2026年护士急救药试题和答案

2026年护士急救药试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因青霉素过敏突发喉头水肿、血压80/50mmHg，需立即使用的急救药物是A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.肾上腺素D.异丙嗪答案：C2.心室颤动患者除颤未成功时，首选用药是A.利多卡因1mg/kgB.胺碘酮300mg静脉推注C.阿托品0.5mg静脉推注D.多巴胺5μg/(kg·min)答案：B3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，需优先使用的药物是A.氯解磷定B.毛果芸香碱C.地西泮D.纳洛酮答案：A4.患者因急性左心衰竭端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需快速减轻心脏前负荷的药物是A.呋塞米20mg静脉推注B.毛花苷丙0.4mg缓慢静推C.硝酸甘油5μg/min静脉泵入D.吗啡3mg静脉推注答案：C5.关于肾上腺素用于心脏骤停的给药剂量，正确的是A.首次1mg静脉推注，3-5分钟重复B.首次0.5mg静脉推注，2分钟重复C.首次2mg静脉推注，5分钟重复D.首次0.1mg/kg静脉推注，10分钟重复答案：A6.多巴胺2-5μg/(kg·min)静脉泵入时主要作用是A.兴奋α受体，收缩血管B.兴奋β1受体，增强心肌收缩力C.兴奋多巴胺受体，扩张肾血管D.兴奋β2受体，舒张支气管答案：C7.阿托品用于窦性心动过缓（心率40次/分）的最小有效剂量是A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg答案：C8.患者误服地西泮过量致昏迷、呼吸抑制，应选择的特异性解毒药是A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：A9.胺碘酮用于室性心动过速（血流动力学稳定）的负荷剂量是A.150mg/10分钟静脉推注B.300mg/10分钟静脉推注C.500mg/30分钟静脉滴注D.100mg/5分钟静脉推注答案：A10.过敏性休克患者使用肾上腺素后血压仍低（85/55mmHg），可联合使用的药物是A.去甲肾上腺素2-10μg/min静脉泵入B.异丙肾上腺素0.5μg/min静脉泵入C.间羟胺10mg肌肉注射D.多巴酚丁胺2.5μg/(kg·min)静脉泵入答案：A11.患者急性心肌梗死伴剧烈胸痛，无禁忌证时应首选A.哌替啶50mg肌肉注射B.吗啡3-5mg静脉推注C.芬太尼0.1mg静脉推注D.曲马多100mg口服答案：B12.呋塞米用于急性肺水肿时，最佳给药途径是A.口服B.肌肉注射C.静脉推注（1-2分钟内）D.静脉滴注（30分钟内）答案：C13.患者因阿片类药物过量出现呼吸抑制（频率8次/分）、昏迷，应立即使用A.氟马西尼0.2mg静脉推注B.纳洛酮0.4-2mg静脉推注C.氨茶碱0.25g静脉滴注D.洛贝林3mg肌肉注射答案：B14.硝酸甘油静脉泵入时，初始剂量通常为A.1-5μg/minB.5-10μg/minC.10-20μg/minD.20-30μg/min答案：A15.患者毒蛇咬伤后出现凝血功能障碍，需使用的特效解毒药是A.抗蛇毒血清B.维生素K1C.鱼精蛋白D.氨甲环酸答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床应用包括A.心脏骤停的抢救B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中延长麻醉时间答案：ABCD2.阿托品使用过量的表现包括A.瞳孔散大B.皮肤潮红、干燥C.心动过缓D.谵妄、抽搐答案：ABD3.胺碘酮的常见不良反应有A.甲状腺功能异常B.肺纤维化C.心动过缓D.低血压答案：ABCD4.硝酸甘油用药护理要点包括A.监测血压，收缩压＜90mmHg时慎用B.连续使用24小时需更换贴膜部位C.静脉给药时需使用避光输液器D.告知患者可能出现头痛、面部潮红答案：ABCD5.多巴胺使用时需注意A.监测尿量（维持＞0.5ml/(kg·h)）B.外渗时用酚妥拉明局部封闭C.快速心律失常者禁用D.与碳酸氢钠配伍时需分开输注答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肾上腺素在心脏骤停中的作用机制及给药方法。答案：作用机制：①兴奋β1受体，增强心肌收缩力、加快心率；②兴奋α受体，收缩外周血管，增加冠状动脉和脑灌注压；③兴奋β2受体，舒张支气管平滑肌。给药方法：首次1mg静脉推注，3-5分钟重复1次；若无法静脉给药，可经气管插管给药（2-2.5mg稀释至10ml）；心内注射已不推荐。2.有机磷农药中毒时，阿托品化的判断标准是什么？答案：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③颜面潮红；④肺部湿啰音显著减少或消失；⑤心率增快（80-100次/分）。需注意瞳孔散大、意识模糊、烦躁不安可能提示阿托品过量。3.急性左心衰竭患者使用吗啡的作用及禁忌证。答案：作用：①镇静，减少患者焦虑，降低心肌耗氧量；②抑制呼吸中枢，减轻过度通气；③扩张小血管（静脉为主），降低心脏前负荷。禁忌证：严重肺部疾病（如COPD、肺心病）、呼吸抑制（频率＜12次/分）、低血压（收缩压＜90mmHg）、颅内压增高、吗啡过敏史。4.简述胺碘酮用于室颤/无脉性室速的用药流程（基于2025年AHA指南）。答案：①除颤2次未成功后，立即静脉推注胺碘酮300mg（用5%葡萄糖稀释至20ml，10分钟内推完）；②若室颤/室速复发，可追加150mg；③维持剂量：1mg/min静脉滴注6小时，后0.5mg/min维持，24小时总量不超过2.2g；④用药期间监测QT间期、血压及心率，避免与延长QT间期的药物联用。5.过敏性休克的急救药物使用顺序及注意事项。答案：顺序：①立即肌肉注射肾上腺素（1:1000，0.3-0.5ml，儿童0.01mg/kg），首选大腿中外侧；②同时建立静脉通道，快速补液（生理盐水500-1000ml）；③肾上腺素无效或血压持续低时，静脉泵入去甲肾上腺素（2-10μg/min）；④联合使用抗组胺药（如苯海拉明25-50mg静脉推注）和糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静脉推注）；⑤支气管痉挛者加用沙丁胺醇雾化吸入。注意事项：肾上腺素可重复使用（每5-15分钟1次），监测呼吸、血压、心率，保持气道通畅（必要时气管插管），避免肾上腺素误入血管（可能致室颤）。四、案例分析题（共15分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，血压160/100mmHg，心率110次/分，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）需立即使用的3种急救药物及作用？（6分）（2）若患者出现室性心动过速（频率180次/分，血压85/55mmHg），应如何选择药物？（3分）答案：（1）①硝酸甘油：静脉泵入（初始5μg/min），扩张冠状动脉，缓解胸痛，降低心脏前后负荷；②吗啡：3-5mg静脉推注，镇痛、镇静，减少心肌耗氧；③阿司匹林：300mg嚼服（无禁忌证时），抗血小板聚集，防止血栓扩大。（2）因室速伴血流动力学不稳定（血压低），应立即同步电复律（100-200J）；若电复律未成功或复发，静脉推注胺碘酮150mg（10分钟内），后以1mg/min维持；若胺碘酮无效，可考虑利多卡因1-1.5mg/kg静脉推注（注意利多卡因可能抑制心肌收缩力）。案例2：患者女性，28岁，因“食用海鲜后全身皮疹、呼吸困难10分钟”就诊，查体：呼吸28次/分，口唇发绀，血压70/40mmHg，双肺满布哮鸣音。问题：（1）最可能的诊断及首选用药？（3分）（2）若首选用药后血压仍未回升，需联合哪些药物？（3