国家开放大学电大《药物治疗学》期末题库及答案

最新国家开放大学电大《药物治疗学》期末题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.药物代谢动力学（药动学）是研究()A.药物对机体的作用规律B.机体对药物的处理过程C.药物的化学结构D.药物的疗效2.药物在体内吸收的快慢主要取决于()A.药物的脂溶性B.药物的分子量C.给药途径D.药物的pKa3.生物利用度是指()A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B.药物进入体内被利用的总量C.药物吸收进入体循环的相对量和速度D.药物在体内的分布速度4.某药按一级动力学消除，这意味着()A.单位时间内消除恒定量的药物B.单位时间内消除恒定比例的药物C.药物消除半衰期与剂量有关D.药物消除速率与浓度无关5.半衰期（）的含义是()A.血药浓度下降一半所需的时间B.药效下降一半所需的时间C.药物排泄一半所需的时间D.药物分布一半所需的时间6.下列关于药物副作用的描述，正确的是()A.是药物剂量过大引起的B.是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应C.是由于药物过敏引起的D.是由于药物毒性过大引起的7.受体拮抗剂的特点是()A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性8.阿托品对眼睛的作用是()A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹9.肾上腺素主要用于()A.过敏性休克B.感染性休克C.心源性休克D.失血性休克10.去甲肾上腺素的主要不良反应是()A.心悸B.剧烈头痛C.急性肾功能衰竭D.过敏反应11.异丙肾上腺素主要用于()A.支气管哮喘B.高血压C.过敏性休克D.心动过缓12.β受体阻滞剂禁用于()A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.心律失常13.苯二氮卓类药物（如地西泮）的主要作用机制是()A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢苯二氮卓受体，增强GABA能神经传递C.抑制中枢GABA受体D.激动中枢M受体14.癫痫大发作首选()A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.丙戊酸钠15.癫痫小发作首选()A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.苯巴比妥16.氯丙嗪（冬眠灵）主要用于()A.精神分裂症B.焦虑症C.抑郁症D.神经官能症17.氯丙嗪引起的锥体外系反应可用下列哪种药治疗()A.苯海索（安坦）B.左旋多巴C.多巴胺D.咖啡因18.吗啡急性中毒的主要致死原因是()A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺部感染D.肝功能衰竭19.吗啡禁用于()A.分娩止痛B.严重创伤C.心肌梗死D.晚期癌症20.阿司匹林（乙酰水杨酸）的主要药理作用是()A.解热、镇痛、抗炎、抗风湿B.镇静、催眠C.抗菌、抗病毒D.扩张血管21.阿司匹林引起胃黏膜出血的主要原因是()A.抑制COX-1，减少前列腺素合成B.抑制COX-2，减少前列腺素合成C.直接腐蚀胃黏膜D.抑制血小板聚集22.强心苷（洋地黄）对心脏的主要作用是()A.增强心肌收缩力，减慢心率，减慢传导B.减弱心肌收缩力，加快心率，加快传导C.增强心肌收缩力，加快心率，减慢传导D.减弱心肌收缩力，减慢心率，加快传导23.强心苷中毒最常见的早期症状是()A.室性早搏B.房室传导阻滞C.视觉改变（黄视、绿视）D.恶心、呕吐24.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常首选()A.苯妥英钠B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮25.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是()A.降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.抑制血小板聚集26.利多卡因主要用于()A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室传导阻滞D.心动过缓27.维拉帕米（异搏定）主要用于()A.室上性心动过速B.室性心动过速C.强心苷中毒引起的心律失常D.严重心力衰竭28.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的主要不良反应是()A.干咳B.低血糖C.粒细胞减少D.肝功能损害29.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）的利尿作用部位在()A.髓袢升支粗段皮质部B.髓袢升支粗段髓质部C.远曲小管近端D.集合管30.呋塞米（速尿）的主要不良反应是()A.低血钾B.高血钾C.低血糖D.高血压31.肝素的主要作用是()A.体内、体外抗凝B.仅体内抗凝C.仅体外抗凝D.溶栓32.华法林的主要作用是()A.体内、体外抗凝B.仅体内抗凝C.仅体外抗凝D.溶栓33.铁剂主要用于治疗()A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血34.甲酰四氢叶酸钙（亚叶酸钙）的主要用途是()A.缓解甲氨蝶呤的毒性B.治疗缺铁性贫血C.治疗巨幼红细胞性贫血D.增强免疫功能35.胰岛素最常见的严重不良反应是()A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.局部脂肪萎缩36.磺酰脲类口服降糖药的主要作用机制是()A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.抑制葡萄糖的吸收C.增加外周组织对葡萄糖的利用D.抑制肝糖原分解37.青霉素G最严重的不良反应是()A.过敏性休克B.赫氏反应C.二重感染D.肾脏损害38.青霉素G对下列哪种细菌无效()A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）39.红霉素属于哪类抗生素()A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类40.氨基糖苷类抗生素（如链霉素）的主要不良反应是()A.耳毒性、肾毒性B.肝毒性C.神经肌肉接头阻滞D.过敏反应二、多项选择题（共15题，每题2分）1.影响药物分布的因素包括()A.血浆蛋白结合率B.体液pH值C.药物的脂溶性D.组织亲和力E.药物分子量2.药物不良反应的类型包括()A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应3.毛果芸香碱（匹罗卡品）的作用包括()A.缩瞳B.降低眼内压C.调节痉挛D.促进腺体分泌E.扩瞳4.阿托品的作用包括()A.扩瞳B.升高眼内压C.调节麻痹D.抑制腺体分泌E.解除平滑肌痉挛5.β受体阻滞剂的适应证包括()A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.甲状腺功能亢进E.青光眼6.苯二氮卓类药物的药理作用包括()A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌松E.抗抑郁7.氯丙嗪的不良反应包括()A.锥体外系反应B.体位性低血压C.过敏反应D.内分泌紊乱E.惊厥8.吗啡的药理作用包括()A.镇痛B.镇静C.呼吸抑制D.镇咳E.缩瞳9.解热镇痛抗炎药的共同作用机制是()A.抑制环氧酶（COX）B.抑制前列腺素（PG）合成C.抑制白三烯合成D.阻断组胺受体E.抑制腺苷酸环化酶10.强心苷的适应证包括()A.慢性心功能不全B.心房颤动C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速11.钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的药理作用包括()A.抑制心肌收缩力B.松弛血管平滑肌C.降低血压D.抗心律失常E.增加心肌收缩力12.呋塞米（速尿）的适应证包括()A.严重水肿B.急性肺水肿C.脑水肿D.高钙血症E.加速毒物排泄13.糖皮质激素的主要药理作用包括()A.抗炎B.抗免疫C.抗毒素D.抗休克E.退热14.胰岛素的适应证包括()A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效者C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.继发性糖尿病15.第一线抗结核药包括()A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素三、填空题（共20空，每空1分）1.药物代谢动力学主要研究药物在体内的________、________、________和________过程。2.药物半衰期（）是指血浆药物浓度________所需的时间。3.药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与用药目的________的反应。4.乙酰胆碱主要激动________受体和________受体。5.阿托品是________受体的阻断剂。6.去甲肾上腺素主要激动________受体和________受体。7.苯二氮卓类药物通过增强中枢抑制性递质________的功能而发挥作用。8.癫痫大发作的首选药是________，小发作的首选药是________。9.氯丙嗪阻断________受体，是其抗精神病作用的主要机制；阻断________受体，引起锥体外系反应。10.吗啡镇痛作用于________受体。11.阿司匹林通过抑制________酶，减少________的合成而产生解热镇痛抗炎作用。12.治疗心绞痛的药物主要有________类、________类和________类。13.强心苷加强心肌收缩力的机制是抑制心肌细胞膜上的________酶。14.高血压药物治疗的常用五大类包括利尿剂、________、________、β受体阻滞剂和ACEI/ARB。15.口服降糖药主要有________类和________类。16.青霉素G的抗菌谱主要针对革兰________性球菌和革兰________性杆菌。17.红霉素对________菌引起的感染有效，常作为青霉素过敏者的替代药。18.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是________和________。19.治疗疟疾的药物主要有控制症状的________和控制复发及传播的________。20.抗恶性肿瘤药物的主要不良反应包括骨髓抑制、________、________和脱发等。四、名词解释（共10题，每题3分）1.治疗指数2.生物利用度3.首关消除4.耐受性5.受体激动剂6.肝肠循环7.抗生素后效应（PAE）8.化疗指数9.广谱抗生素10.二重感染五、简答题（共8题，每题5分）1.简述药物不良反应的类型及含义。2.简述阿托品的药理作用及主要用途。3.简述β受体阻滞剂的药理作用及临床应用。4.简述氯丙嗪的主要不良反应及防治。5.简述吗啡急性中毒的表现及解救措施。6.简述阿司匹林（乙酰水杨酸）的主要不良反应及注意事项。7.简述强心苷中毒的预防措施及早期中毒的处理。8.简述口服降血糖药的分类及代表药。六、论述题（共4题，每题10分）1.试述抗高血压药物的分类及各类代表药，并说明其降压机制。2.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用及主要不良反应。3.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。既往有“支气管哮喘”病史10年。请问在麻醉及术后用药中应特别注意哪些问题？应避免使用哪些药物？为什么？4.试述青霉素G的抗菌谱、临床应用及主要过敏性休克的防治措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.A15.B16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.D24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A31.A32.B33.A34.A35.B36.A37.A38.D39.B40.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.吸收、分布、代谢、排泄2.下降一半（或50%）3.无关（或有害）4.M、N5.M6.α、β（主要是α）7.GABA（γ-氨基丁酸）8.苯妥英钠（或卡马西平）、乙琥胺9.多巴胺（D2）、多巴胺10.阿片11.环氧酶（COX）、前列腺素（PG）12.硝酸酯、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂13.N14.钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）15.磺酰脲、双胍16.阳、阴17.革兰阳（或某些革兰阴）18.耳毒性、肾毒性19.氯喹、伯氨喹20.消化道反应、肝肾损害四、名词解释1.治疗指数：通常指药物的半数致死量（L）与半数有效量（E）的比值，即TI2.生物利用度：指药物经血管外途径给药后，吸收进入全身血液循环的相对量和速度。3.首关消除：指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。4.耐受性：指在连续用药后，机体对药物的反应性降低，需增加剂量才能达到原有药效的现象。5.受体激动剂：指能与受体结合并产生最大效应（内在活性为1）的药物。6.肝肠循环：指药物经肝脏排入胆汁，由胆汁流入肠道，在肠道内又被重吸收经门静脉回到肝脏的过程。7.抗生素后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降至低于MIC（最低抑菌浓度）或消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。8.化疗指数：是评价化疗药物安全性的指标，常以化疗药物的半数动物致死量（L）与半数抑制量（I）或半数治愈量（C）之比来表示。9.广谱抗生素：指抗菌谱广，对多种细菌（包括革兰阳性菌和革兰阴性菌）有效的抗生素。10.二重感染：指在长期使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌或耐药菌）乘机大量繁殖生长，导致新的感染。五、简答题1.简述药物不良反应的类型及含义。答：(1)副作用：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。(2)毒性反应：因剂量过大或用药时间过长引起的机体损害。(3)变态反应（过敏反应）：机体对药物产生的免疫反应。(4)后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。(5)停药反应：突然停药后原有疾病加剧。(6)特异质反应：因先天性遗传异常引起的反应。2.简述阿托品的药理作用及主要用途。答：药理作用：(1)抑制腺体分泌（唾液腺、汗腺最明显）；(2)扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；(3)松弛内脏平滑肌；(4)加快心率；(5)扩张血管，改善微循环。主要用途：(1)麻醉前给药；(2)虹膜睫状体炎；(3)胃肠绞痛；(4)缓慢型心律失常；(5)感染性休克；(6)有机磷中毒解救。3.简述β受体阻滞剂的药理作用及临床应用。答：药理作用：(1)阻断β受体，抑制心脏（心肌收缩力减弱，心率减慢，传导减慢）；(2)降低血压；(3)减少肾素释放；(4)支气管平滑肌收缩。临床应用：(1)高血压；(2)心绞痛；(3)心律失常；(4)甲状腺功能亢进；(5)心肌梗死。4.简述氯丙嗪的主要不良反应及防治。答：(1)锥体外系反应（帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍）：可用中枢抗胆碱药（如苯海索）缓解。(2)体位性低血压：注射后应卧床休息。(3)过敏反应：如皮疹、粒细胞缺乏（需查血象）。(4)内分泌紊乱：乳房肿大、溢乳等。(5)肝损害、黄疸。5.简述吗啡急性中毒的表现及解救措施。答：表现：昏迷、针尖样瞳孔（高度缩小）、呼吸高度抑制（频率<10次/分）、血压下降甚至休克。解救：(1)吸氧、人工呼吸；(2)静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮；(3)对症支持治疗。6.简述阿司匹林（乙酰水杨酸）的主要不良反应及注意事项。答：不良反应：(1)胃肠道反应（恶心、呕吐、上腹不适，甚至胃溃疡出血）；(2)凝血障碍（延长出血时间）；(3)过敏反应（阿司匹林哮喘）；(4)水杨酸反应（头痛、眩晕等）；(5)瑞夷综合征（儿童病毒感染慎用）。注意事项：饭后服用以减轻胃肠刺激；溃疡病患者慎用；手术前一周停用；儿童病毒感染发热禁用。7.简述强心苷中毒的预防措施及早期中毒的处理。答：预防措施：(1)注意诱发因素（低钾、高钙、低镁、心肌缺氧等）；(2)剂量个体化；(3)监测中毒先兆（如频发室性早搏、窦性心动过缓<60次/分、色视障碍）。处理：(1)立即停药（包括停用排钾利尿剂）；(2)补充钾盐（快速型心律失常）；(3)使用苯妥英钠或利多卡因（快速型心律失常）；(4)使用阿托品（缓慢型心律失常）。8.简述口服降血糖药的分类及代表药。答：(1)磺酰脲类：格列本脲、格列吡嗪等。(2)双胍类：二甲双胍、苯乙双胍。(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。(4)胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮。六、论述题1.试述抗高血压药物的分类及各类代表药，并说明其降压机制。答：(1)利尿剂：代表药氢氯噻嗪。机制：排钠利尿，减少细胞外液容量，降低血管外周阻力。(2)钙通道阻滞剂（CCB）：代表药硝苯地平。机制：阻滞钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，降低外周阻力。(3)血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：代表药卡托普利。机制：抑制ACE，减少AngII生成，扩张血管，降低外周阻力；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。(4)β受体阻滞剂：代表药普萘洛尔。机制：阻断心脏受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，减少心输出量；阻断肾脏受体，抑制肾素释放。(5)受体阻滞剂：代表药哌唑嗪。机制：阻断血管平滑肌受体，扩张血管。(6)血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：代表药氯沙坦。机制：阻断AngII与AT1受体结合，松弛血管平滑肌。2.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用及主要不良反应。答：药理作用：(1)抗炎作用：强大、非特异性，对各种炎症均有效；(2)免疫抑制作用；(3)抗毒素作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力；(4)抗休克作用；(5)对代谢的影响：升高血糖、蛋白质分解、脂肪重新分布；(6)对血液系统的影响：增加红细胞、血小板、中性粒细胞，减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。临床应用：(1)严重感染或炎症（如中毒性菌痢、暴发型流脑）；(2)自身免疫性疾病、过敏性疾病；(3)抗休克治疗；(4)血液病（如白血病、再生障碍性贫血）；(5)替代疗法（肾上腺皮质功能减退）。主要不良反应：(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征（满月脸、水牛背）；(2)诱发或加重感染；(3)消化系统并发症（诱发溃疡）；(4)肾上腺皮质萎缩或功能不全；(5)心血管并发症（高血压）；(6)其他：骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、精神症状。3.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。既往有“支气管哮喘”病史10年。请问在麻醉及术后用药中