1月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成A、不影响B、假阳性C、影响同班氏法D、假阴性E、正干扰正确答案：D2.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、心电图B、心导管检查C、心脏听诊D、超声心动图检查E、X线检查正确答案：D3.结核菌素皮肤试验用于检测（）。A、Ⅰ、Ⅲ型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅲ型超敏反应正确答案：D答案解析：传染性迟发型超敏反应是由胞内寄生菌（结核杆菌、麻风杆菌等）、病毒、真菌等引起的感染，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应。结核病人肺部空洞的形成、干酪样坏死，麻风病人皮肤的肉芽肿形成，以及结核菌素反应等均是由Ⅳ型超敏反应引起的组织坏死和单核细胞浸润性炎症。4.IGT的2h血浆葡萄糖值为：A、6.1～7.8mmol／LB、6.1～7.0mmol／LC、7.0～11.1mmol／LD、7.8～11.1mmol／LE、6.1～11.1mmol／L正确答案：D5.原发性肾小球病的病理分型不包括（）。A、未分类的肾小球肾炎B、弥漫性肾小球肾炎C、轻微性肾小球病变D、隐匿性肾小球肾炎E、局灶性节段性病变正确答案：D答案解析：原发性肾小球疾病的病理分型：①轻微肾小球病变；②局灶节段性病变，包括局灶性肾小球肾炎；③弥漫性肾小球肾炎；④未分类的肾小球肾炎。6.阴道清洁度检查结果为Ⅱ度，则其中的上皮细胞数应为A、中等量B、极少C、大量D、少量E、无正确答案：A7.免疫家兔采血前检测血清抗体效价，最常用的采血方法为A、股静脉穿刺采血法B、耳缘静脉采血法C、心脏采血法D、股动脉采血法E、颈静脉采血法正确答案：B8.用班氏法测定尿糖引起假阳性的原因是A、甲醛过量B、二甲苯过量C、麝香草酚过量D、冰乙酸过量E、碳酸钠过量正确答案：A答案解析：甲醛是一种还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阳性。9.下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A、存在"白金耳"现象B、肾小动脉壁玻璃样变性C、核碎裂，苏木素小体D、间质炎症细胞浸润E、微血栓形成正确答案：B10.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）。A、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展B、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿C、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作D、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则E、不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务正确答案：D11.在酸性条件下生长良好的细菌是A、厌氧菌B、霍乱弧菌C、结核分枝杆菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：C12.引起肠道疾病的无动力细菌是A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、肠产毒性大肠杆菌D、霍乱弧菌E、痢疾杆菌正确答案：E13.最常用的采集尿标本的方法是A、膀胱穿刺B、4小时尿C、清洁中段尿D、清洁头段尿E、导尿正确答案：C14.抗甲状腺药物的作用机制是：A、增加甲状腺激素的降解B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制甲状腺细胞摄取碘D、抑制甲状腺组织释放THE、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联正确答案：E15.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关B、最常见的原因是洋地黄中毒C、发作时突发突止D、通常能自行消失E、心律通常规则，Q阳波群正常正确答案：C16.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、地高辛加量B、停用地高辛C、停用依那普利D、应用利多卡因E、补钾正确答案：B17.中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三期A、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期B、早期、中期和晚期C、急性期、亚急性期和慢性期D、进展期、好转期和稳定期E、急性炎症渗出期、亚急性增殖期和修复期正确答案：E18.诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是（）。A、CTB、复钙时间C、APTTD、BTE、PT正确答案：C19.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A、ALPB、ASTC、A/GD、AFPE、γ-GT正确答案：D20.急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解计算，无白血病复发达A、1～2年B、1～3年C、3～4年D、3～5年E、5年以上正确答案：D答案解析：持续完全缓解指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发达3～5年者。21.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应A、黏液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周99白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。22.能够感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是A、军团菌B、肺炎支原体C、A型溶血性链球菌D、EB病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C23.肝细胞损伤时最敏感的蛋白质指标是（）。A、前清蛋白B、纤维蛋白原C、血清清蛋白D、视黄醇结合蛋白E、血清总蛋白正确答案：D答案解析：RBP是由肝细胞粗面内质网合成的蛋白质，当肝细胞损伤时，RBP的合成受到抑制，因RBP的半衰期为3～12h，所以它可敏感地反映肝功能的改变。肝病患者血清中RBP显著低于正常人，且急性病毒性肝炎病程早期血清RBP含量降低较晚期更明显。血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化。24.下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围A、遗传性球形红细胞增多症B、黑尿热C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、冷凝集素综合征正确答案：A25.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少正确答案：D答案解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。26.下列可用作B群链球菌鉴定的试验是A、杆菌肽敏感试验B、肝汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、6.5%NaCl生长试验正确答案：C27.患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐9129，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10／L,Hb40g／L,RBC1.06×10／L,PLT110×10／L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞30％。拟诊"溶血性贫血"入院。为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查A、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定B、肝功能测定C、肾功能测定D、补体测定E、红细胞沉降率测定正确答案：A答案解析：溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。28.CK含量最多的人体组织是A、肝脏B、肌肉C、肺D、肾脏E、心脏正确答案：B29.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、地方特色B、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题C、疾病谱D、疾病负担E、医学新模式正确答案：B30.RA患者的自身抗体是（）。A、抗SSA抗体B、RFC、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSB抗体正确答案：B答案解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿因子（RF）是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体，是类风湿关节炎相关自身抗体之一。31.A、急性再障B、白血病C、慢性再障D、骨髓纤维化E、脾功能亢进正确答案：C32.红细胞膜结构的两个最基本特征是A、粘性和膜的对称性B、粘性和膜的不对称性C、流动性和膜的对称性D、韧性和膜的对称性E、流动性和膜的不对称性正确答案：E33.患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。实验室检查129：Hb62g/L，RBC2.52×10/L，HCT0.26，RDW0.14，WBC10.8×10/L，尿常规：尿蛋白(+)，尿隐血(+++)，尿胆原(+++)。其红细胞直方图上曲线可显示A、主峰右移，RDW增宽B、主峰正常，RDW增宽C、主峰左移，RDW正常D、主峰正常，RDW正常E、主峰右移，RDW正常正确答案：E34.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A、蝮蛇抗栓酶B、阿司匹林C、肝素D、去纤酶E、尿激酶正确答案：E答案解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原35.与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案：B答案解析：IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mlgM，成熟B细胞同时表达mlgM和mlgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mlgD消失。36.在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为A、AFTT常B、PT异常C、以上均不是D、没有临床出血症状E、STGT正常正确答案：D37.低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是A、LD(a)B、HDL-CC、LDL-CD、TCE、TG正确答案：C38.关于尿液干化学法检查，错误的是A、干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量B、不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异C、尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D、尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶？过氧化物酶法E、大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性正确答案：C答案解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。39.不符合慢性粒细胞白血病的描述是（）。A、多发于中年人B、常以高热、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病早期常无自觉症状，慢性期一般持续1～4年，患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，而以高热、严重贫血及出血起病的是急性白血病的特征，因此答案选B。40.血清电泳时免疫球蛋白主要分布于A、α1区B、α2区C、β区D、γ区E、以上都不是正确答案：D答案解析：电泳时免疫球蛋白主要分布于γ区，因此曾称免疫球蛋白为γ球蛋白。41.参加室间质量评价活动中出现不及格项目时.应采取的措施中不包括A、首先检查是否由于书写错误所致B、与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当C、不采取任何措施D、研究是否由于方法学问题所致E、调查是否由于操作技术上的问题所致正确答案：C42.副溶血性弧菌培养需要NaCl，其最适浓度为（）。A、55g/LB、65g/LC、35g/LD、75g/LE、45g/L正确答案：C答案解析：副溶血性弧菌营养要求不高，NaCl最适浓度为35g/L。43.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病正确答案：C44.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）。A、叶酸、铁蛋白B、维生素B12、转铁蛋白C、铁蛋白、转铁蛋白D、叶酸、转铁蛋白E、叶酸、维生素B12正确答案：E45.正常人OGTT结果可能是A、空腹血糖6～7mmol／LB、葡萄糖峰值>10mmol／LC、餐后2小时血糖水平在7～8mmol／LD、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰E、血糖峰值<10mmol／L正确答案：D46.糖尿病最具特征的慢性并发症是A、直立性低血压B、自主神经病变C、动脉粥样硬化D、糖尿病视网膜病变E、糖尿病足正确答案：D47.常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合输血