2026考研中医综合真题及答案

2026考研中医综合真题及答案一、A型题（1～80题，每题1.5分，共120分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理表现A.调畅气机 B.促进情志 C.通调水道 D.助脾运化 E.调节月经答案：C2.《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日”所强调的病变是A.阳盛则热 B.阳损及阴 C.阳不外卫 D.阳郁化火 E.阳亢风动答案：C3.患者高热，大汗，烦渴，脉洪大，舌红苔黄，最符合的证候是A.阳明经证 B.阳明腑证 C.少阳病 D.太阳伤寒 E.太阴湿热答案：A4.下列药物中，既归肝经又具平肝潜阳、清肝明目之效的是A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：C5.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.沙参麦冬汤答案：A6.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门 E.腕骨答案：A7.六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪答案：C8.下列哪项不是脾不统血证的临床表现A.便血 B.崩漏 C.齿衄 D.紫斑 E.潮热盗汗答案：E9.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经的是A.艾叶 B.炮姜 C.灶心土 D.三七 E.蒲黄答案：A10.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.普济消毒饮 D.竹叶柳蒡汤 E.清瘟败毒饮答案：A11.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选A.半夏厚朴汤 B.枳实消痞丸 C.柴胡疏肝散 D.香苏散 E.厚朴温中汤答案：A12.下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳 B.蓄溢气血 C.约束纵行诸经 D.主司生殖 E.运行水谷精微答案：E13.下列药物中，既能活血行气，又能祛风止痛的是A.川芎 B.延胡索 C.乳香 D.没药 E.郁金答案：A14.下列方剂中含有“金铃子散”药物组成的是A.天台乌药散 B.橘核丸 C.暖肝煎 D.一贯煎 E.镇肝熄风汤答案：B15.下列哪项不是肺朝百脉的生理基础A.肺主气 B.肺主治节 C.肺通调水道 D.肺朝会宗气 E.肺合皮毛答案：C16.下列药物中，既能清虚热，又能截疟的是A.青蒿 B.银柴胡 C.地骨皮 D.胡黄连 E.白薇答案：A17.下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.章门 B.期门 C.日月 D.京门 E.石门答案：B18.下列哪项不是肝风内动的常见原因A.肝阳化风 B.热极生风 C.阴虚动风 D.血虚生风 E.痰湿阻络答案：E19.下列方剂中，重用黄芪为君，意在补气升阳的是A.补中益气汤 B.阳和汤 C.当归补血汤 D.玉屏风散 E.透脓散答案：A20.下列哪项不是奇恒之腑A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞答案：A21.下列药物中，既能安胎，又能止汗的是A.白术 B.砂仁 C.苏梗 D.黄芩 E.苎麻根答案：A22.下列方剂中，体现“金水相生”法的是A.百合固金汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.沙参麦冬汤 E.泻白散答案：A23.下列哪项不是心血虚证的常见表现A.心悸 B.失眠 C.健忘 D.面色萎黄 E.五心烦热答案：E24.下列药物中，既能化痰，又能利胆的是A.竹茹 B.天竺黄 C.前胡 D.浙贝母 E.海蛤壳答案：A25.下列腧穴中，属于募穴的是A.中脘 B.关元 C.膻中 D.日月 E.期门答案：A26.下列哪项不是脾主升清的生理体现A.升清阳于上 B.升津液于口 C.升血于肝 D.升精于肺 E.升湿于肾答案：E27.下列方剂中，含有“增液承气汤”思路的是A.新加黄龙汤 B.麻子仁丸 C.济川煎 D.五仁丸 E.润肠丸答案：A28.下列哪项不是肾主闭藏的生理意义A.藏精 B.纳气 C.固胎 D.司二阴 E.生髓答案：C29.下列药物中，既能温肺化饮，又能宣通鼻窍的是A.细辛 B.辛夷 C.苍耳子 D.白芷 E.藁本答案：A30.下列方剂中，体现“治风先治血，血行风自灭”的是A.大秦艽汤 B.消风散 C.川芎茶调散 D.牵正散 E.玉真散答案：A31.下列哪项不是胃热炽盛证的临床表现A.胃脘灼痛 B.消谷善饥 C.牙龈肿痛 D.舌红少苔 E.脉滑数答案：D32.下列药物中，既能解毒，又能升提的是A.升麻 B.柴胡 C.葛根 D.蔓荆子 E.菊花答案：A33.下列腧穴中，属于郄穴的是A.梁丘 B.外丘 C.金门 D.水泉 E.中都答案：A34.下列哪项不是肝藏血的生理作用A.调节血量 B.防止出血 C.濡养目窍 D.濡养筋脉 E.推动血行答案：E35.下列方剂中，含有“泻南补北”法的是A.黄连阿胶汤 B.天王补心丹 C.酸枣仁汤 D.甘麦大枣汤 E.朱砂安神丸答案：A36.下列药物中，既能活血，又能润肠通便的是A.桃仁 B.红花 C.丹参 D.益母草 E.鸡血藤答案：A37.下列哪项不是膀胱湿热证的常见症状A.尿频尿急 B.小便浑浊 C.腰部冷痛 D.尿道灼痛 E.舌红苔黄腻答案：C38.下列方剂中，重用柴胡为君，疏肝解郁的是A.逍遥散 B.四逆散 C.小柴胡汤 D.柴胡疏肝散 E.龙胆泻肝汤答案：D39.下列哪项不是气随血脱证的辨证要点A.大出血 B.面色苍白 C.四肢厥冷 D.脉微欲绝 E.潮热盗汗答案：E40.下列药物中，既能清心安神，又能涩精止血的是A.莲子心 B.酸枣仁 C.柏子仁 D.远志 E.合欢皮答案：A41.下列腧穴中，属于八脉交会穴，通于督脉的是A.后溪 B.申脉 C.足临泣 D.外关 E.列缺答案：A42.下列哪项不是五行相乘的次序A.木乘土 B.土乘水 C.水乘火 D.火乘金 E.金乘木答案：B43.下列方剂中，体现“辛开苦降”法的是A.半夏泻心汤 B.生姜泻心汤 C.甘草泻心汤 D.黄连汤 E.旋覆代赭汤答案：A44.下列药物中，既能清虚热，又能清肺热的是A.地骨皮 B.桑白皮 C.牡丹皮 D.黄芩 E.鱼腥草答案：A45.下列哪项不是肾精不足证的临床表现A.发育迟缓 B.健忘恍惚 C.不孕不育 D.潮热盗汗 E.齿摇发脱答案：D46.下列方剂中，含有“芍药甘草汤”药物组成的是A.小建中汤 B.大建中汤 C.黄芪建中汤 D.当归四逆汤 E.温经汤答案：A47.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的是A.珍珠母 B.石决明 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：B48.下列哪项不是心火上炎证的常见症状A.口舌生疮 B.心烦失眠 C.小便短赤 D.面红目赤 E.盗汗潮热答案：E49.下列腧穴中，属于五输穴之合穴的是A.曲池 B.足三里 C.委中 D.阴陵泉 E.曲泉答案：B50.下列哪项不是卫气的生理功能A.温分肉 B.充皮肤 C.肥腠理 D.司开合 E.化生气血答案：E51.下列方剂中，体现“急下存阴”法的是A.大承气汤 B.小承气汤 C.调胃承气汤 D.增液承气汤 E.桃核承气汤答案：A52.下列药物中，既能燥湿，又能安胎的是A.白术 B.苍术 C.砂仁 D.黄芩 E.紫苏梗答案：A53.下列哪项不是肝郁化火证的辨证要点A.急躁易怒 B.头痛目赤 C.胁肋灼痛 D.舌红苔黄 E.脉沉迟答案：E54.下列方剂中，含有“枳实薤白桂枝汤”药物组成的是A.瓜蒌薤白白酒汤 B.瓜蒌薤白半夏汤 C.枳实薤白桂枝汤 D.半夏厚朴汤 E.橘枳姜汤答案：C55.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经的是A.艾叶 B.炮姜 C.灶心土 D.三七 E.蒲黄答案：A56.下列哪项不是脾不统血证的出血特点A.血色淡红 B.病程较长 C.量多势急 D.质稀不凝 E.伴气虚症状答案：C57.下列腧穴中，属于背俞穴的是A.肺俞 B.膻中 C.中府 D.云门 E.天府答案：A58.下列哪项不是奇经八脉的循行特点A.不直属脏腑 B.无表里关系 C.无本经腧穴 D.别道奇行 E.调节气血答案：C59.下列方剂中，体现“甘温除热”法的是A.补中益气汤 B.小建中汤 C.黄芪建中汤 D.当归补血汤 E.升阳益胃汤答案：A60.下列药物中，既能清虚热，又能截疟的是A.青蒿 B.银柴胡 C.地骨皮 D.胡黄连 E.白薇答案：A61.下列哪项不是肺痨的常见证型A.肺阴亏虚 B.阴虚火旺 C.气阴耗伤 D.阴阳两虚 E.痰热壅肺答案：E62.下列方剂中，含有“泻白散”药物组成的是A.清金化痰汤 B.桑杏汤 C.泻白散 D.沙参麦冬汤 E.百合固金汤答案：C63.下列药物中，既能降气化痰，又能疏散风热的是A.前胡 B.白前 C.旋覆花 D.苏子 E.杏仁答案：A64.下列哪项不是肝阳上亢证的常见症状A.眩晕耳鸣 B.头目胀痛 C.急躁易怒 D.腰膝酸软 E.舌红少津答案：E65.下列腧穴中，属于络穴的是A.列缺 B.内关 C.通里 D.偏历 E.外关答案：A66.下列哪项不是胃阴虚证的临床表现A.胃脘隐痛 B.饥不欲食 C.干呕呃逆 D.舌红少津 E.消谷善饥答案：E67.下列方剂中，体现“滋阴疏肝”法的是A.一贯煎 B.逍遥散 C.柴胡疏肝散 D.四逆散 E.龙胆泻肝汤答案：A68.下列药物中，既能清热解毒，又能凉血止痢的是A.白头翁 B.黄连 C.黄柏 D.秦皮 E.马齿苋答案：A69.下列哪项不是肾虚水泛证的常见症状A.全身浮肿 B.腰以下肿甚 C.尿少 D.畏寒肢冷 E.舌红苔黄答案：E70.下列方剂中，含有“真武汤”药物组成的是A.实脾散 B.苓桂术甘汤 C.五苓散 D.真武汤 E.防己黄芪汤答案：D71.下列药物中，既能祛风除湿，又能强筋骨的是A.桑寄生 B.五加皮 C.狗脊 D.千年健 E.牛膝答案：A72.下列哪项不是心脉痹阻证的常见症状A.心胸刺痛 B.痛引肩背 C.心悸怔忡 D.舌紫暗 E.潮热盗汗答案：E73.下列腧穴中，属于八会穴之髓会的是A.绝骨 B.大杼 C.阳陵泉 D.太渊 E.膈俞答案：A74.下列哪项不是气阴两虚证的常见症状A.神疲乏力 B.气短懒言 C.自汗盗汗 D.潮热颧红 E.畏寒肢冷答案：E75.下列方剂中，体现“培土生金”法的是A.参苓白术散 B.麦味地黄丸 C.百合固金汤 D.清燥救肺汤 E.沙参麦冬汤答案：A76.下列药物中，既能化痰，又能软坚散结的是A.海藻 B.昆布 C.海蛤壳 D.瓦楞子 E.黄药子答案：A77.下列哪项不是湿热中阻证的常见症状A.脘腹痞满 B.口苦黏腻 C.舌红苔黄腻 D.脉滑数 E.畏寒肢冷答案：E78.下列方剂中，含有“二陈汤”药物组成的是A.温胆汤 B.清气化痰丸 C.半夏白术天麻汤 D.贝母瓜蒌散 E.苓甘五味姜辛汤答案：A79.下列药物中，既能活血，又能清热解毒的是A.红藤 B.败酱草 C.蒲公英 D.紫花地丁 E.野菊花答案：A80.下列哪项不是痰火扰神证的常见症状A.心烦失眠 B.胸闷多痰 C.狂躁妄动 D.舌红苔黄腻 E.脉细弱答案：E二、B型题（81～100题，每题1.5分，共30分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）（81～85题共用备选答案）A.风池 B.百会 C.头维 D.太阳 E.印堂81.巅顶痛首选答案：B82.偏头痛远端取穴答案：A83.眉棱骨痛首选答案：E84.少阳头痛近端取穴答案：D85.阳明头痛近端取穴答案：C（86～90题共用备选答案）A.四逆汤 B.通脉四逆汤 C.四逆加人参汤 D.当归四逆汤 E.白通汤86.下利清谷，手足厥冷，脉微欲绝，宜选答案：A87.下利清谷，手足厥冷，脉微欲绝，利止脉不出，宜选答案：C88.下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，宜选答案：B89.手足厥寒，脉细欲绝，舌淡苔白，宜选答案：D90.面赤，下利，脉微，宜选答案：E（91～95题共用备选答案）A.清营汤 B.犀角地黄汤 C.黄连解毒汤 D.普济消毒饮 E.仙方活命饮91.热入营分，身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，宜选答案：A92.热入血分，吐血衄血，神昏谵语，宜选答案：B93.大头瘟，恶寒发热，头面红肿焮痛，宜选答案：D94.痈疡初起，红肿热痛，宜选答案：E95.三焦火毒，烦热错语，吐血衄血，宜选答案：C（96～100题共用备选答案）A.桑菊饮 B.银翘散 C.麻杏石甘汤 D.柴葛解肌汤 E.升麻葛根汤96.风温初起，咳嗽为主，身热不甚，宜选答案：A97.风温初起，发热重，恶寒轻，咽痛，宜选答案：B98.外感风热，目痛鼻干，眼眶痛，宜选答案：D99.麻疹初起，疹发不出，身热咳嗽，宜选答案：E100.表邪未解，肺热咳喘，汗出而喘，宜选答案：C三、X型题（101～120题，每题2分，共40分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）101.下列属于“奇经八脉”的是A.督脉 B.任脉 C.冲脉 D.带脉 E.阴维脉答案：ABCDE102.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的是A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：ABC103.下列方剂中，含有黄芪、当归的是A.当归补血汤 B.补中益气汤 C.阳和汤 D.透脓散 E.十全大补汤答案：ABCDE104.下列属于“肝风内动”常见原因的是A.肝阳化风 B.热极生风 C.阴虚动风 D.血虚生风 E.痰湿阻络答案：ABCD105.下列腧穴中，属于募穴的是A.中脘 B.关元 C.膻中 D.日月 E.期门答案：ABCDE106.下列药物中，既能活血，又能行气止痛的是A.川芎 B.延胡索 C.乳香 D.没药 E.郁金答案：ABCDE107.下列属于“脾不统血”出血特点的是A.血色淡红 B.质稀不凝 C.病程较长 D.伴气虚症状 E.量多势急答案：ABCD108.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.普济消毒饮 D.竹叶柳蒡汤 E.清瘟败毒饮答案：A109.下列药物中，既能清热解毒，又能凉血的是A.金银花 B.连翘 C.大青叶 D.板蓝根 E.青黛答案：ABCDE110.下列属于“心脉痹阻”病因的是A.瘀血内阻 B.痰浊闭阻 C.阴寒凝滞 D.气机郁滞 E.湿热壅塞答案：ABCD111.下列方剂中，含有“二陈汤”基本结构的是A.温胆汤 B.清气化痰丸 C.半夏白术天麻汤 D.贝母瓜蒌散 E.苓甘五味姜辛汤答案：ABC112.下列药物中，既能安胎，又能止汗的是A.白术 B.砂仁 C.苏梗 D.黄芩 E.苎麻根答案：A113.下列属于“湿热中阻”临床表现的是A.脘腹痞满 B.口苦黏腻 C.舌红苔黄腻 D.脉滑数 E.畏寒肢冷答案：ABCD114.下列腧穴中，属于八会穴的是A.太渊 B.阳陵泉 C.绝骨 D.膈俞 E.膻中答案：ABCDE115.下列方剂中，体现“金水相生”法的是A.百合固金汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.沙参麦冬汤 E.泻白散答案：A116.下列药物中，既能化痰，又能软坚散结的是A.海藻 B.昆布 C.海蛤壳 D.瓦楞子 E.黄药子答案：ABCDE117.下列属于“肾精不足”临床表现的是A.发育迟缓 B.健忘恍惚 C.不孕不育 D.齿摇发脱 E.潮热盗汗答案：ABCD118.下列方剂中，含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.沙参麦冬汤答案：A119.下列药物中，既能清热解毒，又能凉血止痢的是A.白头翁 B.黄连 C.黄柏 D.秦皮 E.马齿苋答案：ABCDE120.下列属于“痰火扰神”临床表现的是A.心烦失眠 B.胸闷多痰 C.狂躁妄动 D.舌红苔黄腻 E.脉细弱答案：ABCD四、填空题（121～130题，每空1分，共20分）121.《素问·灵兰秘典论》称“心者，________之官，神明出焉”。答案：君主122.足厥阴肝经“循股阴，入________，过阴器，抵小腹”。答案：毛中123.方剂学中，首次提出“八法”的医家是清代的________。答案：程钟龄124.药物“升降浮沉”中，花叶类多具________之性。答案：升浮125.《伤寒论》原文：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而________。”答案：恶寒126.腧穴“________”为手太阴肺经之原穴。答案：太渊127.方剂“________”由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，主治阳明腑实证。答案：大承气汤128.药物“________”既能活血调经，又能利水消肿，为妇科经产要药。答案：益母草129.奇经八脉中，________脉起于胞中，出于会阴，行于腰背正中。答案：督130.《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先________。”答案：实脾五、名词解释（131～135题，每题5分，共25分）131.肝主疏泄答案：指肝具有调畅气机、促进情志、助脾运化、调节月经、疏利胆汁等生理作用，反映了肝对全身气机升降出入的协调与疏通功能。132.逆流挽舟答案：为清代医家喻嘉言提出，指用升提透散之剂，使内陷之邪从外而解，犹如挽舟逆流而上，代表方如升麻葛根汤，用于麻疹透发不畅、痢疾表邪未解等。133.八会穴答案：指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个腧穴，分别为章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、绝骨，主治相应组织病变。134.气随血脱答案：指大量出血之后，气无所依附而随之外脱，出现面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等危候，治宜益气固脱，代表方如独参汤、参附汤。135.培土生金答案：为五行相生理论在治法中的体现，通过补益脾胃（土）以资肺气（金），适用于肺脾气虚、久咳痰多之证，代表方如参苓白术散、麦味地黄丸。六、简答题（136～140题，每题10分，共50分）136.试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身；其升清功能体现为升清阳于上、升津液于口、升精于肺。病理上，升清失职则清阳不升，出现头晕目眩、乏力、泄泻、内脏下垂等。临床意义：治疗宜“升提”，代表方如补中益气汤、升阳益胃汤，针灸取百会、气海、足三里等穴，灸法温阳升提，指导养生宜少食生冷、久居湿地，以防损伤脾阳。137.比较“同病异治”与“异病同治”的含义并各举一例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治法方药各异，如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤升提中气。二者体现了辨证论治的灵活性，核心在于“证”的异同。138.写出“真寒假热”与“真热假寒”的鉴别要点，并各举方例。答案：真寒假热（阴盛格阳）见四肢厥冷、下利清谷、小便清长、舌淡苔白，兼面红如妆、身热反欲盖衣被，脉微欲绝，治宜回阳救逆，方用通脉四逆汤；真热假寒（阳盛格阴）见手足厥冷、身热灼肢、胸腹灼热、烦渴喜冷饮、小便短赤、舌红苔黄燥，脉沉滑有力，治宜清热泻火，方用白虎汤或承气类。鉴别关键：胸腹冷热、喜恶、二便、舌脉。139.试述“肝藏血”与“女子月经”关系的生理病理及调治思路。答案：生理上，肝藏血而调节血量，冲任二脉隶于肝，肝血充盈则冲任通盛，月事以时下；病理上，肝血不足则月经后期、量少、闭经，肝不藏血则崩漏、月经过多，肝郁化热则先期量多、色紫有块，寒凝肝经则痛经、色暗有块。调治思路：虚则补之，如四物汤、归脾汤；实则泻之，如丹栀逍遥散；寒者热之，如温经汤；瘀者行之，如血府逐瘀汤；针灸取太冲、三阴交、关元、血海等，以调和冲任、疏肝理气。140.病案：患者男性，56岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：肝气犯胃证。立法：疏肝和胃，理气止痛。处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。方义：柴胡、香附、川芎疏肝解郁；陈皮、枳壳理气和胃；白芍、甘草柔肝缓急；川楝子、延胡索理气活血止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸止痛。调护：忌辛辣、生冷、油腻，戒烟酒，调畅情志，定时定量进食，适当运动，保证睡眠，定期复查胃镜。七、应用题（141～150题，每题10分，共100分）141.计算题：患者体重60kg，拟用麻黄汤发汗，麻黄常用量3～10g，按《药典》最大量折算，求该患者一日最大用量，并说明煎煮法。答案：药典麻黄一日最大量9g，无需体重折算，故最大用量9g。先煎麻黄去上沫，再下桂枝、杏仁、甘草，文火煎煮20分钟，温服取微汗，汗后避风寒。142.分析题：某女，32岁，产后20天，突发高热39.5℃，右乳红肿热痛，脉洪数，舌红苔黄腻，血常规WBC15×10⁹/L。试析病因病机、诊断、证候、治法、处方。答案：病因：外邪火毒入侵，乳汁淤积。病机：乳络阻塞，热毒蕴结。诊断：急性乳腺炎（乳痈）。证候：热毒炽盛证。治法：清热解毒，通乳消肿。处方：瓜蒌牛蒡汤合五味消毒饮加减：瓜蒌30g，牛蒡子10g，金银花30g，野菊花15g，蒲公英30g，紫花地丁15g，天花粉15g，连翘15g，路路通10g，漏芦10g，皂角刺10g，甘草6g。外敷金黄散，每日换药。必要时配合抗生素，嘱排空乳汁，暂停患侧哺乳。143.综合题：试述“治未病”思想在高血压（眩晕）三级预防中的具体应用，并给出中医方案。答案：一级预防（未病先防）：辨识眩晕高危人群，如肥胖、长期紧张、家族史，予情志调摄、饮食清淡、运动导引，方用杞菊地黄丸滋补肝肾；二级预防（既病防变）：早期高血压见头晕耳鸣，证属肝阳上亢，予天麻钩藤饮平肝潜阳，针刺风池、太冲、曲池、合谷，耳尖放血，防止靶器官损害；三级预防（瘥后防复）：血压控制后，继续辨证调理，气阴两虚者用生脉散合六味地黄丸，定期随访，监测血压，节饮食、戒烟酒、适劳逸，冬令进膏方巩固，防止并发症。144.计算题：患者肌酐清除率Clcr=40ml/min，需用大黄䗪虫丸，丸剂每次3g，每日2次，说明书无肾功能调整，试按成人常规量计算并评价用药合理性。答案：Clcr40ml/min属中度肾功能不全，大黄䗪虫丸含大黄、䗪虫等，大黄含蒽醌，长期用可致电解质紊乱及肾毒性，应减量1/2～1/3，即每次1.5g，每日2次，疗程不超过4周，监测肾功能、电解质，出现腹泻即停服，改用其他活血通络方药。145.分析题：某男，45岁，突发右侧肢体无力，语言謇涩，CT示左侧基底节区低密度灶，诊为脑梗死急性期。证见：神志清，口歪，右侧肢体肌力Ⅲ级，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。试述辨证、治法、处方、针灸及康复调护。答案：辨证：中风—中经络，风痰瘀阻证。治法：平肝息风，化痰通络，活血祛瘀。处方：半夏白术天麻汤合桃仁承气汤加减：半夏10g，白术15g，天麻10g，胆南星6g，陈皮10g，茯苓30g，桃仁10g，红花6g，大黄6g（后下），芒硝6g（冲服），甘草6g。针灸：取患侧肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪，健侧取太冲、丰隆，泻法，留针30分钟，每日1次。康复：早期良肢位摆放，被动活动关节，防止肩手综合征；病情稳定后行Bobath技术训练，配合电针、艾灸气海、关元，促进气血运行；调护：低盐低脂饮食，戒烟酒，调畅情志，监测血压、血糖、血脂，防复发。146.综合题：试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”理论在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的应用，并给出辨证分型、治法、代表方、调护。答案：理论内涵：脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降，痰浊壅肺，形成COPD咳喘痰多。稳定期分三型：①肺脾气虚：气短声低，咳痰稀白，纳少腹胀，舌淡苔白，脉细弱，治宜健脾益肺，方用六君子汤；②肺肾两虚：呼多吸少，动则喘甚，咳痰清稀，腰膝酸软，舌淡暗，脉沉细，治宜补肺益肾，方用平喘固本汤合金水六君煎；③脾虚痰湿：痰多黏白，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉滑，治宜健脾化痰，方用苓桂术甘汤合二陈汤。调护：戒烟，避风寒，冬病夏治穴位贴敷（肺俞、脾俞、肾俞），练习八段锦“调理脾胃须单举”，饮食少甜腻，适食山药、薏苡仁、芡实，定期接种流感疫苗。147.计算题：某医院制剂室制备1000袋“清热解毒合剂”，每袋含金银花以绿原酸计不得少于1.5mg，金银花药材含绿原酸3.0%，提取率80%，求需药材总量。答案：每袋1.5mg，1000袋需1500mg=1.5g；药材含量3.0%，提取率80%，故需药材量=1.5g÷0.03÷0.8=62.5g，即至少62.5kg