2025年8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（附答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.引起儿童睡眠时打鼾及呼吸暂停最常见的病因是A、鼻腔及鼻咽肿瘤B、肥胖C、鼻中隔偏曲或鼻息肉D、扁桃体和(或)腺样体肥大E、呼吸中枢不健全正确答案：D2.女，47岁，下颈部触及一包块约五年余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神经鞘瘤D、副神经节瘤E、巨淋巴结增生症正确答案：C3.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。A、关联的可重复性B、关联的特异性C、关联的地区性D、关联的强度E、关联的时序性正确答案：C答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。4.以下不属于言语缺陷的是A、失语症B、学语滞迟C、言语困难D、口吃E、发声困难正确答案：D答案解析：口吃和构音困难属语音缺陷的一种而不属于言语缺陷。言语缺陷包括学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症。5.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率B、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数E、仔细听呼吸音并计数正确答案：A答案解析：当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。6.有关耳廓化脓性软骨膜炎的说法不正确的是（）。A、感染原因可以是手术切口B、后期可以形成脓肿C、早期可有软骨坏死D、常见病菌为绿脓杆菌E、早期选用大量广谱抗生素正确答案：C答案解析：耳廓化脓性软骨膜炎早期表现为局部红肿、疼痛，体温升高。后期可形成脓肿，软骨坏死，耳廓畸形。7.在声音感受的过程中，最重要的振动膜是（）。A、盖膜B、鼓膜C、蜗窗膜D、前庭膜E、基底膜正确答案：E8.火灾时，患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，医生应A、诊断为轻型喉烧伤B、早期行气管镜检查C、诊断为重型喉烧伤D、立即行气管切开术E、全身大剂量使用抗生素正确答案：B答案解析：临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烧灼伤分为轻、中、重3型。患者声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，应考虑为中型喉烧灼伤，如无明显呼吸困难则应早期行支气管镜检查，以确定气管内有无吸入性损伤以及损伤的范围和程度。9.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯筛板，肿瘤的T分级是A、T3B、T2C、TisD、T1E、T4正确答案：E10.不是老年性聋特征的选项是A、患者常在噪声环境中语言辨别能力显著下降B、镫骨肌反射阈提高C、纯音听力曲线为感音神经性聋D、纯音听力损失较重的相应频率区畸变产物耳声发射阈值提高E、患者常在噪声环境中的听力较在安静环境下好正确答案：E11.者，女性，30岁。声嘶1个月，左侧颈部肿块，无压痛，质硬，不随吞咽移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊肿E、结节性甲状腺肿正确答案：B12.患者在嘈杂环境中听力较安静环境中好，称为A、韦利斯误听B、重听C、复听D、幻听E、以上均不对正确答案：A13.喉内肌不包括（）。A、环杓侧肌B、环杓后肌C、甲杓肌D、甲状舌骨肌E、环甲肌正确答案：D答案解析：喉肌分为喉内肌和喉外肌。①喉内肌位于喉内部（环甲肌除外），与声带运动有关的肌肉。喉内机按功能可分5组：声带外展肌包括环杓后肌，声带内收肌包括环杓侧肌和杓肌，声带松弛肌包括甲杓肌，声带紧张肌包括环甲肌，会厌活动肌包括杓会厌肌和甲状会厌肌。②喉外肌位于喉外部，是喉同周围结构相连并使喉上下运动及固定的肌肉。喉外肌包括甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、咽中缩肌和咽下缩肌。14.母婴保健技术服务不包括（）。A、产前诊断B、新生儿遗传病筛查C、母婴保健的科普宣传D、婚前医学检查E、助产技术正确答案：B答案解析：母婴保健技术服务主要包括下列事项：①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；②婚前医学检查；③产前诊断和遗传病诊断；④助产技术；⑤实施医学上需要的节育手术；⑥新生儿疾病筛查；⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。15.能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是（）A、Widal反应B、Tobey-Ayer试验C、Romberg试验D、Coomb试验E、以上都不是正确答案：B16.病例对照研究中最常见的偏倚有（）。A、回忆偏倚B、选择偏倚C、混杂偏倚D、调查偏倚E、测量偏倚正确答案：B答案解析：由于病例对照研究中，病例组与对照组往往不能代表其源人群的情况，因而在选择研究对象时很难避免选择偏倚。17.患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是A、变态反应型曲霉菌病B、侵袭型曲霉菌病C、鼻腔恶性淋巴瘤D、鼻腔鳞状细胞癌E、Wegener肉芽肿正确答案：B18.关于压缩式骨导，下述表达正确的是（）。A、听骨链抗力增加时，压缩式骨导减弱B、800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式C、卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，基底膜的位移越小D、声波密相时，基底膜向鼓阶发生位移E、以上均不正确正确答案：D答案解析：压缩式骨导，颅骨及耳蜗骨壁随声波的疏密相呈周期性的膨大和压缩。由于内淋巴不易被压缩，且圆窗的活动度较卵圆窗大，因此在声波密相时，骨壁被压缩，使外淋巴从半规管→前庭阶→鼓阶流动，基底膜向鼓阶移位。两窗的活动度差别越大，内淋巴流动越强烈，基底膜的位移越大。压缩式骨导随听骨链的抗力增强而加强，800Hz以上的骨导主要采取此种方式。19.颌下腺、颌下淋巴结位于（）A、颈动脉鞘B、咽旁隙C、咽后隙D、颌下隙E、舌下隙正确答案：D20.感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是（）A、言语节律异常B、能否理解别人讲话的意义C、言语组成、表达是否有缺陷D、是否伴有定向力的改变E、发音是否清晰正确答案：C21.关于外耳道峡位置描述正确的是（）。A、外耳道外2/3和内1/3交界处B、外耳道入口处C、外耳道外1/3和内2/3交界处D、骨部距鼓膜0.5cm处E、软骨部和骨部交界处正确答案：D答案解析：外耳道有两处较窄，一处为骨部与软骨部交界，另外一处为骨部距离鼓膜约0.5厘米处，称之为外耳道峡。22.气管闭合性创伤常伴有（）A、甲状腺损伤B、喉挫伤C、颈部血管损伤D、食管损伤E、颈椎损伤正确答案：B23.下列关于化学物质导致耳聋的描述中，不准确的是（）。A、常伴有眩晕症状B、孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损C、耳毒性化学制品与皮肤接触后，不可能导致耳聋D、常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、砷等E、化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后正确答案：C24.女，32岁，颈部包块8年余，包块逐渐长大，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、颈部神经纤维瘤B、颈部横纹肌肉瘤C、颈部巨大血管瘤D、颈部神经鞘瘤E、颈部异位甲状腺正确答案：C25.膈神经发自（）A、臂丛后支B、颈丛皮支C、颈丛肌支D、臂丛肌支E、臂丛皮支正确答案：C26.患者最近因故右侧颜面神经麻痹，但纯音检查结果显示双侧听力正常，镫骨肌反射结果应为（）。A、左耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应B、左耳同侧刺激有反应，对侧刺激无反应C、右耳同侧刺激无反应，对侧刺激也无反应D、右耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应E、双侧耳均正常正确答案：C答案解析：当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌收缩，镫骨足板离开前庭窗，以保护内耳，以避免其受损伤。面神经是这一反射的必经传输通路。27.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T3N0M0，按肿瘤分期是A、1期B、3期C、2期D、4期E、0期正确答案：B28.下列不适合行人工耳蜗植入术的是（）。A、≥1岁的儿童B、先天性听神经缺如C、全聋且不能借助助听器改善听力D、听力损失≥90dBHL，借助助听器能获得可测的、但有限的听力改善E、病人的全身健康状态可耐受手术正确答案：B答案解析：人工耳蜗植入术绝对禁忌证包括：内耳严重畸形病例，如Michel畸形、无耳蜗畸形等；听神经缺如；严重智力障碍；无法配合语言训练者；严重的精神疾病；中耳乳突有急慢性炎症尚未清除者。相对禁忌证，包括全身一般情况差；不能控制的癫痫；没有可靠的康复训练条件。29.儿童期引起打鼾的最常见疾病是A、鼻中隔偏曲B、鼻咽癌C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻息肉E、扁桃体、腺样体肥大正确答案：E30.急性鼻炎（）A、鼻中隔向一侧偏曲并有鼻塞B、鼻前庭皮肤红肿，可见血管阔张C、由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎症D、鼻前庭皮肤弥漫性炎症E、鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症正确答案：C31.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（）。A、多为单侧B、可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散C、多见于青年及中年人D、诊断明确后，应手术治疗E、黏液囊肿增长迅速正确答案：E答案解析：鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙或者牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。黏液囊肿最常见，单侧多见，好发于筛窦，青年人和中年人多见，生长缓慢，增大时可累及其他鼻窦，使骨质变薄或消失。囊肿增大或者有局部症状的囊肿需要手术切除。黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。32.患者男，15岁，诉近3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对1%麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是（）。A、间歇使用0.05%羟甲唑啉滴鼻B、间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻C、嘱预防“感冒”，加强锻炼D、行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术E、理疗正确答案：D答案解析：根据患者症状考虑慢性单纯性鼻炎，治疗原则为寻找病因，对症治疗为主。ABCE四项，为慢性单纯性鼻炎对症治疗手段。患者存在鼻中隔偏曲，可能为鼻炎病因，建议行手术治疗，但无下鼻甲病变不需要切除下鼻甲。33.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯鼻咽部，肿瘤的T分级是A、T3B、T2C、T4D、T1E、Tis正确答案：C34.对眩晕的描述，不正确的是A、眩晕是自身与周围物体的位置关系改变的主观上的错觉B、70％以上的眩晕为中枢性C、一般表现为睁眼时周围物体旋转D、闭眼时自身旋转E、周围性眩晕多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象正确答案：B答案解析：眩晕(vertigo)是自身与周围物体的位置关系改变的主观上的错觉，70％以上的眩晕为外周性，即外周前庭病变所致。一般表现为睁眼时周围物体旋转，闭眼时自身旋转。多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。35.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、腭咽肌B、咽中缩肌C、咽上缩肌D、茎突咽肌E、腭舌肌正确答案：C36.关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是（）。，浸泡效果较好A、清除应彻底B、若有死骨，应予清除C、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出D、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难，此时用浸泡耵聍的滴耳液E、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出正确答案：D答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。37.脑脊液鼻漏定位的最佳方法是A、粉剂冲刷法B、X线平片C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、鼻内镜法正确答案：E答案解析：脑脊液鼻漏可用粉剂冲刷法寻找瘘口，此法为利用脑脊液冲刷鼻腔内事先喷好的粉剂寻找瘘孔；X线平片可显示骨折线和蝶窦内液平面；椎管内注药法为经腰椎穿刺注入着色剂，观察鼻腔内不同部位棉片着染的情况；CT脑池造影法为经腰椎穿刺注入造影剂，做蝶鞍至额窦前壁的冠状CT及眶耳轴位薄层CT。鼻内镜法即在前鼻孔插入鼻内镜，仔细观察顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位。检查时压迫双侧颈内静脉，使颅内压增高，察看瘘孔的位置。38.声门上型喉癌的早期症状是A、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重B、呼