5月住院医师规范化培训《神经外科》模考试题含答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《神经外科》模考试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是A、体外授精一胚胎移植B、代孕母亲C、胚胎植入前遗传学诊断D、夫精人工授精E、克隆技术正确答案：B答案解析：在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位、尊严和心理伤害最大2.医生行使道德权利的特点是（）。A、强制性B、实践性C、灵活性D、自主性E、广泛性正确答案：D答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。3.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、中华全国总工会B、国家技术监督部门C、国家计划生育委员会D、全国妇女联合会E、国务院卫生行政部门正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。4.患者男，62岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的？（）A、手术治疗B、手术＋术后化学治疗C、手术＋放射治疗D、单纯化学治疗E、以手术为主的综合治疗正确答案：D答案解析：ABCE四项，手术治疗早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈效果。手术治疗的适应证是Ⅰ、Ⅱ期和部分经过选择的ⅢA期（如T3N1M0）的非小细胞肺癌。本例确诊鳞癌，首选手术切除，术后可根据情况联合放化疗，即以手术为主的综合治疗。因此答案选D。5.患者男，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液。恰当治疗方法是（）。A、静脉滴注垂体后叶素B、输白蛋白C、服用胃黏膜保护剂D、静脉注射维生素KE、静脉注射止吐药正确答案：A答案解析：患者有肝脾肿大、腹腔积液，蜘蛛痣（＋），伴呕血，考虑为肝硬化伴食管胃底静脉出血，需要进行止血治疗，常用垂体后叶素。6.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的？（）A、都需使用止血带B、清洁伤口后固定患肢C、立即复位固定D、简单妥善固定患肢E、清洁裸露骨折端正确答案：D答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。妥善固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。7.查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑A、脊柱结核B、嗜酸性肉芽肿C、强直性脊柱炎D、椎间盘突出症E、椎管狭窄症正确答案：C8.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A、全结肠切除B、次全结肠切除C、左半结肠切除D、右半结肠切除E、腹会阴联合切除正确答案：A9.下列关于腰2脊髓损伤的临床表现，错误的是（）。A、髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B、肛门、直肠括约肌失控C、整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D、提睾反射、腹壁反射存在E、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失正确答案：D答案解析：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。10.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是（）。A、扫描为冷结节B、结节硬C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是正确答案：D答案解析：若要明确甲状腺结节的性质，可以行结节穿刺活检。11.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用A、补充细胞外液的电解质和提供碱储备B、增加血容量C、可引起急性肾功能不全D、维持胶体渗透压E、作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂正确答案：C12.下述不是肝硬化的超声表现的是（）。A、肝静脉变细B、肝表面凸凹不平C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀正确答案：D答案解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。肝内回声均匀回声低为正常肝脏表现。13.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，腰椎间盘突出压迫的区域是（）。A、骶2神经根B、骶1神经根C、马尾神经D、脊髓圆锥E、脊髓腰膨大部正确答案：C答案解析：椎间盘向正后方突出的髓核可压迫马尾神经，出现鞍区麻木及大小便功能障碍。14.对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）。A、放疗B、经尿道切除膀胱肿痛C、膀胱全切除术D、膀胱部分切除术E、化疗正确答案：C答案解析：位于膀胱三角区的T3期膀胱癌属于晚期肿瘤，应选择膀胱全切。15.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、重新注册B、注销注册C、不予注册D、准予注册E、变更注册正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。16.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）。A、髋关节屈曲畸形B、髋关节内翻畸形C、下肢短缩畸形D、创伤性关节炎E、股骨头缺血性坏死正确答案：E答案解析：股骨颈囊内骨折时，破坏供应股骨头血供的血管，发生股骨头缺血坏死，是较为严重的后期并发症。17.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）。A、经尿道切除术B、上述都不是C、放射治疗D、全膀胱切除术E、部分膀胱切除术正确答案：A答案解析：膀胱底部的乳头状瘤一般可以选择经尿道肿瘤切除，也可以选择部分膀胱切除术。18.颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括A、颅内杂音B、视神经乳头水肿C、眼球运动障碍D、对侧肢体偏瘫E、眼球突出．正确答案：D19.颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的A、脱水治疗B、给予抗生素治疗C、立即修补漏口D、将外耳道冲洗干净E、用棉球堵塞外耳道正确答案：B20.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥B、右侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、左侧脑桥及延髓E、左侧脑桥正确答案：A21.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。22.男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是A、Marfan综合征B、Williams综合征C、Eisenmenger综合征D、Wolff-Parkinson-White综合征E、Lutembacher综合征正确答案：C23.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是（）。A、前、内旋B、前、外及外旋C、内、后D、内、前E、前、内及外旋正确答案：B答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌，臀中、小肌和外旋肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。24.PD患者震颤的特点是A、意向性震颤B、姿势性震颤C、静止性震颤D、肌强直性震颤E、扑翼样震颤正确答案：C25.患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A、癫痫型B、脑瘤型C、精神障碍型D、脑膜炎型E、颅内压增高型正确答案：B26.骨软骨瘤X线片示A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：E答案解析：骨软骨瘤的X线表现是在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。其他各项都不是骨软骨瘤的表现。27.男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是A、经腰部切口进入探查肾脏B、经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器E、输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术正确答案：C28.腹股沟直疝的描述中，以下最恰当的是A、疝环较小B、不易嵌顿C、约占腹股沟疝的20％D、多见于壮年，肥胖人E、基底近耻骨，易入阴囊正确答案：A29.关于尿路结石预防机制，以下哪项正确？（）。A、服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌醇可使尿酸形成减少正确答案：E答案解析：A项，服用维生素B6可以减少尿中草酸盐溶解。B项，服氧化镁可以增加尿中草酸盐排出。C项，碱化尿液不利于磷酸盐的溶解。D项，患草酸盐结石的病人应该限制吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食。E项，别嘌醇可使尿酸形成减少。30.门静脉的正常压力为A、1.27～3．43kPaB、1．27～2．35kPaC、0．49～1．27kPaD、2．94～3．92kPaE、2．35～3．43kPa正确答案：B31.患者男，62岁。外伤后测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况？（）A、心功能不全B、容量血管过度收缩C、血容量过多D、容量血管过度扩张E、血容量不足正确答案：E答案解析：休克患者的血压和中心静脉压的关系见下表所示。表休克患者的血压和中心静脉压的关系32.患者男，58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是A、右侧原发性三叉神经痛第1支B、右侧原发性三叉神经痛第Ⅱ支C、面神经炎D、右侧原发性三叉神经痛第Ⅲ支E、三叉神经鞘瘤正确答案：B33.颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生A、脑血栓形成B、脑出血C、出血性脑梗死D、脑梗死E、脑分水岭梗死正确答案：D34.有关机械通气治疗错误的是A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2OC、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张正确答案：B答案解析：ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为5～10cmlH2O35.颈部大静脉损伤最危险的并发症是A、空气栓塞B、大脑缺血C、严重出血D、皮下血肿E、呼吸道阻塞正确答案：A36.低钾血症最早的表现是A、心电图出现T波降低、变宽、倒置等B、肠麻痹C、恶心、呕吐D、肌无力E、口苦正确答案：D答案解析：低钾血症最早的表现是肌无力。37.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、类实验研究D、队列研究E、分析性研究正确答案：A38.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。39.男性青年，工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查