2026年中医执业医师实践技能卷一同步练习

2026年中医执业医师实践技能卷一同步练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于四诊的内容？A.望B.闻C.问D.切E.辨2.望舌质主要观察的内容不包括：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌下络脉E.舌体运动3.下列脉象中，代表阳气衰微、无力鼓动的是：A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.虚脉E.细脉4.问诊时，了解患者饮食口味异常的主要目的是为了探查：A.情志变化B.消化功能C.脏腑病变D.气血盛衰E.湿热情况5.中医诊断的核心是：A.四诊合参B.辨证论治C.八纲辨证D.脏腑辨证E.六经辨证6.以下哪项不是针灸疗法的适应症？A.疼痛B.恶心呕吐C.功能障碍D.急性感染E.神经麻痹7.定位于前臂内侧，腕横纹上2寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中，是：A.内关穴B.外关穴C.通里穴D.阳池穴E.大陵穴8.具有回阳救逆、益气固脱功效的灸法是：A.温和灸B.雀啄灸C.太乙针灸D.艾条灸E.瘢痕灸9.推拿手法中，“推”法的主要动作特点是：A.按压B.摩擦C.拉伸D.直线或曲线推动E.旋转10.拔罐疗法中，罐内形成负压，使皮肤充血或瘀血，其主要作用是：A.祛风散寒B.活血化瘀C.行气止痛D.消肿散结E.以上都是11.中药调剂时，对于需要特殊处理的饮片，以下做法错误的是：A.研末冲服B.先煎C.后下D.包煎E.直接与群药同煎12.中医认为，五行中“火”对应人体的脏腑是：A.肝B.心C.脾D.肺E.肾13.脏腑辨证中，以心气虚为主，兼见失眠多梦，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾E.肺14.下列哪味中药具有发表、胜湿、散风、透疹功效？A.辛夷B.荆芥C.防风D.白芷E.苍耳子15.组成四逆汤的药物不包括：A.人参B.干姜C.附子D.白术E.生姜16.治疗风寒束表证，首选的方剂是：A.桑菊饮B.麻黄汤C.止嗽散D.桂枝汤E.小柴胡汤17.中成药六味地黄丸的主治证是：A.肝肾阴虚B.脾胃虚寒C.气血两虚D.风寒感冒E.湿热蕴结18.下列腧穴中，不属于手太阴肺经的是：A.太渊B.经渠C.尺泽D.列缺E.少商19.推拿治疗小儿腹泻，常用的手法是：A.推三关B.推上七节骨C.揉脐D.擦七节E.以上都是20.闻诊的内容主要包括：A.语声B.呼吸声C.咳嗽声D.排泄物气味E.以上都是21.脉象“滑数”主病可能是：A.风寒感冒B.痰热咳嗽C.肝火上炎D.脾胃湿热E.以上都有可能22.问患者有无胸痛，并了解疼痛的性质、部位、诱因、缓解因素，属于问诊的：A.问寒热B.问汗C.问头身胸腹D.问饮食E.问二便23.针灸治疗晕针时，应采取的措施不包括：A.立即停止针刺B.将患者置于平卧位C.轻轻捻转针柄D.立即取针E.给予热饮24.中药配伍中，“相须”是指：A.两药合用，毒性增强B.两药合用，协同增效C.一药为主，一药辅助D.一药佐制另一药的毒性E.两药合用，产生新的功效25.病人自觉身体某部位发凉，得温则减，属于：A.火证B.寒证C.湿证D.热证E.虚证26.确定方剂中君、臣、佐、使的依据是：A.药物性味B.药物质地C.疾病性质D.治疗原则E.病人体质27.拔罐后，罐体吸附部位出现明显的瘀血，其主要意义是：A.气血瘀滞B.气血充盈C.脏腑功能正常D.外感病邪E.脾胃虚弱28.中医认为，情志内伤导致疾病的主要病理基础是：A.脏腑功能失调B.气血运行紊乱C.阴阳失衡D.水湿内停E.瘀血阻滞29.下列哪项不是针灸治疗的禁忌症？A.严重心血管疾病B.癌症晚期C.急性传染病D.孕妇的腰骶部E.过饥过饱30.中药“麻黄”的归经是：A.肝、心B.肺、膀胱C.心、肾D.脾、胃E.肺、心包二、多项选择题（每题2分，共20分）1.四诊合参的原则包括：A.全面收集信息B.综合分析判断C.辨别真假虚实D.考虑季节环境E.单凭某诊辨证2.望舌质的主要内容包括：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌下络脉E.舌体动态3.下列哪些脉象属于“迟脉”的主病？A.寒证B.湿证C.虚证D.实证E.热证4.问诊的内容包括：A.问寒热B.问汗C.问头身胸腹D.问饮食E.问妇女带经5.针灸治疗中，影响疗效的因素包括：A.穴位选择B.操作手法C.时机选择D.患者体质E.医者经验6.常用艾灸的体位包括：A.坐位B.卧位C.俯卧位D.仰卧位E.侧卧位7.推拿手法中，常用的“推法”包括：A.推天河水B.推坎宫C.推脾土D.推三关E.揉耳垂8.拔罐疗法的禁忌症包括：A.皮肤有破损或感染B.瘢痕体质C.过饥过饱D.孕妇腰骶部E.急性高热9.中药调剂时，需要包煎的饮片有：A.黎明砂B.茯苓C.竹茹D.附子E.芒硝10.五行学说中，“木”的特性是：A.阳性能动B.阴性能静C.向上生长D.向外舒展E.喜条达试卷答案一、单项选择题1.E2.C3.D4.B5.B6.D7.A8.A9.D10.E11.E12.B13.A14.C15.D16.B17.A18.E19.E20.E21.D22.C23.E24.B25.B26.D27.A28.A29.D30.B二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,B,D,E3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,C,E10.A,C,D解析思路一、单项选择题1.E解析思路：四诊是望、闻、问、切四种诊断方法的总称，是中医诊断疾病的四个重要方面。辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。故不属于四诊内容的是辨证。2.C解析思路：望舌质主要观察舌的颜色、形态、动态以及舌下络脉等，以判断脏腑气血津液的盛衰和病情轻重。舌苔是舌面上附着的苔状物，主要反映病邪的性质和浅表情况。故舌质主要观察的内容不包括舌苔。3.D解析思路：虚脉的特点是位浅无力，按之空虚，代表阳气衰微、气血不足，无力鼓动脉道。浮脉位浅易寻，轻取即得；沉脉位深难寻，重按始得；迟脉脉率缓慢。故代表阳气衰微无力鼓动的是虚脉。4.B解析思路：问饮食口味异常，如口淡、口甜、口苦、口酸、口咸等，主要反映脾胃功能的强弱和病邪的性质。口淡多虚证、寒证；口甜多湿证、脾虚；口苦多热证、肝胆郁热；口酸多肝胃不和；口咸多肾虚或寒水上泛。故主要目的是探查消化功能。5.B解析思路：中医诊断的核心是辨证论治，即在四诊合参的基础上，判断疾病的性质、病位、病机，从而确立治则治法，选择合适的方药或治疗手段。四诊合参是辨证论治的前提和基础，八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证是辨证的具体方法。6.D解析思路：针灸疗法适应症广泛，包括各种疼痛、神经系统疾病后遗症、功能性疾病、某些急慢性病等。但急性感染属于热证、实证，邪气较盛，且针灸有可能会加重病情或导致感染扩散，一般列为禁忌或慎用。故不是针灸疗法的适应症的是急性感染。7.A解析思路：内关穴位于前臂内侧，腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。定位时伸开前臂，找到腕横纹，向上量2寸，在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。外关穴在前臂背侧，阳池穴在腕背横纹中，通里穴在内关穴上1寸，大陵穴在腕横纹中央。8.A解析思路：回阳救逆是针对阳气欲绝的危重证候，首选的灸法是具有温中散寒、回阳固脱作用的灸法，如艾灸关元、气海、神阙等穴位。温和灸适用于一般虚寒性病证。雀啄灸、太乙针灸、瘢痕灸均不是主要用于回阳救逆。9.D解析思路：推拿手法中的“推”法是用指、掌或肘部着力于体表，进行直线或曲线的推动。其主要动作特点是做直线或曲线的移动。按法是以指或掌根部按压；摩法是以掌或指在体表做环形摩擦；拉伸是牵伸关节或软组织；旋转是关节的活动或用指掌做旋转动作。10.E解析思路：拔罐疗法通过负压吸引，使局部皮肤充血或瘀血，可以起到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等多种作用。具体效果取决于拔罐部位、吸力大小和留罐时间等。故以上都是其可能的作用。11.E解析思路：中药调剂时，需要特殊处理的饮片，如需先煎的（如矿石、贝壳类）、后下的（如含挥发油多的）、包煎的（如细小种子、绒毛类）、烊化的（如胶类、饴糖）、冲服的（如贵重细料）等，都必须按照规定单独处理或与其他药分开处理。直接与群药同煎可能影响疗效或产生不良反应。故做法错误的是直接与群药同煎。12.B解析思路：五行对应人体脏腑：木对应肝，火对应心，土对应脾，金对应肺，水对应肾。故火对应人体的脏腑是心。13.A解析思路：心气虚证以心悸、气短、活动后加重、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱等为表现。失眠多梦是心神失养的表现，病位仍在心。故病位主要在心。14.C解析思路：荆芥具有发表、祛风、透疹、止血的功效。用于感冒发热、头痛、麻疹、风疹、疮疡肿痛、吐血、衄血等。其性味辛、微温，归肺、肝经。故具有发表、胜湿、散风、透疹功效的是荆芥。15.D解析思路：四逆汤的组成药物是甘草、干姜、附子。用于治疗阳虚欲脱、四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝等证。故组成不包括白术。小建中汤中含有白术。16.B解析思路：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、脉浮紧为特征。麻黄汤发汗解表力强，适用于外感风寒表实证。桂枝汤解肌发表，调和营卫，适用于外感风寒表虚证。桑菊饮适用于风热感冒初起。止嗽散适用于咳嗽日久。小柴胡汤适用于少阳病。17.A解析思路：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋补肝肾的功效，主要用于治疗肝肾阴虚证，如头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、消渴等。故主治证是肝肾阴虚。18.E解析思路：手太阴肺经的腧穴包括：中府、天突、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。少商穴位于手指末端，拇指未节桡侧，指甲根角旁0.1寸。故不属于手太阴肺经的是少商。列缺属于手太阳肺经。19.E解析思路：推拿治疗小儿腹泻，常用手法包括推上七节骨（向脊柱方向推为补，向肘方向推为泻）、揉脐、摩腹、推脾土、清补脾经等，旨在健脾益气、温中散寒、止泻。故以上都是常用的。20.E解析思路：闻诊包括听患者的语声、呼吸声、咳嗽声、肠鸣音等，以及嗅患者的口气、排泄物（呕吐物、粪便、尿液）的气味。故闻诊的内容包括以上所有。21.D解析思路：滑数脉象滑而数，既见气机不畅、痰湿内停（滑），又见心火亢盛、气血运行加速（数）。主病多见于痰热、湿热、食积等实证，或阴虚火旺之证。寒证、虚证、实证（非痰湿食积）一般不表现为滑数脉。故滑数主病可能是脾胃湿热。22.C解析思路：问头身胸腹是问诊的一个主要内容部分，包括询问头痛的性质、部位、部位变化，身痛的原因，胸痛的性质、部位，腹部胀满、疼痛、痞闷、冷热心烦等情况。这是直接了解病变部位和性质的重要途径。问寒热、问汗、问饮食、问妇女带经属于问诊的其他具体内容。23.E解析思路：晕针是在针刺过程中或留针期间出现头晕、目眩、面色苍白、恶心、出冷汗、脉细弱，甚至晕厥等反应。处理措施包括立即停止针刺，将患者置于平卧位，轻捻针柄，松开局部肌肉，或加灸关元、气海等，可给患者饮温开水。医者应保持镇定。给患者热饮有助于缓解，但不是首要的核心急救措施，尤其是在意识不清或严重情况下，首要的是恢复意识和循环。24.B解析思路：中药配伍原则中，“相须”是指两种功效相似或互补的药物配合应用，能够显著增强疗效。例如，石膏与知母都能清热泻火，合用能增强清热泻火力。麻黄与桂枝都能发汗解表，合用能增强发汗解表之力。故相须是指两药合用，协同增效。25.B解析思路：自觉身体某部位发凉，得温则减，是感受寒邪或阳气不足的表现。属于寒证。热证则自觉发热或局部灼热。故属于寒证。26.D解析思路：确定方剂中君、臣、佐、使的依据是治疗原则。君药是针对主要病证起主要治疗作用的药物。臣药是辅助君药加强疗效或针对次要病证起治疗作用的药物。佐药是辅助君臣药，或针对兼有症状，或能防止君臣药副作用，或引药入经的药物。使药是引导诸药到达病所或调和诸药作用的药物。故主要依据是治疗原则。27.A解析思路：拔罐后，罐体吸附部位出现明显的瘀血，表明局部气血运行受阻，导致血瘀。中医认为“不通则痛”，瘀血是导致疼痛的重要原因之一。故其主要意义是气血瘀滞。28.A解析思路：中医认为，情志内伤（如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）导致脏腑气机紊乱，进而引起脏腑功能失调。例如，怒伤肝，导致肝气郁结或肝火上炎；喜伤心，导致心气涣散；思伤脾，导致脾气郁结；悲忧伤肺；恐惊伤肾，导致肾气不固。故主要病理基础是脏腑功能失调。29.D解析思路：针灸治疗的禁忌症包括：有严重心血管疾病、高血压、脑血管疾病者（怕晕针、刺伤出血）；有严重肝肾功能不全者；有严重出血倾向或正在服用抗凝药物者；孕妇的腰骶部、腹部、胸部、颈部等不宜针刺；过饥过饱、醉酒、极度疲劳、情绪激动时不宜施术。但孕妇的其他部位（非禁忌区域）是可以进行针灸治疗的。故不是禁忌症的是孕妇的腰骶部（假设此处指非腹部、腰骶部非妊娠禁忌点）。30.B解析思路：麻黄性味辛、微温，归肺、膀胱经。肺主气，司呼吸，故归肺经；麻黄能开宣肺气、发汗解表，又能利尿通淋，故能入膀胱经。二、多项选择题1.A,B,C,D解析思路：四诊合参的原则要求全面收集望、闻、问、切四方面的信息，进行综合分析判断，辨别真假虚实，并考虑季节、地域、环境等因素，不能单凭某诊辨证。故选A、B、C、D。2.A,B,D,E解析思路：望舌质主要观察舌的颜色（淡红、淡白、红、紫、青等）、舌形（胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕等）、舌下络脉（粗细、形态）、舌体动态（强硬、痿软、颤动、歪斜等）。舌苔是舌面附着的苔状物，属于望诊的另一个重要内容，但观察对象是舌质。故选A、B、D、E。3.A,B,C解析思路：迟脉脉率缓慢，一息小于四至（每分钟60次以下）。主病多见于寒证（实寒或虚寒）。寒主收引，气血凝滞，故脉行缓慢。湿邪阻遏气机也可致迟脉。但湿证、虚证（非寒虚）、实证（非寒湿）一般不表现为迟脉。故选A、B、C。4.A,B,C,D,E解析思路：问诊的内容非常广泛，包括问一般情况（姓名、年龄、性别、住址等）、主诉、