4月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）

4月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.“星烁征”可见于A、慢性化脓性中耳炎B、上述都不是C、大疱性鼓膜炎D、急性化脓性中耳炎E、耳硬化症正确答案：D答案解析：急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称“星烁征”也叫“灯塔征”。2.治疗抑郁发作的病人首要应注意的问题是（）。A、拒食导致营养不良B、活动少而引起合并感染C、自责，有自杀观念D、较严重的睡眠障碍E、症状波动昼重夜轻正确答案：C3.对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是A、肺动脉造影B、超声心动图C、放射性核素肺通气／灌注扫描D、螺旋CT和电子束CTE、磁共振显像正确答案：E4.C6神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手正确答案：B5.尿毒症贫血的主要原因是（）。A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案：A答案解析：在慢性肾衰竭的不同阶段均可以合并有不同程度的贫血，多为正常细胞正色素性贫血。其主要原因是肾脏生成促红细胞生成素（EPO）减少所致。6.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）。A、皮肤寄生虫B、慢性肾衰竭C、皮肤干燥D、皮肤感染E、药物过敏正确答案：C答案解析：老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉，老年人内分泌及性腺功能减退，皮肤也逐步退化，皮肤各层细胞萎缩、变薄，血流减少，表皮干燥裂纹，最容易造成皮肤瘙痒。7.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的（）。A、消散期之初B、充血期C、消散期D、实变期E、病变全程正确答案：D答案解析：大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。8.病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、严重支气管痉挛E、继发肺部感染正确答案：A9.某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A、屈曲外展，外旋B、屈曲内收，内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆正确答案：C答案解析：肩关节脱位时伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。该患者跌倒后出现肩痛及Dugas征阳性，符合肩关节前脱位的表现。肩关节前脱位外观呈“方肩”畸形。因此答案选C。10.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于（）。A、传播干预B、教育干预C、法规干预D、行政干预E、技能干预正确答案：A11.盆腔检查的基本要求不包括A、检查前解净小便B、尽量避免经期做盆腔检查C、未婚患者禁做双合诊及阴道窥器检查D、所有盆腔检查均取膀胱截石位E、检查时应每人一垫单，避免交叉感染正确答案：D12.急性鼻炎的主要致病微生物是A、呼吸道合胞病毒B、鼻病毒、腺病毒C、EB病毒D、冠状病毒E、柯萨奇病毒正确答案：B13.慢性支气管炎早期肺功能改变为A、肺活量减少B、残气量增加C、一秒钟用力呼气量减少D、肺总量增加E、闭合气量减少正确答案：E14.取角膜深层异物时应注意A、全身使用抗生素B、一次取干净C、严密缝合角膜伤口D、局部使用糖皮质激素滴眼液E、严格执行无菌操作正确答案：E15.子宫颈癌（Ⅰ期及Ⅱa期）合并早期妊娠时应选用（）。A、先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术B、行负压吸引术及广泛性子宫切除术C、先行广泛性子宫切除术，后放疗D、行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术E、行广泛性子宫切除术正确答案：A16.用来分析和研究人口发展趋势的基础是（）。A、人口数B、人口自然增长率C、死亡率D、出生率E、婴儿存活率正确答案：D17.设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质（如淀粉），这种对照方法称为A、配对对照B、潜在对照C、标准疗法对照D、实验对照E、安慰剂对照正确答案：E18.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A、同侧单眼失明B、失语C、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪D、对侧偏身感觉障碍E、对侧上肢或下肢共济失调正确答案：C19.下列对诊断消化性溃疡意义最大的是（）。A、胃液分析为高胃酸B、多年周期性腹痛C、钡餐透视见龛影D、上腹部压痛E、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形正确答案：C答案解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛，十二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。20.脊髓下端于胎儿期位于第几腰椎下缘，4岁时上移至第几腰椎A、2.2B、2.1C、3.2D、3.1E、4.2正确答案：B21.家庭治疗三角的家庭治疗者（第三者）是（）。A、孩子B、岳母C、妻子D、丈夫E、全科医生正确答案：E22.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基正确答案：A23.治疗喉癌的主要手段是A、手术治疗B、放射治疗C、化学药物治疗D、生物治疗E、免疫治疗正确答案：A答案解析：手术治疗是治疗喉癌的主要手段。自1862年世界上第一例喉部分切除术以来，喉癌的外科治疗经历了从喉部分切除术到以喉全切除术为主；又从喉全切除术过渡到喉部分切除术这样一个发展过程。随着对喉的胚胎发育、解剖及病理生理学特性的深入研究及大量的临床实践，证明了喉部分切除术对癌肿至少与喉全切除术具有相同的根治作用，原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能地保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量。24.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠-130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO₂20mmHg、HCO₃14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当A、生理盐水、普通胰岛素、KClB、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3C、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液D、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液E、生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3正确答案：A25.煎煮中药最好选用A、铁锅B、铜锅C、不锈钢锅D、砂锅E、铝锅正确答案：D答案解析：最好用砂锅，因其化学性质稳定，不易与药物发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。26.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A、收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB、收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHgC、收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHgD、收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHgE、收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg正确答案：B答案解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。27.战伤伤员的现场急救措施，最重要的是哪一项？（）A、保持呼吸道通畅B、镇痛C、包扎伤口、固定伤肢D、判断伤情E、循环支持正确答案：A答案解析：战伤救治技术方面，强调火线急救，挽救生命，包括保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定和搬运、后送等。其中呼吸属于生命体征之一，必须优先保证。28.不是好发于暴露部位的是（）A、日光性皮炎B、空气源性接触性皮炎C、湿疹D、漆性皮炎E、日光性荨麻疹正确答案：C29.心肌梗死最多见的并发症是A、乳头肌功能失调或断裂B、心肌梗死后综合征C、栓塞D、室壁瘤E、心脏破裂正确答案：A30.围绝经期指从绝经前，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后A、2年B、年半C、1年D、半年E、3年正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列与营养过剩有关的情况是A、夜尿过多B、高胰岛素血症C、高血压D、高血糖E、高尿酸血症正确答案：BCDE2.贫血的症状与下列哪些因素有关A、贫血产生的速度B、贫血的类型C、贫血的程度D、人体代偿能力E、有无合并心肺疾病正确答案：ABCDE3.下列关于糖尿病病人胰岛素分泌的叙述正确的是A、2型则常可有高胰岛素血症B、1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症C、1型为绝对缺乏D、大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响E、2型为相对不足正确答案：ABCE4.应用排尿酸药时应注意A、应从大剂量开始B、应从小剂量开始逐渐增量C、用药期间多饮水D、每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用E、已有尿酸盐结石形成时不宜使用正确答案：BCDE5.容易出现球结膜下出血的是（）A、慢性细菌性结膜炎B、流行性出血性角结膜炎C、沙眼D、腺病毒性角结膜炎E、春季结膜炎正确答案：BD6.颈椎病临床包括哪几型A、神经根型B、混合型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感神经型正确答案：ABCDE7.眼睑结膜假膜特点（）A、与结膜组织结合疏松，容易剥离B、结膜上皮一般保持完整C、剥除后创面粗糙易出血D、最常见于白喉杆菌性结膜炎E、富有纤维蛋白的渗出物正确答案：ABE答案解析：假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物，取出后上皮完整，不易出血。8.T3型甲亢可见于A、结节性毒性甲状腺肿B、甲亢复发C、Graves病D、桥本甲状腺炎E、妊娠甲亢正确答案：ABC9.临床上浅龋表现为A、牙髓炎B、牙本质龋C、牙骨质龋D、牙釉质龋E、牙周炎正确答案：CD10.引起继发性青光眼的原因有A、晶体异常B、散瞳C、虹瞳睫特体炎D、眼外伤E、新生血管性正确答案：ACDE11.妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有A、吗啡B、乙醇C、氯霉素D、链霉素E、碘正确答案：ACDE12.引起腹痛的胃肠神经功能紊乱可见于A、胃神经盲能症B、肠易激综合征C、慢性胰腺炎D、功能性消化不良E、肠道运动功能障碍正确答案：ABDE13.关于霍乱，叙述正确的有，即使粪培养未发现霍乱弧菌，但无其他原因可查者，可诊断为霍乱A、具有近程和远程传播2种扩散方式B、人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量C、霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛D、非01群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻，一般此类弧菌感染不须处理E、是霍乱弧菌感染所致，因此抗菌治疗是关键正确答案：ABC14.室性心动过速的心电图可表现为A、多形性室速B、尖端扭转型室速C、心率100～250次／分D、3个或3个以上室性早搏连续发生E、单形性室速正确答案：ABCDE15.关于肺炎病因学分类，正确的是A、免疫性肺炎B、理化性肺炎C、药物性肺炎D、感染性肺炎E、变态反应性肺炎正确答案：ABDE16.关于弛张热的描述，正确的是A、常见于败血症、化脓性炎症B、体温波动大C、每日体温波动在1℃以内D、体温在39℃以上E、每日温差达2℃以上正确答案：ABDE17.糖尿病的临床表现被描述为"三多一少"具体为A、体重减轻B、体重增加C、多尿D、多饮E、多食正确答