2026年中医妇科学题库及答案

2026年中医妇科学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于月经先期的常见证型？A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血瘀证答案：D（月经先期证型包括气虚：脾气虚、肾气虚；血热：阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热，无肝郁血瘀证）2.妊娠恶阻的主要病机是？A.冲任不固，胎元失养B.冲气上逆，胃失和降C.肝郁气滞，胞脉阻滞D.脾肾两虚，气血不足答案：B（妊娠恶阻因孕后血聚养胎，冲脉气盛上逆，胃失和降而致恶心呕吐）3.产后恶露不绝的定义是产后恶露持续多久未净？A.10天以上B.20天以上C.30天以上D.42天以上答案：B（产后恶露一般2-3周净，超过20天未净为恶露不绝）4.治疗痛经气滞血瘀证的代表方剂是？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.温经汤（《妇人大全良方》）D.清热调血汤答案：B（气滞血瘀痛经治以行气活血，祛瘀止痛，用膈下逐瘀汤）5.下列哪项是崩漏“澄源”阶段的主要治法？A.止血固脱B.调理月经周期C.求因治本D.补益气血答案：C（崩漏治疗三法：塞流（止血）、澄源（求因治本）、复旧（调理善后））6.带下量多，色黄如脓，质黏臭秽，伴阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为？A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证答案：D（湿热下注带下色黄、臭秽，伴湿热症状，脉滑数为辨证要点）7.胎动不安与胎漏的主要鉴别点是？A.有无腰酸腹痛B.有无阴道少量出血C.有无小腹下坠D.有无恶心呕吐答案：A（胎漏为阴道少量出血，无腰酸腹痛；胎动不安为阴道出血伴腰酸腹痛或下坠）8.绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是？A.右归丸B.左归丸合二至丸C.二仙汤D.归肾丸答案：B（肾阴虚证治以滋肾益阴，育阴潜阳，用左归丸合二至丸）9.下列哪项不属于癥瘕的常见病因？A.气滞B.血瘀C.痰湿D.气虚答案：D（癥瘕多因气滞、血瘀、痰湿、湿热互结而成，气虚非主要病因）10.阴挺（子宫脱垂）的主要病机是？A.冲任不固，带脉失约B.肝郁气滞，胞脉阻滞C.湿热下注，胞络受损D.脾肾气虚，升提无力答案：D（阴挺多因脾虚气陷、肾虚不固，无力升提子宫）11.治疗经行乳房胀痛肝郁气滞证的最佳方剂是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散答案：A（肝郁气滞经行乳胀治以疏肝理气，和胃通络，首选逍遥散）12.下列哪项是子肿（妊娠肿胀）脾虚证的典型表现？A.肿胀按之如泥，皮薄光亮B.肿胀按之凹陷，肤色不变C.肿胀限于下肢，按之没指D.肿胀涉及全身，伴头晕头痛答案：B（脾虚子肿因脾失健运，水湿泛溢，表现为面浮肢肿，按之凹陷，肤色不变）13.产后发热感染邪毒证的治法是？A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，疏解表邪C.补益气血，和营退热D.活血化瘀，温经止痛答案：A（感染邪毒产后发热因邪毒乘虚侵入胞宫，治以清热解毒，凉血化瘀）14.月经后期虚寒证的代表方剂是？A.温经汤（《金匮要略》）B.艾附暖宫丸C.乌药汤D.大补元煎答案：A（虚寒证因胞宫失于温煦，血行迟滞，用《金匮》温经汤温经扶阳，养血调经）15.下列哪项不属于不孕症肾气虚证的症状？A.婚久不孕B.月经不调，量少色淡C.头晕耳鸣，腰膝酸软D.五心烦热，舌红少苔答案：D（肾气虚证为虚而无热象，五心烦热、舌红少苔属肾阴虚）16.治疗带下过多肾阳虚证的方剂是？A.内补丸B.完带汤C.知柏地黄丸D.萆薢渗湿汤答案：A（肾阳虚带下清冷量多，治以温肾培元，固涩止带，用内补丸）17.堕胎、小产的主要病机是？A.冲任损伤，胎元不固B.气血不足，胎失所养C.外感六淫，扰动胎气D.情志过激，气机逆乱答案：A（堕胎、小产核心病机为冲任损伤或胎元不固，不能摄血养胎）18.经间期出血肾阴虚证的治法是？A.滋阴补肾，固冲止血B.清热利湿，固冲止血C.活血化瘀，理血归经D.健脾益气，摄血止血答案：A（肾阴虚经间期出血因虚火内扰，冲任不固，治以滋阴补肾，固冲止血）19.下列哪项是盆腔炎性疾病湿热瘀结证的典型舌脉？A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红苔黄腻，脉弦滑数C.舌紫暗有瘀斑，脉弦涩D.舌淡胖边有齿痕，脉濡缓答案：B（湿热瘀结证为湿热与血瘀互结，故舌红苔黄腻，脉弦滑数）20.产后缺乳气血虚弱证的代表方剂是？A.通乳丹B.下乳涌泉散C.苍附导痰丸D.漏芦散答案：A（气血虚弱缺乳因化源不足，治以补气养血，佐以通乳，用通乳丹）二、填空题（每题1分，共10题）1.月经病的治疗原则是______，并根据______、______、______的不同灵活论治。答案：调经以治本；年龄；体质；病情2.妊娠病的治疗原则是______，______。答案：治病与安胎并举；若胎元不固或胎死不下则下胎以益母3.产后三审指______、______、______。答案：先审小腹痛与不痛；次审大便通与不通；再审乳汁行与不行及饮食多少4.带下病的主要病机是______，______。答案：湿邪伤及任带二脉；任脉不固，带脉失约5.癥瘕的辨证首辨______，次辨______。答案：虚实；气血6.阴痒的常见证型有______、______、______。答案：肝经湿热证；肝肾阴虚证；湿虫滋生证7.崩漏的主要病机是______，______。答案：冲任损伤；不能制约经血8.绝经前后诸证的基本病机是______，______。答案：肾气虚衰；天癸渐竭，冲任二脉虚损9.子晕（妊娠眩晕）的常见证型有______、______、______。答案：阴虚肝旺证；脾虚肝旺证；肝阳上亢证10.不孕症的治疗原则是______，______。答案：温养肾气；调理气血三、简答题（每题5分，共5题）1.试述痛经湿热瘀阻证的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，经前加剧；经量多或经期长，色暗红，质稠或夹黏液；平素带下量多，色黄质稠，有臭味；或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热除湿，化瘀止痛。代表方剂：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。2.简述胎漏、胎动不安的鉴别诊断及共同治法。答案：鉴别：胎漏为妊娠期阴道少量出血，无腰酸、腹痛、小腹下坠；胎动不安为妊娠期阴道少量出血，伴腰酸、腹痛或小腹下坠。共同病机：冲任损伤，胎元不固。共同治法：补肾健脾，益气安胎；若因血热、血瘀等则分别清热凉血、化瘀安胎。3.试述产后恶露不绝的常见证型及代表方剂。答案：①气虚证：恶露量多，色淡红，质稀，无臭气；面色㿠白，神疲乏力；舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气摄血固冲。方用补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。②血热证：恶露量多，色紫红，质稠，有臭气；面红目赤，口燥咽干；舌红，苔黄，脉滑数。治法：养阴清热，凉血止血。方用保阴煎加益母草、七叶一枝花。③血瘀证：恶露量少或时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按；块下痛减；舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀止血。方用生化汤加益母草、炒蒲黄。4.简述带下过多脾虚证的辨证要点及治疗方剂。答案：辨证要点：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断；面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀闷，纳少便溏；舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治法：健脾益气，升阳除湿。代表方剂：完带汤（白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子）。5.试述绝经前后诸证肾阴阳两虚证的临床表现及治法、方剂。答案：临床表现：月经紊乱，量少或多；乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。治法：阴阳双补。代表方剂：二仙汤合二至丸（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏、女贞子、墨旱莲）。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期提前10天，量多，色深红，质稠，已3个周期；伴面红目赤，心胸烦躁，口干喜冷饮，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄，脉滑数。问题：①诊断（病名、证型）；②辨证分析；③治法；④代表方剂及药物组成（至少5味药）。答案：①诊断：月经先期（阳盛血热证）。②辨证分析：热伤冲任，迫血妄行，故周期提前、量多；血为热灼，故色深红、质稠；热邪内盛，上扰心神则心胸烦躁，面红目赤；热伤津液则口干喜冷饮，大便秘结，小便短赤；舌红苔黄、脉滑数为阳盛血热之象。③治法：清热凉血，固冲调经。④方剂：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）。案例2：患者，女，28岁，孕50天。主诉：阴道少量出血3天，色淡暗，质稀；伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数；舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。问题：①诊断（病名、证型）；②辨证分析；③治法；④代表方剂及加减（至少2味加减药）。答案：①诊断：胎漏（肾虚证）。②辨证分析：肾虚冲任不固，胎失所系，故阴道少量出血；肾主骨生髓，肾虚则腰膝酸软、头晕耳鸣；肾司二便，肾虚不固则小便频数；舌淡苔白、脉沉滑尺弱为肾虚之象。③治法：补肾健脾，固冲安胎。④方剂：寿胎丸加党参、白术（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶，加党参补气，白术健脾）。案例3：患者，女，48岁，绝经1年。主诉：烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，皮肤干燥；舌红少