高温中暑群体性事件应急预案及处置流程

高温中暑群体性事件应急预案及处置流程一、适用范围与工作原则（一）适用范围本预案适用于本行政区域内各类机关企事业单位、建筑工地、学校、户外作业场所、公共活动场所发生的3例及以上群体性高温中暑事件的预防、应急处置和后期处置。本预案所称高温中暑群体性事件，指同一暴露环境下，3名及以上人员同时出现头晕、乏力、体温升高、意识障碍等中暑相关症状，按事件严重程度分为一般、较大、重大、特别重大四级：一般事件指3-5例轻症中暑，无重症病例；较大事件指6-9例中暑，含1-2例重症病例；重大事件指10例及以上中暑，含3例及以上重症病例或1例及以上死亡病例；特别重大事件指出现3例及以上死亡病例或20例及以上中暑病例。（二）工作原则1.以人为本，生命至上。始终把保障人民群众生命安全和身体健康放在首位，优先开展伤员救治，最大限度减少人员伤亡和健康损害。2.预防为主，防处结合。坚持预防在先，强化高温风险监测预警，落实日常防暑降温监管措施，从源头上减少群体性中暑事件发生，做好应急准备，确保事发后快速处置。3.统一指挥，分级负责。建立健全分级响应、属地管理的指挥体系，地方各级政府负属地管理责任，行业主管部门负监管责任，用人单位负主体责任，协同开展处置工作。4.快速反应，联动高效。建立信息共享、快速报送机制，部门之间协同联动，第一时间开展先期处置、医疗救援和风险管控，防止事件扩大升级。二、组织指挥体系及职责（一）应急指挥部设立高温中暑群体性事件应急指挥部，由分管应急管理工作的同级政府负责人担任总指挥，卫生健康委主任、应急管理局局长、气象局局长担任副总指挥，成员单位包括人社局、住建局、教育局、交通运输局、公安局、市场监管局、总工会、宣传部、财政局、民政局、乡镇人民政府（街道办事处）、各开发区管委会。应急指挥部主要职责：贯彻落实上级部署要求，统筹指挥本区域高温中暑群体性事件的预防预警和应急处置工作，决定启动和终止应急响应，研究决定重大处置措施，统一发布事件信息，调度应急资源，组织开展事件调查和后期评估。（二）成员单位职责1.卫生健康委：负责组织开展中暑病例医疗救治，开展流行病学调查，开展高温中暑防治知识宣传，发布公众健康提示，组织专家开展风险研判，提出防控措施建议。2.应急管理局：承担应急指挥部办公室日常工作，负责信息汇总报送，统筹协调应急处置工作，牵头组织事件调查，指导用人单位落实安全生产和防暑降温主体责任，组织开展防暑降温专项监督检查。3.气象局：负责开展高温天气监测和预报预警，每日发布高温实况和未来天气预报，及时启动高温预警响应，提供气象专业数据支持。4.人社局：负责监督用人单位落实《防暑降温措施管理办法》，查处强令劳动者高温时段违规作业等违法行为，监督用人单位落实高温津贴、病假工伤等待遇保障，依法维护劳动者合法权益。5.住建局：负责监督建筑施工、市政工程等领域露天作业单位落实防暑降温措施，督促施工单位落实错峰作业要求，组织开展工地防暑降温检查，督促整改隐患。6.教育局：负责监督各级各类学校、培训机构落实防暑降温措施，重点规范暑期军训、户外实践活动的防暑降温管理，督促学校落实错峰活动要求，防范校园群体性中暑事件。7.公安局：负责维护事件处置现场的治安和交通秩序，保障急救车辆优先通行，依法处置不实信息引发的群体性事件，查处造谣传谣等违法行为。8.宣传部：负责统筹事件信息发布和舆论引导，组织协调新闻媒体准确报道事件处置情况，回应公众关切，及时澄清不实信息。9.总工会：负责监督用人单位落实防暑降温劳动保护措施，受理劳动者投诉举报，指导用人单位改善劳动条件，督促发放防暑降温用品。10.乡镇（街道）、开发区：落实属地管理责任，建立本辖区重点高温作业场所台账，组织网格员开展日常排查和风险提醒，督促辖区内用人单位落实防暑降温措施，负责事件发生后的先期处置，报送事件信息，落实应急指挥部部署的各项工作。11.其他成员单位按照职责分工做好相关应急处置工作。（三）现场指挥部与专家组群体性中暑事件发生后，立即成立现场指挥部，由属地县（市、区）政府主要负责人担任指挥长，统一调度现场医疗、应急、公安等各方力量，统筹开展现场处置工作。设立专项专家组，由公共卫生、急诊医学、重症医学、气象、安全生产等领域专家组成，负责对事件风险进行研判，提出处置方案和防控建议，为应急处置提供技术支持。三、风险监测与预警（一）风险监测1.气象监测：气象局建立高温常态化监测机制，依据我国《高温热浪等级》国家标准，日最高气温≥35℃即为高温天气，日最高气温≥37℃为中度高温，日最高气温≥40℃为强高温。当出现高温天气时，每日早、中、晚三次发布高温实况预报、未来72小时高温趋势预报；当出现连续3天日最高气温≥35℃或单日≥40℃高温时，启动高风险监测，每6小时更新一次高温实况和预报信息。2.重点场所监测：行业主管部门和属地乡镇（街道）建立高温高风险场所台账，将建筑施工工地、露天矿山作业、环卫作业、道路桥梁抢修、物流快递分拣中心、密闭无空调厂房、户外外卖配送、暑期军训场地、户外大型活动场地、老旧小区独居老人住所纳入重点监测范围，高温天气期间（日最高气温≥35℃）实行中暑情况零报告制度，每日16时前向应急指挥部办公室报送当日中暑情况。要求网络平台企业落实主体责任，对户外骑手、网约车司机等移动作业人员，通过手机APP推送高温预警，强制安排高温时段休息，调整配送考核标准，降低劳动强度，配备防暑降温物资。3.医疗机构监测：各级各类医疗机构建立中暑病例日报告制度，对当日接诊的中暑病例进行登记汇总，发现同一单位同一场所同时出现2例及以上中暑病例时，必须在2小时内报送属地疾控中心，疾控中心核实后立即报送同级应急指挥部。4.社区重点人群监测：网格员要将辖区内高龄独居老人、低保户、残疾人等特殊群体纳入重点监测，高温天气每周至少上门探访1次，红色预警期间每日探访1次，提醒做好居家防暑，帮助检查降温设备，及时发现居家中暑风险，避免发生家庭聚集性中暑事件。（二）预警分级与发布根据高温风险和发生群体性中暑的可能性，将预警分为四级，从低到高依次为蓝色、黄色、橙色、红色：1.蓝色预警：预计未来48小时本行政区域将出现连续3天以上35℃以上高温天气，发生群体性中暑风险较低。2.黄色预警：预计未来48小时本行政区域将出现连续3天以上37℃以上高温天气，或者已经出现1-2例散发性中暑病例，发生群体性中暑风险较低。3.橙色预警：预计未来24小时本行政区域将出现40℃以上高温天气，或者同一场所已经出现2例中暑病例，存在发生群体性中暑的风险。4.红色预警：同一场所已经发生3例及以上中暑病例，已经发生群体性中暑事件。蓝色预警、黄色预警由气象局会同卫生健康委联合发布；橙色预警、红色预警由应急指挥部发布。预警信息通过官方网站、手机短信、新媒体、广播电视、户外显示屏等渠道向社会发布，预警信息内容包括高温范围、强度、预警级别、起始时间、防控建议等。根据天气变化和风险调整，预警可以升级、降级或解除。（三）预警响应措施1.蓝色预警响应：各类重点场所开展防暑降温措施自查，宣传部门组织开展中暑防治知识宣传，卫生健康部门发布公众健康提示，提醒公众减少外出，做好防暑降温。2.黄色预警响应：在蓝色响应基础上，行业主管部门对重点场所开展防暑降温专项检查，停止当日12时至15时露天作业，要求用人单位对户外作业人员每2小时测量一次体温，发放足量含盐防暑降温饮品，落实轮休制度，单次连续露天作业不超过40分钟。3.橙色预警响应在黄色响应基础上，停止当日11时至16时所有露天作业，取消不必要的户外大型活动，网格员对辖区特殊群体上门开展防暑提醒，卫生健康机构做好医疗救治准备，应急管理部门每日调度重点场所防暑情况。4.红色预警响应：在橙色响应基础上，停止所有露天作业，取消所有户外大型活动，对涉事场所立即开展管控，医疗急救力量赶赴现场开展处置，应急指挥部启动应急响应。四、应急处置流程（一）信息接报与报送任何单位和个人发现群体性中暑事件，均可通过120、12345热线、应急管理部门、卫生健康部门报告。首接责任单位应当详细记录事件信息，包括事件发生时间、地点、涉事单位、涉事总人数、发病人数、中暑人员症状、目前已经采取的措施、联系人及联系方式，在15分钟内将信息报送至应急指挥部办公室。分级报送要求：一般事件（3-5例无重症）由县级应急指挥部在2小时内报送至市级应急指挥部；较大及以上事件（6例及以上或有重症）由市级应急指挥部在1小时内报送至省级应急指挥部，实行信息续报制度，每半小时报送一次伤员救治情况和事件进展，处置结束后进行终报。任何单位和个人不得瞒报、漏报、迟报、缓报事件信息。（二）先期处置涉事单位和属地乡镇（街道）是先期处置的责任主体，必须在接到信息后10分钟内开展以下处置措施：①立即停止涉事场所所有高温作业或活动，组织所有人员转移至阴凉通风、温度在22℃-26℃的低温区域；②解开中暑人员领口、紧身衣物，快速扇风降温，补充含盐清凉饮料（含糖量不超过5%，温度在10℃-15℃为宜），对体温超过38.5℃的中暑人员立即采用冷水擦浴、冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域的方式物理降温；③立即拨打120急救电话，安排熟悉路线的人员在主要路口接应急救车辆，防止急救车辆延误；④划定现场安全区域，疏散无关人员，对现场人员逐一排查登记，凡是出现头晕、乏力、胸闷等不适症状的人员全部安排休息观察，防止遗漏轻症病例，避免二次中暑。先期处置是降低死亡率的关键，重症热射病从发病到不可逆器官损伤的时间通常不超过1小时，有效的先期处置可将重症死亡率降低30%以上。（三）启动分级响应应急指挥部接到事件报告后，根据事件级别立即启动对应等级的应急响应：1.Ⅳ级响应（一般事件）：由县级应急指挥部启动响应，统一指挥县级各部门开展处置工作，市级应急指挥部给予指导支持。2.Ⅲ级响应（较大事件）：由市级应急指挥部启动响应，统一指挥全市应急资源开展处置，省级卫生健康部门给予技术支持。3.Ⅱ级响应（重大事件）：由省级应急指挥部启动响应，统一调度全省医疗、应急资源开展处置。4.Ⅰ级响应（特别重大事件）：报请国家级相关部门给予支持，省级应急指挥部统筹处置。（四）现场处置1.分类医疗救援：急救力量到达现场后，立即开展检伤分类：①轻症中暑：体温38℃-39℃，仅存在头晕、恶心、面色潮红、脉搏加快等症状，无意识障碍，转运至就近二级医疗机构观察治疗；②中度中暑：体温39℃-41℃，出现嗜睡、意识模糊、皮肤湿冷、血压下降等症状，转运至就近三级医疗机构治疗；③重症中暑（热射病）：体温超过41℃，出现昏迷、抽搐、休克等症状，直接转运至具备重症医学救治能力的三级定点医院，开通绿色救治通道，实行先救治、后结算，任何医疗机构不得推诿拒收重症病例。院内救治严格按照《中国热射病诊断与治疗专家共识》执行，核心救治目标为快速降温，要求接诊后10分钟内将患者核心体温降到39℃以下，1小时内降到38.5℃以下，降温措施包括物理降温（冰帽冰毯降温、冷水浸泡、药物降温），同时维持水电解质酸碱平衡，防治多器官功能衰竭，重症病例立即组织市级、省级专家会诊，提高救治成功率。目前重症热射病的总体死亡率约为50%-70%，快速规范降温可将死亡率降低至30%以下，救治效果与降温速度直接相关。所有中暑病例建立专门病历档案，追踪病情转归，全程记录救治过程。2.现场管控与隐患排查：应急管理部门会同行业主管部门立即封锁涉事作业场所，停止一切生产作业活动，组织对所有暴露人员进行健康筛查，逐一测量体温、询问症状，凡是有不适症状的全部安排医学检查，做到不漏一人，及时发现潜在轻症病例，避免事件扩大。对涉事场所防暑降温措施进行全面勘查，核查用人单位是否落实错峰作业制度、是否配备合格降温设备、是否发放防暑降温用品和高温津贴、是否存在强令劳动者高温时段违规作业的行为，查明事件发生的直接原因和暴露因素。3.流行病学调查：属地疾控中心在接到事件报告后24小时内完成流行病学调查，内容包括：明确事件的暴露时间、暴露人群范围，核实所有病例的诊断结果，统计罹患率，分析病例的发病时间分布、人群分布，排查事件发生的危险因素，判断事件发展趋势，提出针对性防控措施，形成流行病学调查报告报送应急指挥部。4.隐患排除：针对排查发现的隐患，责令涉事单位立即整改，对降温设备缺失的要求立即配备，对违规作业的要求立即整改，整改完成后经行业主管部门验收合格后方可恢复作业。对存在重大隐患拒不整改的，依法责令停工停产整顿。5.舆论引导：宣传部门按照及时公开、透明权威的原则，在事件发生后24小时内通过官方渠道发布权威信息，公布事件发生原因、伤员救治情况、已经采取的处置措施，回应公众关切，及时澄清不实信息，对恶意造谣、夸大事件引发社会恐慌的，由公安机关依法查处。（五）响应终止满足以下全部条件后，由现场指挥部提出终止响应的申请，应急指挥部批准后正式终止应急响应：①所有中暑病例都得到妥善收治，病情稳定；②连续24小时无新增中暑病例；③涉事场所的安全隐患已经全部排除，风险完全解除。五、后期处置（一）伤员善后保障：对轻症康复出院的患者，指导用人单位按照规定落实病假待遇，不得因中暑解除劳动关系；对重症中暑留下后遗症的患者，协助申请工伤认定，按照《工伤保险条例》落实相关待遇，符合低保、临时救助条件的由民政部门给予相应救助；对死亡病例，协调用人单位和保险公司做好家属抚恤、理赔工作，协调处理医疗纠纷和赔偿纠纷，维护社会稳定。（二）事件调查与责任追究：应急指挥部牵头成立事件调查组，在处置结束后15个工作日内完成事件调查，查清事件发生的原因、经过、人员伤亡、损失情况，查明相关单位和人员的责任。对用人单位未落实防暑降温主体责任，违反《防暑降温措施管理办法》强令劳动者高温作业的，由人力资源社会保障部门和应急管理部门依法给予行政处罚，处以2万元以上20万元以下罚款，情节严重涉嫌重大责任事故罪的，移送司法机关追究刑事责任；对监管部门履职不到位、隐患排查不彻底、监管漏控导致事件发生的，依法依纪追究相关监管人员和领导人员的责任。（三)复盘评估与预案完善：事件处置结束后，应急指挥部组织开展复盘评估，总结应急处置中的经验教训，查找预警、处置、保障等环节存在的漏洞，针对性修订完善应急预案，调整防控措施，提高后续应急处置能力。六、应急保障（一）医疗保障：每年入夏前，各级卫生健康部门组织开展中暑救治专项培训，二级以上医疗机构全部预留中暑救治床位，每个设区市至少确定2家具备热射病重症救治能力的定点医院，每个县（市、区）至少确定1家定点医疗机构，各级急救中心配齐降温设备、冰帽冰毯、补液药品等救治物资，确保急救力量24小时待命，能够15分钟内出动赶赴现场。（二）物资保障：应急管理部门建立防暑降温应急物资储备库，储备藿香正气水、清凉油、含盐矿泉水、冰块、移动降温风扇、遮阳帐篷等应急物资，保障应急调配；重点用人单位按照每人每天2升含盐饮品的标准储备防暑物资，保障日常作业需求。（三）经费保障