防护口罩、防护服、防护眼镜、乳胶手套、防水胶靴等；作业结束后按规范流程脱卸防护装备，进行彻底消毒，定期开展健康监测，每半年至少开展1次结核病筛查。9.2技术培训定期组织基层防疫人员、养殖从业者、屠宰加工人员、宠物诊疗人员开展结核病防控技术培训，内容包括临床识别、监测方法、报告流程、阳性处置、消毒防护、净化技术等；每年培训不少于2次，提升一线人员防控能力与应急处置水平。10应急保障10.1物资保障建立人畜间结核病防控物资储备库，储备足量检测试剂、疫苗、消毒剂、防护装备、采样设备、无害化处理工具、应急药品等物资；定期检查物资完好性与有效期，及时补充更新，确保应急需求。10.2技术保障组建专业防控技术团队，提供诊断检测、防控指导、应急处置、净化技术等支持；完善实验室检测能力，推广快速精准检测技术，确保疫情早发现、早处置；加强产学研合作，提升防控技术水平。10.3协同保障健全农业农村、卫生健康、疾控、市场监管等多部门协同工作机制，明确职责分工，定期召开联席会议，实现信息互通、资源共享、行动同步；建立跨区域防控联动机制，应对跨区域疫情传播。11档案管理11.1档案内容：建立人畜间结核病防控“一案一档”，档案包括监测记录、免疫档案、消毒记录、疫情报告、应急处置报告、阳性畜禽处置记录、人员培训记录、物资储备台账、检测报告等。11.2管理要求：档案采用纸质与电子双重归档，电子档案加密存储、定期备份；档案及时更新，详实准确，保存期限不少于5年；建立档案查阅制度，规范查阅流程，未经批准不得私自篡改、销毁档案。附录A（资料性附录）人畜间结核病防控监测记录表（表格内容包括：监测日期、监测区域、畜禽种类/人群类型、监测数量、检测方法、阳性数量、阳性率、处理措施、监测人员、审核人员、备注等栏目，按动物监测与人间监测分类列出。）附录B（资料性附录）结核病消毒与阳性畜禽处置记录表（表格内容包括：操作日期、