12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（含答案解析）

12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是A、TPHAB、RPRC、HIVD、FTA-ABSE、TPPA正确答案：B答案解析：RPR是非梅毒螺旋体抗原血清试验，为筛选试验，其定量试验用于观察疗效、判断复发及再感染的方法。2.银屑病皮损好发于A、阴囊B、面部C、四肢伸侧D、掌跖部E、四肢屈侧正确答案：C3.胶原酶主要分布在A、真皮乳头层B、角质层C、颗粒层D、基底层E、棘层正确答案：A4.以下关于cAMP对原核基因转录的调控作用的叙述错误的是A、cAMP可与分解代谢基因活化蛋白(CAP)结合成复合物B、cAMP-CAP复合物结合在启动子前方C、葡萄糖充足时，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用乳糖E、cAMP-CAP对乳糖操纵子的调节属于正性调节正确答案：D答案解析：葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用葡萄糖。5.双颞侧偏盲，病变部位在A、左视束B、左视放射C、视交叉中部D、右视束E、右视觉中枢正确答案：C6.下列关于尿布皮炎错误的是A、发生于1～4个月的婴儿B、勤用肥皂和热水清洗C、尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡D、需与念珠菌性皮炎鉴别E、粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生正确答案：B7.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B8.病理检查的一般操作程序是A、标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告B、标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告C、标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告D、标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告E、标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告正确答案：E9.急性甲沟炎的常见致病菌为A、A组溶血性链球菌B、草绿色溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、产气荚膜杆菌E、白念珠菌正确答案：C10.下列有关龟头包皮炎治疗的描述，不正确的是A、保持局部清洁，防止继发感染B、较轻的患者可仅仅使用高锰酸钾或硼酸溶液冷湿敷，然后外用抗生素霜剂C、对念珠菌、滴虫、阿米巴等引起的感染要采取针对性治疗D、包皮环切不一定能彻底治愈浆细胞性龟头炎E、对其他顽固性的龟头炎患者也可采用包皮环切进行治疗正确答案：D答案解析：浆细胞性龟头炎只发生在未经包皮环切的男性中，症状往往不明显，可能由于积存的包皮垢引起的刺激反应或过敏反应，因此包皮环切可彻底治愈浆细胞性龟头炎。11.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、小胶质细胞B、少突胶质细胞C、星形胶质细胞D、室管膜细胞E、巨噬细胞正确答案：B12.可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为（）。A、lamininB、VimentinC、CKD、EMAE、calretinin正确答案：A答案解析：CK和EMA均为上皮性标志物；Vimentin为间叶组织标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志物；laminin为基底膜标志物，在平滑肌肿瘤可呈阳性反应，在纤维组织细胞瘤多阴性表达，因此可用来鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤。因此答案选A。13.男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，最可能的诊断是（）。A、右精索鞘膜积液B、右睾丸鞘膜积液C、右斜疝D、右精索静脉曲张E、右睾丸交通性鞘膜积液正确答案：E答案解析：患者右阴囊肿大、晨起变小、活动后增大，结合查体结果：挤压时缩小，可触到睾丸，可判断为右睾丸交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液因与腹腔相通，故仰卧时可自行消失，挤压时缩小，并可触到睾丸，斜疝随体位也可缩小，但内容物一般为肠管。因此答案选E。14.剥脱性唇炎多见于A、老年女性B、年轻女性C、年轻男性D、儿童E、老年男性正确答案：B15.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A、先增后降B、先降后增C、增多D、无变化E、降低正确答案：C16.有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是A、间质脂肪组织减少B、增生细胞PTH免疫组化染色阳性C、多以主细胞增生为主D、4个甲状旁腺均肿大E、增大的腺体大小一致正确答案：E答案解析：原发性甲状旁腺增生的病变特点是：甲状旁腺4个腺体均增大，增大的腺体大小可不一致；镜下表现为甲状旁腺的细胞数目增多、密集，主细胞和透亮细胞增生，以主细胞增生明显；间质脂肪组织减少。17.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）A、血浆中所有成分B、除多肽、尿素等以外的血浆成分C、少量红细胞和血浆成分D、除大分子蛋白质以外的血浆成分E、除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分正确答案：D18.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A、囊肿性肾发育不良B、获得性肾囊肿C、肾髓质囊性病D、多囊肾E、单纯性肾囊肿正确答案：D答案解析：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。19.关于急性出血性坏死性肠炎的描述，错误的是（）。A、多发生于空肠和回肠B、主要见于儿童C、黏膜表面有假膜形成D、可见水肿及炎细胞浸润E、出血坏死呈节段性分布正确答案：C答案解析：急性出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。因此答案选C。20.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、淋巴结B、胃C、脾D、甲状腺E、皮肤正确答案：E21.不符合骨转移瘤特点的是A、几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨B、以骨盆、股骨及脊椎骨最多见C、X线表现多为溶骨型D、免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶E、转移瘤中不出现反应性骨质增生正确答案：E22.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究行政责任B、给予治安管理处罚或追究民事责任C、给予治安管理处罚或追究刑事责任D、与医疗机构进行协商调解E、说服教育，必要时给予治安管理处罚正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。23.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、汗疱疹B、脓疱疮C、脓疱型银屑病D、掌跖脓疱病E、疱疹样皮炎正确答案：C24.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括A、20岁以下、妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾衰竭C、重症浸润性突眼、甲亢危象E、以上都是正确答案：E25.非典型增生是指A、肿瘤细胞的异型性B、无浸润、无转移的肿瘤性增生C、细胞异型增生，未累及上皮全层D、损伤因子刺激下的反应性增生E、间变性肿瘤细胞的生长特点正确答案：C答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。26.关于结肠的结构特征，不正确的是（）。A、杯状细胞含量多B、肠腺排列紧密C、柱状上皮表面有纹状缘D、黏膜无绒毛E、黏膜不形成环形皱襞正确答案：C答案解析：结肠柱状上皮细胞表面没有纹状缘。27.下列哪种细胞器与细胞水肿发生密切相关？（）A、线粒体B、高尔基体C、粗面内质网D、滑面内质网E、溶酶体正确答案：A答案解析：细胞水肿系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na-K泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿，常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。28.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、肾病综合征D、下尿路感染E、急性肾盂肾炎正确答案：B29.患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为A、确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B、确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致C、确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性D、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变E、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力正确答案：C30.如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病A、肺结核B、慢性肺脓肿C、支气管扩张D、吸入性肺脓肿E、血源性肺脓肿正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A、乙酰甲胆碱B、组胺C、高渗盐水D、过敏原E、以上都不是正确答案：ABC答案解析：临床上常用组胺、乙酰甲胆碱和高渗盐水做支气管激发试验，过敏原不好控制。2.HIV的传播途径有A、母婴传播B、与感染者握手C、性接触传播D、人工授精E、注射传播正确答案：ACDE3.Burkitt淋巴瘤的特点是（）A、胞质嗜派洛宁染色B、与EB病毒有关C、有明显的地理分布D、满天星现象E、核分裂像少见正确答案：ABCD4.对免疫缺陷病描述正确的有（）A、细胞免疫缺陷易发生病毒，真菌等感染B、恶性肿瘤发病率高C、原发性多见于婴幼儿D、可继发于感染E、体液免疫缺陷易发生细菌感染正确答案：ABCDE5.下述哪些疾病属于原发性心肌病A、限制型心肌病B、病毒性心肌炎C、克山病D、扩张型心肌病E、孤立性心肌炎正确答案：ACD6.在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的A、肺炎B、肺栓塞C、气胸D、肺动脉高压E、肺不张正确答案：ABCDE7.钙化可见于下列哪项（）A、脂肪染色B、退变和坏死组织C、亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜D、坏死性胰腺炎E、动脉粥样硬化正确答案：BCDE8.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是A、在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦消失B、可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重C、以上都对D、肢端麻木，手足搐搦E、在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显正确答案：BDE9.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、肠梗阻C、急性病毒性肝炎D、急性胰腺炎E、胃、十二指肠溃疡病正确答案：ADE10.与癌症有关的寄生虫病有（）A、棘球蚴病B、华支睾吸虫病C、肺吸虫D、丝虫病E、血吸虫病正确答案：BE11.肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况A、肺水肿、肺纤维化B、支气管癌C、肺不张D、肺淤血E、肺炎及癌瘤正确答案：ABCDE12.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A、增强透析充分性B、应用铁剂C、输血D、应用促红细胞生成素E、增强营养正确答案：ABCDE13.动脉粥样硬化的特点包括A、斑块破裂，局部血栓形成B、局部有脂质和复合糖类积聚C、纤维组织增生和钙质沉着D、继发性病变有斑块内出血E、动脉中层的逐渐退变正确答案：ABCDE14.共济运动检查包括A、轮替动作B、跟-膝-胫试验C、闭目难立征D、对指试验E、指鼻试验正确答案：ABCDE15.婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）A、有咳嗽等呼吸道症状B、囟门隆起，脑膜刺激征明显C、拒食，呕吐，腹泻等消化道症状D、烦躁不安，尖叫，惊厥E、囟门隆起，脑膜刺激征可不明显正确答案：ACDE16.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A、PaCO2B、pHC、SBD、BEE、SaO2正确答案：CD17.支气管黏膜包括下列哪些细胞A、杯状细胞B、假复层纤毛柱状细胞C、基底细胞D、神经内分泌细胞E、Clara细胞正确答案：ABCDE18.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，