2026年皮肤病与性病学模拟试题(附答案)

2026年皮肤病与性病学模拟试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，28岁，进食海鲜后躯干突发风团伴剧烈瘙痒，2小时内自行消退但反复发作，最可能的诊断是A.接触性皮炎B.急性荨麻疹C.丘疹性荨麻疹D.多形红斑答案：B2.寻常型银屑病特征性病理改变是A.角质层内中性粒细胞聚集B.表皮下水疱形成C.颗粒层增厚D.Munro微脓肿答案：D3.带状疱疹最主要的治疗药物是A.头孢克肟B.阿昔洛韦C.泼尼松D.炉甘石洗剂答案：B4.痤疮分级的主要依据是A.皮损形态及分布范围B.患者年龄C.炎症程度D.皮脂分泌量答案：A5.局限性白癜风与节段型白癜风的主要区别是A.皮损是否沿神经节段分布B.色素脱失程度C.发病年龄D.家族史阳性率答案：A6.急性湿疹的典型皮损是A.境界清楚的红斑伴脱屑B.密集小水疱伴渗出C.苔藓样变D.靶形损害答案：B7.淋病的病原体是A.苍白螺旋体B.单纯疱疹病毒C.淋病奈瑟菌D.杜克雷嗜血杆菌答案：C8.尖锐湿疣的诊断金标准是A.醋酸白试验阳性B.组织病理见挖空细胞C.HPV-DNA检测阳性D.典型菜花状皮损答案：B9.患者服用阿莫西林后躯干出现圆形水肿性红斑，中心有水疱，最可能的药疹类型是A.麻疹样型B.大疱性表皮松解型C.固定型药疹D.剥脱性皮炎型答案：C10.特应性皮炎患者血清中升高最显著的指标是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG答案：C11.盘状红斑狼疮的典型皮损是A.蝶形红斑B.盘状浸润性红斑伴毛囊角栓C.环形红斑D.网状青斑答案：B12.皮肤癣菌感染的确诊依据是A.伍德灯检查B.真菌镜检阳性C.临床表现D.组织病理答案：B13.大疱性类天疱疮的靶抗原主要位于A.桥粒芯蛋白B.半桥粒C.基底膜带D.角质形成细胞间答案：B14.皮肤结核的特征性病理改变是A.海绵水肿B.结核结节伴干酪样坏死C.嗜酸性粒细胞浸润D.血管周围炎答案：B15.日光性皮炎的主要致病光谱是A.长波紫外线（UVA）B.中波紫外线（UVB）C.短波紫外线（UVC）D.可见光答案：B16.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的是A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：A17.汗疱疹的好发部位是A.掌跖B.面部C.躯干D.四肢伸侧答案：A18.皮肤淀粉样变的特征性皮损是A.串珠状排列的丘疹B.水疱大疱C.萎缩性瘢痕D.风团答案：A19.马拉色菌毛囊炎的病原体是A.红色毛癣菌B.糠秕马拉色菌C.白念珠菌D.须癣毛癣菌答案：B20.瘢痕疙瘩的治疗首选A.手术切除B.糖皮质激素皮损内注射C.冷冻治疗D.激光治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.寻常型银屑病的典型临床表现包括A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血现象D.尼氏征阳性答案：ABC2.接触性皮炎的处理原则包括A.立即脱离致敏原B.外用炉甘石洗剂C.系统使用抗组胺药D.无需忌口答案：ABC3.梅毒的实验室检查包括A.暗视野显微镜检查B.非梅毒螺旋体抗原血清试验C.梅毒螺旋体抗原血清试验D.组织病理检查答案：ABCD4.生殖器疱疹的传播途径有A.性接触传播B.母婴垂直传播C.间接接触传播D.血液传播答案：ABC5.天疱疮的分型包括A.寻常型B.增殖型C.落叶型D.红斑型答案：ABCD6.手足癣的鉴别诊断包括A.湿疹B.掌跖脓疱病C.汗疱疹D.银屑病答案：ABCD7.特应性皮炎的诱因包括A.尘螨过敏B.辛辣饮食C.情绪紧张D.干燥环境答案：ABCD8.重症药疹（如大疱性表皮松解型）的处理措施包括A.立即停用可疑药物B.大剂量糖皮质激素C.静脉丙种球蛋白D.加强皮肤黏膜护理答案：ABCD9.麻风病的分型包括A.结核样型（TT）B.界线类偏结核样型（BT）C.中间界线类（BB）D.瘤型（LL）答案：ABCD10.疥疮的好发部位包括A.指缝B.腕屈侧C.外生殖器D.头皮答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女性，32岁，主诉“全身反复起风团伴瘙痒1天”。1天前食用海鲜后躯干、四肢出现大小不等红色风团，瘙痒剧烈，部分融合成片状，2-3小时内自行消退但反复发作，无呼吸困难及腹痛。既往有芒果过敏史。查体：躯干、四肢可见散在红色水肿性风团，表面无渗液，皮肤划痕征阳性。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：急性荨麻疹。依据：食用海鲜后突发风团，2-3小时内消退但反复发作，皮肤划痕征阳性，有食物过敏史。（2）鉴别诊断：①丘疹性荨麻疹（虫咬后出现风团样丘疹，持续时间长，中央常有小水疱）；②荨麻疹性血管炎（风团持续24小时以上，伴紫癜或坏死，组织病理见血管炎改变）。（3）治疗原则：①立即避免再次接触可疑致敏原（海鲜）；②首选第二代H1受体拮抗剂（如氯雷他定、西替利嗪）；③若症状严重（如伴喉头水肿）可短期使用糖皮质激素（如泼尼松30mg/d）；④监测生命体征，备肾上腺素应对过敏性休克。案例2：患者男性，45岁，主诉“全身红斑脱屑10年，加重1月”。10年前头皮出现红色斑块伴脱屑，逐渐累及躯干四肢，冬季加重，家族中父亲有类似病史。查体：头皮、躯干、四肢伸侧可见境界清楚的红色斑块，表面覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色薄膜，再刮出现点状出血。问题：（1）最可能的诊断及诊断要点？（2）典型病理改变是什么？（3）简述治疗方案？答案：（1）诊断：寻常型银屑病。诊断要点：慢性病程，冬重夏轻，家族史阳性，典型皮损（境界清楚红斑+银白色鳞屑，蜡滴现象、薄膜现象、点状出血阳性）。（2）病理改变：表皮角化过度伴角化不全，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突延长呈杵状；真皮乳头上方棘层变薄，真皮浅层毛细血管扩张迂曲，血管周围淋巴细胞浸润；角质层内可见Munro微脓肿（中性粒细胞聚集）。（3）治疗方案：①外用药物：首选维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）联合糖皮质激素（如卤米松乳膏）；头部皮损用煤焦油洗剂或卡泊三醇搽剂；②系统治疗：中重度患者可选用甲氨蝶呤（每周7.5-15mg）、阿维A（0.5-1mg/kg/d）；③生物制剂：如TNF-α抑制剂（阿达木单抗）用于传统治疗无效者；④物理治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射。案例3：患者男性，28岁，主诉“阴茎反复起水疱伴疼痛3月，复发2次”。3月前有不洁性交史，3天后阴茎冠状沟出现簇集性小水疱，伴灼热痛，5-7天自行消退。近1月再次发作，皮损类似。查体：阴茎冠状沟可见3-4个0.3cm大小水疱，疱液澄清，周围轻度红斑，局部淋巴结肿大。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据？（2）需完善哪些实验室检查？（3）简述治疗方案？答案：（1）诊断：复发性生殖器疱疹（HSV-2感染）。依据：不洁性交史后出现簇集性水疱，灼热疼痛，病程3月内复发2次，符合复发性表现。（2）实验室检查：①疱液HSV-DNAPCR检测（金标准）；②血清HSV抗体检测（IgM提示近期感染，IgG提示既往感染）；③疱液涂片Tzanck试验（查多核巨细胞，特异性