住院医师规范化培训《皮肤科》习题与参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.大疱性表皮松解症的病因是（）。A、由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用B、基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性C、基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱D、皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱E、病因尚不清楚正确答案：D答案解析：遗传性大疱性表皮松解症由于编码表皮和基底膜带结构蛋白成分的基因突变，使这些蛋白合成障碍或结构异常，导致不同解剖部位水疱的产生。2.下列哪项是不正确的？（）A、银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血B、过敏性紫癜出血时间延长C、系统性红斑狼疮血小板减少D、化脓性肉芽肿易出血E、血栓性静脉炎多合并于白塞病正确答案：B答案解析：过敏性紫癜的血小板数量和出凝血功能正常，是鉴别过敏性紫癜和其他血小板减少性或凝血因子缺乏所致紫癜的重要依据。3.急性湿疹皮损主要表现为（）。A、肿胀B、渗液C、水疱D、糜烂E、以上都是正确答案：E答案解析：急性湿疹的特点是在皮肤上先出现较多密集的红斑、红色丘疹，皮损基底潮红、水肿，丘疹很快变化成丘疱疹或小水疱，由于掻抓皮损发生破溃、糜烂、渗出与结痂，为多形损害。4.皮肌炎合并肿瘤者约占其中（）。A、40%B、20%C、50%D、30%E、10%正确答案：B答案解析：约有20%的皮肌炎患者，特别是50岁以上患者，可发生恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤2年左右，或同时或后于肿瘤出现，所患肿瘤多为实体瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌等，也可出现血液系统肿瘤。肿瘤切除后肌炎症状可改善。5.不属于艾滋病常见的皮肤表现是（）。A、口腔毛状黏膜白斑B、口腔念珠菌感染C、卡波西肉瘤D、玫瑰糠疹E、脂溢性皮炎正确答案：D答案解析：D项，玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。6.对急性HIV感染期的描述，不正确的是（）。A、多数人在感染初期无任何症状与体现B、少数患者感染后出现的临床表现症状比较轻微，为非特异性C、周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒D、血浆中有HIV病毒E、血浆抗HIV抗体阳性正确答案：E答案解析：急性HIV感染期血浆抗HIV抗体可呈阴性，E项错误。7.由微生物引起的湿疹不包括A、病毒B、毛囊蠕形螨C、支原体、衣原体D、细菌E、真菌正确答案：C8.长期外用糖皮质激素的不良反应不包括（）。A、毛细血管扩张B、痤疮样皮炎C、皮肤萎缩D、色素沉着E、表皮角化过度正确答案：E答案解析：长期外用糖皮质激素的不良反应毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩及痤疮样皮炎、多毛症等，不包括表皮角化过度。9.人类乳头瘤病毒的宿主是（）。A、大白鼠B、小白鼠C、猿D、人E、猴正确答案：D答案解析：人类乳头瘤病毒的宿主是人。10.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主任医师B、实习医师C、主治医师D、住院医师E、副主任医师正确答案：C答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。11.关于寻常痤疮的治疗哪种方法是错误的B、族维生素或维生素AC、使用四环素D、锌制剂E、外用皮质类固醇激素正确答案：E12.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、该药物无降压效果B、样本量小，尚不能作结论C、未设对照组，无法做结论D、观察时间短，疗效可疑E、该药物降压效果好正确答案：C答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。13.角质栓常见于（）A、盘状红斑狼疮B、接触性皮炎C、扁平苔藓D、寻常型银屑病正确答案：A14.下列哪种药物不易引起痤疮样的药物反应：A、碘剂B、皮质类固醇C、抗生素D、雄激素E、避孕药正确答案：C15.自身免疫病的发病机制不包括（）。A、自身抗原性质的改变B、组织细胞MHCⅡ类抗原的异常表达C、Th细胞亚群的比例失调或功能异常D、免疫抑制剂的使用E、Fas/FasL表达异常正确答案：D答案解析：自身免疫病的发生机制：①自身免疫：包括自身抗原结构的改变、隐蔽抗原的释放、交叉抗原。②免疫系统的异常：包括Th1和Th2细胞功能失衡；自身反应性淋巴细胞清除异常，例如Fas/FasL表达异常；多克隆刺激剂的旁路活化；免疫忽视的打破；活化诱导的细胞死亡障碍；MHCⅡ类分子表达异常。16.手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为（）A、皮损颜色B、皮损性质C、好发部位D、真菌检查正确答案：D17.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、标准对照B、双盲法C、相互对照D、空白对照E、试验对照正确答案：A答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。18.变态反应性接触性皮炎属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是正确答案：D19.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染B、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、替病人保密的同时，把他留在医院治疗D、不能保密，让他在医院做隔离治疗E、介绍他去别的医院正确答案：D答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。20.头皮银屑病与头癣的鉴别诊断要点是（）A、鳞屑性红斑B、伴有身体其他部位皮损C、自觉症状D、真菌学检查正确答案：D21.关于女性淋病的临床表现的表述，不正确的是（）。A、急性感染者常与性交后2～5天出现尿道刺激症状B、如直肠、咽部出现感染，则症状较男性明显C、宫颈内膜、尿道是最常见的受累部位D、盆腔炎患者发生宫外孕概率高E、症状较轻，急、慢性症状不易区分正确答案：B答案解析：女性直肠、咽部出现感染，症状较轻。22.青年成人期特应性皮炎的典型皮损为（）A、渗出B、密集分布的丘疹、丘疱疹C、局限性苔藓样变D、大面积糜烂正确答案：C23.胶原蛋白主要位于真皮，占皮肤干重的（）。A、75%B、80%C、40%D、65%E、55%正确答案：A答案解析：记忆知识点：胶原蛋白可占皮肤干重的75%。24.下列情况为光化学疗法的禁忌症，除了A、卟啉病B、SLEC、春季种痘疹D、恶性黑色素瘤E、妊娠正确答案：C25.以下哪项叙述是错误的？A、抗体是四肽链结构B、抗体是免疫球蛋白C、感染者血清中的“杀菌素”为最早发现的抗体D、抗体是抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞产生的E、B细胞产生抗体不需要T细胞辅助正确答案：E26.SLE心血管系统损害最常见的是（）A、心律失常B、心包炎C、心力衰竭D、心肌炎1正确答案：B27.一般斑秃需多长时间可以进入恢复期（）A、4～6个月B、6～9个月C、3～4个月D、1～3个月正确答案：C28.增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型A、副肿瘤性天疱疮B、寻常型天疱疮C、落叶型天疱疮D、疱疹样天疱疮E、红斑型天疱疮正确答案：B29.属于甲类传染病的是（）。A、霍乱B、肺结核C、手足口病D、登革热E、百日咳正确答案：A答案解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。30.多发于老年人的大疱性皮肤病是（）。A、疱疹样皮炎B、脓疱病C、寻常型天疱疮D、落叶型天疱疮E、大疱性类天疱疮正确答案：E答案解析：大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病，尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者。31.与皮肤的温觉有关的结构是（）。A、Merkel细胞B、Pacini小体C、Pinkus小体D、Meissner小体E、Ruffini小体正确答案：E答案解析：梭形小体（Ruffinicorpuscle）位于皮肤真皮、皮下组织的神经末梢，呈梭形小体，长1～2mm，被囊的结缔组织板层很少，间隙内充满液体，并有成束的胶原纤维，神经纤维进入囊后失去髓鞘，分为许多小支环绕胶原纤维，能感受热觉。32.心血管梅毒中不会出现下列哪种表现（）A、主动脉炎B、冠状动脉狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全正确答案：D33.以下不是SLE患者早期表现的是（）A、血小板减少B、发热C、关节痛D、肾损害正确答案：D34.寻常型鱼鳞病皮损最常分布于（）A、下肢屈侧B、面部C、下肢伸侧D、前臂正确答案：C35.关于烟酸缺乏病的描述正确的是（）。A、皮损多位于隐蔽部位B、尿烟酸排泄量增加C、饮食缺乏酪氨酸D、非对称分布E、有皮炎、腹泻和痴呆三联征正确答案：E答案解析：A项，烟酸缺乏病多发生于曝光和摩擦受压部位。B项，由于烟酸缺乏，尿排泄量显著减少。C项，因为饮食中缺乏色氨酸所致。D项，皮损多对称分布。E项，烟酸缺乏病的典型临床表现称为3D征：腹泻、痴呆和皮炎。36.下列情况中可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出的是（）。A、黑头粉刺B、炎性丘疹C、严重的结节D、囊肿E、脓丘疹正确答案：A答案解析：黑头粉刺（开放性粉刺）内含为脂栓，系由皮脂氧化所致。可用特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出。37.患者女，30岁，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿屈侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能诊断为（）。A、变应性血管炎B、结节性红斑C、孢子丝菌病D、硬红斑E、皮肤结核正确答案：D答案解析：根据患者的临床表现（青年女性小腿下部有硬结），伴典型结核系统症状，预后有瘢痕和色素，首先考虑诊断为硬红斑。38.婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（）A、发病部位B、皮损形态C、自觉症状D、过敏性疾病史正确答案：D39.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密是为了让病人配合治疗B、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密C、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密D、对病人保密与病人的利益并不矛盾E、对病人保密是为了增强病人的康复信心正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。40.分布最广泛的毛发种类是（）A、终毛B、毳毛C、长毛D、短毛正确答案：B41.患者男，38岁，会阴钝痛1个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞（＋＋＋）。最可能诊断为（）。A、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎B、前列腺增生病C、淋病D、前列腺炎E、非淋菌性尿道炎正确答案：A答案解析：根据题干患者尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物，该描述符合非淋菌性尿道炎特点，除此之外查体还见前列腺轻度肿大且实验室检查高倍镜下白细胞（＋＋＋），该描述符合前列腺炎的表现，故诊断为非淋菌性尿道炎合并前列腺炎。42.光化学疗法采用的光源是（）A、红外线B、UVAC、UVBD、UVC正确答案：B43.红霉素不宜用于治疗（）。A、梅毒B、非淋菌性尿道炎C、生殖器疱疹D、软下疳E、性病性淋巴肉芽肿正确答案：C答案解析：生殖器疱疹要用抗病毒药物治疗，不适宜用红霉素。44.光毒反应和光变态反应的共同点是（）A、潜伏期一致B、皮损形态C、光生物学试验D、均可由UVB引起正确答案：D45.不致脱发的病是（）。A、红皮病B、黄癣C、玫瑰糠疹D、斑秃E、扁平苔藓正确答案：C答案解析：玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，典型皮损为向心性分布的覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，好发于躯干和四肢近躯干，一般4～8周可自行消退。一般不会引起脱发。46.不易引起瘢痕的痤疮是（）。A、脓疱性痤疮B、聚合性痤疮C、萎缩性痤疮D、囊肿性痤疮E、寻常性痤疮正确答案：E答案解析：寻常性痤疮的病程慢性，时轻时重，多数至青春期后逐渐缓解，少数患者可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。萎缩性、聚合性、脓疱性、囊肿性痤