2025年护理实务（基础护理）试题及答案

2025年护理实务（基础护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.患者，男性，35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。此时，该患者的主要护理问题是（）A.呼吸型态改变：与疼痛有关B.低效性呼吸型态：与胸壁反常呼吸运动有关C.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多有关D.焦虑：与呼吸困难、病情严重有关2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.手电筒B.血管钳C.开口器D.吸水管3.下列关于体温的生理性变化，说法错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动、沐浴后体温可暂时降低4.患者，女性，56岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为该患者灌肠降温。灌肠液的温度是（）A.4℃B.28～32℃C.38℃D.39℃5.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm6..患者，男性，48岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。患者表现为烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，脉搏100次/分，血压110/90mmHg，尿量减少。该患者目前处于休克的（）A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.DIC期7.患者，女性，32岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备择期接受甲状腺大部切除术。术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安。该患者目前主要的护理问题是（）A.焦虑：与担心手术效果有关B.营养失调：低于机体需要量，与基础代谢率增高有关C.睡眠形态紊乱：与环境改变有关D.自我形象紊乱：与颈部手术切口有关8.患者，男性，65岁。因脑出血入院，意识不清。护士为其口腔护理时，以下操作正确的是（）A.协助患者漱口B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.用开口器时，从门齿处放入第II卷（非选择题共60分）（总共4题，第9题10分，第10题15分，第11题15分，第12题20分，按题目要求作答）9.简述压疮的预防措施。（10分）10.患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，医嘱给予氧气吸入。请回答以下问题：（15分）（1）如何正确选择吸氧方式？（2）简述氧气吸入的注意事项。11.患者，女性，45岁因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术后患者出现腹胀，医嘱给予肛管排气。请回答以下问题：（15分）（1）简述肛管排气的目的。（2）肛管排气的操作要点有哪些？12.患者，男性，58岁。因冠心病入院，医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难，并伴有咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。请分析该患者可能出现了什么情况，并提出相应的护理措施。（20分）答案：1.B2.D3.D4.B5.A6.A7.A8.C9.压疮的预防措施：①评估：对患者进行全面评估，包括意识、活动能力、营养状况等，确定高危人群；②避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫、气垫床等；③保护皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力；④增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力；⑤鼓励患者活动，早期进行康复训练。10.（1）根据患者病情和缺氧程度选择吸氧方式。轻度缺氧可采用鼻导管吸氧；中度缺氧可采用面罩吸氧；重度缺氧可采用机械通气。（2）氧气吸入的注意事项：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防油、防热；②使用氧气时，应先调节流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关；③氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用；④对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。11.（1）肛管排气的目的：排除肠腔内积气，减轻腹胀症状。（2）肛管排气的操作要点：①患者取左侧卧位，暴露臀部；②润滑肛管前端，插入直肠15～18cm；③固定肛管，橡胶管一端插入水瓶中，水面应高出橡胶管1～2cm；④观察排气情况，如有气体排出，可见瓶中有气泡逸出；⑤排气完毕，拔出肛管，清洁肛门。12.该患者可能出现了急性肺水肿。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；③给予高流量氧气吸入，6～8L/min，并在湿化瓶中加入