11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于平板涂布法，错误的是A、所用培养基为琼脂平板B、可用于K-B法的药物敏感性测定C、可用于被检标本中的细菌计数D、被检菌液需定量加入E、用接种环以不同方向反复涂布几次，至被检物均匀分散正确答案：E2.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A、乳酸脱氢酶的测定B、精子顶体酶的测定C、精浆果糖的测定D、精浆柠檬酸的测定E、酸性磷酸酶的测定正确答案：C3.可致对甲苯磺酸法检查尿本周蛋白出现假阳性的最低球蛋白浓度为A、＞25g/LB、＞lOg／LC、＞5g/LD、＞2%/LE、＞15g/L正确答案：C4.某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜，在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案A、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服甲硝唑B、继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服庆大霉素C、继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服万古霉素D、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，静脉滴注亚胺培南E、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，静脉滴注万古霉素正确答案：A5.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是A、前者是检测完全抗体的而后者是检测不完全抗体的B、两者判断结果的方法不同C、前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中不完全抗体的D、前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgE型抗体E、前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgM型抗体正确答案：C6.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质A、HDLB、CMC、.VLDLD、LDLE、IDL正确答案：D7.孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始A、第8天B、第9天C、第6天D、第7天E、第5天正确答案：C8.消化性溃疡的并发症有A、出血、穿孔、幽门梗阻、复发B、出血、复发、穿孔、癌变C、出血、癌变、穿孔、营养不良D、出血、营养不良、复发、穿孔E、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变正确答案：E9.亚临床甲减的特征是：A、血T3、T4↑，TSH正常B、血T3正常，T4↑，THS↓C、血T3↑，T4正常，TSH↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↓，TSH↑正确答案：D10.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟啉测定E、血清总铁结合力正确答案：C答案解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30％～90％，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。11.下列疾病中，过碘酸-雪夫反应染色结果幼红细胞呈阴性反应的是（）。A、巨幼细胞性贫血B、地中海贫血C、骨髓增生异常综合征D、白血病E、缺铁性贫血正确答案：A12.AML-M5a骨髓中原始单核细胞百分比（NEC）（）。A、＞60%B、＞50%C、＞30%D、＞90%E、＞80%正确答案：E答案解析：急性单核细胞白血病未分化型（AML-M5a）：骨髓原单核细胞≥80%（NEC）。13.尿崩症病人尿液比密常低于（）。A、1.003B、1.004C、1.002D、1.005E、1.001正确答案：A答案解析：尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对ADH敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。尿崩症病人尿液比密常低于1.003。14.护士注册的有效期为A、三年B、二年C、五年D、四年E、一年正确答案：B15.慢性支气管炎的临床分型是（）A、单纯型和喘息型B、单纯型、喘息型和黏液脓痰型C、单纯型、阻塞型和过敏型D、单纯型和喘息型及反复感染型E、单纯型、喘息型和混合型正确答案：A16.下列哪一项不是类白血病反应的特点A、预后良好B、血象似白血病C、大多数有明显的病因D、根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查正确答案：E17.麻风的传染源最有意义的是A、麻风病人B、麻风杆菌携带者C、带菌犰狳D、带菌小鼠E、带菌黑猩猩正确答案：A答案解析：常见错误为选D，是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风，因此，传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播，如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出，感染他人。18.呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A、肾保留碳酸氢盐B、神志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒正确答案：D19.具有黏附作用的物质有A、RNPB、LTAC、P蛋白D、DAPE、DPA正确答案：B20.关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是（）。A、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做B、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的准确性和各实验室结果具有可比性C、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了D、定性检测做阴、阳性对照就可以了，不用做室内质控E、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了正确答案：B答案解析：自身抗体检测的质量控制要求：①一般应在每次实验时，同时设立阴性和阳性对照，以监测结果的准确性；②应该参加室间质控；③选择符合标准的试剂盒；④建立规范化的实验流程等。21.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为A、激素的特异性很高B、与血浆蛋白结合率低C、激素的半衰期很长D、激素分泌的持续时间很长E、细胞内存在高效能的生物放大系统正确答案：E22.老年性高血压的特点不包括（）。A、脉压大B、对利尿剂不敏感C、容易合并多器官损害D、容易合并心功能下降E、钙离子拮抗剂效果好正确答案：B答案解析：老年高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现体位性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常、白大衣高血压和假性高血压相对常见；治疗上对利尿剂敏感，钙离子拮抗剂效果好；容易合并多器官损害、心功能下降。23.假丝酵母菌与新生隐球菌的繁殖方式为A、菌丝断裂B、接合C、二分裂D、复制E、出芽正确答案：E24.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、混合聚集反应B、合成反应C、酶促反应D、联接反应E、聚合反应正确答案：C25.呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使脑细胞ATP生成减少C、缺氧使脑血管通透性升高D、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E、缺氧导致酸中毒正确答案：D26.对于细菌L型的检查程序，错误的是（）。A、增菌培养物转种于L型平板，在无氧状态下培养B、L型平板在37℃培养2～7天C、标本是在低渗葡萄糖肉汤中增菌D、逐日在低倍镜下观察菌落情况E、采集无杂菌污染的组织或体液标本正确答案：C答案解析：细菌L型难以培养，其营养要求基本与原菌相似，但需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。27.突发公共卫生事件所在地报告时间A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、3小时正确答案：B28.血液细胞染色过深的纠正方法是A、延长染色时间B、缩短染色时间C、浓缩染液D、提高pH值E、复染正确答案：B答案解析：染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。染色过深时，可采用缩短染色时间、稀释染液、调节pH值等方法。29.肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样，可能感染的细菌是A、肺炎克雷伯菌B、葡萄球菌C、链球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：A30.碱性磷酸酶染色积分值增高见于（）。A、继发性红细胞增多症B、红白血病C、镰状细胞贫血D、真性红细胞增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：D31.Graves病最主要的发病机制是A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E答案解析：Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关，此外，环境因素也可能参与了CD的发生。32.男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是A、自发性腹膜炎B、营养吸收障碍C、肝肾综合征D、脾功能亢进E、上消化道出血正确答案：D33.细菌生长曲线对数期是指（）。A、细菌进入新环境的适应阶段B、细菌繁殖数和死亡数大致平衡C、细菌繁殖速度渐趋下降D、细菌呈几何级数增长E、细菌死亡数大于繁殖数正确答案：D答案解析：细菌生长曲线对数期：细菌以几何级数增长，在生长曲线图上，活菌数的对数呈直线上升，增长极快。此期细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。34.下列哪项说法符合凝血过程A、凝血酶激活因子ⅠB、凝血酶激活因子ⅧC、凝血酶激活因子ⅪD、凝血酶激活因子ⅤE、以上都是正确答案：E35.有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的A、HbF、抗酸性比HbA强B、2岁后＞2%C、成人＜1%D、新生儿55%～85%E、2岁后＜2%正确答案：B36.血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（）。A、蛛网膜下隙出血B、穿刺损伤血C、小脑出血D、脑室出血E、基底节区出血正确答案：B答案解析：若脑脊液为血性，首先要鉴别是穿刺损伤出血还是脑出血、蛛网膜下腔出血。若脑脊液为均匀一致的红色，则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血；若离心后，取上清液做隐血试验呈阴性则多为穿刺损伤出血37.与血红蛋白异常有关的红细胞形态改变是A、裂红细胞B、口型红细胞C、球型红细胞D、棘红细胞E、镰型红细胞正确答案：E38.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是A、κ毒素B、β毒素C、ε毒素D、α毒素E、c毒素正确答案：D答案解析：产气荚膜梭菌可产生12种外毒素，其中最重要的是α毒素。39.正常阴道分泌物外观为A、脓性B、黄色水样C、无色透明粘性D、白色稀糊状E、奶油状正确答案：D40.等渗性缺水多发生在（）A、吞咽困难B、胃肠液急性丧失C、大量出汗D、低位小肠瘘E、慢性肠梗阻正确答案：B41.女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：D答案解析：库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验，增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。42.胚胎期人体最早的造血器官是A、骨髓B、肝脏C、脾脏D、胸腺E、卵黄囊正确答案：E答案解析：人体胚胎期造血第一期是中胚叶造血期，在人胚第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。43.Levey-Jennings质控图中用来确定控制界限的是A、变异系数B、平均值和标准差C、标准差D、极差E、标准误正确答案：B44.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈（）。A、油煎蛋状B、卷曲发状C、丝状D、颗粒状E、黏液状正确答案：A答案解析：支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物，大小为0.1～0.3微米。由于能形成丝状与分枝形状，故称为支原体。支原体在固体培养基上初代分离培养时，形成典型的油煎蛋状菌落。45.选择性IgA缺乏症的叙述有误的是A、血清中IgA降低B、预后效果最好C、注射丙种球蛋白的治疗有效D、大多数患者并无临床症状E、为最常见的原发性免疫缺陷病正确答案：C46.不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是A、红细胞呈正色素性B、少数患者有浆细胞增多C、血细胞和血小板可减少D、骨髓象明显改变E、贫血常为轻度或中度正确答案：D47.对原发性肝癌实验室诊断最佳指标是（）。A、AFPB、AFP与CEA组合C、AFP与AFU组合D、AFP与CA50组合E、AFP与CA125组合正确答案：C答案解析：AFP临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝