住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于卵巢哪项不恰当A、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cmB、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位C、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮D、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E、为一对扁椭圆形的性腺正确答案：D2.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（）A、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：C3.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、维生素CE、维生素E正确答案：A答案解析：眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状是Wernicke脑病的主要特征。4.初产妇，25岁，宫口开全1．5h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s／4～5min。其主要原因是A、宫缩乏力B、产妇疲劳C、胎儿过大D、骨盆出口狭窄E、中骨盆平面狭窄正确答案：A5.关于胎盘的气体交换功能，哪项是错误的？（）A、母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度B、脐静脉和脐动脉中PO2几乎相等C、母血中的PO2较胎儿脐动脉PO2明显高D、CO2通过绒毛间隙比O2快20倍左右E、胎盘的气体交换功能相当于胎儿的呼吸系统的功能正确答案：B答案解析：A项，母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度，由于胎儿血红蛋白对O2亲和力强，因此能从母血中获得充分的O2。B项，脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐静脉的PO2高于脐动脉。C项，子宫动脉血氧分压（即母体血中的PO2）高于绒毛间隙内血PO2和胎儿脐动脉血的PO2。D项，CO2的扩散速度比O2快20倍，且胎儿血对CO2亲和力低于母血，故胎儿CO2容易通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散。E项，母儿间O2和CO2在胎盘中以简单扩散方式进行交换，相当于胎儿呼吸系统的功能。6.女性的性腺器官是A、卵巢B、外阴C、输卵管D、阴道E、子宫正确答案：A7.妇女骨盆倾斜度的正常值是A、60°B、50°C、45°D、70°E、65°正确答案：A8.下列哪种外阴疾病容易发生恶变A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、黑痣D、纤维瘤E、汗腺瘤正确答案：C9.妊娠合并贫血最常见的是（）A、巨幼细胞性贫血B、地中海贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C10.宫颈活检为原位癌，进一步应行A、宫颈锥形切除B、放疗C、B超D、子宫切除E、子宫切除+淋巴结活检正确答案：A11.盆腔结缔组织炎是指A、输卵管卵巢周围炎症B、盆腔、腹膜的炎症C、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症D、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症E、子宫及输卵管的炎症正确答案：C12.关于氯米芬(克罗米芬)的作用，下列叙述正确的是A、具有微弱的孕激素活性B、竞争性与雌激素受体结合，促进GnRH分泌C、大剂量可致卵巢囊肿D、具有抗泌乳素的作用E、具有微弱的抗雄激素的作用正确答案：B13.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外。（）A、神经系统症状B、高热、水肿C、贫血程度严重D、常有乏力、头晕、心悸、气短E、消化道症状如腹泻正确答案：B14.对持续性宫颈炎症，不需了解的是A、白带常规及培养B、性伙伴是否已进行治疗C、有无再次感染性传播疾病D、阴道菌群失调是否持续存在E、有无肺部感染存在正确答案：E15.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A、阴道流血时间长短B、距葡萄胎排空后时间长短C、尿中HCG值高低D、滋养时细胞增生程度E、活组织镜下见有无绒毛结构正确答案：E答案解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的关键区别是有无绒毛结构，有绒毛结构则是侵蚀性葡萄胎，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌。16.胎儿血液含氧量最高的血管是A、主动脉B、下腔静脉C、肺静脉D、脐动脉E、脐静脉正确答案：E17.下面哪项绒癌已达到临床治愈A、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年B、化疗后症状、体征消失，血hcG每周测定已3次正常，又随访5年C、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年D、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年E、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年正确答案：A18.对于出口后矢状径恰当的是A、两坐骨结节内侧缘的距离B、两坐骨结节外侧缘的距离C、坐骨结节间径至骶骨的长度D、正常值为8～9cmE、以上均不是正确答案：D19.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤A、低度恶性间质肉瘤B、恶性苗勒管混合瘤C、晚期子宫肌瘤肉瘤D、高度恶性间质肉瘤E、早期子宫肌瘤肉瘤变正确答案：E20.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A、产力B、产力、产道与胎儿大小C、产道D、产力及胎儿大小E、胎儿的大小正确答案：B答案解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。21.早孕期开始的首次产前检查内容不包括A、详细询问病史B、系统的全身检查C、双合诊检查D、B超确定胎儿外表有无畸形E、骨盆外侧量正确答案：D答案解析：首次产前检查内容包括详细询问病史，进行系统的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。首次产前检查的时间一般为妊娠6～8周，此时还处于胚胎期，是器宫分化、形成的时期。所以在此时做B超确定胎儿外表有无畸形为时尚早，最佳时间是妊娠的18～24周，此期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来，此时期检查可排除大部分畸形，对可疑畸形还可以在28周之前进行详细检查。22.剖宫产的适应证不包括（）。A、胎儿窘迫B、达预产期胎头尚未入盆C、头盆不称D、初产臀位，足先露E、横位，出现先兆子宫破裂正确答案：B答案解析：达预产期提示胎儿基本成熟，已具生存能力，但产妇不一定临产，产妇一般情况好可继续等待临产发动，故达预产期胎头尚未入盆不是剖宫产适应证。23.26岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是A、间断吸氧B、对症治疗后，尽早终止妊娠C、地高辛0.25mg，每日2次口服D、严密观察经过，对症处理E、给予广谱抗生素预防感染正确答案：B24.女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病A、人流综合征B、人流穿孔C、人流后子宫内膜异位症D、人流后感染E、人流后宫颈粘连正确答案：E25.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、立即剖宫产B、尽快结束产程C、抗炎D、产钳助产E、无需干预正确答案：C26.关于生殖器结核特点的叙述中下述哪项不正确（）A、有不同程度的坠痛，经期加重B、导致绝大多数患者不孕C、子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来D、盆腔腹膜结核是最常见的一种E、多表现为月经稀少或闭经正确答案：D27.下列哪种情况可试产A、头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cmB、头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cmC、坐骨棘间径9cm，坐骨切迹小于2横指D、坐骨结节间径与后矢状径之和14cmE、均小骨盆，估计胎儿重3500g正确答案：A答案解析：A选项属于轻度入口狭窄，可给予试产机会。B选项属于明显入口狭窄，C选项属于中骨盆狭窄，D选项属于出口狭窄，E选项为均小骨盆，且胎儿较大，均不宜试产。28.不协调性宫缩过强的表现错误的是A、病理性缩复环B、急产C、第三产程胎盘嵌顿D、子宫痉挛性狭窄环E、强直性子宫收缩正确答案：B答案解析：不协调性子宫收缩过强：①强直性子宫收缩：多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按，胎心听不清，可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。②子宫痉挛性狭窄环：多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。29.根据肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤3类，下列百分率哪个是属肌壁间的？（）A、10%～15%B、25%～50%C、60%～70%D、50%E、20%正确答案：C答案解析：按肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤3类，A项，黏膜下肌瘤占10%～15%。C项，肌壁间瘤占60%～70%。E项，浆膜下肌瘤占20%。BD两项，25%～50%和50%不是肌壁间瘤的占比。30.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法A、手术+放疗B、放疗C、手术D、化疗E、手术+化疗正确答案：C31.有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理不包括（）。A、开腹探查，全子宫切除B、补充血容量和输新鲜血C、纠正休克D、双侧子宫动脉栓塞术E、立即联合化疗正确答案：E答案解析：绒癌患者病灶穿透子宫、发生失血性休克，目前首要处理措施为纠正休克，包括补充血容量、输血；同时行剖腹探查切除子宫、去除休克病因。可行子宫动脉栓塞术减少出血量。32.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（）。A、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：D答案解析：产褥疾病发生率的定义为分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。33.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22h检查，宫缩45s，间隔3min，胎心监护示胎心率基线168次／分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20．0／13．3kPa(150／100mmHg)，阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位LOA。正确的处理是A、静滴硫酸镁B、即刻产钳术C、急症剖宫产D、静滴肼苯达嗪E、静脉推注葡萄糖+维生素C正确答案：B34.对于类固醇激素的叙述，下列哪项恰当A、孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子B、黄体酮可促进水和钠的吸收C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D、大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌E、因骨架与胆固醇相同，故义名类同醇激素正确答案：A35.急性子宫颈炎的诊断，叙述正确的是A、检测沙眼衣原体最常用培养法B、子宫颈分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野C、子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强D、必须同时具备两个诊断性体征E、阴道分泌物白细胞增多，可诊断正确答案：B答案解析：急性子宫颈炎的诊断，若具备一个或两个特征性体征，镜检子宫颈或阴道分泌物白细胞增多即可诊断。白细胞检测：①子宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野；②阴道分泌物湿片镜检白细胞>10/高倍视野。诊断后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌，敏感性、特异性差；检测沙眼衣原体，常用酶联免疫吸附试验，培养法方法复杂，临床少用。36.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告提示为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是A、闭经B、月经C、异位妊娠D、功血E、先兆流产正确答案：C答案解析：子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。37.流行病学最基本的原理是（）。A、基因调控论B、疾病分布论C、疾病预防控制论D、疾病流行数理模型E、健康一疾病连续带理论正确答案：B答案解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。38.关于妊娠的生理变化，正确的是（）A、血浆白蛋白降