住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题及答案

住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折A、局部压痛B、反常活动C、不能自主活动D、局部肿胀淤血疼痛E、不敢持重正确答案：B2.下面哪一项不是跟腱止点撕裂伤的临床表现？（）A、跟下压痛B、足尖着地无力C、局部肿胀D、足跖屈抗阻力减弱E、局部疼痛正确答案：A答案解析：跟腱止点损伤是由于肌肉肌腱反复牵拉造成腱骨止点的变形、疼痛、肌腱脆性增加甚至断裂引起的损伤。跟腱止点撕裂伤应该是跟后方压痛。因此A项表述有误。3.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、上级医师查房记录B、疑难病例讨论记录C、会诊意见D、手术及麻醉记录单E、死亡病例讨论记录正确答案：D答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。4.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、英国B、美国C、法国D、荷兰E、比利时正确答案：D答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。5.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A、阑尾位置偏后B、阑尾偏前C、阑尾位置低D、阑尾位置高E、证实阑尾炎的诊断正确答案：A答案解析：急性阑尾炎时，腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后，腰大肌受炎症累及，当腰大肌收缩时出现腹痛加重。6.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助A、是否有严重全身中毒症状B、早期局部深压痛及局部红肿是否明显C、拍片有无骨质变化D、局部分层穿刺E、大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状正确答案：C答案解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。7.患者，男，65岁。l小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐。数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失。首先应做的检查是（）。A、CT脑扫描B、头颅MRIC、脑血流图D、脑电图E、腰椎穿刺正确答案：A答案解析：老年患者突发头痛、呕吐，随后出现偏瘫，意识丧失，考虑脑出血，首选CT脑扫描。8.下列关于髌骨骨折的临床表现哪些不正确（）。A、常有皮下瘀斑及皮肤擦伤B、有些可摸到凹下呈沟状的骨折断端C、膝关节内有大量积血，肿胀严重D、髌骨骨折是关节内骨折，临床无法触到骨擦音和异常活动E、膝部疼痛、乏力、不能伸直膝关节或站立正确答案：D答案解析：髌骨骨折局部肿胀、疼痛，膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤，有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。因此答案选D。9.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症A、泌尿系感染B、重要动脉损伤C、骨折部位感染D、缺血性骨坏死E、休克正确答案：E答案解析：多发性骨折导致多部位出血，且查体面色苍白，可疑休克。10.乳腺纤维腺瘤好发于（）。A、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房内上象限D、乳晕区E、乳房内下象限正确答案：A答案解析：乳腺纤维腺瘤是一种结缔组织和上皮组织同时增生，形成境界清除的良性肿瘤，多发生于20～40岁女性，好发于乳房外上象限。11.下列表现有助于风湿活动的诊断的是A、贫血B、脾大C、皮肤黏膜淤点D、皮肤环形红斑E、肝大正确答案：D12.循证医学自我评价包括（）。A、严格评估证据质量的评价B、病人关注疾病能力的评价C、寻找最佳内部证据D、提出疑难问题能力的评价E、解决病人问题能力的评价正确答案：A答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。13.急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎C、胆囊积脓D、并发急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘正确答案：B14.下列说法不正确的是（）。A、肩胛冈内缘约平行T3棘突B、肩胛下角水平处约为T7棘突C、自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎D、第7颈椎棘突特高，又称隆椎E、髂嵴连线横过L4棘突正确答案：C答案解析：自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第2颈椎。它与第2颈椎椎体约在同一水平。15.患者男，60岁。间断肉眼血尿25个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查？（）A、静脉肾盂造影B、MRIC、CTD、B超E、腹部X线平片正确答案：A答案解析：静脉肾盂造影是检查上尿路是否存在肿瘤的有效手段，可首选。16.关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是A、术前药物治疗无效者，行全胃切除术B、术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术C、根治手术能明显延长患者的生存时间D、位于胰头部的肿瘤行Whipple手术E、发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术正确答案：D17.男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是A、经胸壁穿刺活检B、开胸探查C、支气管镜检查D、胸腔镜检查E、痰细胞学检查正确答案：C18.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：见大量红、白细胞/HP。最适宜的进一步检查是A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E19.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A、胃大部切除毕Ⅱ式吻合B、胃大部切除毕Ⅰ式吻合C、胃楔形切除术D、高选择性迷走神经切断术E、全胃切除术正确答案：B答案解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除毕Ⅰ式吻合。20.女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38．5～C。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是A、全身支持治疗B、可食少量流质饮食C、选用敏感广谱抗生素D、行阑尾切除术E、卧床休息正确答案：D21.下述叙述正确的是A、脊神经的前支为运动性纤维B、脊神经的前支为感觉性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维正确答案：D答案解析：脊神经由前根即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分为前后二支均为混合纤维，后支走行近，支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉，前支则走行较远，支配四肢或躯体的运动与感觉，故D正确。22.MarieStrumpel病见于A、脊柱结核B、骨关节炎C、痛风性关节炎D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案：D23.臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定A、腋动脉第3段B、锁骨C、腋动脉第1段D、腋动脉第2段E、腋静脉正确答案：A24.下述与单纯性下肢静脉曲张的发病无关的是（）。A、静脉内压力升高B、静脉瓣膜功能不全C、静脉壁薄弱D、工作长久站立E、静脉管狭窄正确答案：E答案解析：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高是引起下肢静脉曲张的主要原因。静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。而一些后天因素，如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽等，可导致静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量长期超负荷，也可造成下肢静脉压力升高，导致静脉扩张，从而形成相对性瓣膜关闭不全。25.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗卫生机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试。此年限是（）。A、4年B、2年C、1年D、5年E、3年正确答案：B答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年的，可以参加执业医师资格考试。26.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是A、手术复位内同定B、三角巾悬吊患肢3周C、手法复位，“8”字绷带外固定D、不予处理E、卧床2周正确答案：B27.脑脊液每小时分泌量约为（）。A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25ml正确答案：D答案解析：脑脊液正常日分泌量为400～500ml，脑脊液每小时分泌量约为20ml。28.颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是A、牵引时头前屈15°B、可使小关节内的滑膜皱襞复位C、适用于除交感神经型外的各型颈椎病D、可解除肌痉挛E、牵引重量为2～6kg正确答案：C29.有关清创术，下列哪种说法是错误的A、清创术最好在伤后6～8小时内施行B、污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D、面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E、战地伤口早期，可作一期缝合正确答案：E答案解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。30.术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是（）。A、无明显腹胀B、X线平片见小肠充气表现C、无急性腹部绞痛D、无呕吐E、以上都是正确答案：B答案解析：术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但X线腹部平片无小肠充气表现。31.男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现A、肺动脉高压B、肺淤血C、左房扩大D、左室扩大E、心房颤动正确答案：D32.疾病早期即可有气短症状的是（）。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、鳞癌E、大细胞癌正确答案：A答案解析：弥漫型细支气管肺泡癌患者因肺泡广泛受累，可在疾病早期即可有气短症状。33.患者男，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生哪项并发症？（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化正确答案：D答案解析：由题干可知，患者摔伤右髋部，查体发现右下肢短缩、外旋50°畸形，考虑诊断为股骨颈骨折，股骨颈骨折时容易损伤供应股骨头的旋股内外侧动脉，导致股骨头缺血坏死，是股骨颈骨折最常见的并发症。因此答案选D。34.男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是A、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗B、关腹后化疗C、胃空肠吻合术D、胃癌扩大根治术E、胃癌根治术正确答案：C35.骨肉瘤可以有A、血磷升高B、血酸性磷酸酶升高C、血碱性磷酸酶升高D、血钙升高E、血总蛋白浓度升高正确答案：C答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。36.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的正确答案：E37.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的A、垂腕垂指畸形--桡神经损伤B、爪形手畸形--尺神经损伤C、骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤D、猿手畸形--桡神经损伤E、拇指内收畸形--正中神经损伤正确答案：D答案解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。38.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A、高位食管支或异位高位食管支B、胃网膜左静脉C、胃冠状静脉D、左膈下静脉E、胃短静脉正确答案：A39.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。A、先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛C、先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛D、无明确的顺序E、先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛正