2024年12月执业中药师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病检查全真模拟题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科慢性阻塞性肺疾病检查全真模拟题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．慢性阻塞性肺疾病缓解期最常见的本虚证候是A．肺脾气虚证B．肝火犯肺证C．心火亢盛证D．胃阴不足证E．膀胱湿热证2．肺脾气虚型慢阻肺的辨证要点是A．咳吐黄痰、口干咽痛B．咳嗽痰多清稀、气短自汗、食少便溏C．五心烦热、盗汗D．畏寒肢冷、腰膝酸软E．心悸气短、下肢水肿3．肾不纳气型慢阻肺的辨证要点是A．咳痰黄稠B．呼多吸少、动则气喘、腰膝酸软C．胸胁胀痛D．口苦咽干E．大便秘结4．慢阻肺肺脾气虚证的治法是A．补肺健脾、益气固表B．温补肾阳、纳气平喘C．疏风散寒、宣肺止咳D．清热化痰、肃肺止咳E．养阴润燥止咳5．慢阻肺肾不纳气证的治法是A．健脾化痰B．清热解毒C．活血化瘀D．补肾纳气、降气平喘E．疏肝理气6．补肺健脾治疗慢阻肺的代表方是A．银翘散B．六君子汤合玉屏风散C．麻杏石甘汤D．龙胆泻肝汤E．五苓散7．补肾纳气平喘的代表方是A．金匮肾气丸合参蛤散B．桑菊饮C．藿香正气散D．二陈汤E．导赤散8．蛤蚧在慢阻肺肾不纳气证中的功效是A．清热化痰B．发汗解表C．活血化瘀D．利水消肿E．补肺益肾、纳气定喘9．下列哪味药补脾益气，为慢阻肺肺脾气虚证常用A．龙胆B．白术C．苦参D．大黄E．芒硝10．慢阻肺缓解期长期调养，宜选用A．玉屏风散加减B．大承气汤C．麻黄汤D．黄连解毒汤E．十枣汤11．下列平喘中成药中，适用于痰热壅肺型慢阻肺急性加重的是A．小青龙颗粒B．金匮肾气丸C．十全大补丸D．急支糖浆E．六味地黄丸12．下列中成药适用于外寒内饮、咳喘痰多清稀的慢阻肺患者的是A．牛黄解毒片B．小青龙颗粒C．龙胆泻肝丸D．六味地黄丸E．保和丸13．肾不纳气型慢阻肺缓解期平喘调养可选用A．银翘解毒片B．藿香正气水C．金匮肾气丸D．防风通圣丸E．板蓝根颗粒14．慢阻肺长期调理中增强体质、预防感冒最常用的中成药是A．玉屏风颗粒B．牛黄上清丸C．龙胆泻肝丸D．三黄片E．麻仁润肠丸15．慢阻肺患者使用茶碱类平喘药时，下列中药联用需谨慎的是A．山药B．茯苓C．大枣D．薏苡仁E．含麻黄的中成药16．慢阻肺合并高血压患者，不宜长期大量使用A．玉屏风颗粒B．含麻黄的中成药C．六君子丸D．参蛤散E．金匮肾气丸17．慢阻肺患者正在使用沙丁胺醇等β2受体激动剂，中医药治疗应A．立即停用西药B．两种药同时超大剂量使用C．中西医结合、合理联用并监测D．拒绝任何西药E．随意自行加减18．关于慢阻肺缓解期冬病夏治三伏贴，下列说法正确的是A．穴位贴敷温阳散寒、扶正固本B．任何患者都可随意贴敷C．贴敷后无需忌口D．可替代所有药物E．只适用于急性加重期19．慢阻肺患者长期使用吸入性糖皮质激素，中医药配合调理重点是A．大量服用清热药B．峻下逐水C．长期服用朱砂制剂D．顾护脾胃、益气养阴E．大量温燥之品20．下列哪味药煎煮不当易中毒，慢阻肺用药须特别注意煎法A．山药B．附子C．茯苓D．大枣E．甘草21．慢阻肺肾不纳气证腰膝酸软、畏寒肢冷明显，可加用A．石膏、知母B．大黄、芒硝C．淫羊藿、巴戟天D．黄连、黄柏E．金银花、连翘22．慢阻肺肺脾气虚证食少便溏、痰多，宜加用A．党参、白术、茯苓B．生地黄、玄参C．石膏、知母D．大黄、枳实E．黄芩、黄连23．慢阻肺患者动则气喘、呼多吸少，其病机关键是A．肝气郁结B．心火亢盛C．胃气上逆D．膀胱气化不利E．肾不纳气24．慢阻肺缓解期进行肺康复锻炼，中医提倡的方式是A．剧烈长跑B．太极拳、八段锦、呼吸吐纳导引C．屏气憋气训练D．过度负重运动E．久卧少动25．慢阻肺患者长期调理，饮食宜A．肥甘厚味B．过咸过甜C．清淡易消化、富含蛋白质、忌辛辣生冷D．暴饮暴食E．大量饮酒26．下列平喘中成药中，用于肺肾两虚之虚喘的是A．蛤蚧定喘丸B．牛黄解毒片C．黄连上清丸D．六神丸E．藿香正气水27．慢阻肺合并心律失常患者，使用含麻黄中成药应A．正常使用B．加倍剂量C．长期服用D．慎用或禁用E．与强心苷同用28．慢阻肺患者咳黄痰、发热、舌红苔黄腻，辨证属A．肺脾气虚证B．痰热壅肺证C．肾不纳气证D．风寒束肺证E．肝火犯胃证29．慢阻肺急性加重痰热壅肺证，宜选用的中成药是A．金匮肾气丸B．玉屏风颗粒C．复方鲜竹沥液D．六君子丸E．参蛤散30．关于慢阻肺患者中西药联用，下列说法正确的是A．应在医师指导下合理联用、注意相互作用B．中药可完全替代吸入性西药C．自行加用多种中药无风险D．联用无需告知医师E．所有中西药均无相互作用31．慢阻肺患者服用含甘草中成药与排钾利尿药氢氯噻嗪联用，易出现A．高血压B．高血糖C．胃出血D．便秘E．低钾血症加重32．慢阻肺长期用激素后出现骨质疏松，补肾壮骨调理可用A．大黄、芒硝B．杜仲、续断、骨碎补C．苦参、龙胆D．石膏、知母E．黄连、黄柏33．下列属于慢阻肺缓解期治未病长期调理措施的是A．长期使用强效抗生素B．自行加大激素剂量C．戒烟、疫苗、呼吸锻炼、中药扶正固本D．过度使用利尿药E．长期卧床34．慢阻肺患者出现下肢水肿、心悸、畏寒，多属A．阳虚水泛之变证B．痰热壅肺C．风寒束表D．肝气犯胃E．胃阴不足35．关于慢阻肺患者用药安全，下列说法正确的是A．偏方可随意服用B．补药可长期自行服用C．症状缓解即可停用吸入剂D．中成药与西药联用应咨询医师或药师E．中药绝对无不良反应二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．肺脾气虚型慢阻肺的临床表现包括A．咳嗽痰多清稀B．气短自汗C．食少便溏D．易于感冒E．呼多吸少、腰膝酸软37．肾不纳气型慢阻肺的临床表现包括A．呼多吸少B．动则喘甚C．腰膝酸软D．形寒肢冷E．咳吐黄痰38．补肺健脾纳肾治疗慢阻肺常用的药物有A．黄芪B．党参C．白术D．蛤蚧E．甘遂39．慢阻肺缓解期常用的平喘及调补中成药有A．玉屏风颗粒B．金匮肾气丸C．蛤蚧定喘丸D．小青龙颗粒E．牛黄解毒片40．慢阻肺长期调理的正确措施包括A．戒烟B．呼吸功能锻炼C．辨证服用扶正固本中药D．预防感冒E．长期自行加用激素41．下列中西药联用中，需谨慎或禁忌的有A．含麻黄中成药与氨茶碱联用B．含甘草制剂与排钾利尿药联用C．含麻黄中成药与强心苷类联用D．附子与半夏同用E．黄芪与玉屏风颗粒同用42．慢阻肺痰热壅肺证可选的清热化痰平喘中成药有A．复方鲜竹沥液B．急支糖浆C．小青龙颗粒D．金匮肾气丸E．二陈丸43．慢阻肺患者使用含麻黄中成药时需注意A．高血压患者慎用B．心律失常患者禁用或慎用C．与茶碱类联用监测心血管反应D．失眠患者注意夜间影响E．可超量使用增强疗效44．慢阻肺肾不纳气证患者可选的补肾纳气药有A．蛤蚧B．冬虫夏草C．补骨脂D．五味子E．甘遂45．关于慢阻肺患者用药安全，正确的有A．出现药物不良反应及时报告B．不轻信偏方秘方C．中成药与西药联用咨询医师药师D．定期评估肝肾功能E．症状缓解即自行停用所有药物三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．慢阻肺缓解期最常见的本虚证候是肺脾气虚和肾不纳气。（）47．肾不纳气型慢阻肺表现为呼多吸少、动则喘甚。（）48．肺脾气虚型慢阻肺治宜补肺健脾、益气固表。（）49．蛤蚧具有补肺益肾、纳气定喘之功。（）50．玉屏风颗粒适用于肾不纳气之虚喘。（）51．含麻黄的中成药与氨茶碱联用安全无虞。（）52．慢阻肺患者长期自行使用糖皮质激素是安全的。（）53．甘草与排钾利尿药联用可加重低钾血症。（）54．慢阻肺缓解期应戒烟并进行呼吸功能锻炼。（）55．附子反半夏，二者不宜同用。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．慢阻肺缓解期本虚证候以（1）____证和（2）____证最常见。57．肺脾气虚证治宜补肺健脾、（1）____，代表方可选玉屏风散合（2）____加减。58．肾不纳气证治宜（1）____、降气平喘，代表方可选金匮肾气丸合（2）____。59．蛤蚧的功效是补肺益肾、（1）____，为治（2）____之要药。60．慢阻肺缓解期增强体质、预防感冒常用（1）____颗粒，其功效为（2）____。61．慢阻肺急性加重痰热壅肺证，宜清热化痰，可选（1）____等中成药；外寒内饮者可选（2）____颗粒。62．慢阻肺患者含麻黄中成药与（1）____类平喘药联用可增强心血管兴奋作用，宜（2）____。63．甘草与（1）____利尿药联用可加重低钾血症，用药期间应监测血（2）____。64．慢阻肺缓解期长期调理包括戒烟、呼吸（1）____锻炼及辨证服用（2）____中药。65．附子性大热有毒，内服须（1）____以减毒，且反（2）____，属十八反配伍禁忌。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．慢性阻塞性肺疾病（5分）67．肾不纳气（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）68．患者，男，68岁，慢阻肺病史10年，现动则气喘、呼多吸少、气不得续、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。请回答：（1）其中医辨证及病机；（2）拟定治则治法与代表方药；（3）简述缓解期长期调理要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）69．患者，男，65岁，慢阻肺缓解期，咳嗽痰多清稀、气短自汗、食少便溏、易于感冒，舌淡苔白，脉弱。其中医治法是A．补肺健脾、益气固表B．清热化痰C．温肾纳气D．疏肝理气E．活血化瘀70．患者，女，72岁，慢阻肺，动则气喘、呼多吸少、腰膝酸软，舌淡脉沉细。治宜选用的方药是A．桑菊饮B．银翘散C．麻杏石甘汤D．金匮肾气丸合参蛤散E．龙胆泻肝汤71．患者，男，60岁，慢阻肺急性加重，咳黄痰、发热、舌红苔黄腻。宜选用的中成药是A．金匮肾气丸B．玉屏风颗粒C．参蛤散D．六君子丸E．复方鲜竹沥液72．患者，女，58岁，慢阻肺缓解期，平素易感冒、自汗。为增强体质、预防感冒，宜选用A．玉屏风颗粒B．牛黄解毒片C．黄连上清丸D．三黄片E．麻仁润肠丸73．患者，男，70岁，慢阻肺合并高血压，近日自行加服含麻黄的中成药，最可能出现A．血压下降B．血糖降低C．血钾升高D．血压升高、心悸E．无任何影响74．患者，女，66岁，慢阻肺长期服用氢氯噻嗪，近日加用含甘草的中成药，应警惕A．低钾血症加重B．高钾血症C．高钙血症D．低钠血症E．无影响75．患者，男，63岁，慢阻肺，外寒内饮、咳喘痰多清稀，宜选用的中成药是A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．龙胆泻肝丸D．牛黄解毒片E．小青龙颗粒76．患者，女，69岁，慢阻肺合并肺心病早期，见下肢水肿、心悸、畏寒。其病机属A．心肾阳虚、水湿泛溢B．痰热壅肺C．风寒束表D．肝气犯胃E．胃阴不足77．患者，男，62岁，慢阻肺缓解期欲进行康复锻炼，最适宜的推荐是A．太极拳、八段锦等呼吸吐纳锻炼B．剧烈长跑C．屏气憋气D．久卧不动E．负重深蹲78．患者，女，60岁，慢阻肺长期使用吸入性糖皮质激素与支气管舒张剂，现症状稳定。正确的用药建议是A．遵医嘱坚持规律用药，不可擅自停药B．自行停用吸入剂C．症状消失即停药D．加量服用补药替代E．改用偏方

答案与解析1．【答案】A【解析】慢阻肺病位在肺，日久累及脾肾，缓解期以肺脾气虚、肾不纳气为本虚常见证候。2．【答案】B【解析】肺脾气虚见咳嗽痰多清稀、气短自汗、食少便溏、易于感冒；咳黄痰属痰热。3．【答案】B【解析】肾不纳气以呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软、脉沉细为要点，属虚喘。4．【答案】A【解析】肺脾气虚宜补肺健脾、益气固表，方用玉屏风散合六君子汤加减。5．【答案】D【解析】肾不纳气证治宜补肾纳气、降气平喘，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。6．【答案】B【解析】六君子汤健脾化痰、玉屏风散益气固表，合用补肺健脾固表，为肺脾气虚常用方。7．【答案】A【解析】金匮肾气丸温补肾阳、参蛤散补肺肾纳气，共奏补肾纳气平喘之功。8．【答案】E【解析】蛤蚧补肺益肾、纳气定喘，为治虚喘劳嗽之要药。9．【答案】B【解析】白术健脾益气、燥湿利水，配黄芪、党参、茯苓用于脾虚痰多便溏。10．【答案】A【解析】玉屏风散益气固表、增强免疫，可减少感冒诱发的急性加重，适合缓解期调养。11．【答案】D【解析】急支糖浆清热化痰、宣肺止咳，用于痰热壅肺之咳喘；小青龙颗粒治外寒内饮，余为补益药。12．【答案】B【解析】小青龙颗粒解表散寒、温肺化饮，适用于外寒内饮之咳喘痰稀白量多。13．【答案】C【解析】金匮肾气丸温补肾阳，合参蛤散补肾纳气，适用于肾不纳气之虚喘缓解期。14．【答案】A【解析】玉屏风颗粒益气固表止汗，增强卫外功能，减少感冒及急性加重。15．【答案】E【解析】麻黄含麻黄碱，与茶碱类联用增强中枢及心血管兴奋，可致心悸、失眠、血压升高。16．【答案】B【解析】麻黄碱可升压、兴奋心脏，高血压患者长期大量使用含麻黄中成药可致血压控制不佳。17．【答案】C【解析】中西医结合治疗慢阻肺可优势互补，应在医师指导下合理联用并监测疗效与不良反应。18．【答案】A【解析】三伏贴以温阳散寒、扶正固本之药穴位贴敷，适用于阳虚寒盛之缓解期患者。19．【答案】D【解析】长期用激素易耗气伤阴碍胃，配合益气健脾养阴之品可减毒增效，需辨证施治。20．【答案】B【解析】附子有毒，须先煎久煎以减毒，慢阻肺阳虚喘咳用附子配补肾纳气方时须注意煎法。21．【答案】C【解析】淫羊藿、巴戟天温补肾阳，用于肾阳虚之腰膝酸软、畏寒肢冷。22．【答案】A【解析】党参、白术、茯苓健脾益气渗湿，为四君子汤组成，适合脾虚痰湿证。23．【答案】E【解析】肾主纳气，久病及肾则肾不纳气，见呼多吸少、动则喘甚。24．【答案】B【解析】太极拳、八段锦、吐纳导引等适度锻炼可增强肺脾肾功能，改善运动耐力。25．【答案】C【解析】慢阻肺长期调理宜清淡易消化富营养，忌辛辣生冷肥甘烟酒，以顾护脾胃。26．【答案】A【解析】蛤蚧定喘丸滋阴清肺、止咳定喘，用于肺肾两虚之虚劳久咳气喘。27．【答案】D【解析】麻黄碱兴奋心肌、增快心率，心律失常患者应慎用或禁用含麻黄中成药。28．【答案】B【解析】咳黄痰、发热、苔黄腻为痰热壅肺之象，治宜清热化痰、宣肺平喘。29．【答案】C【解析】复方鲜竹沥液清热化痰止咳，适用于痰热壅肺之咳痰黄稠；余为补益调理之品。30．【答案】A【解析】中西药联用应权衡利弊、个体化给药，注意相互作用，不可擅自替代吸入性平喘药。31．【答案】E【解析】甘草有保钠排钾作用，与排钾利尿药联用加重低钾，可诱发心律失常，应监测血钾。32．【答案】B【解析】杜仲、续断、骨碎补补肝肾、强筋骨，可用于激素相关骨质疏松之调理。33．【答案】C【解析】缓解期应戒烟、接种疫苗、呼吸康复锻炼，并辨证予扶正固本中药，减少急性加重。34．【答案】A【解析】久病阳虚、水湿泛溢，见水肿心悸畏寒，为心肾阳虚水泛变证，需及时就医。35．【答案】D【解析】慢阻肺多药联用，用药应遵医嘱，警惕相互作用与不良反应，不轻信偏方、不擅自停药。36．【答案】ABCD【解析】肺脾气虚见咳嗽痰多、气短自汗、食少便溏、易感冒；呼多吸少腰膝酸软为肾不纳气之象。37．【答案】ABCD【解析】肾不纳气见呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软，阳虚者形寒肢冷；咳吐黄痰属痰热，非本证。38．【答案】ABCD【解析】黄芪党参白术补肺健脾，蛤蚧补肺肾纳气；甘遂峻下逐水有毒，不宜用于缓解期调补。39．【答案】ABCD【解析】玉屏风固表、金匮肾气丸温肾纳气、蛤蚧定喘丸肺肾同治、小青龙颗粒治外寒内饮之喘；牛黄解毒片非平喘调补药。40．【答案】ABCD【解析】戒烟、呼吸锻炼、扶正中药、防感冒均为缓解期调理重点；长期自行加用激素可致严重不良反应。41．【答案】ABCD【解析】麻黄碱与茶碱、强心苷联用增加心脏毒性；甘草与排钾利尿药加重低钾；附子反半夏。黄芪与玉屏风同用无禁忌。42．【答案】AB【解析】复方鲜竹沥液、急支糖浆清热化痰止咳平喘，适用于痰热壅肺；小青龙颗粒治寒饮，金匮肾气丸补肾，二陈丸燥湿化痰。43．【答案】ABCD【解析】麻黄碱有升压、兴奋心脏及中枢作用，高血压、心律失常、失眠者慎用，与茶碱类联用需监测，不可超量。44．【答案】ABCD【解析】蛤蚧、冬虫夏草、补骨脂、五味子均补肾纳气、敛肺定喘；甘遂峻下有毒，不用于纳气平喘。45．【答案】ABCD【解析】用药安全需监测不良反应、拒绝偏方、专业咨询、定期评估肝肾功能；不可擅自停用维持药物。46．【答案】对【解析】慢阻肺久病伤肺累及脾肾，缓解期以肺脾气虚、肾不纳气为常见本虚证候。47．【答案】对【解析】肾主纳气，肾气虚则摄纳无权，见呼多吸少、动则喘甚。48．【答案】对【解析】肺脾气虚证治以补肺健脾、益气固表，方用玉屏风散合六君子汤加减。49．【答案】对【解析】蛤蚧补肺益肾、纳气定喘，为治虚喘劳嗽之要药。50．【答案】错【解析】玉屏风颗粒益气固表，主用于气虚易感冒者，不主补肾纳气平喘。51．【答案】错【解析】麻黄碱与茶碱联用增强中枢及心血管兴奋，可致心悸、失眠、血压升高。52．【答案】错【解析】长期用激素可致骨质疏松、血糖血压异常等不良反应，须遵医嘱使用。53．【答案】对【解析】甘草有保钠排钾作用，与排钾利尿药联用加重低钾，应监测血钾。54．【答案】对【解析】戒烟与呼吸康复锻炼为慢阻肺缓解期长期管理的重要措施。55．【答案】对【解析】十八反中乌头反半夏，附子为乌头子根，故不宜与半夏同用。56．【答案】（1）肺脾气虚；（2）肾不纳气【解析】慢阻肺久病累及脾肾，缓解期以肺脾气虚、肾不纳气为本虚主证。57．【答案】（1）益气固表；（2）六君子汤【解析】肺脾气虚以补肺健脾、益气固表为法，方用玉屏风散合六君子汤。58．【答案】（1）补肾纳气；（2）参蛤散【解析】金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肺肾纳气，合为补肾纳气代表方。59．【答案】（1）纳气定喘；（2）虚喘劳嗽【解析】蛤蚧补肺益肾、纳气定喘，善治虚喘劳嗽。60．【答案】（1）玉屏风；（2）益气固表止汗【解析】玉屏风颗粒益气固表止汗，能增强卫外功能，减少感冒。61．【答案】（1）复方鲜竹沥液；（2）小青龙【解析】复方鲜竹沥液清热化痰，小青龙颗粒温肺化饮，各适其证。62．【答案】（1）茶碱；（2）谨慎联用【解析】麻黄碱与茶碱类联用兴奋增强，应谨慎联用并监测不良反应。63．【答案】（1）排钾；（2）钾【解析】甘草保钠排钾，与排钾利尿药合用易致低钾血症，需监测血钾。64．【答案】（1）功能；（2）扶正固本【解析】戒烟、呼吸功能锻炼及扶正固本中药为缓解期调理要点。65．【答案】（1）先煎久煎；（2）半夏【解析】附子先煎久煎以减毒，反半夏，属十八反禁忌。66．【答案】简称