2026执业医师考试试题及答案

2026执业医师考试试题及答案1.【单选】成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶5 E.连续按压不通气答案：C2.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证A.既往出血性脑卒中 B.主动脉夹层 C.活动性消化性溃疡 D.年龄＞75岁 E.妊娠答案：D3.【单选】提示肝性脑病进入三期的体征是A.扑翼样震颤阳性 B.腱反射减弱 C.巴氏征阳性 D.踝阵挛 E.肝臭答案：A4.【单选】新生儿生后24h出现黄疸，血总胆红素280μmol/L，直接胆红素占比8%，最可能的诊断是A.生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.ABO溶血病 D.胆道闭锁 E.遗传性球形红细胞增多症答案：C5.【单选】对诊断Graves病最有价值的抗体是A.TPOAb B.TGAb C.TRAb D.Tg E.TSH答案：C6.【单选】下列哪项不是糖尿病高危足表现A.足背动脉搏动减弱 B.10g单丝触觉消失 C.踝肱指数0.9 D.足部皮肤干燥皲裂 E.拇外翻畸形答案：C7.【单选】急性胰腺炎患者，入院第2天，尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，BUN25mmol/L，最适宜的液体选择是A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.乳酸林格液 D.羟乙基淀粉 E.20%白蛋白答案：C8.【单选】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因A.空气污染 B.细菌感染 C.高浓度吸氧 D.接种流感疫苗 E.气温骤降答案：D9.【单选】初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，S=0，胎膜未破，最佳处理是A.人工破膜 B.静滴缩宫素 C.剖宫产 D.哌替啶镇静 E.继续观察答案：A10.【单选】下列哪项不是肾病综合征常见并发症A.急性肾损伤 B.血栓栓塞 C.感染 D.低钙惊厥 E.甲状腺功能亢进答案：E11.【单选】男，55岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3h，CT未见出血，血压185/110mmHg，应首选A.静滴硝普钠降压 B.口服氨氯地平 C.静脉rt-PA溶栓 D.口服阿司匹林 E.甘露醇降颅压答案：C12.【单选】下列哪项最能提示支气管哮喘而非心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.呼气相延长伴哮鸣音 D.颈静脉怒张 E.双肺底湿啰音答案：C13.【单选】下列哪项不是艾滋病期诊断标准A.CD4⁺T细胞＜200/μL B.反复细菌性肺炎 C.口腔毛状白斑 D.肺结核 E.卡波西肉瘤答案：D14.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎手术绝对适应证A.弥漫性腹膜炎 B.阑尾脓肿直径＞3cm C.妊娠期阑尾炎 D.老年患者 E.发病48h症状局限答案：E15.【单选】下列哪项不是骨折临床愈合标准A.局部无压痛 B.局部无纵向叩痛 C.X线骨痂连续 D.负重行走无疼痛 E.持续被动活动无痛答案：E16.【单选】下列哪项不是原发性醛固酮增多症特点A.低血钾 B.高血钠 C.代谢性碱中毒 D.肾素活性升高 E.高血压答案：D17.【单选】下列哪项不是急性有机磷中毒烟碱样症状A.肌束震颤 B.肌无力 C.呼吸肌麻痹 D.瞳孔缩小 E.血压升高答案：D18.【单选】下列哪项不是宫颈癌高危型HPVA.16 B.18 C.31 D.6 E.33答案：D19.【单选】下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病早期表现A.易激惹 B.枕秃 C.方颅 D.夜间啼哭 E.多汗答案：C20.【单选】下列哪项不是急性肾小球肾炎实验室特点A.血尿 B.蛋白尿 C.红细胞管型 D.血C3下降 E.选择性蛋白尿答案：E21.【单选】下列哪项不是乙型脑炎极期表现A.高热 B.意识障碍 C.循环衰竭 D.惊厥 E.呼吸衰竭答案：C22.【单选】下列哪项不是甲状腺功能减退症典型表现A.怕冷 B.体重增加 C.心动过缓 D.腹泻 E.皮肤干燥答案：D23.【单选】下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发脑病表现A.痴呆 B.震颤麻痹 C.偏瘫 D.去大脑强直 E.高热答案：E24.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.心衰可解释 D.PaO₂/FiO₂≤300 E.呼气末正压≥5cmH₂O答案：C25.【单选】下列哪项不是肠易激综合征罗马Ⅳ标准A.腹痛≥1d/月 B.排便后缓解 C.黏液便 D.体重下降 E.排便频率改变答案：D26.【单选】下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注指标A.胸痛迅速缓解 B.抬高的ST段回落≥50% C.再灌注心律失常 D.心肌酶峰值提前 E.出现病理性Q波答案：E27.【单选】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒治疗原则A.补液 B.小剂量胰岛素 C.纠正电解质紊乱 D.立即补碱pH≥7.0 E.去除诱因答案：D28.【单选】下列哪项不是急性肾小管坏死尿检特点A.尿钠＞40mmol/L B.尿渗透压＜350mOsm/kg C.尿沉渣红细胞管型 D.尿/血肌酐＜20 E.颗粒管型答案：C29.【单选】下列哪项不是霍乱典型表现A.无痛性腹泻 B.米汤样便 C.里急后重 D.脱水征 E.肌肉痉挛答案：C30.【单选】下列哪项不是系统性红斑狼疮诊断标准A.颊部红斑 B.盘状红斑 C.光敏感 D.类风湿结节 E.抗dsDNA阳性答案：D31.【单选】下列哪项不是新生儿败血症早期表现A.体温不稳 B.喂养困难 C.黄疸迅速加重 D.抽搐 E.肝脾大答案：E32.【单选】下列哪项不是急性化脓性胆管炎Reynolds五联征A.腹痛 B.黄疸 C.高热寒战 D.休克 E.呕血答案：E33.【单选】下列哪项不是骨肉瘤X线表现A.日光放射状骨膜反应 B.Codman三角 C.肥皂泡样改变 D.骨质破坏 E.软组织肿块答案：C34.【单选】下列哪项不是帕金森病核心症状A.静止性震颤 B.肌强直 C.运动迟缓 D.姿势不稳 E.眼肌麻痹答案：E35.【单选】下列哪项不是急性左心衰治疗措施A.坐位双腿下垂 B.高流量吸氧 C.呋塞米静注 D.吗啡静注 E.β受体激动剂答案：E36.【单选】下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎暴发型休克型表现A.瘀点瘀斑迅速融合 B.血压下降 C.颈强直明显 D.皮肤花斑 E.少尿答案：C37.【单选】下列哪项不是缺铁性贫血实验室表现A.血清铁下降 B.总铁结合力升高 C.转铁蛋白饱和度升高 D.血清铁蛋白下降 E.红细胞游离原卟啉升高答案：C38.【单选】下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作表现A.眼痛 B.视力下降 C.角膜水肿 D.瞳孔缩小 E.眼压升高答案：D39.【单选】下列哪项不是急性盆腔炎病理类型A.急性输卵管炎 B.输卵管积脓 C.盆腔腹膜炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.输卵管卵巢脓肿答案：D40.【单选】下列哪项不是阿托品化指标A.瞳孔散大 B.皮肤干燥 C.肺部湿啰音消失 D.心率＞100次/分 E.体温37.5℃答案：E41.【单选】下列哪项不是急性酒精中毒分期A.兴奋期 B.共济失调期 C.昏睡期 D.戒断期 E.呼吸抑制期答案：D42.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎McBurney点A.脐与右髂前上棘连线外1/3 B.脐与右髂前上棘连线中点 C.右髂前上棘与耻骨联合连线外1/3 D.右髂前上棘与脐连线中内1/3 E.右髂前上棘与脐连线中外1/3答案：E43.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死Killip分级A.Ⅰ级无啰音 B.Ⅱ级＜50%肺野湿啰音 C.Ⅲ级＞50%肺野湿啰音 D.Ⅳ级心源性休克 E.Ⅴ级心脏破裂答案：E44.【单选】下列哪项不是急性肾小球肾炎治疗原则A.休息 B.低盐饮食 C.利尿降压 D.糖皮质激素 E.控制感染灶答案：D45.【单选】下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病分度指标A.意识 B.肌张力 C.原始反射 D.惊厥 E.体温答案：E46.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎局部并发症A.胰腺假性囊肿 B.胰腺脓肿 C.胰瘘 D.肠瘘 E.急性呼吸衰竭答案：E47.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎体征A.罗氏征阳性 B.腰大肌征阳性 C.闭孔内肌征阳性 D.肝区叩痛阳性 E.反跳痛阳性答案：D48.【单选】下列哪项不是急性左心衰体征A.奔马律 B.肺部湿啰音 C.颈静脉怒张 D.肝颈静脉回流征阳性 E.双下肢水肿答案：C49.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征治疗A.小潮气量通气 B.限制液体 C.糖皮质激素早期大剂量 D.肺复张手法 E.俯卧位通气答案：C50.【单选】下列哪项不是急性脑疝表现A.意识障碍加重 B.瞳孔散大固定 C.去大脑强直 D.呼吸浅慢 E.血压下降答案：E51.【多选】下列属于高血压急症的是A.主动脉夹层 B.急性左心衰 C.子痫前期 D.颅内出血 E.不稳定心绞痛答案：ABD52.【多选】下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病足 B.糖尿病肾病 C.酮症酸中毒 D.糖尿病视网膜病变 E.周围神经病变答案：ABDE53.【多选】下列属于急性冠脉综合征的是A.不稳定心绞痛 B.ST段抬高心梗 C.非ST段抬高心梗 D.稳定型心绞痛 E.心源性猝死答案：ABC54.【多选】下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.食管静脉曲张 E.痔静脉曲张答案：ABDE55.【多选】下列属于急性肾损伤RIFLE分级指标的是A.尿量 B.血肌酐升高倍数 C.GFR下降 D.尿渗透压 E.尿钠答案：ABC56.【多选】下列属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.皮肤颜色答案：ABCDE57.【多选】下列属于系统性红斑狼疮活动指标的是A.补体下降 B.dsDNA升高 C.血尿 D.发热 E.皮疹新发答案：ABCDE58.【多选】下列属于急性胰腺炎预后不良指标的是A.APACHEⅡ≥8 B.CRP＞150mg/L C.年龄＞70岁 D.BMI＞30 E.胸腔积液答案：ABCDE59.【多选】下列属于甲亢危象诱因的是A.感染 B.手术 C.131I治疗 D.分娩 E.胰岛素低血糖答案：ABCD60.【多选】下列属于骨折早期并发症的是A.休克 B.脂肪栓塞 C.骨筋膜室综合征 D.坠积性肺炎 E.血管损伤答案：ABCE61.【多选】下列属于急性有机磷中毒解毒剂的是A.阿托品 B.解磷定 C.氯磷定 D.纳洛酮 E.维生素K₁答案：ABC62.【多选】下列属于艾滋病常见机会性感染的是A.肺孢子菌肺炎 B.隐球菌脑膜炎 C.巨细胞病毒视网膜炎 D.结核病 E.带状疱疹答案：ABCD63.【多选】下列属于急性左心衰利尿剂的是A.呋塞米 B.托拉塞米 C.布美他尼 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯答案：ABC64.【多选】下列属于宫颈癌筛查方法的是A.宫颈细胞学 B.HPVDNA C.阴道镜 D.宫颈活检 E.子宫内膜活检答案：ABCD65.【多选】下列属于高血压非药物治疗的是A.限盐 B.减重 C.运动 D.戒烟 E.补钙答案：ABCD66.【多选】下列属于急性阑尾炎影像学检查的是A.腹部超声 B.CT C.MRI D.X线立位腹平片 E.静脉肾盂造影答案：ABC67.【多选】下列属于糖尿病诊断标准的是A.FPG≥7.0mmol/L B.2hPG≥11.1mmol/L C.HbA1c≥6.5% D.随机血糖≥11.1mmol/L E.空腹C肽下降答案：ABCD68.【多选】下列属于急性呼吸衰竭血气表现的是A.PaO₂＜60mmHg B.PaCO₂＞50mmHg C.pH＜7.35 D.SaO₂＜90% E.HCO₃⁻＞26mmol/L答案：ABCD69.【多选】下列属于肝硬化Child-Pugh评分指标的是A.胆红素 B.白蛋白 C.INR D.腹水 E.肝性脑病答案：ABCDE70.【多选】下列属于急性脑卒中静脉溶栓禁忌的是A.既往颅内出血 B.近期大手术 C.血糖＜2.8mmol/L D.血小板＜100×10⁹/L E.收缩压＞185mmHg答案：ABCDE71.【填空】成人正常颅内压值为________mmH₂O。答案：70–20072.【填空】WHO推荐成人每日食盐摄入量不超过________g。答案：573.【填空】新生儿生理性黄疸一般于生后第________天达峰。答案：4–574.【填空】急性胰腺炎血清淀粉酶升高通常在发病后________小时开始。答案：2–1275.【填空】高血压诊断标准为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140；9076.【填空】糖尿病酮症酸中毒典型呼吸气味为________味。答案：烂苹果77.【填空】急性心肌梗死血清cTnI升高可持续________天。答案：7–1078.【填空】正常成人24小时尿量为________mL。答案：1000–200079.【填空】肝硬化患者血氨升高主要与________循环障碍有关。答案：门体分流80.【填空】宫颈癌最常见的病理类型为________癌。答案：鳞状细胞81.【填空】急性有机磷中毒特效解毒剂为________和________。答案：阿托品；氯磷定82.【填空】骨折愈合过程分为________期、________期和________期。答案：炎症；修复；重塑83.【填空】艾滋病病毒主要攻击人体________细胞。答案：CD4⁺T淋巴84.【填空】急性左心衰患者应取________体位。答案：坐位双腿下垂85.【填空】新生儿Apgar评分满分________分。答案：1086.【填空】系统性红斑狼疮标志性抗体为________。答案：抗dsDNA87.【填空】急性阑尾炎最常见致病菌为________。答案：大肠杆菌88.【填空】甲亢危象首选抗甲状腺药物为________。答案：丙硫氧嘧啶89.【填空】急性呼吸窘迫综合征肺保护通气潮气量________mL/kg理想体重。答案：690.【填空】成人胸外按压深度________cm。答案：5–691.【简答·封闭型】简述急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间窗及方法。答案：症状发作≤12h，首选直接PCI（door-to-balloon≤90min）；若PCI不可行且无溶栓禁忌，应于发病≤12h内静脉溶栓（door-to-needle≤30min），首选rt-PA剂量15mg静推后30min内静滴85mg。92.【简答·封闭型】列出糖尿病酮症酸中毒补液原则及速度。答案：先快后慢，第1小时0.9%氯化钠1000mL，随后500mL/h共4h，再250mL/h维持；血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，维持尿量＞0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹。93.【简答·开放型】试述肝硬化食管静脉曲张破裂出血二级预防药物及机制。答案：非选择性β受体阻滞剂（普萘洛尔、卡维地洛），通过阻断β1降低心输出量、阻断β2收缩内脏血管，减少门脉血流；联合内镜套扎可进一步降低再出血率。94.【简答·封闭型】写出急性胰腺炎APACHEⅡ评分包含的三大类指标。答案：急性生理指标12项、年龄评分、慢性健康评分。95.【简答·开放型】简述新生儿败血症经验抗生素选择及疗程。答案：早发型（生后＜72h）氨苄西林+头孢噻肟或庆大霉素；晚发型头孢噻肟+万古霉素；疗程10–14d，若合并脑膜炎21d，根据培养及药敏调整。96.【简答·封闭型】列出高血压急症静脉降压药物及适应证。答案：硝普钠（主动脉夹层）、拉贝洛尔（妊娠）、尼卡地平（卒中）、艾司洛尔（围术期）、呋塞米（肺水肿）。97.【简答·开放型】试述急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略。答案：小潮气量6mL/kg理想体重，平台压≤30cmH₂O，允许性高碳酸血症，PEEP根据FiO₂滴定维持SpO₂90–94%，必要时肺复张、俯卧位通气。98.【简答·封闭型】简述系统性红斑狼疮患者妊娠时机。答案：病情稳定≥6个月、无重要脏器损害、糖皮质激素≤10mg/d、允许妊娠；孕期禁用环磷酰胺、霉酚酸酯。99.【简答·开放型】试述急性脑卒中溶栓后出血转化处理。答案：立即停用rt-PA及抗栓药，查血常规、凝血、头颅CT；静注10单位冷沉淀+新鲜冰冻血浆10mL/kg维持纤维蛋白原＞1.5g/L；必要时输血小板；神经外科会诊评估手术。100.【简答·封闭型】写出骨折临床愈合X线标准。答案：骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，骨髓腔再通，负重无疼痛。101.【应用·计算】男，70kg，急性胰腺炎入院，Hct50%，入院第1小时应补0.9%氯化钠多少mL？按公式：缺液量=0.6×体重×(实测Hct/正常Hct−1)，正常Hct取45%。答案：缺液量=0.6×70×(50/45−1)=42×0.111=4.66L；第1小时先补1/4约1166mL，取整1200mL。102.【应用·分析】女，28岁，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板80×10⁹/L，ALT120U/L，LDH500U/L，最可能诊断及即刻处理？答案：重度子痫前期合并HELLP综合征；即刻静注硫酸镁4g负荷+10mg地西泮，口服硝苯地平10mg降压，地塞米松12mgq12h促胎肺，24h内终止妊娠。103.【应用·综合】男，50岁，突发胸痛2h，ST段抬高V1–V4，血糖18mmol/L，pH7.25，HCO₃⁻18mmol/L，血酮5mmol/L，诊断及处理步骤？答案：急性前壁STEMI合并糖尿病酮症酸中毒；立即吸氧、心电监护，0.9%氯化钠1000mL/h×1h，小剂量胰岛素0.1U·kg⁻¹·h⁻¹，同步启动导管室行直接PCI，术中停用胰岛素，术后继续胰岛素静脉泵入，监测血酮、电解质。104.【应用·计算】患儿8kg，腹泻中度脱水，按WHO方案需补液多少mL？答案：中度脱水补液75mL/kg，8×75=600mL，4h内口服补盐液。105.【应用·分析】男，60岁，肝硬化ChildC，食管静脉曲张红色征，HVPG