4月住院医师规范化培训《预防医学科》练习题（含参考答案）

4月住院医师规范化培训《预防医学科》练习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医疗保健机构在临床实践过程中伴随医疗保健活动所开展的健康教育是A、医护人员健康教育B、患者健康教育C、疾病健康教育D、医院健康教育E、病人健康教育正确答案：D2.患者男，40岁。有慢性肝炎史15年，近来腹胀、消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是（）。A、慢性肝炎B、肝脓肿C、原发性肝癌D、转移性肝癌E、肝硬化正确答案：C答案解析：中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。3.大肠埃希菌0157：H7株属于（）A、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)正确答案：B4.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A、酒精性心肌病B、围产期心肌病C、药物性心肌病D、克山病E、心肌炎正确答案：B5.男，霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）。A、气道梗阻B、急性肺水肿C、肺炎D、呼吸窘迫综合征E、肺气肿正确答案：B6.下列不是对城市规划影响较大的气象因素的是()A、温度B、降水量C、太阳辐射D、大气压E、风正确答案：D7.大多数晚期病人的心理反应大致经历五个阶段，其中第二个阶段是A、抑郁阶段B、否认阶段C、愤怒阶段D、讨价还价阶段E、接受阶段正确答案：C答案解析：晚期病人的心理反应经历的五个阶段分别是否认阶段、愤怒阶段、讨价还价阶段、抑郁阶段、接受阶段。8.某研究者收集了某市近10年的胃癌死亡率的资料，并从有关部门获取了该市的相应年度的人均食物种类的消耗量数据，欲开展胃癌与食品消耗种类及数量关系的研究，该研究为（）。A、生态学研究B、现况研究C、抽样调查D、普查E、病例报告正确答案：A答案解析：生态学研究在收集疾病和健康状态以及暴露因素的资料时，不是以个体为观察和分析的单位，而是以群体（如国家、城市、学校等）为单位的，这是生态学研究最基本的特征。因此答案选A。9.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是：A、溃疡具有特异的肾形或马蹄形B、心血管系统易受侵犯C、浅表性溃疡D、孤立性浸润皮损E、容易损害肌和骨骼正确答案：C答案解析：三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。10.分析某地麻疹患者年龄构成，显示主要集中在学龄儿童（单峰），提示（）A、近年基础免疫已加强，但复种工作未跟上B、基础免疫和复种工作均未做好C、已多年无麻疹大流行D、可能存在特殊原因E、初期麻疹疫苗免疫质量欠佳正确答案：B11.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI正确答案：D12.我国现行碘盐的推行标准为A、20～50mg/kgB、15～35mg/kgC、100～200μg/kgD、50～100mg/kgE、10～20mg/kg正确答案：A答案解析：本题考试要点为地方性碘缺乏病的预防措施。用碘盐补碘的人群干预效果已被国际社会所公认。一般认为每人每天摄入100～200μg碘即可防止地方性甲状腺肿发生。目前，我国现行的碘盐浓度标准为20～50mg/kg。正确答案为：A。13.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D14.敏感问题如性行为、吸毒等常采用的健康教育方法是（）A、头脑风暴B、课堂讲授C、同伴教育D、小组讨论E、角色扮演正确答案：C15.病例对照研究中，匹配指（）。A、在安排病例组和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法B、在安排病例组和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法C、在安排病例组和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法D、病例组的样本数等于对照组的样本数E、病例组的研究因素的数量与对照组完全一致正确答案：C答案解析：匹配又称配比，是指要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。而且一旦某个因子做了匹配，不但使它与疾病的关系不能分析，而且使它与其他因子的交互作用也不能充分分析。因此答案选C。16.“知、信、行”模式中的信是行为改变的（）。A、思路B、动力C、目标D、基础E、态度正确答案：B答案解析：“知、信、行”模式中的“知”即知识和学习，是行为改变的基础；“信”即正确的信念和积极的态度，是行为改变的动力；“行”即行动，是行为改变的目标。17.浏览网页过程中，当鼠标移动到已设置了超链接的区域时，鼠标指针形状一般变为()A、双向箭头B、下拉箭头C、禁止图案D、小手形状E、漏斗正确答案：D18.主要可经过肠道传播的传染病是（）。A、丁型肝炎B、钩端螺旋体C、血吸虫病D、伤寒E、斑疹伤寒正确答案：D答案解析：伤寒杆菌通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。日常生活接触是散发流行的主要传播方式，水源污染往往造成暴发流行。A项，丁肝因与乙型肝炎合并发作，故主要传播途径为体液传播（包括血液）。B项，接触疫水是钩端螺旋体主要的传播方式。C项，血吸虫病传播有三个必备条件，即虫卵随粪便入水，钉螺存在和人或动物接触疫水。E项，斑疹伤寒经鼠蚤传播。19.作为健康教育专业人员，请你根据本社区的情况，做一个健康教育计划设计，首先应该进行的是（）。A、确定优先项目B、社区需求评估C、确定计划目标D、社区健康诊断E、制订干预策略正确答案：B答案解析：健康教育与健康促进项目虽有不同，模式多种多样，但其计划设计的基本程序相同，一般包括社区需求评估、确定优先项目、确定计划目标、制订干预策略、制订实施和评价方案等。20.最适合构成人体蛋白质的食物是A、土豆B、牛奶C、肥肉D、大豆E、大米正确答案：B21.关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的A、产生外毒素B、兼性需氧C、严格厌氧D、革兰染色阳性E、产生芽胞正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。22.健康教育对象自愿采纳有益健康行为的前提是()A、态度的改变B、不良习惯的改变C、信念的改变D、行为的转变E、认知的提高正确答案：E23.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是A、心排血量增加，心室舒张末压降低B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒张末压正常D、心排血量降低，心室舒张末压降低E、心排血量降低，心室舒张末压力增高正确答案：E24.病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于（）。A、排出病原体数量的多少B、有无间接排出病原体C、携带病原体时间的长短D、所携带病原体的型别、毒力E、病原携带者的职业和个人卫生习惯正确答案：E答案解析：病原携带者一般排出的病原体数量较少，其作为传染源的意义主要取决于携带者的职业、个人卫生习惯和社会活动范围。因此答案选E。25.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭正确答案：B26.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E27.下列物质中对人无免疫原性的是A、牛奶B、BCGC、转移因子D、人血浆丙种球蛋白E、破伤风抗毒素正确答案：C答案解析：具有免疫原性物质一般都有异物性、高分子性、空间结构复杂等性状，大部分蛋白质为免疫原性强的物质。马血清制品、细菌蛋白成分、BCG、动物蛋白及人血浆丙种球蛋白都具免疫原性，而转移因子为低分子多核苷酸和多肽，对人无免疫原性。28.有关脊髓发育的知识，不正确的是A、出生时重2～6gB、出生时较成熟C、脊髓的发育随年龄增加而增重加长D、约4岁时完成髓鞘化E、脊髓的髓鞘化是其成熟的重要标志正确答案：D29.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生A、脾动脉栓塞B、脑栓塞C、肺动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、四肢动脉栓塞正确答案：C30.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。31.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设尚待更多证据B、假设可能成立C、假设应予否定D、假设尚不能成立E、假设必定成立正确答案：B32.心源性水肿的临床表现是（）。A、可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律B、下垂性双下肢对称性水肿C、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰D、晨起面部水肿E、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰正确答案：B答案解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统瘀血，因此水肿出现的特点是始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿（临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始）。即心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。33.关于B细胞，下列说法不正确的是A、B1细胞和B2细胞产生的抗体均有高度的特异性B、B细胞表面表达的mIg，是B细胞的抗原受体C、B细胞的抗原受体库能对众多的、无限的非己抗原产生应答D、某个B细胞产生的抗体所结合的抗原与该B细胞BCR结合的抗原相同E、骨髓中的淋巴细胞主要为B细胞正确答案：A答案解析：成熟B细胞表面表达的mIgM和mIgD，就是B细胞的抗原受体(BCR)。某个B细胞克隆的BCR和该克隆产生的抗体，两者结合的抗原表位是相同的。BCR通过基因重排等机制形成一个庞大的抗原受体库，能对众多的、无限的非己抗原产生应答。根据是否表达CD4分子，B细胞分为B1细胞和B2细胞，B2细胞产生的抗体特异性高，但B1细胞产生的抗体特异性不高，可与多种不同的抗原表位结合，表现为多反应性。34.疾病高危人群的筛选是医学预防中的重要任务，采用以下哪个指标进行筛选，能发现最早期发病人群？（）A、生物作用剂量B、出现靶器官细胞凋亡C、早期生物效应分子D、内暴露剂量E、测量易感基因正确答案：C答案解析：早期生物学效应是暴露因素导致分子水平的可检测的功能和结构的改变，常可用于早期诊断和预防筛检。因此答案选C。35.男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项A、化学治疗复治B、人工气腹治疗C、纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗D、不处理E、手术正确答案：D36.可吸入颗粒物的直径大小是（）A、≤10μmB、0.1～5μmC、1～5μmD、≥5μmE、<100μm正确答案：A37.男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张9期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×10/L，尿中红细胞(++)，最可能的诊断是A、风心病，活动风湿B、风心病，呼吸道感染C、风心